Tipos de reconstrução: enxertos e retalhos

Question 1

Qual a escala de complexidade nas reconstruções?

Answer 1

1. Fechamento primário
2. Enxerto
3. Retalho

Question 2

Defina: enxertos?

Answer 2

Transferência de tecido sem suprimento sanguíneo próprio = depende da vascularização do leito receptor

Question 3

Classificação do enxerto quanto à origem: autoenxerto?

Answer 3

Mesmo indivíduo

Question 4

Classificação do enxerto quanto à origem: isoenxerto?

Answer 4

Mesma carga genética

Question 5

Classificação do enxerto quanto à origem: aloenxerto?

Answer 5

Indivíduos diferentes

Question 6

Classificação do enxerto quanto à origem: heteroenxerto ou xenoenxerto?

Answer 6

Espécie diferente

Question 7

Classificação quanto à espessura de enxertos, quais os dois tipos?

Answer 7

Parcial e total

Question 8

Qual a espessura no enxerto parcial?

Answer 8

Epiderme + parte da derme

Question 9

Qual a espessura no enxerto total?

Answer 9

Epiderme + derme = toda a pele

Question 10

Como faz a retirada no enxerto parcial?

Answer 10

Dermátomo

Question 11

Como faz a retirada no enxerto total?

Answer 11

Bisturi

Question 12

Para qual tamanho usa-se enxertos parciais?

Answer 12

Maiores áreas

Question 13

Para qual tamanho usa-se enxertos totais?

Answer 13

Menores áreas

Question 14

Como fica a área doadora no enxerto parcial?

Answer 14

Restaura espontaneamente

Question 15

Como fica a área doadora no enxerto total?

Answer 15

Sutura

Question 16

Qual ENXERTO adere melhor: parcial x total?

Answer 16

Parcial

Question 17

Como fica o resultado no enxerto parcial?

Answer 17

Maior contração secundária - resultado estético inferior

Question 18

Como fica o resultado no enxerto total?

Answer 18

Não cobre grandes áreas

Question 19

Como fica a sensibilidade no enxerto parcial?

Answer 19

Reinervação mais precoce

Question 20

Como fica a sensibilidade no enxerto total?

Answer 20

Reinervação amis complexa

Question 21

Quais são as indicações clássicas para enxertos parciais?

INDICAÇÕES CLÁSSICAS DE ENXERTOS

Answer 21

Queimaduras

Question 22

Quais são as indicações clássicas para enxertos totais?

Answer 22

Áreas estéticas (face), áreas de mobilidade, funcionalmente cruciais

Question 23

Complicações dos enxertos?

ENXERTOS

Answer 23

Hematoma - principal
Cisalhamento, infecção, vascularização insuficiente, comorbidades

Question 24

Ferimento descolante = instáveis?

Answer 24

Após estabilização > enxertia e curativo à vácuo

Question 25

Ferimento descolante = estável + tecido viável?

Answer 25

Desbridamento + reposicionamento + sutura do retalho

Question 26

Ferimento descolante = estável + tecido inviável?

Answer 26

Ressecção + desbridamento dos tecidos desvitalizados + emagrecimento e enxertia da pele em espessura parcial e em malha, com curativo à vácup sobre o enxerto

Question 27

Defina: retalhos?

Answer 27

Tecido mobilizado com suprimento vascular próprio

Question 28

Quais as indicações para realizar-se retalho?

Answer 28

Reparo primário não é possível. Leito da ferida não permite uso de enxerto. Cobertura mais resistente, acolchoada e durável sobre áreas vitais (estruturas nobres, proeminências ósseas, áreas de apoio)

Question 29

Classificação dos retalhos: suprimento sanguíneo - simples?

Answer 29

1 tipo de tecido - cutâneo, muscular

Question 30

Classificação dos retalhos: suprimento sanguíneo - composto?

Answer 30

Mais de um tecido - miocutâneo, fasciocutâneo, osteomiocutâneo

Question 31

Classificação dos retalhos: suprimento sanguíneo - aleatório/randômico?

Answer 31

Pequenos vasos, plexo subdérmico

Question 32

Classificação dos retalhos: suprimento sanguíneo - axial?

Answer 32

Vaso nominado

Question 33

Classificação dos retalhos: localização - local?

Answer 33

Tecidos que encostam no defeito

Question 34

Classificação dos retalhos: localização - regional?

Answer 34

Tecidos das proximidades

Question 35

Classificação dos retalhos: localização - à distância?

Answer 35

Pediculado x transferência livre

Question 36

Defina: principais retalhos = retalho rombóide?

Answer 36

Simples (cutâneo) Randômico Local

Question 37

Defina: principais retalhos = retalho isolado?

Answer 37

Ponta de nariz Simples (cutâneo) Randômico Local

Question 37

Defina: principais retalhos = zetaplastia?

Answer 37

Simples (cutâneo) Randômico Local Grandes queimados

Question 38

Defina: principais retalhos = frontal?

Answer 38

Simples (cutâneo) Axial (artéria supratroclear) Regional

Question 39

Defina: principais retalhos = TRAM?

Answer 39

Retira uma parte do abdome para reconstruir a mama Composto (miocutâneo) Axial (artéria epigástrica superior) À distância

Question 40

Defina: principais retalhos = peitoral maior?

Answer 40

Composto (miocutâneo) Axial (artéria toracoacromial) À distância (pediculado)

Question 41

Qual a principal complicação dos retalhos?

Answer 41

Comprometimento vascular

Question 42

Qual a vantagem de usar retalhos?

Answer 42

Variabilidade

Question 43

Quais as limitações de usar retalhos?

Answer 43

Mínimas - maior dificuldade técnica, maior tempo operatório

Question 44

Exemplo clássico de uso de retalhos?

Answer 44

Úlcera de pressão

Question 45

Como é a vascularização nos retalhos?

Answer 45

Própria

Question 46

Como é a vascularização nos enxertos?

Answer 46

Depende do leito receptor

Question 47

Exemplo clássico de uso de enxerto? ## Footnote ENXERTO

Answer 47

Queimados

Question 48

Quais as limitações para usar enxertos?

Answer 48

Leito receptor desvascularizado, exposição de estruturas nobres, áreas de apoio

Question 49

Quais as vantagens em usar enxertos?

Answer 49

Simplicidade, baixa morbidade da área doadora

Question 50

Tipos de reconstrução: pensar em indicar enxerto, quando...?

Answer 50

Defeito em grande superfície corpórea

Question 51

Tipos de reconstrução: pensar em indicar retalho, quando ...?

Answer 51

Região de apoio, exposição de estruturas nobres, má vascularização e radioterapia

Question 52

Tipos de reconstrução: em caso de exposição muscular ...?

Answer 52

Área de apoio = retalho Sem apoio/proeminência óssea = enxerto

Question 53

Tipos de reconstrução: em caso de exposição tendínea, usar ...?

Answer 53

Preferível retalho

Question 54

Tipos de reconstrução: em caso de exposição óssea, usar ...?

Answer 54

Periósteo intacto = enxerto Área de apoio = retalho Osteomielite = retalho muscular