Tilknytningsforstyrrelse Flashcards
Kort om tilknytningsteori
Barnet bruger sin omsorgsperson som en tryg base hvorfra det betragter og udforsker verden. Som bundet hertil via en elastik bevæger barnet sig længere og længere væk for at stoppe op og søge hjem til den trygge base. Herefter søger barnet igen ud.
Forklar overordnet om ICD-10 kriterierne
Der er tale om en social funktionsforstyrrelse.
Beskriver et syndrom hos børn med alvorligt omsorgssvigt i anamnesen. Ofte børn på børnehjem eller helt manglende muligheder for at knytte sig til primære omsorgspersoner.
Det er altså en forstyrrelse i social og emotionel funktion relateret til en opvækst i et stimulationsfattig miljø, hvor barnets basale behov for tryghed, omsorg og kontakt ikke bliver tilgodeset.
Årsagsforhold
Børn som ikke har haft en omsorgsperson kan udvikle tilknytningsforstyrrelse.
Typisk vil der være en sårbarhed ifa. genetik, stress, for tidlig født,
Det kan være børn som er opvokset hos psykisk syge, dårligt begavede, personlighedsforstyrrede eller misbrugende forældre.
Forekomst
Overhyppighed ses hos børn som har været nødt til at blive placeret i pleje uden for hjemmet.
Det kan være plejefamilier, børnehjem.
Klinisk billede
Reaktiv tilknytningsforstyrrelse
Barnet gør ikke selv et aktivt forsøg på kontakt og trækker sig hurtigt ved selve kontakten.
Hvis de kommer til skade/bliver kede af det vil de ikke søge en voksen/forældre - dette er meget påfaldende når man møder barnet og forælderen som læge i sundhedsvæsenet.
Fremstår triste og apatiske.
De ældre børn kan bedre tage kontakt til jævnaldrene, men evner ikke at indgå i fælles leg, kommer ofte i konflikter, reagerer destruktuvt.
Klinisk billede (Uhæmmet og uselektiv tilknytningsform)
Opmærksomhedssøgende og klæbende på både kendte og fremmede dvs. foretækker ikke primære omsorgspersoner. De lader sig lede af en umiddelbar behovstilfredsstillelse.
Virker restløs, mister hurtigt interessen og har svært ved fordybelse. Fremstår konfliktskabende.
De er i risiko for at blive udnyttet seksuelt senere i livet.
Manglende indlevelsesevne. Grænsesøgende.
Udredning
Klinisk interview
Observation
- Barnets kontakt og sociale samspil med kendte og ukendte personer.
Beskrivelse af barnets udvikling og opvækstvilkår.
Differentialdiagnoser
Autismespektrumforstyrrelser
Hyperkinetisk forstyrrelse
Mental retardering
Depression
Behandling
Kræver akut indsats som sikrer barnets basale omsorgsbehov og udviklingsmuligheder.
Man kan forsøge familiebehandling + specialdagpleje. I nogle tilfælde kræver det radikale mijøændringer med plejefamilie med stabile kontakter. Barnet skal beholde kontakten til familien, men på barnets præmis.
Hvilke psykiatriske lidelser kan man se hos unge, som har været udsat for omsorgssvigt i den tidligere barnealder?
Depression og personlighedsforstyrrelse.
