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K1 S1 UE4 Ostéo > Fémur > Flashcards

Fémur Flashcards

1
Q

Présentation fémur

A 
Pair, non symétrique, long
squelette de la cuisse
le plus long du corps
articulé avec os coxal, la patella, et le tibia
oblique en bas et en dedans
un corps et 2 extrémités
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Q

Organisation anatomique du fémur

A 
entre 2 articulations
partie sup et adducteurs avec la hanche, et le reste avec le genou
3 loges musculaires :
- antérolat (quadricipitale)
- épaisse (adducteurs)
- fine (IJ)
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3
Q

Description générale du corps du fémur

A

diaphyse longue puissante et concave en arr, triangulaire à la coupe
comporte une face antérieure, une lat, une med, un bord médial et latéral, et un bord post (ligne âpre)

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4
Q

Description face antérieure du corps du fémur

A

convexe verticalement et transversalement, lisse compo de 2 part :
- 2/3 sup –> insertion VI quadri
- 1/3 inf –> muscle arti du genou
Reste repond au glissement du cul-de-sac sous-quadri

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Q

Description face latérale du corps du fémur

A

plane et lisse, continue face ant latéralement

insertion VI sur les 2/3 sup, tiers inf glissement VL

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6
Q

Description face médiale du corps du fémur

A

plane et lisse
libre de toute insertions
glissement VM

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7
Q

description bord médial et latéral du corps du fémur

A

insertions au même muscle de la face ant, limite VI

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8
Q

description morphologie osseuse de la ligne âpre

A

3 parties :

  • part moy : longue, 2 lèvre séparées par interstice
  • part haute : zone trifurcation
  • part basse : zone bifurcation
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9
Q

description morphologie osseuse zone trifurcation

A

continuité des 2 lèvre de la diaphyse
3 branches :
- latérale : contourne inférieurement gd troch en avt
- médiale : contourne inférieurement petit troch
- intermédiaire : postérieure et verticale

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10
Q

description morpho osseuse zone bifurcation

A

élargissement ligne âpre
branche lat plus marquée
médiale effacée car hiatus de l’adducteur

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11
Q

insertion part moyenne du fémur bord post

A
  • versant lat lèvre lat –> VL
  • lèvre lat –> grand glut tiers sup ; court biceps 2/3 inf
  • versant med lèvre lat –> gd add
  • lèvre med –> VM
  • interstice 2 lèvres –> long add (portion moy); ; court add (faisc inf) etant plus court se termine plus haut, chevauche zone tri, part moy occupe part sup
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12
Q

Insertions zone trifurcation bord post

A
  • branche lay et med –> VL, VM, Gd add, grand glut, débordement court add
  • branche moy –> ligne pectinéale (pectiné)
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13
Q

Insertions zone bifurcation bord post

A

branche lat –> prolongement court biceps, VL

branche med –> prolongement VM, et gd add versant lat

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14
Q

description générale des extrémités fémur

A

une extrémité sup recourbée en dds divisée en 4 parties : la tête, le col, le gd troch, et pt troch
une extrémité inf élargie sagittalement et frontalement divisée en 3 zones : transition, surface patellaire et les condyles (lat et med)

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15
Q

Description de la tête fémorale

A 
surface articulaire part supéromédiale
répond surface semi-lunaire, lig transverse, et labrum
sphéroïde congruente
2/3 sphère de 4-5 cm de diamètre
fovéa (lig tête, et artère)
regarde dds, en ht et en avt
cartilage hyalin
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16
Q

Description générale col du fémur

A

supporte la tête
section cylindrique plus large en dehors
extrémité lat –> insertion capsule coxo-fem
en dds et en haut, angle cervico-diaphysaire (130°)
vers l’avt –> antéversion de 15°

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17
Q

description face antérieure du col du fémur

A

aplatie
limité en dhs par la ligne intertrochantérique oblique en bas et dds
insertion capsule et lig iliofémoral
ligne limité par tubercule sup et inf donnant insettion (respectivement) au faisc sup et inf du lig iliofem

18
Q

description face postérieure col du fémur

A

concave selon gd axe col et convexe transversalement
traversée obliquement vers dh et ht par sillon obturateur interne dont lèvre sup –> insertion capsule
limité en dhs par crête intertrochantérique saillante

19
Q

description bord sup et inf du col du fémur

A

tous des deux concaves

20
Q

Description générale du Gd trochanter

A

tubérosité volumineuse
partie supérolatérale de l’extrémité supérieure
grossièrement cubique
5 faces (sup ; lat ; ant ; med ; post)

21
Q

description face supérieure du Gr trochanter

A

étroite
allongée d’avt en arr
insertion du piriforme

22
Q

description face lat Gr troch

A

large
insertion moyen glutéal
bord inf reçoit le prolongement du vaste latéral

23
Q

description face ant Gr troch

A

étroite
allongée de haut en bas
insertion petit glutéal
angle supéromédial reçoit fibres récurrentes du droit fémoral
bord inf –> insertion la partie haute du VL

24
Q

Description face médiale du Gd troch

A

surplomb le col
détendue d’avt en arr et peu haute
en arrière de la fosse intertrochantérique
insertion tendon obturateur interne et jum
insertion lig ischiofémoral en avt

25
face postérieure gd troch
convexe en tous sens | insertion verticale du Carré fémoral
26
Description petit trochanter
moins volumineux dans la concavité de l'angle cervico-diaphysaire en retrait du plan frontal saillie conique insertion iliopsoas petite fosse en avt --> insertion lig pubofémoral
27
Description extrémité inférieure du fémur
Élargie sagittalement et frontalement | 3 zones : transition, surface patéllaire (antérieure) et condyles (saillie déjetée en arrière)
28
Description zone de transition (extrémité inf)
Entre la zone de bifurcation et les condyles. bifurcation fait apparaître surface poplité lisse, libre de tout insertion partie sup et profonde de la fosse poplité 3 autres surfaces en continuité avec la diaphyse
29
Surface patellaire ou trochlée (extrémité inf)
surface articulaire, partie inféro-antérieure ginglyme répond surface post patella regarde en avt, lgmt en bas cartilage hyalin une gorge verticale (portion poulie pleine) et 2 joues Une latérale plus haute, plus large, plus saillante que la médiale surface limité par bord sup oblique bs, dds, concave en ht et inférieurement par 2 crêtes obliques (condylo-trochléaire), séparant surface, condyles et fosse intercondylaire
30
Les condyles fémoraux
2 condyles, divergents vers l'arr | latéral et médial grossièrement symétrique
31
Le condyle latéral
plus large, plus sagittal et plus court que le médial | forme grossièrement cubique, 5 face, 6e correspond trochlée
32
Face latérale du condyle latéral
sous cutané, divisé en 2 parties : - antérieure : plane, lisse, glissement des fibres ligamento-tendineuses formant aileron patellaire - postérieure : saillie (épicondyle latéral) palpable, comporte portion ant -->libre, et portion post --> en haut chef lat gastroc, en bas -> LCF genou, arr -->rétinaculum patellaire partie inf : dépression --> sillon condylaire lèvre sup --> capsule. dessous épicondyle --> petite fosse : insertion poplité
33
face médiale/axiale condyle latéral
lisse, limite fosse intercondylaire | part postérosupérieure --> LCA
34
face supérieure condyle latéral
réduite, limité en avt segment de transition concave d'avt en arr, convexe transversalement trouve tubercule supra condylaire, prolongé par 2 crêtes obliques (divergente en bas) accent circonflexe --> insertion chef lat gastroc avant du tubercule --> plantaire
35
face inférieure et postérieure du condyle lat
en continuité avec la surface articulaire pour le tibia et le ménisque articulation bicondylaire avec le condyle médial segment convexe,d'avt en arr, lgmt transversalement regarde en bas, en arr cartilage hyalin
36
condyle médial
``` plus étroit, plus long, plan oblique d'arr en dds caractéristiques symétrique condyle lat différent : - pas de poplité/plantaire - rétinaculum patellaire plus important - tubercule de l'adducteur - LCP part ant face lat - insertion LCT épicondyle médial ```
37
Fosse intercondylaire
limité par face axiales des condyles, en ht par surface poplité, en avt par bord inf de la trochlé loge LCA et LCP
38
Incidences pratiques plan morphopalapatoire
incidence de la portance du poids du corps palpation : grand trochanter en haut et condyles en bas Trigone fémoral : dépression triangulaire accentué par flexion active de la hanche Adduction étire fascia lata --> apparition sillon cutané abduction --> étirement et apparition tendon du long adducteur part inf --> différentiation des ischio jambiers, biceps en dehors, les deux autres en dedans
39
incidences pratiques plan mécanique
valgus physiologique stabilité latérale (moy fessier) taille de la tête --> congruence --> stabilité double élargissement de l’épiphyse inf --> stabilité trochlée fémorale --> glissement augmentant le bras de levier
40
incidences pratiques plan pathologique
``` peu d'entorse et luxation fracture dans de gros choc fracture du col avec l'arthrose coxarthrose/gonarthrose varus, valgus ```

K1 S1 UE4 Ostéo (12 decks)

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