Komplikasyonlu Diş Çekimi

Question 1

Kapalı teknik ile çekim metodunda hangi alet kullanılır

Answer 1

Davye

Question 2

Zor diş çekimi sebepleri nelerdir?(10 tane)

Answer 2

1. Destek dokuların aşırı sert olması
2. Köklerin şekil anomalileri
3. Kronı kolay ayrılan dişler
4. Kanal tedavisi vb. sebeple kırılgan dişler
5. Kemik sklerozisi
6. Gömülü dişler
7. Ankilozlu ve geminasyonlu dişler
8. Trismuslu hasta
9. Aşırı tepkili korkak hasta
10. Hekim tecrübesizliği

Question 3

Torus palatinus nedir

Answer 3

Palatinal bölgedeki kemik büyümeleri. Periapikal kısmın izlenememesine sebep olur

Question 4

Hipersementoz diş çekimini kolaylaştırır. (D/Y)

Answer 4

Yanlış.
Kök segmentinde anormal büyümedir.Dişin soketten çıkışını zorlaştırır.

Question 5

Maksiller sinüs içindeki dişi çektiğimizde neye sebep olabiliriz?

Answer 5

Açıklık meydana gelebilir. Kapatmazsak ya da herhangi bir materyal uygulamazsak OROANTRAL FİSTÜL oluşabilir. (Bir hastada fistül oluşmuşsa enfeksiyon var demektir, fistül kronik bir durumdur.)

Question 6

15 no bistüri özellik?

Answer 6

Endodomtik cerrahide en sık kullanılan bistüridir

Question 7

11 no bistüri özellik?

Answer 7

Yumuşak doku ve şişlikleri delmede, apse drenajında kullanılır

Question 8

12 no bistüri

Answer 8

Nadiren Molar dişlerin sulkusunu açmak için kullanılır

Question 9

Sulkular insizyon:Bistürinin ucu kemiğe dayanır ve tüm sulkus boyunca serbest dişetini ayırır. (D/Y)

Answer 9

Doğru

Question 10

Flepleri neden kaldırıyoruz?

Answer 10

Bir cep kaldırıyorsak onun altındaki artık kemik,diş lezyon olabilir. Buna ulaşmak için yumuşak doku flepleri kaldırıyoruz.

Question 11

Yarı kalınlıklı ve tam kalınlıklı flep arasındaki fark nedir?

Answer 11

Tam kalınlıklı flep periostu da kapsar

Question 12

Flepi kaldırıp eski haline geri getirmezsen ne olur?

Answer 12

1)Enfeksiyon kapabilir. Kemik dokusunu açıkta bırakmış oluruz. Kemik yüzeyi açıkta kalırsa osteomiyelit oluşur.
2)İyileşme gecikir.

Question 13

Flep dizaynı tabanı dar olacak şekilde yapılmalıdır.(D/Y)

Answer 13

Yanlış.
Flep tabanı geniş olmalıdır. Kanlanma sağlanması için.

Question 14

Sulkular insizyon çok boyutludur(D/Y)

Answer 14

Yanlış.
Tek boyutlu

Question 15

Vertikal insizyon nedir?

Answer 15

Flepi 3 boyutlu hale getirecek dikey kesitler

Question 16

Hastadan ne kadar fazla periost alırsan ağrı o kadar fazla olur.(D/Y)

Answer 16

Doğru

Question 17

Ekartörlerle flep tutarken sinir bölgelerinde yapılan en büyük hatalardan biri nedir? Nerede olur?

Answer 17

Sinir hasarı. Foramen mentalede mental sinir yaralanmaları.

Question 18

Farabeuf ekartörü ile flep uzaklaştırırken yaptığımız hata nedir?

Answer 18

Flepi çok fazla gerdiğimizde ve üzerine bası uyguladığımızda flep nekroz olur (kan akışı durduğu için)

Question 19

Öne doğru insizyon daha uzun bırakılır. Neden?

Answer 19

Görüşü sağlayabilmek için

Question 20

Flep uzunluğu anterior- posterior yönde genellikle ……… diş önde …… diş geride olacak şekilde uzatılır.

Answer 20

2-1

Question 21

Rahatlatıcı insizyon(Vertikal) yapılacaksa insizyon hangi dişlere uzanmalıdır?

Answer 21

Bir diş anterior, bir diş posteriora uzanmalıdır. Örnek: 5 nolu diş çekiminde rahatlatıcı insizyon; 4 numarayla kanin arasından vertikal, 6-7 arasında Sulkular insizyon bitimiyle sağlanır.(Böylece 3 köşeli flep oluşur.)

Question 22

Tam kalınlık flep neleri içermelidir?

Answer 22

Yüzeyel mukoza+submukoza+periost

Question 23

İnsizyon hattı sağlam kemik dokusu üzerinden geçmelidir çünkü …………

Answer 23

İnsizyonun defekt içine çökmesini engellemeliyiz. Eğer insizyon hattı sağlam kemik tarafından desteklenmezse çöker.

Question 24

Mandibulada insizyon yaparken neye dikkat edilmelidir?(Hangi anatomik yapılara)

Answer 24

Lingual ve mental sinire
Özellikle 3. Molar bölgesinde insizyon hattı mandibulanın lingualinden geçmemelidir.

Question 25

Mandibular premolar dişin apikal bölgesini ilgilendiren cerrahi işlemlerde neye zarar vermekten kaçınılmalıdır?

Answer 25

Mental sinirde oluşabilecek zarardan. Alt çenede premolarlar ve 1.-2. Molar diş

Question 26

Dişeti insizyonu ……………. kullanılabilir, rahatlatıcı insizyon …………… bölgesinin …….. ya da …….. yapılabilir.

Answer 26

Tüm şartlar uygunsa-anterior-posteriorundan

Question 27

Palatal diş etinde insizyon yapılmaz.(D/Y)

Answer 27

Doğru

Question 28

Nazopalatinal sinir ve arterler ……… çıkıp ………. beslerler.

Answer 28

İnsiziv foramenden-anterior palatinal gingivayı

Question 29

Anterior ve palatinal dokuların kaldırılması gerekirse arter ve sinirlerin riske girmeden …..... seviyesinde insizyonu yapılabilir

Answer 29

İnsiziv foramen

Question 30

Dikey serbestleyici insizyon düz bir insizyon değildir. Hangi şekildedir?

Answer 30

Obliktir ve geniş açılıdır

Question 31

Vertikal insizyon bir dişin neresinden yapılır?

Answer 31

Mesial veya distal. Asla dişin bukkalinden geçmez

Question 32

Vertikal serbestleyici insizyon ne direkt olarak dişin ……….. yüzeyinden be de ……. Geçecek şekilde yapılmamalıdır

Answer 32

Fasiyal-papilden

Question 33

Mukoperiostal flep tipleri?

Answer 33

1. Sulkuler insizyon(zarf flep) 2. Bir rahatlatıcı insizyonlu üç köşeli zarf flep 3. İki rahatlatıcı insizyonlu dört köşeli zarf flep

Question 34

Dişsiz kret bölgesi, yapışık dişeti bölgesinde …………… daha kolay ve skar dokusu bırakmadan iyileşebiliyorken özellikle hareketli mukoza bölgelerinde …………. daha iyi iyileşir

Answer 34

Horizontal insizyon-vertikal insizyon

Question 35

İlerletici Flepte boşluklu bölgeye Flepi çekiştirip ……. Kısma kadar indirmiş oluruz

Answer 35

İnsizal

Question 36

Sütur sırası nasıl olmalıdır?

Answer 36

1) dişin çevresindeki vertikal insizyon 2) papil sabitlenir. (Vertikalden devam edilmez. Kaymaması için) 3) diğer papil kısmı 4) Vertikal insizyonun uzaktaki diğer kısmı

Question 37

Sulkular insizyon kaç dişi ilgilendirir?

Answer 37

Çekim dişi,2 önündeki diş,1 arkasındaki diş Toplamda 4 dişe Sulkular insizyon uygulanır.

Question 38

Elevatörle dişi hareketlendirmeye çalışıp davye ile çekeriz. Eğer elevatörle denedik ve olmadıysa ne yapılır?(üst çenede)

Answer 38

Diş kökünü ikiye ayırmalıyız. Tek köklüyse mesiodistal boyunca apikale kadar böleriz. Diş çekildiğinde tüm soket kenarlarının eksiksiz olması gerekiyor. Septum bölgesindeki kemik alınabilir ancak vestibül veya palatinalden asla kemik kaldırmamalıyız

Question 39

Diş kökü apikalde kırılırsa 2-3 mm’lik kısım kalırsa ne yaparız?

Answer 39

Rond frezle apikalde pencere açarız(kemik üzerinden). Cryer elevatörü ile boşluktan girip sokete doğru kalan parçayı iteriz

Question 40

Apikalden pencere açarak kırılan kök parçasını itmenin faydası ne?

Answer 40

Apikalinde sadece küçük bir pencere açıyoruz yani kemik iyileşmesini etkilemeyecek

Question 41

Alt çenede 6 numaralı dişin çekimi yapılacak. Dişin 3/4 duvarı yok. Nasıl bir çekim yolu izlemeliyiz?

Answer 41

Davye ile tutamayız. Frezle ayırmak da zor. Bukkolingual yönde ikiye bölüp mesial ve distal kökü birbirinden ayırırız. Ya da kemik kaldırmak zorundaysak Flepi açıp az bir kemik aşındırması yaparız. Kronda herhangi bir aşındırma olmadan kökleri ikiye ayırırız. Tek köklü diş çeker gibi dişi çekeriz sonra kalan kökü elevatör ile hareketlendirip çekeriz.

Question 42

Mesial cryer distal kökü çıkarmak için kullanılır mı?

Answer 42

Hayır. Mesial köke yerleştirip kökü yukarı doğru iteriz

Question 43

Üst Molar ve alt Molar köklerini açıklayınız.

Answer 43

Üst molar : bukkalde 2 kök palatinalde 1 kök Alt molar : Mesial ve distalde olmak üzere 2 kök

Question 44

Hangi durumlarda kök ucunda 2-3 mm’lik kırık bırakabiliriz?

Answer 44

Alt çenede alveolar kanal, üst çenede sinüs bölgesi yakınlığı durumunda

Question 45

2-3 mm’lik kök kırıklarında cryer elevatörü kullanılır. (D/Y)

Answer 45

Yanlış. Flohr elevatörü kullanılır

Question 46

Çekim sonrası her zaman küretaj yapılır mı?

Answer 46

Hayır. Diş Apikalinde herhangi bir lezyon patolojik bir şey varsa yaparız. (Granülasyon dokusu,kist vb.)

Question 47

Valsalva manevrası nedir, nasıl yapılır?

Answer 47

Üst dişlerin çekimlerinden sonra sinüse yakınlık varsa perfore edip etmediğimize bakmak için yaptığımız manevra. Hastaya burnunu kapatıp üflettirdiğimiz zaman burun aracılığıyla sinüse dolan hava soketten çıkar(oroantral açıklık varsa).

Question 48

Yan yana olan dişler çekildiğinde nasıl süturasyon yapılmalıdır?

Answer 48

Papil bölgesi hareketli kalır. Papil bölgesinden bir basit sütur atılır. Soket ağızlarına sütur atmıyoruz (atıldığı 8sütur veya çapraz sutür tekniği de var)

Question 49

Üst çenede gözükmeyen bir diş kökünü nasıl çekeriz?

Answer 49

Horizontal veya Sulkular insizyon yapılır. Bukkalden hafif kemik aşındırılır. Köke ulaşınca elevasyon yapılır. Flep küçük olduğu için farabeuf yerine periost elevatörü ile tutulur. Bayonet ile kökü alırız.