Abdome

Question 1

Localização do abdome

Answer 1

Situado entre o tórax e a pelve

Question 2

Localização do abdome - IMAGEM

Question 3

Estruturas que realizam a contenção do abdome

Answer 3

Superiormente é contido pelo diafragma;Inferiormente pelos músculos da pelve;Anterolateralmente pelas paredes musculoaponeuróticas.

Question 4

A contração voluntária ou reflexa, os músculos do teto, das paredes anterolaterais e do assoalho permitem…

Answer 4

Aumentar a pressão intra-abdominal para facilitar a expulsão de ar da cavidade torácica (pulmões e brônquios) ou de líquido (p. ex., urina ou vômito), flatos, fezes ou fetos da cavidade abdominopélvica.Obs: As paredes abdominais musculoaponeuróticas também podem se distender acomodando expansões causadas pela ingestão de alimentos etc.

Question 5

Divisão da região abdominal em quadrantes

Answer 5

Realizada pela demarcação de dois planos:- Plano transumbilical, que atravessa o umbigo e divide em metade superior e inferior- Plano mediano (atravessa o corpo longitudinalmente) separando metade esquerda e direita.- Assim, temos: quadrantes superior direito e esquerdo e quadrantes inferior direito e esquerdo

Question 6

Quadrantes do abdome - IMAGEM

Question 7

Estruturas localizadas no quadrante superior direito

Question 8

Estruturas localizadas no quadrante superior esquerdo

Question 9

Estruturas localizadas no quadrante inferior esquerdo

Question 10

Divisão do abdome em nove regiões

Answer 10

Epigástrio, mesogástrio, hipogástrio, hipocôndrios (D e E), flancos (D e E) e fossa ilíaca (D e E)

Question 11

Parede anterolateral do abdome - limites

Answer 11

O limite superior da parede anterolateral do abdome é formado pelas cartilagens das VII a X costelas e o processo xifoide do esterno;Já o limite inferior é o ligamento inguinal e as margens superiores das faces anterolaterais do cíngulo do membro inferior (cristas ilíacas, cristas púbicas e sínfise púbica);

Question 12

Parede anterolateral do abdome - composição

Answer 12

Pele e tela subcutânea, composta principalmente por tecido adiposo, músculos, suas aponeuroses e fáscia muscular, gordura extraperitoneal e peritônio parietal

Question 13

Parede lateral do abdome - IMAGEM

Question 14

Músculos que compõem a parede anterolateral do abdome e suas funções

Answer 14

1 - Oblíquo externo do abdome - Comprime e sustenta as vísceras abdominais, flexiona e roda o tronco2 - Oblíquo interno do abdome e transverso do abdome - Comprime e sustenta as vísceras abdominais3 - Reto do abdome - Flexiona o tronco, comprime as vísceras abdominais e estabiliza e controla a inclinação da pelve4 - Músculo piramidal (Situa-se anteriormente à parte inferior do músculo reto do abdome e está ausente em cerca de 20% das pessoas) - “Quando presente, os cirurgiões usam a fixação do músculo piramidal à linha alba como ponto de referência para a incisã abdominal mediana”

Question 15

Peritônio - definição

Answer 15

O peritônio é uma membrana serosa que forra as paredes da cavidade abdominal e os órgãos nela contidos.O local em que ele reveste a parede abdominal é denominado de peritônio parietal e é refletido sobre as vísceras como peritônio visceral.Entre as camadas parietal e visceral existe um espaço virtual (a cavidade peritoneal).

Question 16

Peritônio - IMAGEM

Question 17

Peritônio e sua relação com as vísceras abdominais

Answer 17

As vísceras abdominais são suspensas na cavidade peritoneal por dobras do peritônio (mesentérios e mesocolos)

Question 18

Esôfago - localização

Answer 18

Localizado no quadrante superior esquerdo, penetrando nessa região por meio do hiato esofágico.

Question 19

Esôfago - irrigação

Answer 19

É suprido pelas artérias gástrica esquerda e frênica inferior esquerda

Question 20

Estômago - localização

Answer 20

Na posição de decúbito dorsal, o estômago costuma estar nos quadrantes superiores direito e esquerdo, ou no epigástrio, região umbilical, hipocôndrio e flanco esquerdos.Na posição ereta, o estômago desloca-se para baixo. Em indivíduos astênicos (magros), o corpo gástrico pode estender-se até a pelve.

Question 21

Estômago - localização - IMAGEM

Question 22

Estômago - irrigação

Answer 22

Artéria gástrica esquerdaArtéria gástrica direitaArtéria gastromental esquerdaArtéria gastromental direitaArtérias gástricas curtas

Question 23

Irrigação do estômago - IMAGEM

Question 24

Intestino delgado - Duodeno

Answer 24

O duodeno segue um trajeto em formato de C ao redor da cabeça do pâncreas; começa no piloro no lado direito e termina na flexura (junção) duodenojejunal no lado esquerdo. Essa junção ocorre aproximadamente no nível da vértebra L II, 2 a 3 cm à esquerda da linha mediana

Question 25

Intestino delgado - Duodeno - IMAGEM

Question 26

Duodeno - irrigação

Answer 26

O tronco celíaco, por intermédio da artéria gastroduodenal e seu ramo, a artéria pancreaticoduodenal superior, supre a parte do duodeno proximal à entrada do ducto colédoco na parte descendente do duodeno.A artéria mesentérica superior, por meio de seu ramo, a artéria pancreaticoduodenal inferior, supre o duodeno distal à entrada do ducto colédoco. As artérias pancreaticoduodenais situam-se na curvatura entre o duodeno e a cabeça do pâncreas e irrigam as duas estruturas.

Question 27

Jejuno e íleo - localização

Answer 27

A maior parte do jejuno está situada no quadrante superior esquerdo (QSE) do compartimento infracólico, ao passo que a maior parte do íleo está no quadrante inferior direito (QID).A parte terminal do íleo geralmente está na pelve, de onde ascende, terminando na face medial do ceco.

Question 28

Jejuno e íleo - irrigação

Answer 28

A artéria mesentérica superior (AMS) irriga o jejuno e o íleo via artérias jejunais e ileais

Question 29

Jejuno e íleo - Irrigação - IMAGEM

Question 30

Intestino grosso - divisão

Answer 30

Intestino grosso é formado pelo ceco; apêndice vermiforme; colos ascendente, transverso, descendente e sigmoide; reto e canal anal

Question 31

Ceco - definição e localização

Answer 31

O ceco é a primeira parte do intestino grosso; é contínuo com o colo ascendente. É uma bolsa intestinal cega, que mede aproximadamente 7,5 cm de comprimento e largura.Situa-se na fossa ilíaca do quadrante inferior direito do abdome, inferiormente à sua junção com a parte terminal do íleo.Quando distendido por fezes ou gases, o ceco pode ser palpável através da parede anterolateral do abdome.

Question 32

Ceco - definição e localização - IMAGEM

Question 33

ceco - irrigação

Answer 33

A irrigação arterial do ceco é realizada pela artéria ileocólica, o ramo terminal da AMS

Question 34

Apêndice vermiforme

Answer 34

O apêndice vermiforme é um divertículo intestinal cego (6 a 10 cm de comprimento) que contém massas de tecido linfoide. Origina-se na face posteromedial do ceco, inferiormente à junção ileocecal

Question 35

Apêndice vermiforme - irrigação

Answer 35

A artéria apendicular, um ramo da artéria ileocólica, irriga o apêndice vermiforme

Question 36

Cólons - caracterização

Answer 36

Colo ascendente é uma continuação superior, secundariamente retroperitoneal do ceco, que se estende entre o nível da papila ileal e a flexura direita do colo. O colo transverso, suspenso pelo mesocolo transverso entre as flexuras direita e esquerda do colo, é a parte mais longa e mais móvel do intestino grosso. O nível de descida depende principalmente do biotipo.O colo descendente ocupa posição secundariamente retroperitoneal entre a flexura esquerda do colo e a fossa ilíaca esquerda, onde é contínuo com o colo sigmoide.O colo sigmoide, com formato de S típico, suspenso pelo mesocolo sigmoide, tem comprimento e disposição muito variáveis, terminando na junção retossigmoidea.

Question 37

Cólons - Caraterização - IMAGEM

Question 38

Cólons - irrigação

Answer 38

A irrigação arterial do colo ascendente e da flexura direita do colo provém de ramos da AMS, as artérias ileocólica e cólica direita.A irrigação arterial do colo transverso provém principalmente da artéria cólica média.A irrigação arterial do colo descendente e do colo sigmoide provém das artérias cólica esquerda e sigmoidea, ramos da artéria mesentérica inferior.

Question 39

Baço - caracterização

Answer 39

O baço está localizado na parte superolateral do quadrante abdominal superior esquerdo (QSE) ou hipocôndrio, onde goza da proteção da parte inferior da caixa torácicaEmbora seja protegido pelas costelas IX a XI esquerdas sobrejacentes, o baço é relativamente delicado e o órgão abdominal mais vulnerável ao trauma indireto.Golpes fortes no abdome podem causar súbito aumento da pressão intra-abdominal e ruptura do órgão, resultando em grande hemorragia intraperitoneal.

Question 40

Baço - irrigação

Answer 40

A irrigação arterial do baço provém da artéria esplênica, o maior ramo do tronco celíaco

Question 41

Pâncreas - localização

Answer 41

Situa-se atrás do estômago, entre o duodeno à direita e o baço à esquerda

Question 42

Pâncreas - irrigação

Answer 42

A irrigação arterial do pâncreas provém principalmente dos ramos da artéria esplênica, que é muito tortuosa. Várias artérias pancreáticas formam diversos arcos com ramos pancreáticos das artérias gastroduodenal e mesentérica superior. Até 10 ramos da artéria esplênica irrigam o corpo e a cauda do pâncreas.As artérias pancreaticoduodenais superiores anterior e posterior, ramos da artéria gastroduodenal, e as artérias pancreaticoduodenais inferiores anterior e posterior, ramos da AMS, formam arcos anteriores e posteriores que irrigam a cabeça do pâncreas.

Question 43

Pâncreas - Irrigação - IMAGEM

Question 44

Fígado - localização

Answer 44

O fígado está situado principalmente no quadrante superior direito do abdome, onde é protegido pela caixa torácica e pelo diafragma.O fígado normal situa-se profundamente às costelas VII a XI no lado direito e cruza a linha mediana em direção à papila mamária esquerda.Além disso, ocupa a maior parte do hipocôndrio direito e do epigástrio superior e estende-se até o hipocôndrio esquerdo. O fígado move-se com as excursões do diafragma e na postura ereta sua posição é mais baixa devido à gravidade.

Question 45

Fígado - localização - IMAGEM

Question 46

Fígado irrigação

Answer 46

O fígado, como os pulmões, tem irrigação dupla (vasos aferentes): uma venosa dominante e uma arterial menor.A veia porta traz 75 a 80% do sangue para o fígado. O sangue porta, que contém aproximadamente 40% mais oxigênio do que o sangue que retorna ao coração pelo circuito sistêmico, sustenta o parênquima hepático (células hepáticas ou hepatócitos)A veia porta conduz praticamente todos os nutrientes absorvidos pelo sistema digestório para os sinusoides hepáticos. A exceção são os lipídios, que são absorvidos pelo sistema linfático e passam ao largo do fígado.O sangue da artéria hepática, que representa apenas 20 a 25% do sangue recebido pelo fígado, é distribuído inicialmente para estruturas não parenquimatosas, sobretudo os ductos biliares intra-hepáticos.

Question 47

Fígado irrigação - IMAGEM

Question 48

Vesícula biliar - localização

Answer 48

A vesícula biliar (7 a 10 cm de comprimento) situa-se na fossa da vesícula biliar na face visceral do fígado e essa fossa rasa está situada na junção das partes direita e esquerda do fígado

Question 49

Vesícula biliar - irrigação

Answer 49

A irrigação arterial da vesícula biliar e do ducto cístico provém principalmente da artéria cística. A artéria cística normalmente origina-se da artéria hepática direita no triângulo entre o ducto hepático comum, o ducto cístico e a face visceral do fígado, o trígono cisto-hepático

Question 50

Vesícula biliar - Irrigação - IMAGEM

Question 51

Rins - localização

Answer 51

Estão situados no retroperitônio sobre a parede posterior do abdome, um de cada lado da coluna vertebral, no nível das vértebras T XII a L III

Question 52

Rins - Irrigação

Answer 52

É suprida pela artéria renal

Question 53

LOCALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS DO ABDOME - Vista anterior

Question 54

LOCALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS DO ABDOME - Vista do flanco

Question 55

LOCALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS DO ABDOME - Vista do dorso

Question 56

LOCALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS NA CAVIDADE PÉLVICA