Tibia Flashcards
Présentation du tibia
Os pair, long, non symétrique
squelette jambier
articulé fémur en haut, talus en bas, fibula à deux endroit
en haut –> la plus grosse extrémité, en dedans –> malléole médiale en bas
Organisation anatomique
forme le cadre tibiofibulaire dominé par le tibia (plus massif, assurant la portance du poids de corps), joue un rôle niv de cheville (pince malléolaire)
volumineuse épiphyse sup (rapport tendons de la cuisse
diaphyse ant peu d’insertion
diaphyse post pas mal d’insertions
extrémité inf représenté par surface articulaire et malléole med
description du corps
diaphyse triangulaire à la coupe
composée d’une face médiale, latérale, et postérieure, et de bord antérieur (crête tibiale), latéral et médial
face latérale du corps du tibia
plane, lisse, plus large à sa partie moyenne
2/3 sup –> TA
1/3 inf –< libre et rep glissement du TA
face médiale du corps du tibia
plane, lgmt convexe d’avt en arr, et divisée en deux parties
Quart Sup : le long du bord ant, patte d’oie, 3 tendons :
- en avant –> sartorius
- en arr –> grace et ST, puis insertion LCT genou
3/4 inf : lisse, sous cutané, insertion fascia superficiel
face postérieure du corps du tibia
plus large à la part haute, divisé en 2 par crête oblique. 3 zones : crête oblique, la surface u-dessus, et la surface en dessous.
Crête oblique : rugueuse, occupe le tier sup, oblique en haut et en dhs. Sauf part toute sup –> insertion au soléaire
surface au dessus : triangulaire, effilé en bas, lisse, –> insertion poplité
surface en dessous : divisée en 2 parties par petite crête verticale séparant 2 insertions au 2/3 sup :
- en dedans –> LFO
- dehors –> TP (descend plus bas que celle du LFO)
part inf rep au glissement des fibres des muscles profonds
part inférolat donne petite insertion –> arcade du LFO sous laquelle s’engage le TP
bord ant ou crête tibial du corps du tibia
très saillant, et sous cutané
de crête lat de la tub tibial au bord ant de la malléole médiale
S italique, concave en dhs à sa part sup, puis en dds à sa part inf. insertion fascia superficiel
bord latéral interosseux du corps du tibia
marqué, lgmt concave en avt, insertion MIO et à sa part sup de la corde oblique
bord médial du corps du tibia
lgmt convexe en avant, à son tiers moyen –> soléaire
Description de l’extrémité supérieure du tibia
volumineuse,
élargie sagittalement et frontalement,
déjetée en arr
sorte de pyramide quadrangulaire à base supérieure
5 faces : sup (plat tibial), ant, post, lat et méd
description G face supérieure ou plateau tibial
Située dans un plan oblique en bs et arr de 5°
divisée en 3 part :
- deux condyles tibiaux
- zone inter condylaire
Condyle latéral face supérieure du tibia
surface articulaire située sur plat tibial –> repond au condyle lat du fémur
forme ovalaire à grand axe postérieur
convexe selon son gd axe, et concave transversalement
regarde en haut et cartilage hyalin
condyle médial face supérieure du tibia
grossièrement symétrique à gd axe légèrement oblique en arr et dedans
plus allongé, plus étroit
lgmt concave en tous sens
zone intercondylaire face sup du tibia
forme de sablié et divisée en 3 parties
- aire intercondylaire ant :
forme triangulaire à base antérieure dans un plan horizon
insertion d’avt en arr : capsule, frein de la corne ant du ménisque med, LCA près du condyle méd, frein de la corne ant du ménisque alt
- zone intercondylaire postérieure :
triangulaire à base postérieure, plan oblique en arr et en bas
insertion d’arr en avt : capsule, LCP, frein corne post du ménisque med, près condyle med, frein corne post du menisque lat, près du ménisque lat - zone intermédiaire :
formée par 2 massifs –> 2 tubercules intercondylaire : un lat décalée en avant et un med
face antérieure extrémité sup du tibia
Divisée en 2 parties :
- partie médiane :
présente une saillie inférieure et rugueuse –> tub tibiale antérieure.
triangulaire à base supérieure –> insertion tendon patellaire
surmontée par zone lisse –> répondant bourse synoviale rétrotendineuse
méplat sup en retrait répondant au corps adipeux du genou
- 2 crêtes latérales :
divergentes en haut –> insertion au fibres croisées et direct des VL et VM.
VL est plus marqué et présente tubercule infracondylaire –> insertion du tractus iliotibial (TFL)
Face postérieure extrémité sup du tibia
occupe toute la largeur de l’épiphyse, mais peu haute
3 parties :
- partie centrale : présente débordement LCP, et insertion tibial du lig poplité arquée
- Partie latérale : 2 elmt,
en dds –> sillon oblique en haut et dhs répondant passage du tendon poplité
en dhs –> facette articulaire fibula, en arr du condyle, répondant tête fibula, surface pane. grossièrement ovalaire, regarde en arr, en dhs et plus ou moins bas. SAECH - partie médiale : insertion directe SM. Insertion prolongé en dds par un sillon horrizontal que l’on retrouve face med (tendon réfléchi)
Face latérale extrémité supérieure du tibia
mince et forme la marge tibiale latérale. A sa part ant 3 insertions d’arr en avant –> biceps fémoral, long fibulaire et LEO
face médiale extrémité supérieure du tibia
forme marge tibiale médiale. mince, creusé par sillon postéro-antérieure donnant passage au tendon réfléchi du SM. Portion ant –> insertion de ce tendon
description G de l’extrémité inférieure du tibia
réduite en pilon se prolongeant en dds par malléole
forme grossièrement cubique du à une crête oblique en bas et arr se détachant de la partie basse créant un face lat qui existe pas sur la diaphyse
5 faces
face antérieure de l’extrémité inf du tibia
suite de la face latérale de l’os
déjeté vers l’avt et lisse
répond glissement tendons des releveurs
face postérieure de l’extrémité inf du tibia
lisse part sup –> glissement tendineux
3 sillons creusés parallèles et oblique en ba et dds
irrégularité près de son bord inf
3 tendons de dedans en dehors TP, LFO, LFH
face latérale de l’extrémité inf du tibia
apparait grace crête oblique issu bord interosseux, oblique en bas et arr.
triangulaire à base inf
part basse limité en avat et arr par 2 tubercule : –> insertion lig tibiofib inf, ant et post
entre tubercule –> champ fibulaire, surface arti non encrouté cartilage hyalin –> syndesmose.
face médiale de l’extrémité inf du tibia
sous cutané, lisse convexe en tous sens
prolongée en bas par la malléole médiale
aplaté de dedans en dehors –> face latérale qui n’est autre que le débordement de la surface articulaire : petite surface grossièrement riangulaire répondant en arr à la surface med du talus (virgule)
l’apex malléolaire est bifide (2 pointe ) –> insertion faisceau profond et post du LCT, et faisceau ant du plan profond et le plan superficiel le long du bord ant de la malléole
bord post très épais, déprimé en sillon –> passage TP
bord ant épais
face inférieure de l’extrémité inf du tibia
surface articulaire sous le pilon tibial.
répond trochlée du talus –> ginglyme : quadrangulaire à gd axe oblique en dhs et en arr.
bord ant plus large que post, et lat plus que le med
partagé en 2 par crête sag qui délimité 2 versant (lat et med)
concave d’avt en arr, convexe transversalement
bord post descend plus abs que l’ant –> arc d’environ 70°
regarde en bas, lgmt en avt et SAECH
incidences pratiques : morphopalpatoire
repérable sur toute sa longueur : evasement condyle, tib tibiale, diaphyse (bord ant) extrémité inf (malléole)
limité en avt par TA, et arr Triceps
palpation en bas –> bord ant pilon, médialement –> malléole
incidence pratique : mécanique et pathologique
tibiofib mobile, contra-appui stable
arti tibiofib sup liée avec tendon biceps (assure pivot de la pince)
transmet l’appui du corps –> usure. Ménisque imp pour fractionner la transmission des contraintes
lésions traumatiques, entorse genou et cheville, fractures (malléolaire, dipahysaires), gonarthrose
