thyroïde Flashcards
1
Q
que cause le goitre
A
- une affection de la thyroide, thyroidite d’hashimoto/hypothyroidie
- carence en iode (poissons, fruits de mer, sel de table)
2
Q
manifestation cliniques du goitre
A
- hyperthyroidie
- hypothyroidie
- hypertrophie de la glande thyroïde
3
Q
différence entre goitre toxique et non toxique
A
- goitre non toxique est une hypertrophie de la glande thyroidienne mais avec un niveau d’hormones thyroïdienne normaux
- le goitre toxique est une hypertrophie de la glande thyroïde accompagné d’un niveau d’hormones thyroidienne augmenté
4
Q
quel aliments et médicaments sont goitrogène
A
- arachides
- chou
- amiodarone
- sulfamidés
- choux fleurs
- substances a forte dose
5
Q
caractéristique du goitre toxique
A
- nodule qui stimule des hormones indépendament de la tsh, la thyroide devient hypertrophié
6
Q
quels examens paracliniques faire pour un goitre
A
- TSH sérique diminué en cas de goitre exophtalmique
- T3 T4 SÉRIQUE, diminuer si goitre, augmenter si goitre exophtalmique
- échographie de la thyroide, goitre, kyste, tumeur de la thyroide.
- analyse sanguine d’Anticorps antithyroïdiens, normalement absent dans le sang
7
Q
traitement du goitre
A
- exérèse la thyroide
- traitement par des hormones thyroïdiennes, pour thyroide volumineuse qui compressent structures avoisinantes ou pour des raison ésthéthiques
- tx iode radioactif
8
Q
maladie de graves basedow
A
- maladie auto-immune
- hypertrophie de la thyroïde
- sécrétion excessive de thyroïde
- 5 fois plus chez la femme
- 80% des cas d’hyperthyroidie
- tabac, stress, hérédité peut augmenter les risques
9
Q
traitement de la maladie de graves basedow
A
la maladie sera traité par de la médication qui diminuera l’activité thyroïdienne ou exérèse par chirurgie. les traitements possible résulteront à un retour à la normale de l’activité thyroïdienne ou une hypothyroïdie
10
Q
hypothyroïdie primaire, secondaire, ou tertiare
A
- primaire, dysfonctionnement de la sythèse hormonale ou destruction des tissus
- secondaires, résulte d’une affection hypophysaire
- tertiaire, résulter d’une affection hypothalamique
- l’hypothyroidie peut aussi être transitoire suite à une inflammation de la glande (thyroïdite)
11
Q
éthiologie de l’hypothyroïdie
A
- carence en iode
- atrophie de la glande par des maladies
- traitement d’hyperthyroïdie
- médicament comme l’amiodarone et le lithium
- hypothyroidie durant l’enfance -> crétinisme
12
Q
comment l’amiodarone et lithium cause de l’hypothyroïdie
A
- contient de l’iode
- lithium, inhibe la synthèse d’hormone thyroidienne
13
Q
manifestations clinique de la thyroïde
A
- les symptômes peuvent apparaitre sur plusieurs mois/années
- anémie
- personne ayant une piètre image de soi-même
- diminution du métabolisme
- myxoedème chez les personnes atteintes d’une hypothyroidie grave
- Les symptômes peuvent s’apparenter à des signes de viellissements normaux
14
Q
que va causer l’hypothyroidie
A
- gains de poids
- yeux bouffées
- fatigue
- frilosité
- non stréssé
- dim. TA
- dim. Pouls
- dim. FR
- peau sèche
- perte de cheveux
15
Q
c’est quoi un myxœdème
A
- une infiltration des tissus sous-cutanées
- œdème facial surtout niveau des yeux
- peau sèche
- traits grossiers
- cheveux et sourcils sec et épais
- langue volumineuse
16
Q
quel est la complication de l’hyopthyroïdie
A
c’est le coma myœdémateux, caractérisé par une lenteur mentale, somnolence et léthargie.
- causé par : médicament, température froide, trauma et infection
- caractérisé par: hypotension, hypoventilation et diminution de la température corporelle
17
Q
examens paraclinique en cas d’hypothyroidie
A
- TSH sérique (+)
- T4 libre sérique (-)
- T3 libre sériqe (-)
18
Q
comment traiter l’hypothyrodie
A
- lévothyroxine (synthroïde ou eltroxin)
- le médicament doit être ajusté tout les 4 à 6 semaines
- médicament avec pic d’action entre 1 à 3 semaines
- pour personne agée donner dose plus faible que possible
- médicament pris à vie
19
Q
hyperthyroïdie
A
- causé par une hyperactivité de la thyroïde
- plus femme que homme entre 20 à 40 ans
éthiologie: - maladie auto-immune
- maladie de graves basedow
20
Q
c’est quoi la thyrotoxicose
A
- c’est une élévation importante et rapide des niveaux d’hormones thyroïdiennes
- elles vont causer une élévation des fonctions du corps à des niveaux dangereusement élevé:
- pouls accéléré
- altération de l’état de conscience
- état de choc
- faiblesse musculaire
21
Q
manifestations cliniques de l’hyperthyroidie
A
- augmentation du métabolisme
- augmentation de la sensibilité tissulaire à cause de la stimulation du SNSymp
- exophtalmie
- acropachie (doigt en baguette de tambour)
- goitre avec nodules
- perte de poids
- pls augmente
- TA augmente
- excitation
- insomnie
- tremblements
- nervosité
21
Q
substances goitronigènes
A
- amiodarone
- choux
- arachides
- choux fleurs
- lithium
- iode à forte doses
- choux de bruxelles
21
Q
complication en lien avec l’hyperthyroidie
A
- crise thyréotoxique
- hypothyroidie causé par la destruction des cellules thyroïdiennes
- aggravation et rémission de la maladie
22
Q
examens paraclinique pour hyperthyroïdie
A
- t4 et t3 libre qui seront haut
- TSH qui sera bas
- test de fixation l’iode radioactif qui sera augmenter si hypethyroidie, aviser client qu’une petite partie d’isotope radioactif est administré et ne représente pas de danger pour lui, l’inconfort est du à une position couché trop longue. vérifier allergies à l’iode et produite de contraste. ensuite donner liquide pour éliminer isotope
23
comment sera l'alimentation d'une personne suivant un traitement d'hyperthyroïdie
- alimentation hypercalorique (4000 à 5000 calories par jour) pour but d'éviter la faim et la dégradation tissulaire. 6 repas par jour pour répondre au besoin de sassiété
24
pharmacothérapie de l'hyperthyroidie
- propylthiouracil (PTU)
- méthimazole (tapazole)
qui inhibent la synthèse des hormones thyroïdienne
- iode
- inhibiteurs recepteur B-adrénergique
- propranolol
- aténolol
25
Comment agit le PROPYlTHIOURACIL
PTU empêche la conversion de t3 en t3 et doit etre utulisé sur 6 à 15 mois et une rémission dans seulement 20 à 40% des cas
26
quand et pourquoi utuliser de l'iode
- iode quand chirurgie
- crise thyréotoxique
- inhibent synthèse des hormones T3 T4
- diminue la libération des hormones dans le sang
- réduit la vascularisation de la glande
- rend chirurgie plus facile à pratiquer
27
traitement de l'hyperthyroïdie
- tryroidectomie subtotale, ablation de 90% de la glande, diminue rapidement les hormones secrétés. la personne doit diminuer sa consommation de boisson gazeuse et il aura de la douleur à avaler donc alimentation en conséquence
- radiothérapie à l'iode (si pas de grossesse, chirurgie de choix, cause une destruction des tissus thyroidien, diminue sécrétion de t3 et t4 et dans 80% des cas cause une hypothyroïdie donc la personne sera sur des hormones thyroïdienne pour le reste de sa vie. peut prendre 2 3 mois
28
soins infirmiers après une chirurgie
- position semi-flower
- dire au patient que sa voie sera enroué pendant 3 à 4 jours
- tête soutenue par des coussins
- éviter de bouger le cou pour diminuer tension sur les sutures
- éviter de parler
29
examens d'analyse de sang pour la parathyroïde
- phophate
- calcium
- PTH
