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Pratique Infirmière 1 > Module 2 > Flashcards

Module 2 Flashcards

1
Q

Quand devons nous utiliser l’alimentation entérale?

A

Quand la personne ne peut pas s’alimenter par la bouche

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Q

QUAND pouvons nous utiliser l’alimentation entérale?

A

Quand le système digestif est fonctionnel

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Q

Nomme quelques avantages à l’alimentation entérale

A
  • facile
  • sur
  • physiologiquement efficace
  • peu coûteux
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4
Q

Qui décide en grosse partie de la nutrition, le débit, etc

A

La nutritionniste

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5
Q

QUAND ET POURQUOI l’alimentation entérale est utilisée

A

Lorsque la voie orale est impossible ou insuffisante pour satisfaire les besoins nutritionnels de l’usager
Désordre nutritionnel (anorexie mentale, dépression nerveuse)
Hypermetabolisme (traumatisme, brûlures, etc.)
Maladies neurologiques (AVC)
Maladie gastro-intestinale (maladie de Chron)

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6
Q

Nomme moi d’autres causes pour lesquelles on utiliserait l’alimentation entérale

A

Cancer
Défaillance organique
Sida
Chirurgie de la tête et cou
Transplantation

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7
Q

Où vont les TNG

A

Dans l’estomac et dans le petit intestin

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8
Q

Vrai ou faux: l’alimentation entérale est temporaire

A

Vrai, sauf dans certains cas spécifiques

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9
Q

L’alimentation a l’aide du TNG diminue deux risques, quels sont ils

A

Les risques de fausses routes
Les risques de régurgitation

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10
Q

Nomme moi 6 complications d’une alimentation entérale

A

Fausse route (voie pulmonaire ou bronchite)
Vomissement
Diarrhée : si contamination ou alimentation trop rapide
Déshydratation : si diarrhée présente et persistante
Constipation : pas assez de fibre
Hypo ou hyperglycémie : contrôle de la glycémie

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11
Q

Par quelle voie l’alimentation parentérale se fait elle

A

Voie IV

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12
Q

Dans quel contexte on utilise une voie parentérale

A

Lorsque le système digestif est incapable de d’ingérer, de digérer et d’absorber les nutriments essentiels

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13
Q

Lorsqu’on utilise un cathéter central, ou peut il être situé

A

Veine jugulaire ou sous clavière

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14
Q

Comment appelle-t-on un cathéter central utilisé en périphérie

A

Un picc-line

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15
Q

Nomme quelques avantages de l’APT (alimentation parentérale)

A

Sécuritaire
Convient aux besoins nutritionnels
Permet une croissance cellulaire nécessaire à la guérison

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16
Q

Quels sont les deux noms d’alimentation mis dans un sac ensemble

A

Lyposin
Aminosyn

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17
Q

Nomme moi 5 indications de l’APT

A

1-Présence d’anomalie ou de fistule du système digestif
2-Diarrhée et vomissement chronique
3-Lors d’une maladie de malabsorption (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
4-Lors d’obstruction gastro-intestinale
5-Anorexie mentale grave

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18
Q

Nomme 3 complications de l’APT

A

1-Infectieuse
2-métabolique
3- mécanique

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19
Q

Lors d’une complication infectieuse, à quoi devons nous porter attention (2)

A

1- champignons (mycose)
2- bactérie de gramm positif ou négatif

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20
Q

Lors d’une complication métabolique, à quoi devons nous faire attention (4)

A
  • hyper et hypoglycémie
  • insuffisance rénale
  • excès et carence de vitamines et d’électrolytes
  • hyperlipémie
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21
Q

Lors d’une complication mécanique, à quoi devons nous faire attention (6)

A

Embolie gazeuse, thrombose, pneumothorax, hémorragie, déplacement de la sonde, phlébite

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22
Q

Quels soins infirmiers pouvons nous exercer

A

Le risque d’infection, respecter une asepsie rigoureuse
Surveiller les globules blancs
Température
Rougeur
Écoulement au niveau du site du cathéter

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23
Q

Avec une APT, combien de fois par jour devons nous regarder le taux électrolyte sérique?

A

DIE (une fois par jour)

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24
Q

Encore dans la surveillance infirmière, combien de fois devrions nous faire des glycémies capillaires

A

QID (4 fois par jour)

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25
Que veut dire MICI
Maladie inflammatoire chronique de l’intestin
26
Quelles maladies trouvons nous dans la MICI
Maladie de Crohn et colite ulcéreuse
27
Donne une définition d’une maladie inflammatoire de l’intestin
Une inflammation chronique du tractus gastro-intestinale où il y a des périodes de rémissions entrecoupées par des périodes d’aggravations
28
Vrai ou faux: concernant la maladie de Crohn, l’inflammation transmurale touche toutes les couches de la paroi intestinale
Vrai
29
Vrai ou faux: l’inflammation touche seulement le tractus de l’iléon
Faux, elle touche tous les tractus intestinaux, mais plus fréquemment l’iléon
30
Peut il y avoir des segments normaux entre les segments malades (touchés)?
Oui, les lésions peuvent être discontinues
31
Comment peuvent être les lésions?
Profondes et longitudinales
32
Complète la phrase: il peut y avoir des … qui laissent entrer le contenu intestinal (selles) dans la cavité péritonéale
Fistules
33
Comment appelle-t-on cette complication
Péritonite
34
En cas de colite ulcéreuse, quelles partie du système digestif sont elles touchées
Colon et rectum
35
Lors de la colite ulcéreuse, quelles parties de la paroi intestinale sont touchées par l’inflammation et l’ulceration (3)
La couche interne, muqueuse et sous-muqueuse
36
Vrai ou faux: dans le cas d’une colite ulcéreuse, les fistules sont fréquentes puisque c’est une atteinte superficielle
Faux, justement elles sont rare étant donné que c’est une atteinte superficielle
37
Pourquoi les diarrhées apportent une importante perte de liquide et d’électrolytes?
Le colon a pour fonction de réabsorber l’eau et les électrolytes lors de la digestion. Comme la paroi est enflammée et enflée, cette absorption ne peut se faire correctement
38
Nommes quelques manifestations clinique de la maladie de Crohn (6)
1-Diarrhée 2- selles sanguinolentes 3- perte pondérale due à la malabsorption 4- colique abdominales 5- fièvre 6- fatigue
39
Dans quelle MICI il y a le plus de selles sanguinolentes
Colite ulcéreuse
40
Nomme quelques manifestations cliniques de la colite ulcéreuse (6)
1- diarrhée sanguinolente 2- anémie 3- déshydratation 4- douleur abdominale 5- perte de poids 6- fièvre
41
Dans les cas graves, combien de diarrhée sanguinolente peut subvenir dans la journée
10 à 20 par jour
42
Vers quel âge les colites ulcéreuses peuvent elles arriver
De l’adolescence jusqu’à la mi trentaine
43
Nomme moi 6 complications de la MICI
1- tissu cicatriciel 2- occlusion 3- hémorragie 4- perforation de la paroi intestinale (péritonite) 5- fistules 6- dilatation du colon
44
Explique comment le tissu cicatriciel pourrait entraîner une occlusion
Le tissu cicatriciel causé par l’inflammation diminue la lumière intestinale, donc cause dès constrictions et des occlusions
45
Dans la maladie de Crohn, quel cancer est le plus propice de développer
Cancer de l’intestin grêle
46
Dans la colite ulcéreuse, quel cancer est il plus propice de développer
Cancer colorectal
47
Lors de l’examen para clinique, quels éléments seraient ils possible de voir (4)
1- anémie 2- globules blancs élevés 3- déséquilibre électrolytique 4- vitesse de sédimentation
48
Dans quel cas serait il possible de constater une anémie
Lors de la perte de sang dans les selles
49
Dans quel cas il serait possible de voir une hausse des globules blancs
En cas de perforation
50
Pourquoi serait il possible de voir un déséquilibre électrolytique
Pourrait être engendré par une perte liquidienne par les vomissements et des diarrhées
51
Qu’est-ce qu’une vitesse de sédimentation indique
Une inflammation chronique (les cellules inflammatoires se sédiment et plus rapidement)
52
Qu’est-ce que la stigmoidoscopie ( examen paraclinique) permet (2)
1- Elle permet de visualiser à l’aide d’un endoscope la muqueuse du gros intestin 2- elle permet de faire une biopsie rectale
53
Encore dans les examens paracliniques, qu’est-ce que la coloscopie
- Examen visuel direct du colon avec un endoscope - Le patient doit être à jeun et avoir eu un lavement évacuant - placé en décubitus latéral gauche
54
Nomme quelques soins à faire en cas de MICI
1- repos des intestins avec une alimentation parentérale 2- maîtriser l’inflammation avec des anti-inflammatoires entériques et dès corticostéroïdes 3- maintenir l’apport liquidien 4- prodiguer des soins post-op 5- soutien psychologique 6- combattre l’infection avec des antimicrobiens
55
Quelle médication pourrait venir réduire l’inflammation
Herymoz sous forme d’injection sous cutanée
56
Quels sont les effets secondaires de ce médicament
1- irruptions cutanées 2- céphalées 3- réaction au site d’injection 4- érythème 5- douleur 6- saignement 7- œdème
57
Quel corticostéroïde peut être administré
Prednisone
58
Quels autres soins infirmiers pouvons-nous faire
7- enseignement sur les corticostéroïdes 8- corriger la malnutrition 9- diminuer le stress 10- soulager les symptômes avec des anti-diarrhéiques 11- améliorer la qualité de vie
59
Dans quel moment la chirurgie est le traitement
Dans le cas où les patients sont atteints par des symptômes graves et qu’ils ne répondent pas au traitement pharmacologique ou non pharmacologique. Également pratiquée en cas d’urgence
60
Vrai ou faux: la maladie de Crohn ne se guérit pas par la chirurgie
Vrai
61
Vrai ou faux: la colite ulcéreuse ne se guérit pas par la chirurgie
Faux, elle peut se guérir par la chirurgie
62
Vrai ou faux: il y a un taux élevé de récidive après la chirurgie
Vrai
63
Quelle est la chirurgie de choix?
La résection d’une portion de l’intestin malade avec anastomose des extrémités de l’intestin sain
64
Quel est le pourcentage de rémission de la colite ulcéreuse avec un traitement conservateur
85%
65
Quels sont les pourcentages des gens avec une colite ulcéreuse auraient ils recours à la chirurgie
15% a 20%
66
Qu’est-ce qu’une stomie
Faire sortir une partie de l’intestin par une chirurgie afin que les selles sortent de cette façon
67
S’il y a une stomie dans l’iléon (ilyostomie) de quelles consistances auront les selles
Intermittentes entre semi-liquides et liquides et elles peuvent être de 800ml à un litre par jour
68
De quelles consistances auront les selles lors d’une stomie dans le colon ascendant (colostomie ascendante)
Semi-liquide a pâteuse, irrégulière
69
De quelles consistances auraient les selles s’il y a une stomie dans le colon transverse (colostomie transverse)
Selles semi-liquides à semi-formées, évacuation irrégulière
70
De quelles consistances auraient les selles s’il y a une stomie dans le colon descendant (colostomie descendante)
Selles formées et de la même fréquence qu’avant d’être opéré
71
Nomme quelques complications qui pourraient arriver après la chirurgie de la stomie (5)
1- risque de volume liquidien déficitaire 2- risque d’atteinte à l’intégrité de la peau 3- déformation de l’image corporelle 4- trouble d’ordres sexuels 5- manque de connaissances
72
Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes (prednisone, solumedrole) (5)
1- effet immunosuppresseurs (donc augmentation des chances d’avoir des infections) 2- effet hypertenseur 3- gain de poids (faciès lunaire) 4- hyperglycémie 5- atrophie musculaire, ostéoporose donc plus de chance de blessures accidentelles
73
Quel est l’effet thérapeutique des corticostéroïdes
Effet de diminution de l’inflammation
74
Lorsque là traitement a la corticothérapie, est-ce que le traitement se termine de façon abrupte ou graduelle
Graduelle
75
Pourquoi la dose diminue graduellement, ou est la pertinence
Risque de choc au niveau des glandes surrénales
76
Quels seraient les symptômes d’un choc des glandes surrénales (6)
1- insuffisance surrénale 2- nausée vomissement 3- anorexie 4- confusion 5- hypotension 6- perte de poids
77
Quel est le processus diagnostique des diverticulites
Lavement baryté avec une radiographie avec un produit de contraste Lavement la veille Ingestion de baryum pré-examen
78
De quoi devons nous nous assurer après le test
L’évacuation complète du baryum car il y a un risque de fécalome. Dans le cas ou celui ci ne serait pas évacué, on donnerait un laxatif
79
Nomme quelques manifestations clinique de la cholécystite (4)
Indigestion Douleur modérée a intense Douleur aiguë Fièvre Ictère Nausée vomissement
80
Ou est la région abdominale touchée par la douleur et ou sera l’irradiation
Région: quandrand supérieur droit Irradiation: épaule et omoplate droite
81
L’apparition de fièvre et de leucocytes signifierait quoi
La présence d’inflammation
82
Comment diagnostiquer une cholecystite
Avec une échographie
83
Pourquoi l’échographie est le meilleur moyen de diagnostique
Efficace à 90 à 95% et ce test est non invasif pour le patient
84
Quels sont les trois tests paraclinique de la pancréatite
1- amylas et lipase sérique 2- CPRE 3- TDM (tomodensitométrie) ou scan
85
Quel est le meilleur examen pour diagnostiquer la pancréatite
Tomodensitométrie (TDM)
86
Dans le test de l’amylase et lipase, quel est le plus courant utilisé
Amylase
87
Vrai ou faux: l’amylase est très élevée très tôt et pour le 24h a 72h
Vrai
88
Vrai ou faux : la lipase a un faible taux pendant la pancréatite
Faux, elle est élevée et complémentaire à l’amylase pendant la pancréatite
89
Lors des examens paraclinique, quels enzymes seront élevés en cas de pancréatite
1- Amylase sérique 2- Lipase sérique 3- Amylase urinaire 4- Glycémie 5- Triglycérides sérique
90
Dans les examens paracliniques, quel enzyme sera diminué
Calcium sérique
91
Quel est le processus thérapeutique de la pancréatite
Soulager la douleur Prévenir et atténuer l’état de choc (remplacement du volume sanguin) Réduire les sécrétions pancréatiques (TNG, NPO) Rétablir l’équilibre hydro électrolytique (soluté) Prévenir et traiter l’infection
92
Quels sont les soins infirmiers lors de la pancréatite (7)
1- Évaluer la douleur avec PQRSTU et administrer la médication 2- Surveiller les électrolytes sériques 3- Évaluer la fonction respiratoire 4- Alimentation progressive 5- Enseignement sur les modifications à faire sur le mode de vie 6- surveiller l’hypokaliémie 7- surveiller les signes de choc
93
Comment se nomment les peptides qui se retrouvent dans le gluten
Prolamine
94
Les prolamines se tiennent aux antigènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8, ils activent quelle genre de réaction
Une réaction inflammatoire
95
En quoi l’inflammation vient nuire dans l’absorption des nutriments
Elle endommage les microvillosités et les bordures en brosse de l’intestin grêle, donc cela réduit la surface disponible
96
Quelles sont les manifestations cliniques pour une intolérance au gluten (5)
1- diarrhée 2- steatorrhée 3- flatulences 4- distension abdominale 5- symptômes de mal nutrition
97
Quels sont les symptômes de mal nutrition
- ostéoporose - diminution de la densité osseuse - carence en fer - trouble reproducteur
98
Dans un cas d’intolérance au gluten, pourquoi il serait possible de voir un retard de croissance, perte de poids et atrophie musculaire
A cause de la perturbation de l’absorption des glucides, lipides et protéines
99
Concernant les selles dans une stomie, quels aliments pourraient causés des odeurs plus prononcées
- œufs - ails - oignons - poisson - asperge - chou - brocolis - alcool - mets épices
100
Concernant les selles dans une stomie, quels aliments pourraient causés de la diarrhée
- alcool - café - aliments épicés - épinards - chou - fruits et légumes crus
101
Nomme des aliments qui pourraient créer des gaz
- haricots - fromage fort - boisson gazeuse - germe de blé
102
Nomme des aliments qui pourraient causer une obstruction de l’ileostomie
Noix, raisin, mais soufflé, graines, fruits et légumes, etc

Pratique Infirmière 1 (3 decks)

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