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K1 S1 UE4 Ostéo > Fémur > Flashcards

Fémur Flashcards

1
Q

Présentation fémur

A 
Pair, non symétrique, long
squelette de la cuisse
le plus long du corps
articulé avec os coxal, la patella, et le tibia
oblique en bas et en dedans
un corps et 2 extrémités
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Q

Organisation anatomique du fémur

A 
entre 2 articulations
partie sup et adducteurs avec la hanche, et le reste avec le genou
3 loges musculaires :
- antérolat (quadricipitale)
- épaisse (adducteurs)
- fine (IJ)
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3
Q

Description générale du corps du fémur

A

diaphyse longue puissante et concave en arr, triangulaire à la coupe
comporte une face antérieure, une lat, une med, un bord médial et latéral, et un bord post (ligne âpre)

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4
Q

Description face antérieure du corps du fémur

A

convexe verticalement et transversalement, lisse compo de 2 part :
- 2/3 sup –> insertion VI quadri
- 1/3 inf –> muscle arti du genou
Reste repond au glissement du cul-de-sac sous-quadri

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Q

Description face latérale du corps du fémur

A

plane et lisse, continue face ant latéralement

insertion VI sur les 2/3 sup, tiers inf glissement VL

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6
Q

Description face médiale du corps du fémur

A

plane et lisse
libre de toute insertions
glissement VM

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7
Q

description bord médial et latéral du corps du fémur

A

insertions au même muscle de la face ant, limite VI

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8
Q

description morphologie osseuse de la ligne âpre

A

3 parties :

  • part moy : longue, 2 lèvre séparées par interstice
  • part haute : zone trifurcation
  • part basse : zone bifurcation
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9
Q

description morphologie osseuse zone trifurcation

A

continuité des 2 lèvre de la diaphyse
3 branches :
- latérale : contourne inférieurement gd troch en avt
- médiale : contourne inférieurement petit troch
- intermédiaire : postérieure et verticale

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10
Q

description morpho osseuse zone bifurcation

A

élargissement ligne âpre
branche lat plus marquée
médiale effacée car hiatus de l’adducteur

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11
Q

insertion part moyenne du fémur bord post

A
  • versant lat lèvre lat –> VL
  • lèvre lat –> grand glut tiers sup ; court biceps 2/3 inf
  • versant med lèvre lat –> gd add
  • lèvre med –> VM
  • interstice 2 lèvres –> long add (portion moy); ; court add (faisc inf) etant plus court se termine plus haut, chevauche zone tri, part moy occupe part sup
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12
Q

Insertions zone trifurcation bord post

A
  • branche lay et med –> VL, VM, Gd add, grand glut, débordement court add
  • branche moy –> ligne pectinéale (pectiné)
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13
Q

Insertions zone bifurcation bord post

A

branche lat –> prolongement court biceps, VL

branche med –> prolongement VM, et gd add versant lat

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14
Q

description générale des extrémités fémur

A

une extrémité sup recourbée en dds divisée en 4 parties : la tête, le col, le gd troch, et pt troch
une extrémité inf élargie sagittalement et frontalement divisée en 3 zones : transition, surface patellaire et les condyles (lat et med)

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15
Q

Description de la tête fémorale

A 
surface articulaire part supéromédiale
répond surface semi-lunaire, lig transverse, et labrum
sphéroïde congruente
2/3 sphère de 4-5 cm de diamètre
fovéa (lig tête, et artère)
regarde dds, en ht et en avt
cartilage hyalin
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16
Q

Description générale col du fémur

A

supporte la tête
section cylindrique plus large en dehors
extrémité lat –> insertion capsule coxo-fem
en dds et en haut, angle cervico-diaphysaire (130°)
vers l’avt –> antéversion de 15°

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17
Q

description face antérieure du col du fémur

A

aplatie
limité en dhs par la ligne intertrochantérique oblique en bas et dds
insertion capsule et lig iliofémoral
ligne limité par tubercule sup et inf donnant insettion (respectivement) au faisc sup et inf du lig iliofem

18
Q

description face postérieure col du fémur

A

concave selon gd axe col et convexe transversalement
traversée obliquement vers dh et ht par sillon obturateur interne dont lèvre sup –> insertion capsule
limité en dhs par crête intertrochantérique saillante

19
Q

description bord sup et inf du col du fémur

A

tous des deux concaves

20
Q

Description générale du Gd trochanter

A

tubérosité volumineuse
partie supérolatérale de l’extrémité supérieure
grossièrement cubique
5 faces (sup ; lat ; ant ; med ; post)

21
Q

description face supérieure du Gr trochanter

A

étroite
allongée d’avt en arr
insertion du piriforme

22
Q

description face lat Gr troch

A

large
insertion moyen glutéal
bord inf reçoit le prolongement du vaste latéral

23
Q

description face ant Gr troch

A

étroite
allongée de haut en bas
insertion petit glutéal
angle supéromédial reçoit fibres récurrentes du droit fémoral
bord inf –> insertion la partie haute du VL

24
Q

Description face médiale du Gd troch

A

surplomb le col
détendue d’avt en arr et peu haute
en arrière de la fosse intertrochantérique
insertion tendon obturateur interne et jum
insertion lig ischiofémoral en avt

25
Q

face postérieure gd troch

A

convexe en tous sens

insertion verticale du Carré fémoral

26
Q

Description petit trochanter

A

moins volumineux
dans la concavité de l’angle cervico-diaphysaire en retrait du plan frontal
saillie conique
insertion iliopsoas
petite fosse en avt –> insertion lig pubofémoral

27
Q

Description extrémité inférieure du fémur

A

Élargie sagittalement et frontalement

3 zones : transition, surface patéllaire (antérieure) et condyles (saillie déjetée en arrière)

28
Q

Description zone de transition (extrémité inf)

A

Entre la zone de bifurcation et les condyles.
bifurcation fait apparaître surface poplité
lisse, libre de tout insertion
partie sup et profonde de la fosse poplité
3 autres surfaces en continuité avec la diaphyse

29
Q

Surface patellaire ou trochlée (extrémité inf)

A

surface articulaire, partie inféro-antérieure
ginglyme
répond surface post patella
regarde en avt, lgmt en bas
cartilage hyalin
une gorge verticale (portion poulie pleine) et 2 joues
Une latérale plus haute, plus large, plus saillante que la médiale
surface limité par bord sup oblique bs, dds, concave en ht et inférieurement par 2 crêtes obliques (condylo-trochléaire), séparant surface, condyles et fosse intercondylaire

30
Q

Les condyles fémoraux

A

2 condyles, divergents vers l’arr

latéral et médial grossièrement symétrique

31
Q

Le condyle latéral

A

plus large, plus sagittal et plus court que le médial

forme grossièrement cubique, 5 face, 6e correspond trochlée

32
Q

Face latérale du condyle latéral

A

sous cutané, divisé en 2 parties :
- antérieure : plane, lisse, glissement des fibres ligamento-tendineuses formant aileron patellaire
- postérieure : saillie (épicondyle latéral) palpable, comporte portion ant –>libre, et portion post –> en haut chef lat gastroc, en bas -> LCF genou, arr –>rétinaculum patellaire
partie inf : dépression –> sillon condylaire
lèvre sup –> capsule.
dessous épicondyle –> petite fosse : insertion poplité

33
Q

face médiale/axiale condyle latéral

A

lisse, limite fosse intercondylaire

part postérosupérieure –> LCA

34
Q

face supérieure condyle latéral

A

réduite, limité en avt segment de transition
concave d’avt en arr, convexe transversalement
trouve tubercule supra condylaire, prolongé par 2 crêtes obliques (divergente en bas)
accent circonflexe –> insertion chef lat gastroc
avant du tubercule –> plantaire

35
Q

face inférieure et postérieure du condyle lat

A

en continuité avec la surface articulaire pour le tibia et le ménisque
articulation bicondylaire avec le condyle médial
segment convexe,d’avt en arr, lgmt transversalement
regarde en bas, en arr
cartilage hyalin

36
Q

condyle médial

A 
plus étroit, plus long, plan oblique d'arr en dds
caractéristiques symétrique condyle lat
différent : 
- pas de poplité/plantaire
- rétinaculum patellaire plus important
- tubercule de l'adducteur
- LCP part ant face lat
- insertion LCT épicondyle médial
37
Q

Fosse intercondylaire

A

limité par face axiales des condyles, en ht par surface poplité, en avt par bord inf de la trochlé
loge LCA et LCP

38
Q

Incidences pratiques plan morphopalapatoire

A

incidence de la portance du poids du corps
palpation : grand trochanter en haut et condyles en bas
Trigone fémoral : dépression triangulaire accentué par flexion active de la hanche
Adduction étire fascia lata –> apparition sillon cutané
abduction –> étirement et apparition tendon du long adducteur
part inf –> différentiation des ischio jambiers, biceps en dehors, les deux autres en dedans

39
Q

incidences pratiques plan mécanique

A

valgus physiologique
stabilité latérale (moy fessier)
taille de la tête –> congruence –> stabilité
double élargissement de l’épiphyse inf –> stabilité
trochlée fémorale –> glissement augmentant le bras de levier

40
Q

incidences pratiques plan pathologique

A 
peu d'entorse et luxation
fracture dans de gros choc
fracture du col avec l'arthrose
coxarthrose/gonarthrose
varus, valgus

K1 S1 UE4 Ostéo (12 decks)

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