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Examen 3 pratique inf > Diabète > Flashcards

Diabète Flashcards

1
Q

Quelle est la glycémie à jeun normale pour un patient non-diabétique?

A

3,5 à 6 mmol/L

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Q

Que signifie “a jeun”?

A

Rien per os pendant au moins 8 heures.

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3
Q

Quelles cellules des ilots de Langerhans sécrète l’insuline?

A

Les cellules Bêta.

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4
Q

À quoi sert l’insuline?

A

Régularise le glucose sanguin, donc diminution la glycémie.

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5
Q

Quelle est l’hormone qui augmente la glycémie?

A

Le glucagon.

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6
Q

Quelles cellules sécrètent le glucagon?

A

Cellules Alpha.

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7
Q

Quels sont les 2 tests qui permettent d’établir un diagnostic de diabète?

A
  1. Glycémie.
  2. Hémoglobine glyquée.
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8
Q

Quelle est la valeur de glycémie à jeun le matin qui est suggestive d’un diagnostic de diabète?

A

Plus grande ou égale à 7mmol/L.

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9
Q

Quelle est la valeur de glycémie lors du test de l’hyperglycémie provoquée est suggestive d’un diagnostic de diabète?

A

Plus grande ou égale à 11mmol/L.

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10
Q

Qu’est-ce que le test de l’hyperglycémie provoquée?

A

L’usager va ingéré 75g de glucose et sa glycémie sera prise par la suite.

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11
Q

Quelle valeur de glycémie prise à n’importe quel moment de la journée est suggestive d’un diabète?

A

Plus grande ou égale à 11mmol/L.

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12
Q

Quelle valeur d’hémoglobine glyquée est suggestive d’un diabète?

A

Plus grande ou égale à 6,5%.

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13
Q

Quelles sont les valeurs d’hémoglobine glyquée qui sont considérées idéales?

A

0,04-0,06.

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14
Q

Quelles sont les valeurs d’hémoglobine glyquée qui sont considérées optimale?

A

Inférieures à 0,07

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15
Q

Quelles sont les valeurs d’hémoglobine glyquée qui sont considérées suboptimale?

A

0,07-0,084

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16
Q

Quelles sont les valeurs d’hémoglobine glyquée qui sont considérées inadéquates?

A

Supérieures à 0,084.

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17
Q

Lors d’un diabète de type 1, quelles vont être les valeurs de glycémie.

A

Plus grande ou égale à 20mmol/L

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18
Q

Lors d’un diabète de type 2, quelles vont être les valeurs de glycémie.

A

Environ 13-15mmol/L.

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19
Q

Vrai ou faux : Les diabétiques de type 2 ne produisent pas d’insuline endogène.

A

Faux, la production d’insuline endogène est insuffisante ou la réponse des récepteurs à l’insuline est diminuée.

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20
Q

Qu’est-ce que l’insulinorésistance?

A

C’est quand les cellules ne répondent plus adéquatement à l’insuline qui est produite en raison d’une diminution de la réponse des récepteurs à l’insuline ou d’une diminution du nombre de récepteurs.

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21
Q

Quel type de diabète dont les symptômes arrivent de façon soudaine?

A

Type 1.

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22
Q

Quel type de diabète rend les patients plus susceptibles de faire des infection plus fréquemment, dont des infection vaginale à Candida ou à levure?

A

Type 2.

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23
Q

Vra ou faux : les personnes qui souffrent de diabète de type 1 sont minces et ne souffrent pas de surpoids.

A

Vrai.

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24
Q

Quel type de diabète à une composante héréditaire?

A

Type 2.

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25
Q

Vrai ou faux : l’acétose est une complication courant du diabète de type 2.

A

Faux.

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26
Q

Quels sont les symptômes d’hyperglycémie qui sont très présents chez les diabétiques de type 1?

A
  1. Polydispie
  2. Polyphagie.
  3. Polyurie.
  4. Perte de poids.
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27
Q

Qu’est-ce que le syndrome cardinal?

A
  1. Polydispie
  2. Polyphagie.
  3. Polyurie.
  4. Perte de poids.
  5. Fatigue, faiblesse (asthénie).
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28
Q

Vrai ou faux : la guérison des plaies est plus lente chez les diabétiques de type 2.

A

Vrai.

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29
Q

Quels sont les 4 problèmes cardiaques qui peuvent survenir chez les diabétiques des types 2?

A
  1. Angine.
  2. AVC.
  3. Infarctus.
  4. HTA.
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30
Q

Nommez deux autres complications du diabète de type 2.

A
  1. Fatigue.
  2. Troubles visuels.
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31
Q

Pour les diabétiques de type 2, le traitement commence par ____.

A

La modification des habitudes de vie.

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32
Q

En temps normal, combien de fois il faut prendre la glycémie capillaire chez les diabétiques de type 1?

A

2-4 fois par jour.

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33
Q

Si le diabète de type 1 n’est pas contrôlé, jusqu’à combien de fois la glycémie peut être prise en une journée?

A

8 fois.

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34
Q

Vrai ou faux : il faut prendre la glycémie avant et après les activités physiques chez les diabétiques de type 2.

A

Faux, c’est chez les diabétiques de type 1.

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35
Q

Pour les diabétiques de type 1, quel est la normalité avant le repas?

A

4-7mmol/L.

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36
Q

Pour les diabétiques de type 1, quel est la normalité 2h après le repas?

A

5-10mmol/L

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37
Q

À quel moment la glycémie capillaire doit être prise chez les diabétiques de type 2?

A

2x par jour en alternance, donc à 7h30 et 16h30 pour les jours pairs et 11h30 et 20h30 pour les jours impairs.

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38
Q

Quelles sont les 8 actions à entreprendre pour maintenir une glycémie normale.

A
  1. Accepter sa maladie.
  2. Manger sainement.
  3. Perdre du poids.
  4. Contrôler ses glycémies.
  5. Connaitre sa maladie
  6. Effectuer de l’activité physique.
  7. Prendre sa médication.
  8. Gérer son stress.
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39
Q

Nommez les 8 familles de médicaments antihyperglycémiants.

A
  1. Biguanides.
  2. Sulfonylurées.
  3. Méglitinides.
  4. Inhibiteur de l’alpha-glucosidase.
  5. Inhibiteur de la DPP4.
  6. Inhibiteur de SGLT2.
  7. Thiazolidinediones.
  8. Agonistes des récepteurs du GLP-1.
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40
Q

Nommez un biguanide et son mode d’action.

A

Metformine/Glucophage : diminution de la production de glucose hépatique, diminution de l’absorption intestinale de glucose et augmentation de la captation de glucose par les tissus (muscles principalement).

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41
Q

Nommez 3 effets secondaires de la Metformine.

A
  1. Diarrhées.
  2. Nausée.
  3. Goût métallique.
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42
Q

En combien de temps débute l’effet de la Metformine?

A

1 à 2 semaines.

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43
Q

Nommez un sulfonylurée et son mode d’action

A

Diamicron/Diabeta : Stimule la libération d’insuline par les ilots, diminution de la glycogénolyse et de la néoglucogenèse et augmentation e la sensibilité cellulaire à l’insuline.

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44
Q

Nommez 2 effets secondaires du Diamicron.

A
  1. Gain de poids.
  2. Hypoglycémie.
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45
Q

Nommez 1 soin infirmier en lien avec l’utilisation de Diamicron.

A

Surveillance des taux de sucres sanguins.

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46
Q

Vrai ou faux : les médicaments antihyperglycémiants sont autant pour les diabétiques de types 1 que 2.

A

Faux.

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47
Q

Nommez 1 méglitinide et son mode d’action.

A

Répaglinide : stimule la libération rapide et de courte durée d’insuline.

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48
Q

Nommez 2 effets secondaires de Répaglinide.

A
  1. Gain de poids.
  2. Hypoglycémie.
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49
Q

En combien de temps le Répaglinide fait-il effet?

A

30 minutes.

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50
Q

Nommez un inhibiteur de l’alpha-glucosidade et son mode d’action.

A

Acarbose : diminution de l’absorption des glucides dans l’intestin en provoquant un délai d’absorption en retardant la digestion des sucres complexes en sucres simples. Son action est locale et il diminue le pic de glycémie après le repas.

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51
Q

Nommez 3 effets secondaires de l’acarbose.

A
  1. Flatulences.
  2. Douleurs abdominales.
  3. Diarrhées.
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52
Q

Nommez un inhibiteur de la DPP4 et son mode d’action.

A

Januvia : Augmentation des incretines ce qui diminue le glucagon et l’appétit en stimulant la libération d’insuline et la diminution de glucose hépatique.

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53
Q

Nommez 5 effets secondaires du Januvia.

A
  1. IVRS.
  2. Mal de gorge.
  3. Céphalées.
  4. Diarrhées
  5. Réaction allergique.
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54
Q

Nommez un inhibiteur de SGLT1 et son mode d’action.

A

Jardiance : augmentation e l’excrétion urinaire de glucose par les reins, ce qui permet un régulation du glucose dans le sang via les reins.

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55
Q

Nommez 2 effets secondaires du Jardiance.

A
  1. Hypotension orthostatique.
  2. Perte de poids.
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56
Q

Lors de la prise de Jardiance, qu’est-ce qui est diminué?

A

Le risque d’apparition ou d’aggravation d’une néphropathie.

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57
Q

Vrai ou faux : le Jardiance peut être administré dans les cas de maladie cardiovasculaire.

A

Vrai.

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58
Q

Nommez un thiazolidinedione et son mode d’action.

A

Avandia : augmente l’utilisation de glucose par les muscles, diminue la production de glucose endogène par le foie et diminue la résistance à l’insuline.

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59
Q

Nommez 2 effets secondaires de l’Avandia.

A
  1. Gain de poids.
  2. Oedème.
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60
Q

Chez quelle clientèle l’Avandia est-il contre-indiqué?

A

Chez les insuffisants cardiaques.

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61
Q

Nommez un agoniste des récepteurs du GLP-1 et son mode d’action.

A

Ozempic : reproduits les effets des incrétines donc augmentation des incrimines en circulation, augmentation de la sécrétion d’insuline, diminution de la sécrétion de glucagon, diminution de la vidange gastrique, diminution de la glycémie postprandial et prolongement de la satiété.

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62
Q

Nommez 6 effets secondaires de l’Ozempic.

A
  1. Hypoglycémie.
  2. Céphalées.
  3. Diarhées.
  4. Nausée.
  5. Vomissement.
    6.Perte de poids.
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63
Q

Quelles sont les familles de médicaments qui peuvent causer des hypoglycémies?

A
  1. Sulfonylurée.
  2. Méglitinide.
  3. agoniste des récepteurs du GLP-1.
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64
Q

Pourquoi l’insuline ne peut pas être pris per os?

A

Car elle serait digérée par les enzymes digestives.

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65
Q

Quelle est la voie de choix pour l’administration d’insuline?

A

Sous-cutanée.

66
Q

Quel est le calibre des aiguilles utilisées pour les injections d’insuline?

A

29-33G.

67
Q

Quel est la longueur des aiguilles utilisées pour les injections d’insuline?

A

1/2-5/8 pouce.

68
Q

Quels sont les 4 sites d’injections de l’insuline?

A
  1. Abdomen.
  2. Bras.
  3. Cuisse.
  4. Haut de la fesse.
69
Q

Nommez une insuline à action rapide, son délai d’action, son pic d’action et sa durée d’action.

A

Humalog, NovoRapid.

Délai d’action : 9-20min.
Pic d’action : 1-2heures.
Durée d’action : 3-5heures.

70
Q

Nommez une insuline à courte durée d’action, son délai d’action, son pic d’action et sa durée d’action.

A

Humulin R

Délai d’action : 30min.
Pic d’action : 2-3heures.
Durée d’action : 6,5heures.

71
Q

Nommez une insuline à action intermédiaire, son délai d’action, son pic d’action et sa durée d’action.

A

Humulin N

Délai d’action : 1-3heures.
Pic d’action : 5-8heures.
Durée d’action : jusqu’à 18heures.

72
Q

Nommez une insuline à action prolongée, son délai d’action, son pic d’action et sa durée d’action.

A

Lantus, Levemir

Délai d’action : 90 min.
Pic d’action : N/A.
Durée d’action : 16-30heures.

73
Q

Quelle insuline contient du zinc et de la protamine?

A

Humulin N, qui est une insuline NPH.

74
Q

Pourquoi faut-il brasser la suspension de Humulin N avant de l’injecter?

A

Pour éviter les dépôts de zinc et de protamine.

75
Q

Quelles sont les insulines qui ne peuvent pas être mélangé à AUCUNE autre insuline?

A

Lantus et Levemir.

76
Q

Vrai ou faux : il est possible de combiner une insuline courte action avec une insuline à action rapide.

A

Faux.

77
Q

Lorsque l’on donne une seule injection d’insuline par jour, quels sont les possibilités d’insuline et les moments d’injection?

A
  1. Intermédiaire au coucher.
  2. Prolongée le matin ou au coucher.
78
Q

Pourquoi il est pertinent de donner une insuline prolongée?

A

Pour diminuer les risques d’hypoglycémie.

79
Q

Lorsque l’on donne de l’insuline BID, quels sont les possibilités d’insuline et les moments d’injection?

A

Intermédiaire et à courte durée d’action/action rapide au déjeuner et au souper.

80
Q

Lorsque l’on donne de l’insuline TID, quels sont les possibilités d’insuline et les moments d’injection?

A

Déjeuner : Intermédiaire et à courte durée d’action/action rapide.

Souper : Courte durée d’action/action rapide.

Coucher : Intermédiaire

81
Q

Lorsque l’on donne de l’insuline QID, quels sont les possibilités d’insuline et les moments d’injection?

A

Déjeuner : Courte durée d’action/action rapide.

Diner : Courte durée d’action/action rapide.

Souper : Courte durée d’action/action rapide.

Avec une action prolongée DIE

OU

Déjeuner : Courte durée d’action/action rapide.

Diner : Courte durée d’action/action rapide.

Souper : Courte durée d’action/action rapide.

Avec une intermédiaire BID.

82
Q

Combien de temps peut être conservée l’insuline ouverte à température de la pièce?

A

30 jours.

83
Q

Combien de temps peut être conservée l’insuline non-ouverte au frigidaire?

A

Jusqu’à la date d’expiration.

84
Q

Quelle insuline peut être conservée 42 jours à température de la pièce?

A

Levemir.

85
Q

Vrai ou faux : il est possible de congeler l’insuline.

A

Faux.

86
Q

Vrai ou faux : il n’est pas nécessaire de conserver l’insuline à l’abri de la chaleur et de l’humidité.

A

Faux.

87
Q

Qu’est-ce que la lipodystrophie?

A

Une bosse/masse d’insuline qui n’est pas absorbée dans les tissus.

88
Q

Comment est-il possible d’éviter la lipodystrophie?

A

Varier les sites d’injection et espacer les injections de 1 à 2,5cm.

89
Q

Nommez 17 signes et symptômes de l’hypoglycémie.

A
  1. Changement d’humeur soudain.
  2. Altération de la vue.
  3. Maux de tête.
  4. Transpiration.
  5. Fringale subite.
  6. Hyperglycémie matinale de rebond.
  7. Faiblesse.
  8. Fatigue.
  9. Tremblements.
  10. Étourdissement.
  11. Pâleur.
  12. Palpitation.
  13. Difficulté à parler.
  14. Difficulté de concentration.
  15. Perte de connaissance.
  16. Convulsion.
  17. Cauchemars.
90
Q

À partir de quelle valeur de glycémie un usager diabétique est-il considéré en hypoglycémie?

A

4mmol/L.

91
Q

Quelles peuvent être les 2 causes possibles d’une hypoglycémie?

A
  1. Trop d’insuline dans le sang par rapport à la quantité de glucose qui entre en circulation (glucose ingéré).
  2. Quantité de glucose suffisante mais quantité d’activité physique trop élevée.
92
Q

Quels sont les 10 signes adrénergiques pouvant être observée lors d’une hypoglycémie?

A
  1. Tremblement.
  2. Palpitation.
  3. Sueurs.
  4. Anxiété.
  5. Faim urgente.
  6. Pâleur.
  7. Nausée.
  8. Cauchemars ou sommeil agité.
  9. Maux de tête matinal.
  10. Hyperglycémie matinale.
93
Q

Les signes adrénergiques d’hypoglycémie arrivent-ils rapidement ou lentement?

A

Rapidement.

94
Q

Quels sont les 15 signes neuroglycopéniques pouvant être observée lors d’une hypoglycémie?

A
  1. Engourdissement.
  2. Baillement.
  3. Fatigue.
  4. Faiblesse extrême.
  5. Envie de dormir.
  6. Changement d’humeur soudain.
  7. Difficulté de concentration.
  8. Étourdissement.
  9. Convulsion.
  10. Vision embrouillée.
  11. D.marche chancelante.
  12. Confusion.
  13. Difficulté d’élocution.
  14. Agressivité.
  15. Irritabilité.
95
Q

Les signes neuroglycopéniques d’hypoglycémie arrivent-ils rapidement ou lentement?

A

Lentement.

96
Q

Si la glycémie se situe entre 2,8-3,9mmol/L, quelles sont les collations possibles.

A
  1. 4 Dex4.
  2. 15mL de sirop d’érable ou de miel.
  3. 4 sucres dans l’eau.
  4. 150mL de jus ou de boisson gazeuse.
  5. 6 Life Savers.
97
Q

Si la glycémie se situe entre 2,8-3,9mmol/L, quelle est la quantité de glucides qui doit être administrée?

A

15g.

98
Q

Si la glycémie est inférieur à 2,8mmol/L, quelles sont les collations possibles.

A
  1. 5 Dex4.
  2. 20mL de sirop d’érable ou de miel.
  3. 5 sucres dans l’eau.
  4. 200mL de jus ou de boisson gazeuse.
  5. 8 Life Savers.
99
Q

Si la glycémie est inférieur à 2,8mmol/L, quelle est la quantité de glucides qui doit être administrée?

A

20g.

100
Q

À quel moment peuvent survenir les complications du diabète?

A

Si le diabète est mal contrôlé et que les hyperglycémie sont fréquentes.

101
Q

Nommez 10 tests afin de dépister les complications du diabète.

A
  1. HbA1C.
  2. Glucose sanguin ou glycémie veineuse.
  3. Bilan lipidique.
  4. Créatinine.
  5. Microalbuminurie.
  6. Culture et analyse des urines.
  7. Glucosurie.
  8. Cétonurie.
  9. CK.
  10. ALT.
102
Q

Quelle est la glycémie normal pour un patient diabétique?

A

4-7mmol/L.

103
Q

Quelle sont les 4 composantes analyser dans le bilan lipidique?

A
  1. Cholestérol total.
  2. HDL.
  3. LDL.
  4. Triglycérides.
104
Q

Si le cholestérol total est augmenté, qu’est-ce que cela peut signifier?

A
  1. Hyperlipidémie.
  2. Hypertriglycérides.
  3. Maladies cardiovasculaires.
105
Q

Si le HDL est inférieur à 0,9, qu’est-ce que cela peut engendrer?

A

Augmentation du risque de cardiopathie.

106
Q

Si le HDL est supérieur à 2,4, qu’est-ce que cela peut engendrer?

A

Diminution du risque de cardiopathie.

107
Q

Si le LDL est supérieur à 2,6, qu’est-ce que cela peut engendrer?

A

Hyperlipidémie.

108
Q

Si les triglycérides sont augmentés, qu’est-ce que cela peut signifier?

A
  1. Risque de diabète.
  2. Hyperlipoprotéinémie.
  3. HTA.
  4. Hypothyroïdie.
  5. Infarctus du myocarde.
  6. Maladies rénales.
  7. Pancréatite.
109
Q

Le dosage de la créatine permet d’évaluer quoi?

A

La fonction rénale.

110
Q

Qu’est-ce que la microalbuminerie?

A

La présence de protéine dans les urines.

111
Q

La présence de protéines dans les urines augmentent les risques de quelle complication diabétique?

A

Néphropathie diabétique.

112
Q

Le dosage de la CK permet d’évaluer quoi?

A

Les problèmes cardiaques.

113
Q

Le dosage de la ALT permet d’évaluer quoi?

A

Les problèmes hépatiques.

114
Q

Quelles sont les 4 complications possibles du diabète?

A
  1. Néphropathie diabétique.
  2. Neuropathie diabétique.
  3. Rétinopathie diabétique.
  4. Cardiopathie.
115
Q

Quels sont les 3 tests possibles pour surveiller la survenue d’une néphropathie diabétique?

A
  1. Surveiller l’albumine dans l’urine.
  2. Surveiller la créatinine dans l’urine.
  3. Surveiller la créatinine dans le sang.
116
Q

Quels sont les 4 facteurs de risque de la néphropathie diabétique?

A
  1. HTA.
  2. Prédisposition génétique.
  3. Tabac.
  4. Hyperglycémie.
117
Q

Qu’est-ce que la néphropathie diabétique?

A

Une altération des petits vaisseaux qui irriguent les glomérules rénaux.

118
Q

Quel test il est possible de faire pour surveiller l’apparition d’une neuropathie diabétique?

A

Test au monofilament sur les pieds.

119
Q

Qu’est-ce que le neuropathie diabétique?

A

Une perte de sensation des nerfs aux membres inférieurs.

120
Q

Si le neuropathie diabétique est grave, qu’est-ce que cela peut engendrer?

A

Une amputation.

121
Q

Comment se développe le neuropathie diabétique?

A

Les hyperglycémies persistantes font en sorte que du sorbitol/fructose entre dans les nerfs ce qui cause de lésions et diminue la conduction nerveuse (ischémie).

122
Q

Qu’est-ce qu’il est possible de vérifier pour prévenir la rétinopathie diabétique?

A

La tension artérielle et l’hémoglobine glyquée.

123
Q

Quelles sont les valeurs de tension artérielle et d’hémoglobine glyquée recommandé pour éviter une rétinopathie diabétique?

A

TA plus petite que 130/80mmHg.
HbA1C de 7%.

124
Q

Quels sont les 3 symptômes possibles de la rétinopathie diabétique?

A
  1. Vision trouble.
  2. Taches noires,
  3. Taches rouges.
125
Q

Comment se développe une rétinopathie diabétique?

A

Épaississement de la membrane vasculaire des capillaires et artérioles des yeux.

126
Q

Quelle peut être la complication grave d’une rétinopathie diabétique?

A

Cécité.

127
Q

Qu’est-ce qu’on peut surveiller pour prévenir les cardiopathies lors d’un diabète?

A

La tension artérielle.

128
Q

Comment se développe les cardiopathies lors d’un diabète?

A

Par la présence de plaques athéromateuses dans les vaisseaux sanguins.

129
Q

Quelle est la valeur de tension artérielle cible pour éviter les cardiopathies lors d’un diabète?

A

Plus petite que 130/80mmHg.

130
Q

Quels sont les 5 facteurs de risque des cardiopathies lors d’un diabète?

A
  1. Obésité.
  2. Tabac.
  3. HTA.
  4. Sédentarité.
  5. Alimentation riche en matière grasse (dyslipidémie).
131
Q

Vrai ou faux : la bière fait augmentée la glycémie.

A

Vrai.

132
Q

Vrai ou faux : le gin fait augmentée la glycémie.

A

Faux.

133
Q

Vrai ou faux : un vodka jus d’orange peut être consommée par les diabétiques sans augmenter la glycémie.

A

Faux, même si la vodka est un alcool sans sucre, le diluant, soit le jus d’orange est sucré donc augmente la glycémie.

134
Q

Chez les diabétiques de type 1 quel est le risque de la consommation d’alcool au souper ou 2-3 heures après le repas?

A

Hypoglycémie tardive (jusqu’à 24h).

135
Q

Chez les diabétiques de type 2 quel est le risque de la consommation d’alcool l’estomac vide?

A

Hypoglycémie.

136
Q

Qu’est-ce qui augmente le risque d’hypoglycémie chez un diabétique de type 2 qui vient de consommer de l’alcool l’estomac vide?

A

La prise de médicaments qui stimule le pancréas ou d’insuline sous-cutanée.

137
Q

Combien de temps avant le repas doit être administré le Humalog ou le NovoRapid?

A

10-15minutes.

138
Q

Combien de temps avant le repas doit être administré le Humulin R ou le Toronto?

A

15-30 minutes.

139
Q

Quelle valeur de glycémie à jeun témoigne d’un hyperglycémie?

A

Plus grande que 7mmol/L.

140
Q

Quelle valeur de glycémie 2h après le repas témoigne d’un hyperglycémie?

A

Plus grande que 10mmol/L.

141
Q

Quelles sont les 11 manifestation de l’hyperglycémie?

A
  1. Xérostomie.
  2. Polyurie.
  3. Polydispie.
  4. Polyphagie.
  5. Perte de poids.
  6. Vision embrouillée.
  7. Infection (génital et de vessie +++).
  8. Plaies lentes à guérir.
  9. Fatigue.
  10. Somnolence.
  11. Irritabilité.
142
Q

Quelles sont les 7 causes de l’hyperglycémie?

A
  1. Consommation excessive de glucose.
  2. Diminution de l’activité physique.
  3. Insuline insuffisante.
  4. Erreur de dose de médicament.
  5. Infection.
  6. Stress mal géré.
  7. Cortisone.
  8. Hypoglycémie nocturne non-corrigée.
143
Q

Quelles sont les 4 actions à entreprendre si une hyperglycémie est confirmée chez les diabétiques de type 1?

A
  1. Si la glycémie est supérieure à 14mmol/L, vérifier la présence de corps cétoniques.
  2. Boire beaucoup d’eau.
  3. Déceler et corriger la cause.
  4. Aller aux urgence si la glycémie est supérieure à 20mmol/L.
144
Q

Quelles sont les 4 actions à entreprendre si une hyperglycémie est confirmée chez les diabétiques de type 2?

A
  1. Boire beaucoup d’eau.
  2. Déceler et corriger la cause.
  3. Aller aux urgence si la glycémie est supérieure à 30mmol/L.
145
Q

Quelles sont les 2 urgences hyperglycémiques?

A
  1. Acidocétose diabétique.
  2. État hyperosmolaire.
146
Q

Chez quel type de diabète on peut observée des acidocétose diabétique?

A

Type 1.

147
Q

Chez quel type de diabète on peut observée des états hyperosmolaires?

A

Type 2 qui manifestent une résistance à l’insuline.

148
Q

Quelles sont les 2 signes d’une acidocétose diabétique?

A
  1. Présence de corps cétoniques dans les urines.
  2. Glycémie supérieure à 20mmol/L.
149
Q

Comment éviter les acidocétoses diabétiques?

A
  1. Vérifier les glycémies.
  2. Vérifier les corps cétoniques si la glycémie est plus grande que 14mmol/L.
  3. Respecter le plan d’alimentation.
  4. Injecter l’insuline prescrite.
  5. Suivre les recommandations du médecin.
150
Q

À quel moment il faut consulter lors d’un acidocétose diabétique?

A
  1. Glycémie supérieure à 20mmol/L.
  2. Corps cétonique dans l’urine moyen (4mmol/L) ou fort (8mmol/L).
  3. Corps cétoniques dans le sang plus grand que 3mmol/L.
  4. Vomissements continuels.
  5. Malaise persistant : grande fatigue, douleur abdominale, nausée, vomissement, haleine fruité, soif intense, respiration profonde et rapide.
151
Q

Chez quelle type de clientèle il est plus facile de subir d’un état hyperosmolaire? Pourquoi?

A

Chez les personne dont la fonction rénale est compromises puisque le sucre en surplus est plus difficilement excrété par les reins et s’accumule dans le sang.

152
Q

Quels sont les 5 signes et symptômes d’un état hyperosmolaire?

A
  1. Grande fatigue.
  2. Soif intense.
  3. Urines fréquentes et abondantes.
  4. Diminution de la pression artérielle.
  5. AEC.
153
Q

Quelles sont les 2 conséquences possible d’un état hyperosmolaire?

A

Coma et mort.

154
Q

Pourquoi lors d’un état hyperosmolaire il n’y a pas de corps cétoniques?

A

Car il y a quand même un peu d’insuline donc le glucose entre dans les cellules.

155
Q

Dans quelles circonstances survient un état hyperosmolaire?

A
  1. Oublie du médicament antidiurétique ou de l’insuline.
  2. Situations qui augmentent les besoins d’insuline.
156
Q

Nommez 11 situations qui augmentent les besoins en insuline.

A
  1. Infection
  2. Infarctus.
  3. Maladie abdominale aiguë.
  4. Traumatisme.
  5. Hyperthyroïdie.
  6. Cortisone.
  7. Diurétique.
  8. Lithium.
  9. Antipsychotiques atypiques.
  10. Drogues.
  11. Stress.
157
Q

Comment on détecte l’état hyperosmolaire?

A
  1. Soif intense.
  2. Urines fréquentes et abondantes.
  3. Glycémie supérieure à 30mmol/L.
  4. Absence de corps cétoniques.
  5. Diabétique de type 2.
158
Q

Nommez 3 actions pour éviter les états hyperosmolaires.

A
  1. Vérifier les glycémies.
  2. Avoir une bonne hydratation (250mL par heure si la glycémie est supérieur à 14mmol/L).
  3. Suivre le plan d’alimentation.
    4.
159
Q

Vrai ou faux : pour bien s’hydrater, une diabétique peut boire de l’eau, du jus ou des boissons gazeuses.

A

Faux.

160
Q

À quel moment on doit consulter lors d’un état hyperosmolaire?

A
  1. Glycémie supérieure à 30 mmol/L.
  2. Insuffisance cardiaque ou rénale avec une restriction liquidienne à 1,5L par jour.
  3. Maladie qui rend la prise normale d’aliment et liquide impossible.
  4. Malaise persistant : Grande fatigue, soif intense, urines fréquentes et abondantes, respiration anormale.
161
Q

Nommez 4 type de médicaments en vente libre à éviter pour les diabétiques et pourquoi.

A
  1. Décongestionnant oraux : hyperglycémiants.
  2. Médicaments avec du sucre (pastille, sirop, poudre) : hyperglycémiants
  3. Préparation kératolytique : retarde la guérison des plaie car acides donc très irritants.
  4. Dosage d’AAS élevés (1000mg) : hypoglycémie.

Examen 3 pratique inf (5 decks)

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