Thyroide Flashcards
Où se situe la thyroïde
Sur la trachée
Normalement la thyroïde se voit elle
Non
Qu’est-ce que la thyroïde produit
T3, T4 et calcitonine
Vrai ou faux: le T4 se transforme en T3 90% des hormones thyroïdiennes
Vrai
A quoi sert la T3
Elle favorise l’activité métabolique de presque toutes les cellules du corps pour le processus de croissance cellulaire
La calcitonine cible quels tissus
Les os
Où se fait la transformation de la T4 en T3
Dans le foie
Nomme moi une affectation de la thyroïde
Goitre
Nomme les manifestations cliniques d’un goitre
- Augmentation de la taille de la thyroïde
- hyperactivité thyroidienne
- hypoactivité thyroïdienne
Quel est l’étiologie de la goitre (qu’est-ce qui la cause) (2)
- une carence en iode
- substance goitrogene
Qu’est-ce qu’une gloire non toxique (2)
Taux normaux d’hormones thyroïdiennes
Hypertrophie de la glande thyroïde seulement
Qu’est-ce qu’une gloire toxique
Excès d’hormone thyroïdiennes
Quels sont les examens paracliniques pour une goitre
1- Analyse sanguine de la TSH, T3 et T4
2- Analyse sanguine des anticorps antithyroïdien
3- échographie de la thyroïde
Qu’est-ce que l’exophtalmie
Les yeux qui sortent de leur orbite
Les goitres sont des affectations de la glande thyroïde, comment appelle t’on un gloitre non toxique
Maladie de graves-basedow
Décrit brièvement la maladie de grave-basedow
- maladie auto-immune (cause indéterminée)
- une augmentation de la glande thyroïde
- sécrétion excessive d’hormones thyroïdiennes
- peu être causé par de très grand stress
Vrai ou faux: la maladie de grave-basedow touche plus souvent les hommes que les femmes
Faux, 5 fois plus de femmes
Quels autres facteurs pourraient également augmenter les risques d’hyperthyroïdies
Tabac, hérédité
Quels sont les traitements de la maladie de grave-basedow
- on diminue le volume de la glande thyroïde par de la médication
- exérèse via chirurgie afin qu’il y ait une diminution de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes
Complète la phrase: après la chirurgie, la personne deviendra en … ou elle retrouvera un niveau …
Hypothyroïdie- normal
Nomme une autre affectation de la thyroïde
Hypothyroïdie
En hypothyroïdie, il y a une carence en …
Iode
Décrit brièvement l’hypothyroïdie
Diminution d’hormones thyroïdiennes dans la circulation sanguine
Pour les trois prochaines questions, associe les termes suivant: primaire, secondaire et tertiaire
Associée à une maladie hypophysaire et a une diminution de la TSH
Secondaire
Associée à une maladie hypothalamique et une diminution de la TRH
Tertiaire
Destruction des tissus ou défaut de la synthèse hormonale
Primaire
Vrai ou faux: l’hypothyroïdie peut être transitoire suite à une thyroïdite
L’hypothyroïdie est causé par quoi? (4)
1- carence en iode
2- suite à un traitement de l’hyperthyroïdie
3- secondaire a des médicaments (amiodarone et lithium)
4- crétinisme
Quelle est la cause la plus fréquente de l’hypothyroïdie
La carence en iode
Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypothyroïdie
- ralentissement des processus organiques
- symptômes peuvent apparaître en quelques mois à quelques années
- anémie
- hypothyroïdie grave = myxœdème
- estime personnelle peut être entravée
Nomme quelques symptômes de l’hypothyroïdie
Petite grasse, gain de poids, non stressée, diminution de la PA, diminution de la respiration, diminution du pouls, constipation, fatigue, yeux pouffis, crampes dans les jambes,peau pale et sèche, trouble de la mémoire, dépression, ralentissement intellectuel, etc.
Donne quelques symptômes du myxoedeme
Infiltration dans les tissus SC
- œdème au visage surtout sous les yeux
- sourcils épais
- traits grossiers
- peau sèche
- langue volumineuse
Lorsque qu’une personne fait de l’hypothyroïdie, comment sera la TSH, T3 et T4
TSH: augmentée
T3: diminuée
T4: diminuée
L’hyperthyroïdie touche plus les femmes ou les hommes
Femmes
L’hyperthyroïdie c’est la quantité … d’hormones thyroïdiennes
Excessive
La maladie de grave-basedow comprend… des cas de l’hyperthyroïdie
80%
Vrai ou faux: c’est une maladie auto-immune
Vrai
Donne quelques manifestations cliniques de l’hyperthyroïdie (4)
1- augmentation du métabolisme
2- accroissement de la sensibilité tissulaire en raison de la stimulation du SNS
3- exophtalmie (20 a 40%)
4- acrophagie (une main plus volumineuse que l’autre
Donne quelques signes est symptômes de l’hyperthyroïdie
Goitre avec nodule, perte de poids, pouls élevé, diaphorese, anxiété, tremblements, faiblesse, fatigue, palpitation, intolérance à la chaleur, insomnie, excitation, irritabilité, appétit conservée
Lors des examens paracliniques de l’hyperthyroïdie, comment seront la THS T3 et T4
TSH: diminuée
T3: augmentée
T4: augmentée
Quels sont les trois traitements de l’hyperthyroïdie
1- pharmacothérapie
2- traitement à l’iodé radioactive
3- thyroïdectomie subtotale
Dans la pharmacothérapie, quels médicaments il y a (2)
Propylthiouracil (PTU)
Methimazole (tapazole)
Quelle est la fonction du tapazole et des PTU
Inhibe là synthèse des hormones thyroïdiennes
Les PTU empêchent la conversion de …
La T4 en T3
Les PTU ont une durée moyenne de combien de temps. Et pour une rémission spontanée, combien de pourcentage y a t’il
6 a 15 mois
20 a 40%
Pour le traitement pharmaceutique à l’iode, nomme quelques caractéristiques
Utilisé avant la chirurgie
Au moment d’une crise thyréotoxique
Inhibe la synthèse de T3 et T4
Empêche la libération des hormones dans la circulation
Rend la chirurgie plus sécuritaire
Diminution de la vascularisation de la glande thyroide
En cas d’hyperthyroïdie, quel est le traitement de choix
Radiothérapie a l’iode
À quel moment, la radiothérapie a l’iode ne peut pas être faite
Femme enceinte
Allergie à l’iode
Qu’est-ce que la radiothérapie a l’iode vient faire
Destruction du tissu thyroïdien, donc une diminution de la sécrétion d’hormone
Quel est le début d’action de la radiothérapie à l’iode
Prend 2 à 3 mois
Vrai ou faux: la radiothérapie par l’iode ne comporte aucun risque, une fois le traitement fait, il n’y a pas de conséquences
Faux, dans 80% des cas, cela cause une hypothyroïdie et ces personnes doivent prendre de la médication (hormonothérapie) à vie
Lors d’une thyroïdectomie subtotale, quel est le pourcentage de la thyroïde retirée
90%
Donne quelques recommandations nutritionnelles
1- diminution de boisson ayant de la caféine
2- si présence de douleur à la déglutition, ajuste l’alimentation
3- repas léger et ajuster selon la tolérance
Nomme 5 soins infirmiers à faire en post-on
1- couché en position semi-fowler (30%)
2- tête soutenue par des oreillers
3- éviter la flexion du cou pour éviter la pression sur les sutures
4- enseignement sur la voie enrouée pendant 3-4 jours à cause de l’œdème
5- éviter de parler
Lors de l’examen clinique, quels éléments à l’inspection pouvons nous regarder
- faire boire de l’eau et observer la déglutition
- observer le mouvement vertical
Lors de l’examen clinique, quels éléments à la palpation pouvons nous palper
Avec une approche postérieure, pencher la tête vers l’avant, côté droit légèrement et côté gauche légèrement
Lors de l’examen clinique, lors de l’auscultation, que pouvons nous écouter
Cloche du stéthoscope, normalité aucun bruit
