Thyroïde

Question 1

Régulation endocrinienne

Answer 1

Produit des hormones
Géré par des mécanismes de rétro-contrôle
Modifie le comportement et les interactiosn des organes/organismes

Question 2

Régulation nerveuse

Answer 2

Signaux électriques véhiculés par des neurones

Système nerveux autonome contrôle les mouvements volontaires ou involontaires ainsi que les sensations

Question 3

Maladie auto-immune (DÉFINITION)

Answer 3

Hyperactivité du système immunitaire dirigé contre l’organisme, non-reconnaissance du soi vs non-soi

Question 4

Métabolisme basal

Answer 4

Énergie dépensée par l’organisme pour assurer uniquement ses fonctions essentielles
Mesuré lorsque le sujet est à jeun depuis 12h, couché, mentalement et physiquement détendu, température ambiante entre 20 et 25¤C

Question 5

Glandes exocrines

Answer 5

Déversent leurs sécrétions dans les cavités du corps ou à la surface de la peau

Question 6

Glandes endocrines

Answer 6

Produisent des hormones qu’elles déversent dans le liquide interstitiel par exocytose
Vont vers des organes cibles par le sang

Question 7

Caractéristiques générales du système endocrinien

Answer 7

Liaison d’une hormone sur une cellule provoque des réactions durant plus longtemps
Coordone des fonctions sur de longues périodes
Comprend glande endocrine: hypophyse, thyroïde, parathyroïde, surrénale, pinéale, hypothalamus

Question 8

Structure des hormones

Answer 8

Substances chimiques
2 groupes: hormone dérivés d’acides aminées (hydrosoluble)
hormone stéroîdes (liposolubles)

Question 9

Régulation de libération hormonale (type+caractéristique)

Answer 9

Géré par de la rétro-inhibition

Stimulus hormonaux, nerveux et humoraux

Question 10

Régulation par stimulus nerveux

Answer 10

Neurofibres (médulla surrénale libère adrénaline)

Question 11

Régulation par stimulus humoraux

Answer 11

Variation du taux sanguins de certains ions et nutriments (insuline, aldostérone, PTH)

Question 12

Régulation par stimulus hormonaux

Answer 12

En réaction à des hormones (autres)
Boucle de rétroinhibition (hypothalamus, adénohypophyse, glande endocrine)
↓ hormones thyroïdiennes → stimulation adénohypophyse → libération de la TSH → stimulation de Thyroïde → sécrétion et libération des hormones thyroïdiennes

Question 13

Structure Hypophyse

Answer 13

Situé dans la selle turcique du sphénoïde
Composé de la neuroypophyse (stockage) et de l’adénohypophyse(produit/libère hormone)
Sécrète 9 hormones

Question 14

T4 Libre (Thyroxine Libre) (signification utilité et rationnel)

Answer 14

S: Hormone stimulée par la TSH, la plus abondante des hormones thyroïdienne
U: Diagnostic de l’hyperthyroïdie et hypo, lorsque le taux de globuline liant la thyroxine est anormal
R: Prise de sang

Question 15

TSH (signification utilité et rationnel)

Answer 15

Hormone stimulée par la TRH, géré par l’élévation de la T3/T4 causant une rétroinhibition
U: Diagnostic différentiel hypothyroïdie primitive et secondaire

Question 16

Fixation de la triiodothyronine (signification utilité et rationnel)

Answer 16

S: Mesure indirecte de la quantité de globuline liant la thyroxine qui est insaturée. ajout de T3 radioactive et résine au sang du client
U: Diagnostic indirect de l’hyperthyroïdie
R: prise de sang

Question 17

TPO (antithyroperoxidase)

Answer 17

Si il y a une augmentation de la valeur, cela indique une hypothyroïdie

Question 18

Antithyroglobuline (signification utilité et rationnel)

Answer 18

S: thyroglobuline (responsable de la synthèse T3/T4) peut s’échapper de la glande thyroïde et être ensuite considéré comme un antigène, mesure des anticorps
U: Diagnostiquer thyroïdite chronique de Hashimoto
R: prise de sang

Question 19

Activateur thyroïdien à action prolongée (signification utilité et rationnel)

Answer 19

S: Anticorps auto-immune se liant au site récepteur de la thyéotrophine, imite l’actiond e la TSH et stimule la production d’une quantité plus élevé d’hématocrite
U: Facilite diagnostic du goitre exophtalmique
R: prise de sang

Question 20

Fixation de l’iode radioactif (signification utilité et rationnel)

Answer 20

S: mesure de la quantité d’iode radioactif qui s’accumule dans la glande thyroïde après ingestin de la substance. utilisation d’un dispositif à balayage
U: Diagnostic hyper/hypo et évaluer la réaction à une thérapie ou à une chirurgie
R: avant: allergie à l’iode/être à jeun
après: absorption de liquides pour la passation de l’iode radioactif

Question 21

Scintigraphie thyroïdienne (signification utilité et rationnel)

Answer 21

S: Administration d’un isotope pour identifier les zones d’hyperactivités –> nodules thyroïdiens bénins présentant un dysfonctionnement
U: Détecter zone d’hypoactivité –> probable cancer.
R: a: allergie iode/jeun/aucune aliments riche en iode
Après: surveiller site d’injection, encourager l’absorption d’eau

Question 22

Échographie thyroïde (signification utilité et rationnel)

Answer 22

S: Ultrasons permettant évaluation taille/forme/position de thyroïde
U: Établie la distinction entre un kyste et tumeur solide, guider aiguille lors de la biopsie, surveiller la réaction de la glande thyroïde à une traitement suppresif de l’hyperthyroïdie
R:avant: formulaire de consentement
après: nettoyer la peau pour enlever toute trace de gel.

Question 23

Taux de prolactine sérique (signification utilité et rationnel)

Answer 23

S: Hormone sécrété par l’adénohypophyse responsable de la coirssance des tissus mammaires et déclenchement/ maintient lactation`
U: Évaluer fonctionnement de l’adénohypophyse
r: Repos 30 min, avant /prendre l’échantillon sanguin le matin

Question 24

FSH-LH (signification utilité et rationnel)

Answer 24

S: Concentration de FSH et LH dans le sang
U: Diagnostiquer dysfonctionnement hypothalamus, tumeur surrénale, tumeur hypophyse ou hypothamalamique
R: prise de sang et indiquer date dernières menstruations

Question 25

Physiopatho Hypothyroïdie primaire (SCHÉMA?)

Answer 25

Présence anticorps antihyroïdien –> Destruction des tissus thyroïdiens –> Diminution de la synthèse T3+T4 –>Métabolisme basal

Question 26

Physiopatho Hypothyroïdie secondaire

Answer 26

Maladie hypophysaire, réduction de la sécrétion de TSH

Question 27

Physiopatho Hypothyroïdie tertiaire

Answer 27

Dysfonctionnement hypothalamique avec réduction de la sécrétion d’hormone de libération de la thyréostimuline

Question 28

Étiologie Hypothyroïdie

Answer 28

Auto-immune 
Carence en iode
Atrophie de la glande thyroïde
Abalation chirurgicale de la thyroïde
Secondaire à l'administration contenant de l'iode ou du lithium

Question 29

Signes et Symptôme Hypothyroïdie

Answer 29

Ralentissement des processus organiques
Fatigue, léthargie
Réduction du débit cardiaque
Ralentissement de la motilité du GI
Intolérance au froid
Faiblesse musculaire
Gain pondérale
Aménorrhée, ménorragie

Question 30

Schéma Faiblesse Musculaire

Answer 30

VOIR SCHÉMA

Question 31

Schéma Gain pondéral

Answer 31

Voir SChéma

Question 32

Schéma Fatigue

Answer 32

Schéma

Question 33

Schéma Aménorrhée

Answer 33

Schéma

Question 34

Schéma Goitre Hypo

Answer 34

Schéma

Question 35

Complications Hypothyroïdie

Answer 35

Anémie: Diminution de la demande d’oxygène –> diminution hématocrite
Myxoedème: accumulation de mycopolysaccharide hydrophile dans le derme

Question 36

Thyroïdite de Hashimoto

Answer 36

Maladie auto-immune chronique –> infiltration lymphocytaire et formation de tissus fibreux dans la glande thyroïde

Question 37

Relation entre l’hypothalamus et l’adénohypophyse

Answer 37

Hypothalamus permet de stimuler ou freiner les hormones produites par l’adénohypophyse

Question 38

Hormones Hypophysaires

Answer 38

Stimulines, Hormone de croissance, Prolactine, Ocytocine, Hormones antidiurétique

Question 39

Stimuline

Answer 39

• Thyréostimuline (TSH) : stimule la glandes thyroïde à produire des hormones thyroïdiennes
• Hormone corticotrope (ACTH) : stimule le cortex surrénal à produire de la corticostéroïde
• Hormone folliculostimulante (FSH) : stimule la sécrétion d’œstrogène et induit la maturation des follicules ovariens (femme) et spermatogénèse (homme)
• Hormone lutéinisante (LH) : stimule l’ovulation (femme) et sécrétion d’hormones sexuelles chez les deux sexes

Question 40

Hormones de croissance

Answer 40

• Agit sur tous les tissus de l’organisme; développement et croissance des muscles striés et des os longs; joue aussi un rôle dans la métabolisation des protéines, glucides et lipides

Question 41

Prolactine

Answer 41

• Stimule les glandes mammaires après l’accouchement; incidence sur la croissance des glandes mammaires et effet libidinal en participant à la sensation du plaisir et de bien-être après un orgasme

Question 42

Hormone Antidiurétique

Answer 42

• Régulation du volume liquidien en favorisant la réabsorption dans les tubules rénaux

Question 43

Ocytocine

Answer 43

• Stimule l’éjection du lait par les glandes mammaires et provoque la contraction des muscles lisses de l’utérus

Question 44

Mécanisme de sécrétion hormones thyroïdienne (SCHÉMA)

Answer 44

Hypothalamus sécrète TRH → stimule Adénohypophyse→ produit la TSH → stimulation thyroïde → synthétisation et sécrétion de trois hormones (thyroxine, triiodothyronine et calcitonine)

Question 45

Physiopahto Hyperthyroïdie (SCHÉMA)

Answer 45

Sécrétion d’anticorps aux récepteurs de la TSH –> Fixation aux récepteurs + stimulation de la glande thyroïde –> Libération T3/T4
Peut évoluer pour causer la destruction de tissus thyroïdiens –> hypothyroïdie

Question 46

Étiologie Hyperthyroïdie

Answer 46

Inconnu (Maladie de Graves-Basedow)

Question 47

Facteurs de risque Hyperthyroïdie

Answer 47

femme, 20-40 ans

Question 48

Signes et Symptômes Hyperthyroïdie

Answer 48

Goitre, Exophtalmie, augmentation du métabolisme, peau chaude, fatigue, nervosité, agitation, intolérance à la chaleur, angine, hypertension, perte de poids

Question 49

Schéma Perte de poids

Answer 49

Voir Schéma

Question 50

Schéma Hypertension

Answer 50

Voir Schéma

Question 51

Schéma Aménorrhée Hyper

Answer 51

Voir Schéma

Question 52

Conséquences Hyperthyroïdie

Answer 52

Crise Thyréotoxique –> Manifestations exarcerbées des symptômes de l’hyperthyroïdie

Question 53

SYNTHROID, levothyroxine (Mécanisme d’action + Effets thérapeutiques et secondaires + Précautions)

Answer 53

MA: Imite l’action de la T4 –> se transforme en T3 dans l’organisme, hormone de remplacement
ET: Traiter l’hypothyroïdie résultant d’une insuffisance en TSH ou TRH, maintenir les niveux d’hormones suivant une chirurgie ou une irradiation
ES: effets rare
P: Interactions médicamenteuses,
Il faut que les niveaux soient bien ajustés.

Question 54

TAPAZOLE, méthimazole (Mécanisme d’action + Effets thérapeutiques et secondaires + Précautions)

Answer 54

MA: Inhibe la synthèse de l’hormone thyroïdienne en 1) prévenant l’oxydation de l’iodine (inhibation) 2) prévenant l’incorporation de l’iodine en tyrosine et 3) prévient la liaison des tyrosines iodés
ET: Seule forme de thérapie pour Grave
Préparation à une thyroiedectomie
ES: Agranulocytose (réduction des granulocytes sanguins)
P: Ne pas donner aux femmes enceintes (dans le 1er trimestre) ou allaitant

Question 55

PTU, propylthiouracile (Mécanisme d’action + Effets thérapeutiques et secondaires + Précautions)

Answer 55

MA:Inhibe la synthèse de l’hormone thyroïdienne en 1) prévenant l’oxydation de l’iodine (inhibation) 2) prévenant l’incorporation de l’iodine en tyrosine et 3) prévient la liaison des tyrosines iodés
ET: Traitement de l’hyperthyroïdie
ES: Agranulocytes, nausée, céphalée, paresthésie, dommage au foie
P: Recommandé pour les femmes enceintes dans le 1er trimestre

Question 56

PRODUITS IODÉS, non-radioactifs (Mécanisme d’action + Effets thérapeutiques et secondaires + Précautions)

Answer 56

MA: 1) Concentration haute diminue l'absorption d'iodide par la thyroïde 2) Inhibe synthèse de l'hormone thyroïde en supprimant l'iodination tyrosine 3) inhibe la libération d'hormone thyroïde dans le sang
ET: Supprime la fonction thyroïdienne
ES: Sensation de brûlure bouche/gorge
Coryza, salivation
P: Attention aux overdoses

Question 57

IODE RADIOACTIF, iodine-131 (Mécanisme d’action + Effets thérapeutiques et secondaires + Précautions)

Answer 57

MA: Émission de particules beta détruisant les tissus thyroïdiens (effets prennent 2-3 mois)
ET: Guérison de la maladie de Grave et du cancer
ES: Hypothyroïdie (90% du monde)
P: En haut de 30 ans, ne répondant plus aux traitements, ne pas donner aux femmes enceintes/lactation/allaitement

Question 58

Recommandations nutrionnelles Hypo et Hyper

Answer 58

hypothyroïdie : aliments riches en Iode
- hyperthyroïdie : régime hypercalorique; riches en glucides, protéines, minéraux(thiamine) et vitamines (A, B, C); éviter mets très assaisonnés et riches en fibres; éviter les besoins riches en caféines (café, thé, cola)