Os coxal Flashcards
Présentation
situé à la racine du MI
plat, paire, non symétrique
forme le squelette de la ceinture pelvienne
articulé en arr avec le sacrum, en avt avec l’os coxal contrôlat et le fémur latéralement
stable solidaire de son environnement
3 faces et 4 bords
organisation anatomique
forme d’hélice (double orientation)
moit sup –> sagittal
moit inf –> frontal
3 interlignes : 2 sacroiliaque, et 1 pubienne
sortie mes muscles latéraux –> 2 incisures sciatiques
fémur dans cavité acétabulaire
Différentes tractions :
- vers le tronc : dvt –> abdos, derr –> dorsaux
- vers extrem sup du fémur –> glutéaux et pelvitroch
- vers cuisse –> add
- vers jambe –> ischio, TFL, sartorius, DF
2/3 ant –> circonférence du bassin
1/3 post –> plaqué contre le sacrum
description G des faces
face externe (exopelvienne) : part sup (large), moy (articulée avec le fémur), et inf (autour foramen obturé) face interne (endopelvienne) : part moy, sup et inf
description de la face supérieure de la zone exopelvienne
surface glutéale
grossièrement quadrangulaire et large
limitée en haut par la crête iliaque, en avt et en arr par les incisures interépineuses antérieure et postérieure en bas par la zone moyenne
convexe sagittalement dans les 2/3 ant, et concave dans le tier sup
traversée par 3 lignes courbes :
- ligne glutéale postérieure : courte, presque verticale, de EIPI à la part post de la crête iliaque
- ligne glutéale antérieure : longue concave en bas et avt, du bord sup de la grande incisure sciatique –> EIAS
- ligne glutéale inférieure : peu visible, inconstante, courte, presque horizontale, surplomb le sillon supra acétabulaire
insertions des 3 glutéaux :
- entre ligne post et bord post : gd glut
- entre la ligne post et ant, forme de croissant à concavité antéroinférieure : moyen glut
- entre la ant et inf, large quandrangulaire : petit glut
description de la partie moyenne de la zone exopelvienne
quasi occupé en totalité par la cavité de l’acétabulum, divisé en deux parties :
- central – fosse acétabulaire : non articulaire dépourvut de cartilage, criblée de troue vasculaire et de coussinets graisseux
- périphérique –> surface semi lunaire : rep à la tête fémorale, sphéroide congruente, forme de croissant à concavité inférieure, limité par 2 cornes, regarde en dhs, en bas et en avt, SAECH, bord périph (limbus) donne insertion labrum et capsule
en haut –> acétabulum surplombé par la sillon supra acétabulaire, dont levre sup reçoit expansion capsulaire, et insert tendon refléchis du DF
en bas –> sous saillie corne sup sillon infra acétabulaire donne passage du muscle obturateur externe
description de la partie inférieure de la zone exopelvienne
pourtour externe du foramen obturé, elle associe le pubis et l’ishion, 2 face du hat vers l’avt et du bas vers l’arr
- en haut : branche sup du pubis —> oblique en dds et en bas, bord sup trouve crête pectinéale donnant insert du pectiné, juste en dessous insert du lig pubofémoral
- en avt : corps du pubis –> large, quadrangulaire, surmonté par l’épine du pubis sur laquelle insert lig ingunal, en dds faisceau des abdominaux, partie haute le long adducteur
- en bas : branche ischiopubienne –> du pubis jusque tub ischiatique, bord inf tres épais et rugueux et donne insert au adducteurs d’avt en arr –> lg, court, gracile ; obturateur externe (bord sup), grand add (bord inf)
- en arr : tub ischiatique et corps de l’ichion –> insiert lig ischiofémoral, lg du bord tub ischiatique –> carré fémoral
- foramen obturé : os déhiscent mais pas orifice, 2 membrane, MOI déborde part int du bord du foramen, la MOE est seulement représentée par qlq fibres transversales. présence sillon obturateur laissant passage PVN obturateur (part sup foramen, branche sup du pubis déprimée)
description de la partie moyenne de la zone endopelvienne
représenté par la ligne arquée étendue de la surface arti de l’os coxal au pubis, oblique en avt et en bas, courbe à concavité médiale, part ant reçoit insert du psoas
description de la partie supérieure de la zone endopelvienne
divisée en 2 parties :
- 2/3 ant : forme fosse iliaque qui est concave dans tous les sens donne isnert à l’iliaque
- 1/3 post : 2 zone :
- – antéroinférieure :surface articulaire dite auriculaire, rep à la face lat du sacrum, mi symphyse mi synoviale, forùe de L renversé à concavité postérosupérieure.SAECH
- – postérosupérieure : tubérosité iliaque : insert :
- dans concavité du L : lig interosseux
- sur tub : ligs sacro iliaques post
- plus en arr : lig ilio articulaire
- part sup : lig iliolombaire
description de la partie inférieure de la zone endopelvienne
pourtour interne du forament obturé, 4 parties :
- en haut : jonction pubis et ischion représenté par large surface quadrilatère correspondant à l’arr de l’acétabulum, insert obtu interne
- en arr : suite du corps de l’ischion, prolong insert obtu interne
- en bas : face interne branche ischiopubienne : insert en ht MOI, au milieux continuation obtu inter, en bas lig sacrotubéral, en dessous le périnée, part ant corps caverneux
- en avt : élévateur de l’anus
description du bord antérieur
de EIAS à l’épine du pubis
oblique en bas et en dedans, concave en ht et en dds
S –> EIAS (TFL, sartorius, lig inguinal)
C –> inscisure interépineuse ant (passage fibre ant iliaque)
S –> EIAI (tendon directe du DF, lig iliofémoral ; glissement fibres iliaque)
C –> sillon psoas
S –> éminence iliopubienne (arcade iliopectiné)
C –> crête pectinéale
S –> épine du pubis
description du bord postérieur
EIPS –> tubérosité ischiatique
S –> EIPS (lig sacrotubéral)
C –> Incisure interépineuse postérieure (poursuit insert LST)
S –> EIPI ( LST, LSE)
C –> grande incisure sciatique (passage piriforme)
S –> Epine sciatique (LSE, élévateur de l’anus face int)
C –> petite incisure sciatique (passage obtu int et jums)
S –> tubérosité ischiatique (ST, biceps, SM ; LST, Gd add)
description bord sup, crête iliaque
convexe en haut, forme un S italique ; 2/3 ant convexe en dhs, et 1/3 post concave en dhs
2/3 ant : convexité abdominale :
- profond –> transverse de l’abdomen
- moyen –> oblique interne
- superficie –> oblique externe, part moyenne on trouve tubercule du gd glutéal avec insertion du fascia lata
1/3 postérieur : resserrement paravertébral :
- profondeur : carré des lombes, lig iliolombaires, errecteurs du rachis
- superficie : grand dorsal, debordement du grand glutéal superficiel
description du bord inférieur
épine du pubis –> tubérosité ischiatique
une partie articulaire et l’autre présentant des insertions
1/3 ant –> symphyse pubienne : articulé avec un fibrocartilage qui unis au pubis controlatéral, regarde en dds, oalaire à gd axe oblique en haut et en avt, SAECH
2/3 post –> bord inférieure de la branche ischiopubienne, insertion du fascia lata et profond du pectiné
incidences pratiques sur le plan morphopalpatoire
palpation crête iliaque et branche ischiopubienne
plan lig hors d’atteinte
muscles palpable même si difficultés pour les muscles profonds
incidences pratiques sur le plan mécanique et pathologique
ceinture pelvienne –> équilibre humain
centre du complexe lombo-pelvi-fémoral –> musculature complexe
sphéroide et congruente –> stabilité et mobilité
pathologies coxal du à la portance du corps au niv de la hanche, arthrose –> traumatologie du bassin
