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Pratique Infirmière 1 > Module 2 > Flashcards

Module 2 Flashcards

1
Q

Quand devons nous utiliser l’alimentation entérale?

A

Quand la personne ne peut pas s’alimenter par la bouche

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Q

QUAND pouvons nous utiliser l’alimentation entérale?

A

Quand le système digestif est fonctionnel

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Q

Nomme quelques avantages à l’alimentation entérale

A
  • facile
  • sur
  • physiologiquement efficace
  • peu coûteux
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4
Q

Qui décide en grosse partie de la nutrition, le débit, etc

A

La nutritionniste

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Q

QUAND ET POURQUOI l’alimentation entérale est utilisée

A

Lorsque la voie orale est impossible ou insuffisante pour satisfaire les besoins nutritionnels de l’usager
Désordre nutritionnel (anorexie mentale, dépression nerveuse)
Hypermetabolisme (traumatisme, brûlures, etc.)
Maladies neurologiques (AVC)
Maladie gastro-intestinale (maladie de Chron)

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6
Q

Nomme moi d’autres causes pour lesquelles on utiliserait l’alimentation entérale

A

Cancer
Défaillance organique
Sida
Chirurgie de la tête et cou
Transplantation

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7
Q

Où vont les TNG

A

Dans l’estomac et dans le petit intestin

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8
Q

Vrai ou faux: l’alimentation entérale est temporaire

A

Vrai, sauf dans certains cas spécifiques

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9
Q

L’alimentation a l’aide du TNG diminue deux risques, quels sont ils

A

Les risques de fausses routes
Les risques de régurgitation

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10
Q

Nomme moi 6 complications d’une alimentation entérale

A

Fausse route (voie pulmonaire ou bronchite)
Vomissement
Diarrhée : si contamination ou alimentation trop rapide
Déshydratation : si diarrhée présente et persistante
Constipation : pas assez de fibre
Hypo ou hyperglycémie : contrôle de la glycémie

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11
Q

Par quelle voie l’alimentation parentérale se fait elle

A

Voie IV

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12
Q

Dans quel contexte on utilise une voie parentérale

A

Lorsque le système digestif est incapable de d’ingérer, de digérer et d’absorber les nutriments essentiels

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13
Q

Lorsqu’on utilise un cathéter central, ou peut il être situé

A

Veine jugulaire ou sous clavière

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14
Q

Comment appelle-t-on un cathéter central utilisé en périphérie

A

Un picc-line

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15
Q

Nomme quelques avantages de l’APT (alimentation parentérale)

A

Sécuritaire
Convient aux besoins nutritionnels
Permet une croissance cellulaire nécessaire à la guérison

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16
Q

Quels sont les deux noms d’alimentation mis dans un sac ensemble

A

Lyposin
Aminosyn

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17
Q

Nomme moi 5 indications de l’APT

A

1-Présence d’anomalie ou de fistule du système digestif
2-Diarrhée et vomissement chronique
3-Lors d’une maladie de malabsorption (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
4-Lors d’obstruction gastro-intestinale
5-Anorexie mentale grave

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18
Q

Nomme 3 complications de l’APT

A

1-Infectieuse
2-métabolique
3- mécanique

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19
Q

Lors d’une complication infectieuse, à quoi devons nous porter attention (2)

A

1- champignons (mycose)
2- bactérie de gramm positif ou négatif

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20
Q

Lors d’une complication métabolique, à quoi devons nous faire attention (4)

A
  • hyper et hypoglycémie
  • insuffisance rénale
  • excès et carence de vitamines et d’électrolytes
  • hyperlipémie
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21
Q

Lors d’une complication mécanique, à quoi devons nous faire attention (6)

A

Embolie gazeuse, thrombose, pneumothorax, hémorragie, déplacement de la sonde, phlébite

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22
Q

Quels soins infirmiers pouvons nous exercer

A

Le risque d’infection, respecter une asepsie rigoureuse
Surveiller les globules blancs
Température
Rougeur
Écoulement au niveau du site du cathéter

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23
Q

Avec une APT, combien de fois par jour devons nous regarder le taux électrolyte sérique?

A

DIE (une fois par jour)

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24
Q

Encore dans la surveillance infirmière, combien de fois devrions nous faire des glycémies capillaires

A

QID (4 fois par jour)

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25
Q

Que veut dire MICI

A

Maladie inflammatoire chronique de l’intestin

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26
Q

Quelles maladies trouvons nous dans la MICI

A

Maladie de Crohn et colite ulcéreuse

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27
Q

Donne une définition d’une maladie inflammatoire de l’intestin

A

Une inflammation chronique du tractus gastro-intestinale où il y a des périodes de rémissions entrecoupées par des périodes d’aggravations

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28
Q

Vrai ou faux: concernant la maladie de Crohn, l’inflammation transmurale touche toutes les couches de la paroi intestinale

A

Vrai

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29
Q

Vrai ou faux: l’inflammation touche seulement le tractus de l’iléon

A

Faux, elle touche tous les tractus intestinaux, mais plus fréquemment l’iléon

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30
Q

Peut il y avoir des segments normaux entre les segments malades (touchés)?

A

Oui, les lésions peuvent être discontinues

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31
Q

Comment peuvent être les lésions?

A

Profondes et longitudinales

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32
Q

Complète la phrase: il peut y avoir des … qui laissent entrer le contenu intestinal (selles) dans la cavité péritonéale

A

Fistules

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33
Q

Comment appelle-t-on cette complication

A

Péritonite

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34
Q

En cas de colite ulcéreuse, quelles partie du système digestif sont elles touchées

A

Colon et rectum

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35
Q

Lors de la colite ulcéreuse, quelles parties de la paroi intestinale sont touchées par l’inflammation et l’ulceration (3)

A

La couche interne, muqueuse et sous-muqueuse

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36
Q

Vrai ou faux: dans le cas d’une colite ulcéreuse, les fistules sont fréquentes puisque c’est une atteinte superficielle

A

Faux, justement elles sont rare étant donné que c’est une atteinte superficielle

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37
Q

Pourquoi les diarrhées apportent une importante perte de liquide et d’électrolytes?

A

Le colon a pour fonction de réabsorber l’eau et les électrolytes lors de la digestion. Comme la paroi est enflammée et enflée, cette absorption ne peut se faire correctement

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38
Q

Nommes quelques manifestations clinique de la maladie de Crohn (6)

A

1-Diarrhée
2- selles sanguinolentes
3- perte pondérale due à la malabsorption
4- colique abdominales
5- fièvre
6- fatigue

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39
Q

Dans quelle MICI il y a le plus de selles sanguinolentes

A

Colite ulcéreuse

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40
Q

Nomme quelques manifestations cliniques de la colite ulcéreuse (6)

A

1- diarrhée sanguinolente
2- anémie
3- déshydratation
4- douleur abdominale
5- perte de poids
6- fièvre

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41
Q

Dans les cas graves, combien de diarrhée sanguinolente peut subvenir dans la journée

A

10 à 20 par jour

42
Q

Vers quel âge les colites ulcéreuses peuvent elles arriver

A

De l’adolescence jusqu’à la mi trentaine

43
Q

Nomme moi 6 complications de la MICI

A

1- tissu cicatriciel
2- occlusion
3- hémorragie
4- perforation de la paroi intestinale (péritonite)
5- fistules
6- dilatation du colon

44
Q

Explique comment le tissu cicatriciel pourrait entraîner une occlusion

A

Le tissu cicatriciel causé par l’inflammation diminue la lumière intestinale, donc cause dès constrictions et des occlusions

45
Q

Dans la maladie de Crohn, quel cancer est le plus propice de développer

A

Cancer de l’intestin grêle

46
Q

Dans la colite ulcéreuse, quel cancer est il plus propice de développer

A

Cancer colorectal

47
Q

Lors de l’examen para clinique, quels éléments seraient ils possible de voir (4)

A

1- anémie
2- globules blancs élevés
3- déséquilibre électrolytique
4- vitesse de sédimentation

48
Q

Dans quel cas serait il possible de constater une anémie

A

Lors de la perte de sang dans les selles

49
Q

Dans quel cas il serait possible de voir une hausse des globules blancs

A

En cas de perforation

50
Q

Pourquoi serait il possible de voir un déséquilibre électrolytique

A

Pourrait être engendré par une perte liquidienne par les vomissements et des diarrhées

51
Q

Qu’est-ce qu’une vitesse de sédimentation indique

A

Une inflammation chronique (les cellules inflammatoires se sédiment et plus rapidement)

52
Q

Qu’est-ce que la stigmoidoscopie ( examen paraclinique) permet (2)

A

1- Elle permet de visualiser à l’aide d’un endoscope la muqueuse du gros intestin
2- elle permet de faire une biopsie rectale

53
Q

Encore dans les examens paracliniques, qu’est-ce que la coloscopie

A
  • Examen visuel direct du colon avec un endoscope
  • Le patient doit être à jeun et avoir eu un lavement évacuant
  • placé en décubitus latéral gauche
54
Q

Nomme quelques soins à faire en cas de MICI

A

1- repos des intestins avec une alimentation parentérale
2- maîtriser l’inflammation avec des anti-inflammatoires entériques et dès corticostéroïdes
3- maintenir l’apport liquidien
4- prodiguer des soins post-op
5- soutien psychologique
6- combattre l’infection avec des antimicrobiens

55
Q

Quelle médication pourrait venir réduire l’inflammation

A

Herymoz sous forme d’injection sous cutanée

56
Q

Quels sont les effets secondaires de ce médicament

A

1- irruptions cutanées
2- céphalées
3- réaction au site d’injection
4- érythème
5- douleur
6- saignement
7- œdème

57
Q

Quel corticostéroïde peut être administré

A

Prednisone

58
Q

Quels autres soins infirmiers pouvons-nous faire

A

7- enseignement sur les corticostéroïdes
8- corriger la malnutrition
9- diminuer le stress
10- soulager les symptômes avec des anti-diarrhéiques
11- améliorer la qualité de vie

59
Q

Dans quel moment la chirurgie est le traitement

A

Dans le cas où les patients sont atteints par des symptômes graves et qu’ils ne répondent pas au traitement pharmacologique ou non pharmacologique. Également pratiquée en cas d’urgence

60
Q

Vrai ou faux: la maladie de Crohn ne se guérit pas par la chirurgie

A

Vrai

61
Q

Vrai ou faux: la colite ulcéreuse ne se guérit pas par la chirurgie

A

Faux, elle peut se guérir par la chirurgie

62
Q

Vrai ou faux: il y a un taux élevé de récidive après la chirurgie

A

Vrai

63
Q

Quelle est la chirurgie de choix?

A

La résection d’une portion de l’intestin malade avec anastomose des extrémités de l’intestin sain

64
Q

Quel est le pourcentage de rémission de la colite ulcéreuse avec un traitement conservateur

A

85%

65
Q

Quels sont les pourcentages des gens avec une colite ulcéreuse auraient ils recours à la chirurgie

A

15% a 20%

66
Q

Qu’est-ce qu’une stomie

A

Faire sortir une partie de l’intestin par une chirurgie afin que les selles sortent de cette façon

67
Q

S’il y a une stomie dans l’iléon (ilyostomie) de quelles consistances auront les selles

A

Intermittentes entre semi-liquides et liquides et elles peuvent être de 800ml à un litre par jour

68
Q

De quelles consistances auront les selles lors d’une stomie dans le colon ascendant (colostomie ascendante)

A

Semi-liquide a pâteuse, irrégulière

69
Q

De quelles consistances auraient les selles s’il y a une stomie dans le colon transverse (colostomie transverse)

A

Selles semi-liquides à semi-formées, évacuation irrégulière

70
Q

De quelles consistances auraient les selles s’il y a une stomie dans le colon descendant (colostomie descendante)

A

Selles formées et de la même fréquence qu’avant d’être opéré

71
Q

Nomme quelques complications qui pourraient arriver après la chirurgie de la stomie (5)

A

1- risque de volume liquidien déficitaire
2- risque d’atteinte à l’intégrité de la peau
3- déformation de l’image corporelle
4- trouble d’ordres sexuels
5- manque de connaissances

72
Q

Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes (prednisone, solumedrole) (5)

A

1- effet immunosuppresseurs (donc augmentation des chances d’avoir des infections)
2- effet hypertenseur
3- gain de poids (faciès lunaire)
4- hyperglycémie
5- atrophie musculaire, ostéoporose donc plus de chance de blessures accidentelles

73
Q

Quel est l’effet thérapeutique des corticostéroïdes

A

Effet de diminution de l’inflammation

74
Q

Lorsque là traitement a la corticothérapie, est-ce que le traitement se termine de façon abrupte ou graduelle

A

Graduelle

75
Q

Pourquoi la dose diminue graduellement, ou est la pertinence

A

Risque de choc au niveau des glandes surrénales

76
Q

Quels seraient les symptômes d’un choc des glandes surrénales (6)

A

1- insuffisance surrénale
2- nausée vomissement
3- anorexie
4- confusion
5- hypotension
6- perte de poids

77
Q

Quel est le processus diagnostique des diverticulites

A

Lavement baryté avec une radiographie avec un produit de contraste
Lavement la veille
Ingestion de baryum pré-examen

78
Q

De quoi devons nous nous assurer après le test

A

L’évacuation complète du baryum car il y a un risque de fécalome. Dans le cas ou celui ci ne serait pas évacué, on donnerait un laxatif

79
Q

Nomme quelques manifestations clinique de la cholécystite (4)

A

Indigestion
Douleur modérée a intense
Douleur aiguë
Fièvre
Ictère
Nausée vomissement

80
Q

Ou est la région abdominale touchée par la douleur et ou sera l’irradiation

A

Région: quandrand supérieur droit
Irradiation: épaule et omoplate droite

81
Q

L’apparition de fièvre et de leucocytes signifierait quoi

A

La présence d’inflammation

82
Q

Comment diagnostiquer une cholecystite

A

Avec une échographie

83
Q

Pourquoi l’échographie est le meilleur moyen de diagnostique

A

Efficace à 90 à 95% et ce test est non invasif pour le patient

84
Q

Quels sont les trois tests paraclinique de la pancréatite

A

1- amylas et lipase sérique
2- CPRE
3- TDM (tomodensitométrie) ou scan

85
Q

Quel est le meilleur examen pour diagnostiquer la pancréatite

A

Tomodensitométrie (TDM)

86
Q

Dans le test de l’amylase et lipase, quel est le plus courant utilisé

A

Amylase

87
Q

Vrai ou faux: l’amylase est très élevée très tôt et pour le 24h a 72h

A

Vrai

88
Q

Vrai ou faux : la lipase a un faible taux pendant la pancréatite

A

Faux, elle est élevée et complémentaire à l’amylase pendant la pancréatite

89
Q

Lors des examens paraclinique, quels enzymes seront élevés en cas de pancréatite

A

1- Amylase sérique
2- Lipase sérique
3- Amylase urinaire
4- Glycémie
5- Triglycérides sérique

90
Q

Dans les examens paracliniques, quel enzyme sera diminué

A

Calcium sérique

91
Q

Quel est le processus thérapeutique de la pancréatite

A

Soulager la douleur
Prévenir et atténuer l’état de choc (remplacement du volume sanguin)
Réduire les sécrétions pancréatiques (TNG, NPO)
Rétablir l’équilibre hydro électrolytique (soluté)
Prévenir et traiter l’infection

92
Q

Quels sont les soins infirmiers lors de la pancréatite (7)

A

1- Évaluer la douleur avec PQRSTU et administrer la médication
2- Surveiller les électrolytes sériques
3- Évaluer la fonction respiratoire
4- Alimentation progressive
5- Enseignement sur les modifications à faire sur le mode de vie
6- surveiller l’hypokaliémie
7- surveiller les signes de choc

93
Q

Comment se nomment les peptides qui se retrouvent dans le gluten

A

Prolamine

94
Q

Les prolamines se tiennent aux antigènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8, ils activent quelle genre de réaction

A

Une réaction inflammatoire

95
Q

En quoi l’inflammation vient nuire dans l’absorption des nutriments

A

Elle endommage les microvillosités et les bordures en brosse de l’intestin grêle, donc cela réduit la surface disponible

96
Q

Quelles sont les manifestations cliniques pour une intolérance au gluten (5)

A

1- diarrhée
2- steatorrhée
3- flatulences
4- distension abdominale
5- symptômes de mal nutrition

97
Q

Quels sont les symptômes de mal nutrition

A
  • ostéoporose
  • diminution de la densité osseuse
  • carence en fer
  • trouble reproducteur
98
Q

Dans un cas d’intolérance au gluten, pourquoi il serait possible de voir un retard de croissance, perte de poids et atrophie musculaire

A

A cause de la perturbation de l’absorption des glucides, lipides et protéines

99
Q

Concernant les selles dans une stomie, quels aliments pourraient causés des odeurs plus prononcées

A
  • œufs
  • ails
  • oignons
  • poisson
  • asperge
  • chou
  • brocolis
  • alcool
  • mets épices
100
Q

Concernant les selles dans une stomie, quels aliments pourraient causés de la diarrhée

A
  • alcool
  • café
  • aliments épicés
  • épinards
  • chou
  • fruits et légumes crus
101
Q

Nomme des aliments qui pourraient créer des gaz

A
  • haricots
  • fromage fort
  • boisson gazeuse
  • germe de blé
102
Q

Nomme des aliments qui pourraient causer une obstruction de l’ileostomie

A

Noix, raisin, mais soufflé, graines, fruits et légumes, etc

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