Diabète Flashcards
Quelle est la glycémie à jeun d’une personne NON diabétique
3.5 a 6
Quelles sont les 4 types de cellules dans le pancréas selon la fonction endocrine
1- cellule alpha (glucagon)
2- cellule beta (insuline)
3- cellule delta (hormone GH de croissance)
4- cellule F (polypeptide pancréatique)
L’insuline est sécrétée par quel organe
Pancréas
Les cellules alpha sécrètent…
Le glucagon
Les cellules bêta sécrètent …
Insuline
Les cellules delta sécrètent …
Hormone de croissance GH
Les cellules F sécrètent …
Polypeptide pancréatique
Vrai ou faux: l’insuline est sécrétée de façon continue sans arrêt
Faux, elle est sécrétée de façon continue mais sous forme pulsative
Complète la phrase: la sécrétion d’insuline demeure … et …
Faible - constante
L’insuline est sécrétée quand? Et elle a quelle fonction
Elle est sécrétée en cas d’hyperglycémie et elle a comme fonction de diminuer la glycémie
Qu’est ce que la glycolyse
La dégradation du glucose dans les cellules musculaires et adipeuses
Qu’est-ce que la glucogenese
Stockage du glucose dans les muscles et le foie
Les effets de l’insuline est contrebalancée par quelles autres hormones (4)
1- glucagon
2- adrénaline
3- hormone de croissance
4- cortisol
L’hormone de croissance (GH) agit sur quels types de tissus
Tous les tissus de l’organisme
Vrai ou faux: l’hormone de croissance (GH) joue un rôle dans le métabolisme des protéines, lipides et glucides
Vrai
Quels sont les critères diagnostique du diabète (3)
1- une glycémie > ou = a 7 à jeun le matin
2- une glycémie supérieure ou égale à 11 peu importe le moment de la journée accompagné de symptômes d’hyperglycémie
3- une glycémie supérieure ou égale à 11 deux heures après le début de la prise de 75mg de glucose PO
Nomme des symptômes d’hyperglycémie
Fatigue, polyphagie, polydipsie, polyurie, maux de ventre, bouche sèche
Nomme les critères diagnostique du diabète de type 1
1- glycémie plus grande ou égale à 20
2- beaucoup de symptômes d’hyperglycémie
3- apparition de façon soudaine
4- les symptômes des 4P sont présents
5- coma très fréquent
Quels sont les critères diagnostiques du diabète de type 2
1- glycémie autour de 13-15
2- plaie qui ne guérit pas
3- problème cardiaque (angine, infarctus)
4- HTA, fatigue
5- infection à levure
Que signifie les 4P
Polyurie
Polyphagie
Polydipsie
Perte de poids + fatigue
Nomme des manifestations cliniques du diabète de type 2
Infections à répétition
Plaies qui ne guérissent pas ou lente
Infection vaginale à la levure
Troubles visuels
Lorsqu’on dit polyurie, combien de litres
Plus de 2,5 L par jour
Que veut dire asthénie
Fatigue générale, état de faiblesse
Vrai ou faux: les femmes qui ont développé un diabète gestationnel n’ont pas plus de chance de développer du diabète plus tard
Faux, 85% des femmes pourraient le développer
Le diabète de type 1 se diagnostique souvent vers quel âge
Souvent avant l’âge de 20 ans
Vrai ou faux: le diabète de type 1 est non-insuline-dépendant
Faux, ils sont insulino-dependant
Le diabète de type 2 se découvre vers quel âge habituellement
Après l’âge de 40 ans
Quels sont les facteurs de risque du diabète de type 2
Sédentarité, obésité, génétique
Vrai ou faux: le diabète est une maladie auto-immune
Vrai
Chez un diabète de type 1, combien de fois devons nous faire une glycémie capillaire
Deux à quatre fois par jour
Si les glycémies sont à prendre QID, quelles sont les heures
7h30, 11h30, 16h30 et 20h
Vrai ou faux: En cas où la personne de type 1 est malade, on peut faire la glycémie jusqu’à 8 fois par jour
Vrai
Quels moments il est également important de prendre une glycémie capillaire dans le cas d’un diabète de type 1
Avant et après une activité physique
Combien de fois les personnes de type 2 devraient ils prendre la glycémie
2 fois en alternance
Quels sont les normalités des glycémies avant le repas
4 a 7
Normalité de la glycémie 2h après le repas
5 a 10
Combien de familles d’antihyperglycemiants il y a
7
Quelle est la première famille
Sulfonylurée
Quel est le rôle des sulfanylurées
Stimule le pancréas à sécréter plus d’insuline
Nomme quelques sulfanylurée
Glyburide, diamicron, amaryl et tolbutamide
Nomme la deuxième famille
Meglitinides
Quel rôle joue les meglitinides
Stimule le pancréas à sécréter de l’insuline rapide et de courte durée
Nomme quelques meglitinides
GlucoNorm et Starlix
Quelle est la troisième famille
Biguanide
Quel est le rôle de la biguanide
Il diminue la production du glucose par le foie et augmente l’utilisation du glucose par les muscles qui a été mis en réserve dans les tissus
Nomme quelques biguanides
Metformine et glucophage
Donne quelques effets secondaires des biguanides
Nausée, diarrhée, douleur abdominale, perte d’appétit et goût métallique
Nomme la quatrième famille
Inhibiteur a-glucosidase
Quel est le rôle des inhibiteurs a-glucosidase
Diminue l’absorption des glucides au niveau des intestins
Nomme quelques inhibiteurs a-glucosidase
Acarbose et glucobay
Quelle est la cinquième famille
Thiazolidinédione
Quel est le rôle des thiazolidinédiones
Diminue la résistance de l’insuline
Nomme quelques Thiazolidinédione
Avandia et Actos
Quel est la sixième famille
DPP4
Quel est le rôle des DPP4
Agit sur le système des incrétines
Quelle est la septième famille
SGLT2
Quel est le rôle des SGLT2
Permet de régulariser le taux de sucre dans le sang par les reins
Nomme quelques SGLT2
Invokana et Forxiga
Ou sont les sites d’injections SC
A: abdomen
B: bras
C: cuisse
D: haut de la fesse
Combien de temps faut il attendre avant de retirer l’aiguille de la peau
10 secondes
Quelles insulines sont à action rapide
Novo rapide et humalogue
Vrai ou faux: il ne faut absolument pas mélanger deux types d’insulines
Faux, on peut en donner à action rapide et à action prolongée
Quelles insulines sont à action intermédiaire
Humilie R et Toronto
Quelles insulines sont à action prolongée
La tus et levemir
Après combien de temps l’insuline ouverte est considérée plus bonne
30 jours après l’ouverte
À quelle température l’insuline NON-ouverte doit elle être
Au réfrigérateur
Une fois l’ouverture de l’insuline, à quelle température doit elle être
Température ambiante
Quelles spécifications devons nous ajuster pour l’entreposage de l’insuline
A l’abri de la chaleur et de la lumière
Qu’est-ce que la lipodystrophie
Des bosses, massés d’insuline dans la peau qui n’ont pas été absorbés par les tissus
Qu’est-ce qui cause la lipodystrophie
Injection toujours sur le même site, donc il est important de varier les sites d’injections
Quels sont les signes d’hypoglycémie
Fatigue, faiblesse, étourdissements, tremblements, transpiration, altération de la vue
Quelle est la valeur qui est considérée comme une hypoglycémie
Inférieur à 4
Nomme d’autres manifestations cliniques
Tremblements, palpitation, sueur ou transpiration, anxiété, faim urgente, pâleur, nausée, cauchemar ou sommeil agité, maux de tête, hyperglycémie au réveil suite à une hypoglycémie non corrigée durant la nuit
Comment nomme t’on les manifestations cliniques qui arrivent subitement
Signes adrénergiques
Comment nomme t’on les symptômes qui s’installent tranquillement
Signes neuroglycopéniques
Quels sont les signes neuroglycopéniques
Engourdissement autour de la bouche
Bâillement
Fatigue ou faiblesse
Envie de dormir
Changement d’humeur difficulté de concentration
Vision brouillée
Confusion
Agressivité
A l’aide de quel test pouvons nous voir le taux de glycémie moyen dans une période passée de 3 mois? (120 derniers jours)
Hémoglobine glyquée HbA1C
Un bilan lipidique comprend quels éléments
HDL, LDL et triglycérides
Quelle est la valeur normale du LDL
Inférieure à 2,6
Nomme quelques complications du diabète
- néphropathie diabétique
- neuropathie diabétique
- retinopathie diabétique
- cardiopathie
Qu’est-ce que la néphropathie diabétique
Altération des petits vaisseaux sanguins qui irriguent les glomérules rénaux
Quels sont les facteurs de risque de la néphropathie diabétique
HTA, prédispositions génétiques, tabagisme et hyperglycémie
Qu’est-ce que la neuropathie diabétique
C’est la perte de sensibilité dans les nerfs des membres inférieurs, cette complication peut aller même à l’amputation
Quel test permet d’évaluer la neuropathie diabétique
Test du mono filament
Qu’est ce qui cause la neuropathie diabétique
L’hyperglycémie persistante provoque une accumulation de sorbitole et fructose dans les nerfs ce qui cause des lésions et une diminution de la conduction nerveuse
Qu’est-ce que la retinopathie diabétique
En réaction à l’HTA chronique, il y a un épaississement des membranes vasculaires des capillaires et artériole qui touchent les yeux, donc diminution de la vue ou taches noires ou rouges dans la vision
Chez tous les patients diabétiques, quelle est la valeur de l’hémoglobine glyquée visée et la pression artérielle
HbA1c de 7%
Pression artérielle de 130/80
Qu’est-ce que la cardiopathie diabétique
Comprends les maladies cardiovasculaires, vasculaires cérébrales, dû à des plaque atheromateuses (gras ou sucre) dans les vaisseaux sanguins
Quels sont les facteurs de risques des maladies cardiovasculaires
Obésité, tabagisme, HTA, sédentarité et alimentation grasse
Pourquoi il est important de porter une attention particulière aux pieds
En cas de neuropathie, les patients diabétiques pourraient ne plus sentir leurs membres inférieurs donc pourraient avoir des blessures sans même s’en rendre compte
Nomme 5 choses à faire ou à porter attention pour les pieds
1- laver les pieds chaque jour
2- porter des bas blancs et en coton
3- tailler les ongles avec une lime à ongles
4- avant de mettre les souliers, s’assurer qu’il n’y a pas de petites roches à l’intérieur
5- en séchant les pieds après les avoir lavés, tapoter tranquillement pour ne pas créer de lésions et bien assécher entre les orteils
Quelques trucs que pouvons nous donner a une personne diabétique
- Toujours se garder une sources de glucides rapide
- Si la personne part en voyage, mettre la médication dans le sac à main au cas où les bagages seraient perdu
- avoir une identification sur soi qui montre qu’elle est diabétique
- la sexualité plus difficile, plus complexe d’atteindre l’orgasme
Vrai ou faux: l’alcool contient du sucre qui ferait en sorte que la glycémie augmenterait
Vrai
Vrai ou faux: une personne avec un diabète de type 2, si elle consomme de l’alcool avec un estomac vide, cela pourrait créer une hypoglycémie, surtout si elle prend des hypoglycémiants ou de l’insuline
Vrai
Vrai ou faux: pour le diabète de type 1, une consommation d’alcool sur l’heure du souper ne peut pas causer d’hypoglycémie étant donné que la personne consomme des aliments en même temps
FAUX, même une consommation modérée d’alcool au souper ou 2-3h apres pourrait causer une hypoglycémie tardive voir même le lendemain ou 24 heures après
Quels sont les médicaments en vente libre qui sont à éviter
- décongestionnant oraux : hyperglycémiants
- médicaments avec du sucre : sirop, pastilles, etc.
- préparation de keratolytique: acide très irritant, pourrait créer des plaies
- dose très élevée d’aspirines
Quelles sont les causes dès hyperglycémies
- consommation excessives de glucides
- diminution de l’activité physique
- insuffisance d’insuline
- infection
- stress mal géré
- hypoglycémie nocturne mal gérée
Quel est le nom de l’urgence d’hyperglycémie
Acidose diabétique
Qu’est-ce que l’acidose diabétique
Due à un manque d’insuline et l’accumulation de corps cétoniques dans le sang, plus chez les diabétiques de type 1
Quels sont les symptômes de l’acidose diabétique
- grande fatigue
- douleur abdominale
- nausée
- vomissement
- haleine fruitée
- soif intense
- respiration rapide et profonde
- changement de l’état de conscience
- confusion
- coma potentiellement mortel
Comment détectons nous l’acidose diabétique
La présence de corps cétoniques dans le sang ou dans l’urine, la glycémie doit être supérieure à 20
Comment faire pour éviter l’acidose diabétique
- suivre la glycémie
- si la glycémie est supérieure à 14, vérifier la présence de corps cétoniques dans l’urine
- respecter le plan d’alimentation
- injecter les doses d’insulines et la médication prescrites
- suivre les indications du médecin pour les doses d’insulines lors des journées de maladie
Quelle est l’autre urgence de l’hyperglycémie
L’état hyperosmolaire
Qu’est ce que l’état hyperosmolaire
Chez les diabètes de type 2, lorsqu’il y a une résistance à l’insuline. Lorsque la fonction des reins est compromise, le glucose qui devrait être éliminé dans les urines se retrouvent dans le sang. Donc la glycémie peut être à 30
Vrai ou faux : En cas d’état hyperosmolaire, il n’y a pas de signe d’hyperglycémie
Faux
Pourquoi les personnes âgées sont plus susceptible de faire des états d’hyperosmolaires
Car l’un des symptômes de l’hyperglycémie est la soif et la personne âgée ressentent moins la soif, donc il faut plus porter attention
Comment un état hyperosmolaire peut il arriver
- la personne peut oublier de prendre son insuline et ses anti diabétiques
