Tireoide Flashcards
Tireoide - Localização
Imediatamente inferior à laringe.
Tireoide - Quantos lobos?
2 ou 3.Lobos direito e esquerdo, conectados pelo istmo.50% das pessoas têm um terceiro lobo pequeno (lobo piramidal).
Tireoide - Irrigação
Irrigação abundante (80 a 120ml de sangue/min). Provém principalmente das artérias tireoidea superior (ramo da carótida externa) e tireoidea inferior (ramo do tronco tireocervical, proveniente da artéria subclávia).É drenada pelas veias tireoideas superior e média, que terminam nas veias jugulares internas, e pelas veias tireoideas inferiores, que se unem às veias braquiocefálicas ou às veias jugulares internas.
Tireoide - Inervação
Fibras pós-ganglionares provenientes dos glânglios simpáticos cervicais superiores e médios.Fibras pré-ganglionares para esses gânglios são derivadas do segundo ao sétimo segmentos torácicos da medula.
Tireoide - Localização das paratireoides
As glândulas paratireoides estão parcialmente engastadas na face posterior dos lobos da tireoide. Habitualmente, uma glândula paratireoide superior e uma inferior estão presas a cada lobo da tireoide.
Do que é formada a tireoide?
Por estruturas saculares esféricas microscópicas (folículos da glândula tireoide).
Quais são as células localizadas entre os folículos e quais suas funções?
As células parafoliculares (ou células C) podem estar engastadas no folículo ou situadas entre os folículos.Produzem calcitonina, que participam da homeostasia do cálcio.
Do que são formadas as paredes dos folículos da tireoide?
A parede de cada folículo são formadas pelas células foliculares, muitas das quais se estendem até o lúmen.
Qual o formato das células foliculares?
Células foliculares inativas tem formato cúbico baixo a escamoso.Sob influência do TSH, tornam-se cúbicas ou colunares baixas e secretam hormônios ativamente.
Qual a composição da parte central do folículo?
Os folículos contêm massa gelatinosa (coloide).
Qual o principal componente do coloide?
Tireoglobulina.
Folículos da tireoide - Visão geral
Tireoglobulina - O que é?
Ela não é um hormônio, mas uma forma inativa de armazenamento dos hormônios tireoidianos.Estes ativos são liberados da tireoglobulina e lançados nos capilares sanguíneos fenestrados que circulam os folículos.
Quais os hormônios produzidos pelas células foliculares e quais são seus principais efeitos?
As células foliculares produzem dois hormônios: tiroxina/tetraiodotironina (T4) e triiodotironina (T3). Estes regulam o uso de oxigênio e a taxa metabólica basal, o metabolismo celular e o crescimento e o desenvolvimento.
Quais são as etapas da síntese dos hormônios tireoidianos?
1- Síntese de tireoglobulina2- Reabsorção, difusão e oxidação do iodeto3- Iodação da tireoglobulina4- Formação de T3 e T45- Reabsorção de coloide6- Liberaçaão de T4 e de T3
ETAPA 1 - Síntese de tireoglobulina
O precursor é sintetizado no RER das células epiteliais foliculares.A tireoglobulina é glicosilada no complexo de Golgi após tradução no RER, antes de ser acondicionada em vesículas e secretada por exocitose no lúmen do folículo.
ETAPA 2 - Reabsorção, difusão e oxidação do iodeto
As células epiteliais foliculares transportam ativamente o iodeto do sangue para dentro de seu citoplasma, utilizando simportadores de sódio/iodeto (NIS) dependentes de ATPase. Em seguida, os íons iodeto sofrem rápida difusão para a membrana celular apical. A partir desse local, eles são transportados até o lúmen do folículo pelo transportador de iodeto/cloreto, denominado pendrina, localizado na membrana apical da célula. Em seguida, o iodeto é imediatamente oxidado a iodo, a forma ativa do iodeto. Esse processo ocorre no coloide e é catalisado pela enzima tireoide peroxidase (TPO) ligada à membrana.
ETAPA 3 - Iodação da tireoglobulina
Um ou dois átomos de iodo são então adicionados aos resíduos de tirosina específicos da tireoglobulina. Esse processo ocorre no coloide, na superfície microvilosa das células foliculares, e também é catalisado pela tireoide peroxidase (TPO). A adição de um átomo de iodo a um único resíduo de tirosina forma a monoidotirosina (MIT). A adição de um segundo átomo de iodo ao resíduo de MIT forma um resíduo de diiodotirosina (DIT).
ETAPA 4 - Formação de T3 e T4
São formados por reações de acoplamento oxidativas de dois resíduos de tirosina iodados próximos um do outro. Por exemplo, quando dois resíduos de DIT e MIT vizinhos sofrem uma reação de acoplamento, ocorre formação de T3; quando dois resíduos de DIT reagem entre si, há formação de T4. Após a iodação, a T4 e a T3, bem como os resíduos de DIT e MIT que ainda estão ligados a uma molécula de tireoglobulina, são armazenadas como coloide no lúmen do folículo.
ETAPA 5 - Reabsorção de coloide
Em resposta ao TSH, as células foliculares captam a tireoglobulina a partir do coloide por um processo de endocitose medida por receptor.Após a endocitose, a tireoglobulina segue pelo menos duas vias intracelulares diferentes.
ETAPA 5 - Reabsorção de coloide - Vias da tireoglobulina
1- Via lisossômica2- Via transepitelial
Via lisossômica
A tireoglobulina é internalizada e transportada dentro de vesículas endocitóticas para os endossomos jovens. Essas vesículas finalmente amadurecem em lisossomos ou fundem-se com lisossomos existentes. Em seguida, a tireoglobulina é degradada por proteases lisossômicas em seus constituintes de aminoácidos e carboidratos, deixando livres as moléculas de T4, T3, DIT e MIT.
Via transepitelial
A tireoglobulina é transportada intacta da superfície apical para a superfície basolateral das células foliculares. Para entrar nessa via, a tireoglobulina liga-se a seu receptor, a megalina (proteína transmembrana expressa na superfície apical das células epiteliais foliculares voltadas diretamente para o coloide). A tireoglobulina internalizada pela megalina evita a via lisossômica, e as vesículas endocíticas são liberadas na membrana basolateral das células foliculares. Essa via pode reduzir o grau de liberação de T4 e de T3 pelo desvio da tireoglobulina da via lisossômica.
ETAPA 6 - Liberação de T4 e de T3
As células foliculares produzem predominantemente T4 (razão T4:T3 de 20:1). Tanto oT4 quanto oT3 atravessam a membrana basal e entram nos capilares sanguíneos e linfáticos. A maior parte dos hormônios liberados liga-se imediatamente a uma proteína plasmática específica, a globulina de ligação da tiroxina (TBG) (cerca de 70%), ou a uma fração de pré-albumina da proteína sérica, denominada transtiretina (cerca de 20%). A T4 tem uma ligação mais forte à TBG, enquanto a T3 liga-se mais fortemente à transtiretina. Menos de 10% dos hormônios liberados estão ligados a uma fração inespecífica da albumina, deixando apenas quantidades pequenas (em torno de 1%) de hormônios circulantes livres que são metabolicamente ativos. Os hormônios circulantes livres também atuam no sistema de retroalimentação que regula a atividade secretora da tireoide. Um terço da T4 circulante sofre conversão em T3 em órgãos periféricos, como o rim, o fígado e o coração. A T3 é cinco vezes mais potente que a T4, e é a principal responsável pela atividade biológica por meio de sua ligação aos receptores nucleares nas células-alvo.
Visão geral da retroalimentação
Transporte dos hormônios tireoidianos para as células
São transportados através das membranas celulares por várias moléculas transportadoras de hormônios tireoidianos.No SNC, a T3 e a T4 são transportadas através da barreira hematoencefálica pelo transportador de monocarboxilato 8 (MCT8) e MCT10, bem como por uma família de polipeptídios transportadores de ânions orgânicos (OATP).O MCT8 também é encontrado no coração, no rim, no fígado e no músculo esquelético.Duas desiodinases (D1 e D2), convertem, nos tecidos-alvo, a T4 na T3 mais ativa, enquanto a D3, degrada a T4 na forma inativa de rT3 (T3 reversa) e DIT.
Vias intracelulares dos hormônios tireoidianos
Após a sua entrada na célula, as moléculas de T3 e de T4 interagem com um receptor nuclear de tireoide específico, que se assemelha à via de sinalização nuclear iniciada por esteroides. Além disso, a T3 liga-se às mitocôndrias, aumentando a produção de ATP.
