Feridas Flashcards
Quais as vantagens em usar curativo à vácuo?
Curativo à vácuo
Promove tecido de granulação
Aumento do fluxo sanguíneo
Diminuição do edema, exsudato e carga bacteriana
Proteção mecânica
Aproxima as margens da ferida
Exemplo de curativo por pressão negativa?
Exemplo de curativo por pressão negativa?
Curativo à vácuo
Quais as desvantagens no curativo à vácuo?
Desvantagens do curativo à vácuo
Mais de um tempo cirúrgico
Custo elevado
Quais são as contraindicações do curativo à vácuo?
Malignidade
Feridas infectadas ou mal debridadas
Lesões isquêmicas
Estruturas nobres - grandes vasos, vísceras
Qual o mecanismo da terapia hiperbárica?
Alta concentração de oxigênio
Estimula angiogênese
Uso em feridas crônicas e refratárias
Alto custo
Causas das feridas crônicas?
Úlceras venosas - principal
Úlceras arteriais
Úlceras diabéticas
Lesões por pressão
Discorra: úlcera de Marjolin?
Qualquer lesão crônica pode sofrer degeneração maligna em CEC agressivo
Qual o mecanismo das lesões por pressão?
Multifatorial = pressão direta em região da pele do paciente por tempo prolongado, pressão acima da pressão capilar (>32mmHg)
Onde ocorrem com maior frequência as lesões por pressão?
Áreas de proeminências ósseas - sentado, deitado, lateral
Quais as medidas gerais em lesões por pressão?
Evitar contato com urina e fezes
Mudança de decúbito a cada 2 horas
Hidratação da pele
Compensação de comorbidades
Limpeza água + sabonete
Aporte nutricional adequado
Suplementação vitamínica
Controle de espasticidade
Classificação das lesões por pressão (NPUAP) = grau I?
Pele íntegra, hiperemia se mantém após o alívio da pressão
Classificação das lesões por pressão (NPUAP) = grau II?
Perda parcial da espessura da pele, sem exposição do SC, pode ter bolhas
Classificação das lesões por pressão (NPUAP) = grau III?
Perda total da pele, exposição do SC, poupa estruturas mais profundas
Classificação das lesões por pressão (NPUAP) = grau IV?
Exposição de tecidos profundos
Tratamento lesões por pressão de grau I e II?
Considerar condições clínicas do paciente
Manejo clínico
Tratamento de lesões por pressão grau III e IV?
Considerar condições clínicas do paciente
Manejo cirúrgico > desbridamento > fechamento
Qual o mecanismo das infecções necrotizantes de partes moles?
Destruição e necrose progressiva nos tecidos moles profundos
Quais locais são mais comuns de infecções necrotizantes de partes moles?
Fáscia (mais comum)
Músculo
Pele e subcutâneo
Como se chama a síndrome caso ocorra infecção necrotizante de partes moles no períneo?
Síndrome de Fournier
Quais são os fatores de risco para infecções necrotizantes de partes moles?
Diabetes
Obesidade
Desnutrição
Imunossuprimido
Quais são as portas de entradas para infecções necrotizantes de partes moles?
Traumas
Cirurgias
Lesões de pele e/ou mucosas (foliculite)
Quadro clínico das infecções necrotizantes de partes moles?
Agudo e evolução rápida
Dor, eritema e calor
Febre
Quais são os sinais/sintomas tardios da infecções necrotizante de partes moles?
Secreção, equimose, necrose e crepitação
Como é feito o diagnóstico das infecções necrotizantes de partes moles?
Diagnóstico é clínico
São necessários exames de imagem para diagnóstico de infecção necrotizantes de partes moles?
Não = mas podem mostrar coleção gasosa
Como é feito o tratamento das infecções necrotizantes de partes moles?
Tratamento cirúrgico - urgente
Desbridamento agressivo + ATB de amplo espectro + suporte
Programar reabordagens e reconstrução
