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physio. A2024 > thyroïde > Flashcards

thyroïde Flashcards

1
Q

Pourquoi la glande thyroïde varie de taille au cours de la vie?

A

+ la glande est active, + les cellules sont grosses.
-puberté
-grossesse
-lactation
-hiver>été
-activité physique intense
-nutrition
-femme>homme

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2
Q

quelle est la particularité du stockage de la glande thyroïdienne?

A

seule glande qui emmagasine, en grande quantité, les hormones qu’elle sécrète.

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3
Q

la thyroïde a une réserve des hormones jusqu’à combien de temps?

A

2 à 3 mois

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4
Q

dans quelle structure sont emmagasiner les hormones thyroïdienne?

A

les follicules (ils sont entourés par des cellules folliculaires)

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5
Q

la thyroïde est riche en quel ion?

A

ions iodures : contient la majorité des ions iodures de l’organisme (30X plus que le sang)
–> nécessite un apport alimentaire d’iode

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6
Q

mécanisme des hormones thyroïdiennes (T3 et T4) pour agir sur les cellules cibles

2 étapes

A
  1. traversent par transport actif (hydrophobes mais T3 et T4 ne peuvent pas traverser la membrane plasmique.)
  2. une fois dans la cellule, se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de la cellule.
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7
Q

fonction général des hormones thyroïdiennes?

A

impliquées dans le maintient de la croissance, du développement et augmentation du métabolisme énergétique de base; énergie et production de chaleur.

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8
Q

effets physiologiques des hormones thyroïdiennes sur le métabolisme basal et régulation de la température

A
  1. augmentation consommation d’oxygène et accélération du métabolisme basal (stimule la fonction mitochondriale)
  2. augmentation de la production chaleur (thermogénèse)
  3. augmentation de l’effet du système nerveux sympathique (permissivité adrénaline)
  4. pression artérielle
  5. augmentation de l’utilisation du glucose pour production d’ATP et de chaleur
  6. lipolyse
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9
Q

thyroglobuline

A

substrat pour T3 et T4: glycoprotéines de 2768 a.a. qui forme un dimère.
- Contient environ 100 tyrosines mais seulement 5/6 molécules d’hormones tyroïdiennes T3 et T4 seront formée.

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10
Q

qu’est ce que la colloïde?

A

remplit la cavité central des follicules. Elle contient:
- thyroglobuline
- iode
- enzymes
- T3 et T4

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11
Q

quels sont les 7 étapes de la synthèse des hormones tyroïdiennes?

A
  1. synthèse des thyroglobuline dans le RER des thyrocytes et libération par exocytose vers la lumière des follicules.
  2. transport de l’iodure par NIS et par pendrine
  3. Oxydation de l’iodure (I-) en iode (I2) par la thyroïde peroxydase
  4. iodination de la tyrosine de la thyroglobuline pour former T1 et T2
  5. couplage de T1 et T2 pour former T3 et T4 par thyroïde peroxydase
  6. endocytose de la thryoglobuline du colloïde au thyrocytes + fusion des vésicules aux lysosomes
  7. protéolyse de la thyroglobuline par les endopeptidases et libération de 5-10% de T3 et 90-95% de T4 qui sont transporté dans la circulation
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12
Q

lors de la synthèse des thyroglobuline, quelle modification post-traductionnelle subissent-elles?

A

glycosylation dans l’appareil de Golgi

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13
Q

explication du transport des iodure lors de la synthèse des hormones thyroïdiennes?

A
  1. activation de NIS par la thyrotrophine (TSH)
  2. Transport actif par NIS: 2Na+/I- du côté basal (du sang aux follicules)
  3. Na+/K+ ATPase maintient la concentration
  4. transport de I- vers la membrane apicale par la pendrine (PDS) vers le colloïde
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14
Q

quelle hormone est responsable de l’activation de NIS (transport symport 2Na+/I-?

A

tyréotrophine

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15
Q

quels sont les facteurs qui stimules la synthèse de T3 et T4? (4)

A

Stimulation de TRH/TSH
1. diminution de T3 et T4
2. diminution de l’iode alimentaire
3. besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
4. rythme circadien: TSH faible le jour et pic à l’endormissement

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16
Q

quelle facteur inhibe la synthèse de T4 et T3?

A

inhibition de TRH/TSH ; augmentation T3-T4 sanguin

17
Q

quelles sont les 4 étapes de la régulation de la synthèse des hormones thyroïdiennes ?

A
  1. diminution de la concentraiton sanguine de T3 et T4 et ralentissement du métabolisme énergétique stimule la libération de TRH dans l’hypothalamus
  2. TRH stimule la libération de la TSH par les cellules thyrotropes
  3. la TSH libérée dans le sang stimule les cellules folliculaires de la thyroïde
  4. la T3 et T4 sont libérées dans le sang par les cellules folliculaires
18
Q

quelle est la conséquence d’un manque d’apport alimentaire d’iode?

A

Goitre: hypertrophie de la glande thyroïde car l’axe hypothalamus-hypophyse (TRH-TSH) favorise la croissance et prolifération des cellules thyrocytes.

19
Q

qu’est ce que le crétinisme

A

retard mental et physique due à une hypothyroïdie

20
Q

quelles sont les 6 conséquences d’une hypothyroïdie

A
  1. retard mental et croissance
  2. mauvaise vision
  3. Peau sèche et épaisse
  4. faiblesse musculaire
  5. léthargie grave et fatigue
  6. distrophie des os
21
Q

comment fait le dépistage de l’hypothyroïdie?

A
  1. mesure TSH
  2. Mesure T4 ou thyréotrophine
22
Q

cause de l’hyperthyroïdie

A

maladie de Graves (ou Basedow)

23
Q

cause hypothyroïdie? (3)

A
  1. déficience en TRH ou TSH
  2. déficience en iode
  3. thyroïdite
  4. anomalie glandulaire
  5. syndrome d’Hashimoto
24
Q

maladie de Graves

A

maladie autoimmune héréditaire: production d’anticorps thyréotrophine qui se lient au récepteur TSH et active la synthèse des hormones thyroïdiennes sans rétro-inhibition.

25
Q

la maladie de Graves est plus fréquence chez les femmes ou chez les hommes?

A

chez les femmes

26
Q

quels sont les symptômes de la maladie de Graves?

6 conséquences

A
  1. groitre exophtalmique (oedème du globe oculaire)
  2. perte de poids
  3. nervosité
  4. irritabilité
  5. intolérance à la chaleur
  6. transpiration excessive
27
Q

quelles sont les traitements proposés pour la maladie de Graves?

4 traitements

A
  1. iode radioactif = détruire les cellules thyroïdienne
  2. Médicament antithyroïdiens
  3. Thyroïdectomie
  4. traitement de remplacement de la thyroxine (T4) durant la vie entière du patient
28
Q

quelle est le rôle des déiodinases?

A

D1 (déiodinases de type 1): conversion de T4 en T3

29
Q

mécanisme d’action des hormones thyroïdiennes?

A
  1. T4 entre dans la cellules par des transporteurs membranaires
  2. T4 est convertit par des enzymes déiodinases
  3. T3 exerces ses effets biologiques soit de façon
    génomique: via les récepteurs nucléaire
    non-génomique: via des actions directes
30
Q

où se trouve les récepteurs de TSH et ce sont quels types de récepteur?

A

-sur la membrane basale des thyrocytes.
-récepteur couplé aux protéines Gs et Gq

31
Q

quelles sont les 5 rôles biologiques de TSH?

A
  1. captage de I-: augmente l’expression de NIS
  2. synthèse des hormones thyroïdienne:
    - stimule la production de thyroglobuline
    - active thyroide peroxydase
    - favorise déiodination T4 en T3
  3. active endocytose des thyroglobuline
  4. augmentation du métabolisme de la thyroïde
    - captage du glucose pour la production d’ATP
    - utilisation de O2 (augmentation de l’activité mitochondriaire = respiration cellulaire)
  5. effet trophique = mitose des thyrocytes = croissance de la thyroïde

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