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Feridas, enxertos e retalhos > Tipos de reconstrução: enxertos e retalhos > Flashcards

Tipos de reconstrução: enxertos e retalhos Flashcards

1
Q

Qual a escala de complexidade nas reconstruções?

A
  1. Fechamento primário
  2. Enxerto
  3. Retalho
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Q

Defina: enxertos?

A

Transferência de tecido sem suprimento sanguíneo próprio = depende da vascularização do leito receptor

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3
Q

Classificação do enxerto quanto à origem: autoenxerto?

A

Mesmo indivíduo

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4
Q

Classificação do enxerto quanto à origem: isoenxerto?

A

Mesma carga genética

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5
Q

Classificação do enxerto quanto à origem: aloenxerto?

A

Indivíduos diferentes

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6
Q

Classificação do enxerto quanto à origem: heteroenxerto ou xenoenxerto?

A

Espécie diferente

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7
Q

Classificação quanto à espessura de enxertos, quais os dois tipos?

A

Parcial e total

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8
Q

Qual a espessura no enxerto parcial?

A

Epiderme + parte da derme

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9
Q

Qual a espessura no enxerto total?

A

Epiderme + derme = toda a pele

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10
Q

Como faz a retirada no enxerto parcial?

A

Dermátomo

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11
Q

Como faz a retirada no enxerto total?

A

Bisturi

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12
Q

Para qual tamanho usa-se enxertos parciais?

A

Maiores áreas

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13
Q

Para qual tamanho usa-se enxertos totais?

A

Menores áreas

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14
Q

Como fica a área doadora no enxerto parcial?

A

Restaura espontaneamente

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15
Q

Como fica a área doadora no enxerto total?

A

Sutura

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16
Q

Qual ENXERTO adere melhor: parcial x total?

A

Parcial

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17
Q

Como fica o resultado no enxerto parcial?

A

Maior contração secundária - resultado estético inferior

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18
Q

Como fica o resultado no enxerto total?

A

Não cobre grandes áreas

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19
Q

Como fica a sensibilidade no enxerto parcial?

A

Reinervação mais precoce

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20
Q

Como fica a sensibilidade no enxerto total?

A

Reinervação amis complexa

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21
Q

Quais são as indicações clássicas para enxertos parciais?

INDICAÇÕES CLÁSSICAS DE ENXERTOS

A

Queimaduras

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22
Q

Quais são as indicações clássicas para enxertos totais?

A

Áreas estéticas (face), áreas de mobilidade, funcionalmente cruciais

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23
Q

Complicações dos enxertos?

ENXERTOS

A

Hematoma - principal
Cisalhamento, infecção, vascularização insuficiente, comorbidades

24
Q

Ferimento descolante = instáveis?

A

Após estabilização > enxertia e curativo à vácuo

25
Q

Ferimento descolante = estável + tecido viável?

A

Desbridamento + reposicionamento + sutura do retalho

26
Q

Ferimento descolante = estável + tecido inviável?

A

Ressecção + desbridamento dos tecidos desvitalizados + emagrecimento e enxertia da pele em espessura parcial e em malha, com curativo à vácup sobre o enxerto

27
Q

Defina: retalhos?

A

Tecido mobilizado com suprimento vascular próprio

28
Q

Quais as indicações para realizar-se retalho?

A

Reparo primário não é possível.
Leito da ferida não permite uso de enxerto.
Cobertura mais resistente, acolchoada e durável sobre áreas vitais (estruturas nobres, proeminências ósseas, áreas de apoio)

29
Q

Classificação dos retalhos: suprimento sanguíneo - simples?

A

1 tipo de tecido - cutâneo, muscular

30
Q

Classificação dos retalhos: suprimento sanguíneo - composto?

A

Mais de um tecido - miocutâneo, fasciocutâneo, osteomiocutâneo

31
Q

Classificação dos retalhos: suprimento sanguíneo - aleatório/randômico?

A

Pequenos vasos, plexo subdérmico

32
Q

Classificação dos retalhos: suprimento sanguíneo - axial?

A

Vaso nominado

33
Q

Classificação dos retalhos: localização - local?

A

Tecidos que encostam no defeito

34
Q

Classificação dos retalhos: localização - regional?

A

Tecidos das proximidades

35
Q

Classificação dos retalhos: localização - à distância?

A

Pediculado x transferência livre

36
Q

Defina: principais retalhos = retalho rombóide?

A

Simples (cutâneo)
Randômico
Local

37
Q

Defina: principais retalhos = retalho isolado?

A

Ponta de nariz
Simples (cutâneo)
Randômico
Local

37
Q

Defina: principais retalhos = zetaplastia?

A

Simples (cutâneo)
Randômico
Local
Grandes queimados

38
Q

Defina: principais retalhos = frontal?

A

Simples (cutâneo)
Axial (artéria supratroclear)
Regional

39
Q

Defina: principais retalhos = TRAM?

A

Retira uma parte do abdome para reconstruir a mama
Composto (miocutâneo)
Axial (artéria epigástrica superior)
À distância

40
Q

Defina: principais retalhos = peitoral maior?

A

Composto (miocutâneo)
Axial (artéria toracoacromial)
À distância (pediculado)

41
Q

Qual a principal complicação dos retalhos?

A

Comprometimento vascular

42
Q

Qual a vantagem de usar retalhos?

A

Variabilidade

43
Q

Quais as limitações de usar retalhos?

A

Mínimas - maior dificuldade técnica, maior tempo operatório

44
Q

Exemplo clássico de uso de retalhos?

A

Úlcera de pressão

45
Q

Como é a vascularização nos retalhos?

46
Q

Como é a vascularização nos enxertos?

A

Depende do leito receptor

47
Q

Exemplo clássico de uso de enxerto?

ENXERTO

48
Q

Quais as limitações para usar enxertos?

A

Leito receptor desvascularizado, exposição de estruturas nobres, áreas de apoio

49
Q

Quais as vantagens em usar enxertos?

A

Simplicidade, baixa morbidade da área doadora

50
Q

Tipos de reconstrução: pensar em indicar enxerto, quando…?

A

Defeito em grande superfície corpórea

51
Q

Tipos de reconstrução: pensar em indicar retalho, quando …?

A

Região de apoio, exposição de estruturas nobres, má vascularização e radioterapia

52
Q

Tipos de reconstrução: em caso de exposição muscular …?

A

Área de apoio = retalho
Sem apoio/proeminência óssea = enxerto

53
Q

Tipos de reconstrução: em caso de exposição tendínea, usar …?

A

Preferível retalho

54
Q

Tipos de reconstrução: em caso de exposição óssea, usar …?

A

Periósteo intacto = enxerto
Área de apoio = retalho
Osteomielite = retalho muscular

Feridas, enxertos e retalhos (3 decks)

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