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Examen 3 pratique inf > Thyroïde > Flashcards

Thyroïde Flashcards

1
Q

Nommez 2 causes d’un goitre.

A
  1. Carence en iode.
  2. Substances goitrogènes.
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2
Q

Dans quels aliments retrouvons-nous de l’iode?

A
  1. Sel de table.
  2. Poissons.
  3. Crustacés.
  4. Fruits de mer.
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3
Q

Que font les substances goitrogènes?

A

Ils bloquent la synthèse de thyroxine et s’opposent à l’utilisation des iodures.

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4
Q

Nommez 2 substances goitrogènes inhibitrices de la thyroïde.

A
  1. Les médicaments.
  2. Les aliments.
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5
Q

Nommez 3 médicaments qui inhibent la thyroïde.

A
  1. PTU.
  2. Tapazole.
  3. Iode à fortes doses.
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6
Q

Nommez 5 aliments qui inhibent la thyroïde

A
  1. Arachides.
  2. Chou de Bruxelles.
  3. Brocoli.
  4. Navet.
  5. Chou-fleur.
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7
Q

Nommez 5 autres substances goitrogènes.

A
  1. Sulfamides (antibiotique, Bactrim).
  2. Salicylés (aspirine) : anti-inflammatoire ou analgésique.
  3. Acide para-aminosalicylique (Salofalk) : anti-inflammatoire de l’intestin.
  4. Lithium : traitement des troubles bipolaire ou PMD.
  5. Amiodarone ou Cordarone : régularise du rythme cardiaque.
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8
Q

Nommez 3 exemples de manifestations possibles lors d’un goitre.

A
  1. Augmentation de la taille de la glande thyroïde (hypertrophie).
  2. Hyperactivité (hyperthyroïdie).
  3. Hypoactivité (hypothyroïdie).
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9
Q

Vrai ou faux : il est possible de rencontré les 3 manifestations du goitre.

A

Faux seulement 2.

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10
Q

Quels sont les 2 tests possibles pour diagnostiquer l’hypothyroïdie?

A
  1. Analyse sanguines des hormones.
  2. Analyse sanguine d’anticorps anti-thyroïdiens.
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11
Q

Lors d’une hypothyroïdie primaire, comment sont les taux de TSH, T3 et T4?

A

Ils sont tous augmenté.

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12
Q

Lors d’une hypothyroïdie secondaire, comment sont les taux de TSH, T3 et T4?

A
  1. TSH diminuée.
  2. T3 et T4 augmentée.
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13
Q

Dans l’hypothyroïdie primaire, quelle est la structure atteinte?

A

La thyroïde.

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14
Q

Dans l’hypothyroïdie secondaire, quelle est la structure atteinte?

A

L’hypophyse.

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15
Q

Quelles sont les 5 répercussions possibles de l’hypothyroïdie?

A
  1. Ralentissement des processus organiques.
  2. Symptômes apparaissent sur des mois/années.
  3. Anémie.
  4. Si hypothyroïdie grave : myxoedeme.
  5. Les personnes atteintes ont une piètre image d’elles-mêmes.
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16
Q

Quelles sont les 7 manifestations cliniques cardiaques de l’hypothyroïdie?

A
  1. Diminution de la fréquence cardiaque.
  2. Diminution de la contractilité cardiaque.
  3. Variation de la tension artérielle.
  4. Anémie.
  5. Hypertrophie cardiaque.
  6. Angine.
  7. Infarctus.
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17
Q

Quelles sont les 2 manifestations cliniques respiratoires de l’hypothyroïdie?

A
  1. Dyspnée.
  2. Diminution de la capacité respiratoire.
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18
Q

Quelles sont les 7 manifestations cliniques gastro-intestinale de l’hypothyroïdie?

A
  1. Diminution de l’appétit.
  2. Augmentation du poids.
  3. Nausées.
  4. Vomissements.
  5. Abdomen distendue.
  6. Maladie coeliaque.
  7. Langue squameuse et hypertrophiée.
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19
Q

Quelles sont les 8 manifestations cliniques tégumentaires de l’hypothyroïdie?

A
  1. Peau froide, sèche et épaisse.
  2. Perte d’élasticité de la peau.
  3. Ongles épais et cassants.
  4. Cheveux secs et clairsemés.
  5. Sécheresse des muqueuses.
  6. Oedème, visage bouffis.
  7. Pâleur.
  8. Myxoedème.
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20
Q

Quelles sont les 5 manifestations cliniques musculaires de l’hypothyroïdie?

A
  1. Fatigue.
  2. Faiblesse.
  3. Douleur et courbature musculaire.
  4. Mouvement lent.
  5. Arthralgie.
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21
Q

Quelles sont les 10 manifestations cliniques du système nerveux de l’hypothyroïdie?

A
  1. Apathies.
  2. Oublie.
  3. Léthargie.
  4. Fatigue.
  5. Ralentissement au niveau mental.
  6. Trouble de l’élocution (parole lente).
  7. Diminution des réflexes ostéo-tendineux.
  8. Anxiété.
  9. Dépression.
  10. Paresthésie.
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22
Q

Quelles sont les 3 manifestations cliniques du système reproducteurs de l’hypothyroïdie?

A
  1. Menstruations prolongées
  2. Diminution de la libido.
  3. Infertilité.
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23
Q

Quelles sont les 5 manifestations cliniques autres de l’hypothyroïdie?

A
  1. Sensibilité aux infections.
  2. Sensibilités aux opioïdes et à l’anesthésie.
  3. Intolérance au froid.
  4. Somnolence.
  5. Voix enrouée.
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24
Q

Quelle est la complication de l’hypothyroïdie?

A

Coma myxoedèmateux.

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25
Q

Quels sont les 3 symptômes d’un coma myxoedèmateux?

A
  1. Lenteur mentale.
  2. Somnolence.
  3. Léthargie.
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26
Q

Par quoi peut être déclenché un coma myxoedèmateux?

A
  1. Infection.
  2. Médicaments.
  3. Froid.
  4. Trauma.
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27
Q

Nommez 3 types de médicaments qui peuvent déclenché un coma myxoedèmateux?

A
  1. Opiacés.
  2. Barbituriques.
  3. Sédatifs.
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28
Q

Comment sont les signes vitaux dans le coma myxoedèmateux?

A
  1. Température inférieure à la normale.
  2. Hypotension.
  3. Hypoventilation.
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29
Q

Quel est le traitement de l’hypothyroïdie?

A

Le synthroïd, une hormone de remplacement.

30
Q

Vrai ou faux : Le Synthroid soigne l’hypothyroïdie et peut être cesser.

A

Faux, c’est un traitement à vie.

31
Q

Combien de temps doit-on attendre pour prendre du lait, des produits laitiers, des antiacides ou des suppléments minéraux après avoir pris du Synthroïd?

A

4 heures.

32
Q

Vrai ou faux : le Synthroïd est autant efficace peut importe le moment de la prise.

A

Faux, il est plus efficace s’il est pris à jeun.

33
Q

Quel est le pic d’action du Synthroid?

A

1-3 semaines.

34
Q

Quels sont les 3 tests possibles pour diagnostiquer une hyperthyroïdie?

A
  1. Analyse des hormones sanguines.
  2. Test de fixation de l’iode radioactif.
  3. Scintigraphie thyroïdienne.
35
Q

Vrai ou faux : le dosage de le T3 est suffisant pour diagnostiquer l’hyperthyroïdie.

A

Faux.

36
Q

Qu’est-ce qu’une scintigraphie thyroïdienne?

A

C’est un examen où le patient ingère de l’iode puis cela crée des zones chaude et des zones froides.

37
Q

Lors d’une scintigraphie thyroïdienne, que signifie les zones froides?

A

Que l’iode n’est pas capté donc c’est une tumeur maligne.

38
Q

Lors d’une scintigraphie thyroïdienne, que signifie les zones chaudes?

A

Que l’iode est capté donc c’est une nodule bénin.

39
Q

Quels sont les 3 soins infirmiers en lien avec la scintigraphie thyroïdienne?

A
  1. Allergie à l’iode.
  2. Boire beaucoup d’eau après pour éliminer l’iode.
  3. Ne pas consommer d’aliments riches en iode 7 jours avant l’examen.
40
Q

Quelles sont les 3 anomalies de la scintigraphie thyroïdienne?

A
  1. Cancer.
  2. Hypoglycémie.
  3. Hyperglycémie.
41
Q

Qu’est-ce qui est évaluer par le test de fixation de l’iode radioactif?

A

La quantité d’iode qui s’accumule dans la glande thyroïde 2 à 24 heures après l’ingestion d’iode par la patient en mesurant la radioactivité de la glande thyroïde et en la comparant à la dose initiale pour établir un pourcentage de fixation.

42
Q

Quel pourcentage de fixation lors du test de fixation de l’iode radioactif est suggestif de la maladie de Graves-Basedow?

A

35 è 95%.

43
Q

Lorsque le résultat du test de fixation de l’iode radioactif, que signifie un résultat plus petit que 2%?

A

Une autre thyroïdite comme l’hypothyroïdie.

44
Q

Lors d’un goitre nodulaire comme le taux de fixation de l’iode va être influencé?

A

Il sera supérieur à la normale.

45
Q

Lors d’un goitre nodulaire comme le taux de fixation de l’iode va être influencé?

A

Il est augmenté.

46
Q

Quels sont les 3 soins infirmiers en lien avec le test de fixation de l’iode?

A
  1. Allergie à l’iode.
  2. Boire beaucoup d’eau après pour éliminer l’isotope.
  3. Manger 1-2 heures après l’ingestion d’iode.
47
Q

Quelles sont les 4 répercussions de l’hyperthyroïdie?

A
  1. Augmentation du métabolisme.
  2. Accroissement de la sensibilité tissulaire en raison de la stimulation du SNS.
  3. Exophtalmie (20-40%).
  4. Présence d’acropachie (hippocratisme digital et enflure des doigts).
48
Q

Quelles sont les 3 évolutions possibles d’une hyperthyroïdie ?

A
  1. Rémission et exacerbation de la maladie.
  2. Destruction du tissus thyroïdien = hypothyroïdie.
  3. Crise thyréotoxique ou toxicose.
49
Q

Quelles sont les 9 manifestations cliniques cardiaques de l’hypothyroïdie?

A
  1. HTA systolique.
  2. Augmentation de la fréquence cardiaque.
  3. Augmentation de la contractilité cardiaque.
  4. Pouls bondissant et rapide.
  5. Augmentation du débit cardiaque.
  6. Arythmies.
  7. Palpitations.
  8. Fibrillation auriculaire chez les aînés.
  9. Angine.
50
Q

Quelles sont les 2 manifestations cliniques respiratoires de l’hypothyroïdie?

A
  1. Augmentation de la respiration.
  2. Dyspnée à l’effort.
51
Q

Quelles sont les 7 manifestations cliniques gastro-intestinale de l’hypothyroïdie?

A
  1. Augmentation de l’appétit.
  2. Augmentation de la soif.
  3. Perte de poids.
  4. Augmentation de péristaltisme.
  5. Augmentation des bruits intestinaux.
  6. Diarrhées.
  7. Augmentation du volume de la rate et du foie.
52
Q

Quelles sont les 7 manifestations cliniques tégumentaires de l’hypothyroïdie?

A
  1. Peau chaude, lisse et moite.
  2. Ongles minces et cassants.
  3. Ongles décollés de leur lit.
  4. Perte de cheveux.
  5. Cheveux fins et gras.
  6. Hippocratisme digital.
  7. Myoedème préorbital.
53
Q

Quelles sont les 3 manifestations cliniques musculaires de l’hypothyroïdie?

A
  1. Fatigue.
  2. Faiblesse musculaire.
  3. Ostéoporose.
54
Q

Quelles sont les 8 manifestations cliniques du système nerveux de l’hypothyroïdie?

A
  1. Nervosité.
  2. Insomnie.
  3. Dépression.
  4. Léger tremblement.
  5. Labilité émotionnelle (changement).
  6. Agitation.
  7. Épuisement.
  8. Incapacité à se concentrer.
55
Q

Quelles sont les 6 manifestations cliniques du système reproducteur de l’hypothyroïdie?

A
  1. Menstruation irrégulière.
  2. Aménorrhée.
  3. Diminution de la libido.
  4. Impuissance chez l’homme.
  5. Diminution de la fertilité.
  6. Gynécomastie chez l’homme.
56
Q

Quelles sont les 8 manifestations cliniques autres de l’hyperthyroïdie?

A
  1. Augmentation de la température.
  2. Intolérance à la chaleur.
  3. Regard fixe.
  4. Exophtalmie.
  5. Rétraction palpébrale.
  6. Discours rapide.
  7. Difficulté à focaliser les yeux.
  8. Goitre
57
Q

Quels sont les 5 traitements possibles de l’hyperthyroïdie?

A
  1. PTU ou Tapazole.
  2. Iode.
  3. Inhibiteurs B-adrénergiques.
  4. Radiothérapie à l’iode.
  5. Thyroïdectomie subtotale.
58
Q

Comment fonctionne le PTU?

A

Il inhibe la conversion de T4 et T3.

59
Q

Comment fonctionne le tapazole?

A

Inhibition de la synthèse des hormones thyroïdiennes.

60
Q

Combien de temps prend le PTU ou le Tapazole pour faire effet?

A

6-15 mois pour une rémission spontanée.

61
Q

Pourquoi on prend de l’iode lors d’une crise thyréotoxique et avant une thyroïdectomie subtotale?

A

Car cela diminue la vascularisation de la glande donc ça rend la chirurgie plus sécuritaire.

62
Q

Comment l’iode fonctionne dans le traitement de l’hyperthyroïdie?

A

Il inhibe la synthèse de T3 et de T4.

63
Q

Pourquoi est-il pertinent de prendre des inhibiteurs B-adrénergiques lors d’une crise thyréotoxique?

A

Pour ralentir le coeur et soulager les palpitations.

64
Q

Nommez un exemple d’inhibiteurs B-adrénergiques.

A

Propanolol.

65
Q

Vrai ou faux : il est possible de faire un traitement à l’iode radioactif chez une femme enceinte.

A

Faux.

66
Q

Comment fonctionne la radiothérapie à l’iode?

A

Destruction du tissu thyroïdien donc diminution de la sécrétion hormonale.

67
Q

Quelle est une conséquence possible des traitements de l’hyperthyroïdie?

A

Hypothyroïdie.

68
Q

Quel pourcentage de la glande thyroïde est retirer lors d’une thyroïdectomie subtotale?

A

90%.

69
Q

Quelles sont les 3 recommandations nutritionnelles en lien avec la thyroïdectomie subtotale?

A
  1. Diminution du café car augmente l’agitation.
  2. Adaptation de l’alimentation car douleur à la déglutition.
  3. Repas léger puis ajuster selon la tolérance.
70
Q

Quels sont les 3 recommandations post-opératoires lors d’une thyroïdectomie subtotale?

A
  1. Couchée en semi-Fowler avec la tête soutenue par des oreillers.
  2. Limiter la flexion du cou pour diminuer la tension sur les sutures.
  3. La voix peut être enrouée pendant 3-4 jours en raison de l’oedème donc éviter de parler

Examen 3 pratique inf (5 decks)

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