Tıbbi Acil Durumlar Flashcards

1
Q

Tıbbi acil durumlarda en önemli husus?

A

Zamanında ve doğru müdahale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hastada kalp problemi ve dinlenme sırasında dispne varsa ……. şüphelenilir, …….. hazır bulundurulmalıdır.

A

Konjestif kalp yetmezliğinden - oksijen desteği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

MI sonrasi kaç ay cerrahi işlemler ertelenmelidir?

A

İlk 6 ay

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Egzersiz sırasında artan dinlenmekle geçen göğüs ağrısı varsa ……… şüphelenilir, ………. uygulamaları düşünülür.

A

Anginadan - sedasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kalpte hırıltı varsa ve kalp kapağı nedeniyle ise ……….. düşünülmelidir

A

ab profilaksisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Romatizmal ateş öyküsü varsa romatizmal kalp hastalığı şüphesi vardır. Ne yapılmalıdır?

A

Ab profilaksisi (burda kesin bil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kalp kapağı protezi hastalarında ab profilaksisi gerekmez (D/Y)?

A

Yanlış. ab profilaksisi mutlaka gerekir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kalp pili taşıyanlarda …… ve …….. cihazları kullanılmamalıdır

A

Ultrasonik ve elektrokoter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Anemik hastada özellikle sedasyon uygulamalarında ….. gelişebileceği için …… hazır bulundurulmalıdır

A

Hipoksi - oksijen desteği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SVO hastalarında hangi ilaç tedavisi uygulanır ve ilk kaç ay işlem ertelenmelidir?

A

Antikoagülan tedavi altındadırlar. Oksijen desteği hazır bulundurulmalı. İlk 6 aydan sonra konsülte edilerek cerrahi işlemler yapılabilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kronik Böbrek Yetmezliği hastalarında hemodiyalizden ……. sonra işlem yapılmalıdır, ………… gerekir.

A

1 gün sonra - ab profilaksisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mide ülseri hastalarına sıklıkla ne eşlik eder?

A

Anksiyete. Sedatifler tercih edilebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

KOAH varlığında …….. hazır bulundurulmalıdır ve aşamalı verilmelidir.

A

Oksijen desteği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diyabetik hastalarda postoperatif açlık süresi dikkate alınmalıdır. Kontrolünden şüphelenilen hastalardan hangi testi istemeliyiz?

A

HbA1c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hipertroidi hastalarında …….. ;hipotroidi hastalarında ………….. ilaçlar kullanılmamalıdır

A

Adrenalin - SSS baskılayıcı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kemoterapi hastalarında ne kadar süre sonra cerrahi işlem yapılır?

A

3 hafta sonra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tüm Kc ve böbrek hastalıklarında ilaçların yarılanma ömürleri ve etkileri uzayabilir. Bunun sonucunda ne olur?

A

Doz aşımı görülebilir ya da hepatoksite gelişebilir. İlaç toksisitesi oluşur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Koagülasyon bozukluğu hastalarında hematom riski barındıran anestezi tekniklerinden kaçınılmalıdır. Bu teknikler hangileridir?

A

Mandibular ve tuber. Yerine infiltratif

19
Q

Ciltte ve yumuşak dokuda kolaylıkla morarma olması durumunda ………… olabileceği düşünülmelidir. ( soracağım demiş)

A

Kanama problemi

20
Q

Klinikte acil durumlarda kullanılacak aletler nelerdir?

A

1) yeterli klinik ve sabit ünit
2) oral ve nazal hava yolları
3) laringoskop
4) endotrakeal tüpler
5) enjektör,turnikeler,IV ilaçlar,katater,serum setleri
6) oksijen tüpü

21
Q

Oral ilaç gruplarını yaz (3 tane) örnek ver

A
  1. Antihistaminik —> difenhidramin
  2. Antihipoglisemik —> şeker,myve suyu
  3. Vazodilatör —> nitrogliserin
22
Q

Epinefriyi nerde (hangi acil yaklaşımda) uyguluyoruz?

A

Anaflaksi. Bronkodilatör etkili olması sebebiyle

23
Q

Acil durumda hasta nefes almıyorsa ne yapılmalı?

A

Kardiyopulmoner resüsitasyon (kalp masajı)

24
Q

Tip 1 aşırı duyarlılık reaksiyonları nedir ne aracılık eder?

A

Anaflaksi. IgE aracılık eder.

25
Hipersensitive reaksiyonları az şiddetliyse dermatolojik bulgular, şiddetliyse solunum bulguları eşlik eder (D/Y)?
Doğru
26
Hipersensitivitede ……….. ilaç kullanılabilir.
Antihistaminik
27
Anaflaksi şüphesi taşıdığımız hastada kenarda hazır tutmamız gereken ilaçlar?
Antihistaminik ilaçlar , epinefrin.
28
Anaflaksi geçiren bir hastaya acil yaklaşımımız nasıl olmalı?
1) monitörize et, epinefrin için hazırlan 2) Laringospazmı engellemek için supin pozisyonuna getir, gebeleri sol yan pozisyona getir 3) solunum veya kardiovasküler semptomlar varsa veya düşük oksijen satürasyonu varsa oksijen ver 4) epinefrinden önce Anaflaksi hariç durumları da düşün 5) Yalnızca cilt bulguları varsa; IM antihistaminik (25-50mg difenhidramin. Çocukta 1mg/kg) 6 saatte bir oral tekrar 6) Sistemik bulgular gelişirse; İLK TEDAVİ DAİMA EPİNEFRİN. Tamamlayıcı olarak antihistaminik ve kortikosteroid. 0,01 mg/kg epinefrin IM veya IV uygulanır. IM antihistaminik diapezam uygulanır 1-2 mg/kg. Yüz maskesi ile o2 desteği 6L/dk. Monitörize edilir ve acil servis aranır
29
Sıol tarafta, sternumun hemen altından başlayıp sol omuza ve kola yayılan ağrı durumunda ne yapmalıyız?
0.4 mg nitrogliserin dil altı, 5dk oksijen uygulama, nabız ve kan basıncı ölçülmesi, en fazla 3 kez tekrarla(fazlası hipotansiyon olur), 20 dk düzelmiyorsa acil servis, MI durumuna karşı 2mg SC veya IV morfin verilir
30
Astım atağı geçiren hastaya ne yapmalıyız?
Dik oturt inhalasyonlarını ver. Oksijen desteği, düzelmezse epinefrin (0,3 mg)
31
Strese bağlı hiperventilasyon geçiren hastada nasıl bir yaklaşım izlenmeli?
Dik oturt ve bir poşet içine soluk vermesini iste. O2 kesinlikle verilmez. Sedatif amaçlı diazepam 10mg verilebilir. Monitörize edilir.
32
KOAH krizinde nasıl bir yaklaşım izlenmeli?
Hasta dik oturtulur. Seviyeli o2 verilir. Siyanotik durum gelişirse acil yardım çağrılır.
33
Yabancı cisim aspirasyonu olursa nasıl davranmalıyız?
Havayolunu tıkadıysa HİMLİCH manevrası (sürekli yapılabilir.) Hasta sedasyon altında ise veya bilinç yoksa supin pozisyonuna getir ve abdominal bası yap. Yana çevrilir ve ağızdan alınmaya çalışılır. Yine çıkarılamayan trakeotomi yapılmalıdır.
34
Vazovagal senkopta neler olur nasıl bir yol izlenmelidir?
En sık bilinç kaybı nedeni. Strese bağlı. Katekolaminler vasküler direnci düşürür. Taşikardi ve terleme olur. Serebral kan akışı hızlanır (asıl sebep), baş dönmesi olur. Trandelenburg pozisyonuna getirilir. Monitörize edilir, 3-5 dk sürebilir. O2 verilir. Soluk yoksa temel yaşam desteği yapılır.
35
Ortostatik hipotansiyon nedir nasıl müdahale edilmelidir?
En sık 2. bilinç kaybı nedenidir. Supinden dik pozisyona geldiğinde baş dönmesi olur. Tekrar supin pozisyonuna alınır kademeli olarak oturtulur
36
Nöbet geçiren hastada nasıl bir acil durum izlemeliyiz?
Kendini yaralaması engellenir. Baş yana çene yukarı. Dişler arasına havlu yerleştirilir. Düzelme olmazsa IV 5 mg diazepam uygulanmalıdır
37
Lokal anestezi toksisitesi nedir nasıl müdahale edilir?
yetiskinde epinefrin+lidokain en fazla 10 ampul, epinefrin+artikain en fazla 8 ampul uygulanmalidir. Asiri dozda şuur bulanklığı, istemsiz titreme, bas agrisi güçsüzlük, bulanti gelisir. Vital bulgular izlenir. 02 desteji verilmelidir. IV 5 mg diazepam verilmelidir.
38
DM durumunda ne gelişir nasıl bir yol izlenmelidir?
en sik hipoglisemi gelisir. Insülin yüksek doz alinmis, alinan besin az alinmis, stres nedeniyle glikozun fazla kullanilmasi nedeniyle olur. hiperglisemi ve hipoglisemi tablosu ayni olduğundan hastada hipoglisemi gelistigi düsünülmelidir. Hastaya yüksek seker orani içeren sivi içecekler verilmelidir. Bilinç kapali ise IV dekstroz verilir. Damar yolu açilamazsa IM 0.5ml epinefrin uygulanir.
39
Hipoglisemi ve hiperglisemi farkları
Hipoglisemi=hızlı başlar,irtitabilite,nemli cilt,hızlı ve dolgun nabız,düşük kan şekeri Hiperglisemi=yavaş başlar,uykuya eğilim,kuru cilt,zayıf nabız,yüksek kan şekeri
40
Şiddetli hipertroidi alevlenmesi nedir?
Troid disfonksiyonu. Nadir görülen troid fırtınası gelişebilir. Ateş,nabız artışı,titreme,taşikardi,hipertansiyon,tedirginlik, ekzoftalmi(göz fırlaklığı) bulgulardır. Bizim yapabileceğimiz bir şey yok hasta sakinleştirilmeli ve acil servis çağırılmalı
41
Akut adrenal yetmezlik durumunda ne yapmalıyız?
Hipotansiyon varsa ayaklar yukarı (trandelenburg). O2 verilir ve IV 100mg hidrokortizon verilir
42
Anaflaksideki müdahale ilaçlarını yazın.
İlk önce epinefrin. Durum devam ediyorsa bronkodilatotorler, steroidler, H1 H2 antihistaminikler, glukagon, havayolu desteği
43