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Biomed-Ex.1-Hiver 2013 > Gastroentérite > Flashcards

Gastroentérite Flashcards

1
Q

Compartiments hydrique

A

Espace Intracellulaire et Extracellulaire

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Q

Espace Intracellulaire

A

40% du poids corporel

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3
Q

Espace Extracellulaire

A

Composé de liquide de l’espace interstitiel, lymphe et plasma
Liquide transcellulaire

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4
Q

Caractéristiques des mouvements des liquides

A

3L à 6L de liquide sont sécrétés et réabsorbé depuis le tractus gastro-intestinale
Peut-être dû aux vomissements/diarrhée
Véhiculent des nutriments, électrolytiques et de l’oxygène vers les cellules
Véhicule des déchets vers les ouvertures du corps

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5
Q

Régulation de l’apport/déperdition hydrique (SCHÉMA)

A

Voir SCHÉMA

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6
Q

Électrolytiques (Natures et fonctions)

A

Nature: composés chimique se dissociant en ions dans l’eau, sels inorganiques, acides, bases et certaines protéines
F: Cause des échanges hydriques en raison de leur puissance osmotique

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7
Q

Régulation de l’équilibre des électrolytes

A

Aldostérone: régule la concentration d’ions Na+ dans le LEC. L’eau suit toujours le Na+
Facteur natriurétique auriculaire: abaisse la pression artérielle et le volume sanguin en inhibant la vasoconstriction et la rétention des ions sodium et de l’eau

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8
Q

Mécanisme transport membranaire (les nommer)

A

Diffusion et Osmose

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9
Q

Diffusion

A

Concentration forte vers faible
Simple: non-polaire et liposolubles, passent directement
Facilité: Se combine à des transporteurs protéiques

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10
Q

Osmose

A

Diffusion d’un solvant à travers une membrane à perméabilité sélective

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11
Q

Reins dans l’équilibre hydro-électrolytique

A

L’hormone de la parathyroïde (PTH) accroît la réabsorption ions Ca+ en réduisant la réabsorption des ions phosphate, prévient les dépôt de sels de calcium et phosphate dans les os et les tissus mous.
Les reins permettent de régulariser la concentration des électrolytes en favorisant la réabsorption ou l’élimination; selon le taux présent dans le sang et les liquides intra/extra cellulaire, interstitiel

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12
Q

Absorption des lipides

A

Intestin grêle: lipase
Pancréas: lipase
Estomac: lipase
Foie+vésicule biliaire: Bile (Émulsification des graisses)(Dans le duodénum)

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13
Q

Absorption des protéines

A

Estomac: pepsinogène
Intestin grêle: Peptidase + Aminopeptidase
Pancréas: Trypsinogène + Chymotrypsine

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14
Q

Absorption des glucides

A

Glandes salivaires: Amylase salivaire
Intestin grêle: Amylase + Maltase + Lactase+Sucrase
Pancréas: Amylase

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15
Q

Absorption des vitamines et électrolytes

A

V:vitamines liposolubles se dissolvent dans les graisses alimentaires, s’incorporent aux micelles et traversent passivement l’épithélium des villosités
- vitamines hydrosolubles sont absorbées par diffusion ou par des transports actifs/passifs
- vitamine B12 se lie aux FI et est absorbée au niveau de l’iléum
É: - proviennent des aliments ingérés et des sécrétions gastro-intestinales
- ions absorbés tout au long de l’intestin grêle/sauf fer et calcium au niveau du duodénum
- diffusion facilitée
- anions suivent passivement le gradient électrochimique créé par le transport de Na

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16
Q

Rôle du pancréas exocrines dans la digestion

A

Sécrète bicarbonate de sodium (neutralise aciditié du chyme dans le duodénum)
et participe à la digestion (enzymes pancréatiques)

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17
Q

Motilité de l’intestin grêle

A

Maximiser le contact entre la muqueuse et chyme

La segmentation est le mouvement le plus fréquent: régulé par des processus hormonaux et nerveux

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18
Q

Flore bactérienne

A

10 millions de bactéries distinctes

Métabolise les molécules et synthétise les vitamines B et K

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19
Q

Motilité Gros Intestin

A

Présence de fibre amollit les selles et augmente leur volume: côlon augmente la force des contractions= travail plus efficace

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20
Q

Défécation

A

Lorsque les selles sont au canal anal, un influx nerveux relâchent le muscle du sphincter externe de l’anus

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21
Q

Absorption des vitamines

A

Dans l’intestin grêle

Vitamines K et B dans le gros intestin

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22
Q

Absorption des électrolytes

A

Tout au long de l’intestin grêle
Fer+Calcium dans le duodénum
Na+ passe la barrière des muqueuses avec une pompe Na+-K+ –> augmentation du gradient de concentration entraînant son absorption

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23
Q

Culture des selles (Signification, Utilité et Rationnel)

A

S: Identification des agents pathogènes dans les selles
U: Découvrir des parasites ou des vers et/ou leurs oeufs
R: a: éviter la contamination des selles par l’urine ou le papier
P: Prélever échantillon
A: Étiqueter les spécimens

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24
Q

Analyse d’urine (Signification, Utilité et Rationnel)

A

S: Test de dépistage de routine, composante: apparence, couleur, odeur, densité, pH, estérase leucocytaire, nitrites, protéines, glucose, corps cétoniques, urobilinogène, bilirubine, sang & examen microscopique des sédiments
U: Diagnostic des infections rénales et de la voie urinaire
R: 1ère urine du matin, 15 mL, Étiqueter

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25
Q

Physiopatho Déshydratation

A

Déperdition hydrique supérieure à l’apport hydrique

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26
Q

Étiologie Déshydratation

A

Hémorragie, brûlure, vomissements, diarrhée, diaphorèse

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27
Q

Signes et Symptômes Déshydratation

A

Soif, sécheresse, rougeur de la peau, diminution

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28
Q

Conséquences Déshydratation

A

Choc hypovolémique,

29
Q

Physiopatho Hypokaliémie

A

Perte excessive de potassium

30
Q

Étiologie Hypokaliémie

A

Apport insuffisant, déplacement du potassium

31
Q

Signes et Symptômes Hypokaliémie

A

Fatigue, faiblesse, nausée, paresthésie, pouls faible, polyurie, hyperglycémie

32
Q

Physiopatho Hyperkaliémie

A

Déplacement du potassium du liquide intracellulaire vers le liquide extracellulaire

33
Q

Étiologie Hyperkaliémie

A

Insuffisance rénale, destruction cellulaire massive

34
Q

Signes et Symptômes Hyperkaliémie

A

Irritabilité, anxiété, paresthésie, pouls irrégulier, crampes. diarrhée, faiblesse des jambes

35
Q

Conséquences Hyperkaliémie

A

Arrêt cardiaque

36
Q

Physiopatho Hyponatrémie

A

L’organisme réagit au déficit de volume liquidien par l’activation du mécanisme de la soif et de la libération d’ADH

37
Q

Étiologie Hyponatrémie

A

Perte de liquide contenant du sodium, excès d’eau

38
Q

Signes et Symptômes Hyponatrémie

A

Irritabilité, appréhension, peau froide et moite, céphalée, apathie, gain pondéral

39
Q

Physiopatho Hypernatrémie

A

Hyperosmolalité –> sortie d’eau des cellules –> déshydratation cellulaire

40
Q

Étiologie Hypernatrémie

A

Apport excessif de sodium, manque d’eau, diabète insipide, perte excessive d’eu

41
Q

Signes et Symptômes Hypernatrémie

A

Nervosité, soif intense, faiblesse, léthargie, nervosité, gain pondéral, hypotension orthostastique

42
Q

Physiopatho Gastroentérite

A

Inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle

43
Q

Facteurs de risques Gastroentérite

A

Enfants, personnes âgées, clients

44
Q

Étiologie Gastroentérite

A

Infection virale ou bactérienne

45
Q

Signes et Symptôme Gastroentérite

A

Fièvre, selles sanguinolentes, leucocytémie élevée

46
Q

Conséquence Gastroentérite

A

Déshydratation, déséquilibre ionique

47
Q

Physiopatho Diarrhée

A

Micro organisme infectieux.. Produit toxines dommageable,

48
Q

Étiologie Diarrhée

A

Micro-organismes infectieux, grande quantité de glucides non-digérées, maladie inflammatoire de l’intestin

49
Q

Signes et Symptômes Diarrhée

A

Inflammation, fièvre, céphalées, nausée, vomissements, selles liquides

50
Q

Conséquences Diarrhée

A

Déshydratation, déséquilibre électrolytiques

51
Q

Facteurs de Diarrhée

A

Antibiothérapie

52
Q

GRAVOL, Dimenhydrinate (Mécanisme d’action + Effets thérapeutique et secondaires + Précautions)

A

MA: Bloque les récepteurs histaminérgique et les récepteurs cholinergique muscarinique dans la voie neuronale connectant l’oreille interne au centre vomitif
ET: Antivomitif
ES:Sédation, bouche sèche, rétention urinaire, constipation
P:Moins efficace que la scopalamine

53
Q

ZOFRAN, Ondansétron (Mécanisme d’action + Effets thérapeutique et secondaires + Précautions)

A

MA:Bloque les récepteurs de sérotonine de type 3 dans la zone de déclenchements des chimiorécepteurs (CTZ) et dans les neurones du nerf vague
ET: Antivomitif
ES: Céphalée, diarrhée, étourdissement
P:Peut causer une Torsade de Pointe (faire attention aux patients avec un problème cardiaque)

53
Q

REGLAN, Métoclopramide (Mécanisme d’action + Effets thérapeutique)

A

MA:Bloque les récepteurs de la dopamine dans le CTZ
ET:Antiémétique

53
Q

TEMPRA, acétaminophène (Mécanisme d’action + Effets thérapeutique+ Précautions)

A

MA: Inhibition COX dans le système nerveux centrel, empêche la synthèse des prostanglandines
ET:Analgésique et antipyrétique
P:Ce n’est pas un antirhumatique ou anti-inflammatoire

53
Q

PEDIALYTE, Mécanisme d’action

A

Augmente et apporte des électrolytes et du glucose. Favorise l’absorption de l’eau et du sodium composé de (Na, K, Cl, Base, Glucose)

54
Q

Types de solutés (Les nommer)

A

Dextrose dans l’eau
Solution de chlorure de sodium
Mixte
Électrolytes multiples

54
Q

Dextrose dans l’eau

A

Fournit de l’énergie
5% (ISO)
10%(HYPER)

54
Q

Solution de chlorure de sodium

A

0,45% (HYPO)
0,9% (ISO)
3% (HYPER)

54
Q

Mixte

A

5% dans 0,225% (ISO)
5% dans 0,45% (HYPER)
5% dans 0,9% (HYPER)

55
Q

Électrolytes multiples

A

Lactate Ringer (ISO)

55
Q

Sodium

A

important pour tout le corps; répercussion sur les liquides corporelles, PA; réguler par les reins qui le réabsorbent sans cesse afin d’avoir la qté suffisante

56
Q

Potassium

A

nécessaire au fonctionnement des cellules nerveuses et musculaires; compense la variation de pH

56
Q

Chlorure

A

maintien de la pression osmotique dans le sang

56
Q

Calcium

A

coagulation, perméabilité membranaire et exocytose; effet sur l’excitabilité musculaire

56
Q

IMODIUM (Mécanisme d’action + Effet thérapeutique)

A

MA:supprime la motilité intestinale et de la sécrétion de fluide dans la lumière intestinale/ analogue de la mépéridine
ET:antidiarrhéique, diminuer la décharge après une iléostomie,

57
Q

Recommendations nutrionnelles Gastroentérite

A

1) 1er jour
Arrêt du lait.
Réhydrater avec une solution hydroélectrolytique.
Sinon, préparation d’une solution : 1 L d’eau + 2 cuillères à soupe de sucre (40g) + ½ cuillère à café de sel (3g).
2) 2e et 3e jour
Réalimentation progressive avec les aliments de régime.
Aliment astringent si alimentation diversifiée : carotte, banane crème de riz.
Le lait habituel sera réintroduit progressivement après un retour de selles normales.

58
Q

Système rénine-angiotensine

A

Assure la régulation de la libération d’aldostérone et donc la réabsorption de Na+ et d’eau par les reins
Réagit à la baisse de la pression artérielle

Biomed-Ex.1-Hiver 2013 (3 decks)

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