Complicaçoes hipertensivas agudas Flashcards
O que é uma crise hipertensiva? diferencie a urgencia da emergencia.
Crise hipertensiva é uma elevação abrupta da PA, geralmente para níveis superiores a 180/120.
Emergencia é quando ha lesões de órgãos alvos
Urgencia ha eminencia de lesão de órgãos alvos
Como se trata uma emergencia hipertensiva
Depende da emergencia. Existem aquelas que temos que baixar a PA bruscamente ( HVE e Dissecção de aorta), e existem quelas que nao se deve baixar a PA na maioria dos casos (como na HVI)
Mas na maioria das vezes busca-se uma redução da PA de 20-25% nas primeiras 24-48h com drogas IV.
Quais sao as duas drogas mais usadas nas emergencias hipertensivas?
Nitroprussiato
Nitroglicerina
Qual o cuidado com o nitroprussiato ?
Pode dar intoxicação por cianeto, principalmente em pacientes renais.
Qual a droga contra- indicada em pacientes intoxicados por cocaína ( crise adrenérgica)
Beta bloqueadores, pois deixam os receptores alfa livres e aumentam muito a PA
Qual o medicamento anti-hipertensivo responsável pelo efeito rebote se retirado rapidamente?
clonidina
Porque a nifedipina sublingual é contra indicada nas urgencias hipertensivas?
Pois ela baixa a pressão muito rapidamente, podendo desencadear um AVC por baixo fluxo.
Qual a conduta nas urgencias hipertensivas?
Reduzir a PA com medicamentos orais como o captopril de maneira lenta (24-48h) . Lembrar que a administração de nifedipina sublingual é contra indicada.
Quais as indicações para baixar a PA de um paciente com AVCI?
1- PA > 220/120
2- PA > 185/110 em pacientes que vão realizar trombolise
O que é uma pseudocrise hipertensiva ?
Hipertenso crônico mal controlado que vem apresentando sintomas típicos de ansiedade.
O Tto pode ser feito com benzodiazepínicos e analgésicos comuns e encaminhar para o ambulatorio.
