thyroïde

Question 1

que cause le goitre

Answer 1

• une affection de la thyroide, thyroidite d’hashimoto/hypothyroidie
• carence en iode (poissons, fruits de mer, sel de table)

Question 2

manifestation cliniques du goitre

Answer 2

• hyperthyroidie
• hypothyroidie
• hypertrophie de la glande thyroïde

Question 3

différence entre goitre toxique et non toxique

Answer 3

• goitre non toxique est une hypertrophie de la glande thyroidienne mais avec un niveau d’hormones thyroïdienne normaux
• le goitre toxique est une hypertrophie de la glande thyroïde accompagné d’un niveau d’hormones thyroidienne augmenté

Question 4

quel aliments et médicaments sont goitrogène

Answer 4

• arachides
• chou
• amiodarone
• sulfamidés
• choux fleurs
• substances a forte dose

Question 5

caractéristique du goitre toxique

Answer 5

• nodule qui stimule des hormones indépendament de la tsh, la thyroide devient hypertrophié

Question 6

quels examens paracliniques faire pour un goitre

Answer 6

• TSH sérique diminué en cas de goitre exophtalmique
• T3 T4 SÉRIQUE, diminuer si goitre, augmenter si goitre exophtalmique
• échographie de la thyroide, goitre, kyste, tumeur de la thyroide.
• analyse sanguine d’Anticorps antithyroïdiens, normalement absent dans le sang

Question 7

traitement du goitre

Answer 7

• exérèse la thyroide
• traitement par des hormones thyroïdiennes, pour thyroide volumineuse qui compressent structures avoisinantes ou pour des raison ésthéthiques
• tx iode radioactif

Question 8

maladie de graves basedow

Answer 8

• maladie auto-immune
• hypertrophie de la thyroïde
• sécrétion excessive de thyroïde
• 5 fois plus chez la femme
• 80% des cas d’hyperthyroidie
• tabac, stress, hérédité peut augmenter les risques

Question 9

traitement de la maladie de graves basedow

Answer 9

la maladie sera traité par de la médication qui diminuera l’activité thyroïdienne ou exérèse par chirurgie. les traitements possible résulteront à un retour à la normale de l’activité thyroïdienne ou une hypothyroïdie

Question 10

hypothyroïdie primaire, secondaire, ou tertiare

Answer 10

• primaire, dysfonctionnement de la sythèse hormonale ou destruction des tissus
• secondaires, résulte d’une affection hypophysaire
• tertiaire, résulter d’une affection hypothalamique
• l’hypothyroidie peut aussi être transitoire suite à une inflammation de la glande (thyroïdite)

Question 11

éthiologie de l’hypothyroïdie

Answer 11

• carence en iode
• atrophie de la glande par des maladies
• traitement d’hyperthyroïdie
• médicament comme l’amiodarone et le lithium
• hypothyroidie durant l’enfance -> crétinisme

Question 12

comment l’amiodarone et lithium cause de l’hypothyroïdie

Answer 12

• contient de l’iode
• lithium, inhibe la synthèse d’hormone thyroidienne

Question 13

manifestations clinique de la thyroïde

Answer 13

• les symptômes peuvent apparaitre sur plusieurs mois/années
• anémie
• personne ayant une piètre image de soi-même
• diminution du métabolisme
• myxoedème chez les personnes atteintes d’une hypothyroidie grave
• Les symptômes peuvent s’apparenter à des signes de viellissements normaux

Question 14

que va causer l’hypothyroidie

Answer 14

• gains de poids
• yeux bouffées
• fatigue
• frilosité
• non stréssé
• dim. TA
• dim. Pouls
• dim. FR
• peau sèche
• perte de cheveux

Question 15

c’est quoi un myxœdème

Answer 15

• une infiltration des tissus sous-cutanées
• œdème facial surtout niveau des yeux
• peau sèche
• traits grossiers
• cheveux et sourcils sec et épais
• langue volumineuse

Question 16

quel est la complication de l’hyopthyroïdie

Answer 16

c’est le coma myœdémateux, caractérisé par une lenteur mentale, somnolence et léthargie.
- causé par : médicament, température froide, trauma et infection
- caractérisé par: hypotension, hypoventilation et diminution de la température corporelle

Question 17

examens paraclinique en cas d’hypothyroidie

Answer 17

• TSH sérique (+)
• T4 libre sérique (-)
• T3 libre sériqe (-)

Question 18

comment traiter l’hypothyrodie

Answer 18

• lévothyroxine (synthroïde ou eltroxin)
• le médicament doit être ajusté tout les 4 à 6 semaines
• médicament avec pic d’action entre 1 à 3 semaines
• pour personne agée donner dose plus faible que possible
• médicament pris à vie

Question 19

hyperthyroïdie

Answer 19

• causé par une hyperactivité de la thyroïde
• plus femme que homme entre 20 à 40 ans
  éthiologie:
• maladie auto-immune
• maladie de graves basedow

Question 20

c’est quoi la thyrotoxicose

Answer 20

• c’est une élévation importante et rapide des niveaux d’hormones thyroïdiennes
• elles vont causer une élévation des fonctions du corps à des niveaux dangereusement élevé:
• pouls accéléré
• altération de l’état de conscience
• état de choc
• faiblesse musculaire

Question 21

manifestations cliniques de l’hyperthyroidie

Answer 21

• augmentation du métabolisme
• augmentation de la sensibilité tissulaire à cause de la stimulation du SNSymp
• exophtalmie
• acropachie (doigt en baguette de tambour)
• goitre avec nodules
• perte de poids
• pls augmente
• TA augmente
• excitation
• insomnie
• tremblements
• nervosité

Question 21

substances goitronigènes

Answer 21

• amiodarone
• choux
• arachides
• choux fleurs
• lithium
• iode à forte doses
• choux de bruxelles

Question 21

complication en lien avec l’hyperthyroidie

Answer 21

• crise thyréotoxique
• hypothyroidie causé par la destruction des cellules thyroïdiennes
• aggravation et rémission de la maladie

Question 22

examens paraclinique pour hyperthyroïdie

Answer 22

• t4 et t3 libre qui seront haut
• TSH qui sera bas
• test de fixation l’iode radioactif qui sera augmenter si hypethyroidie, aviser client qu’une petite partie d’isotope radioactif est administré et ne représente pas de danger pour lui, l’inconfort est du à une position couché trop longue. vérifier allergies à l’iode et produite de contraste. ensuite donner liquide pour éliminer isotope

Question 23

comment sera l’alimentation d’une personne suivant un traitement d’hyperthyroïdie

Answer 23

• alimentation hypercalorique (4000 à 5000 calories par jour) pour but d’éviter la faim et la dégradation tissulaire. 6 repas par jour pour répondre au besoin de sassiété

Question 24

pharmacothérapie de l’hyperthyroidie

Answer 24

• propylthiouracil (PTU)
• méthimazole (tapazole)
  qui inhibent la synthèse des hormones thyroïdienne
• iode
• inhibiteurs recepteur B-adrénergique
• propranolol
• aténolol

Question 25

Comment agit le PROPYlTHIOURACIL

Answer 25

PTU empêche la conversion de t3 en t3 et doit etre utulisé sur 6 à 15 mois et une rémission dans seulement 20 à 40% des cas

Question 26

quand et pourquoi utuliser de l’iode

Answer 26

• iode quand chirurgie
• crise thyréotoxique
• inhibent synthèse des hormones T3 T4
• diminue la libération des hormones dans le sang
• réduit la vascularisation de la glande
• rend chirurgie plus facile à pratiquer

Question 27

traitement de l’hyperthyroïdie

Answer 27

• tryroidectomie subtotale, ablation de 90% de la glande, diminue rapidement les hormones secrétés. la personne doit diminuer sa consommation de boisson gazeuse et il aura de la douleur à avaler donc alimentation en conséquence
• radiothérapie à l’iode (si pas de grossesse, chirurgie de choix, cause une destruction des tissus thyroidien, diminue sécrétion de t3 et t4 et dans 80% des cas cause une hypothyroïdie donc la personne sera sur des hormones thyroïdienne pour le reste de sa vie. peut prendre 2 3 mois

Question 28

soins infirmiers après une chirurgie

Answer 28

• position semi-flower
• dire au patient que sa voie sera enroué pendant 3 à 4 jours
• tête soutenue par des coussins
• éviter de bouger le cou pour diminuer tension sur les sutures
• éviter de parler

Question 29

examens d’analyse de sang pour la parathyroïde

Answer 29

• phophate
• calcium
• PTH