thyroid Flashcards
اسم دیگه thyroid storm
thyrotoxic crisis
نشونه مهم thyroid storm
hyperpyrexia
نشونه مهم هایپرتیرویید در زنان
oligomenorrhea
شایع ترین علت هایپرتیرویید
graves
ماهیت graves
اتوایمیون
4 علامت graves
- گواتر
- تایروتوکسیکوز
- اختلال چشمی
- myxedema
اختلال چشمی graves 4 مثالش
پروپتوز
فلج شدن عضلات چشم
کاهش بینایی
periorbital edema
خطرناکترین عوارض تایروتوکسیکوز
AF - HF
آزمایش تشخیص graves
tsh پایین
t3-t4 بالا
thyroid stimulating immunoglobin بالا
افزایش جذب ید
درمان گریوز با چه دسته داروییه؟
thiocarbamide
سه مثال thiocarbamide
propylthiouracil
carbimazole
methimazole (choice)
عوارض thiocarbamide
خارش و افزایش آنزیم کبد
مریضی که thiocarbamide مصرف میکنه اگه تب و گلودرد داشت چیکار کنیم
دارو رو قطع کنه چون ممکنه agranulocytosis باشه
تو مریض با مشکل قلبی که میخوایم تیوکاربامید شروع کنیم چیکار کنیم؟
اول آریتمی و HF رو با دارو درست کنیم بعد بریم سراغ درمان با تیوکاربامید
toxic adenoma
نودول خوش خیم هایپرتیرویید
toxic multinodular goiter
تو افراد مسنی که مدت ها فقط ید داشتن و حالا ید به اندازه کافی بهشون میرسه رخ میده
آزمایش subclinical hyperthyroidism
tsh پایین
t3-t4 نرمال
مریض میاد با تب بالا، درد جلوی گردن که تیروییدش تندره.
به چی شک کنیم؟
subacute thyroiditis
سیر آزمایشا تو thyroiditis
اول هایپر
بعد هایپو
بعد نرمال
درمان subacute thyroiditis
ASA - NSAID
if severe: prednisolon
اسم دیگه chronic thyroiditis
هاشیماتو
پاتولوژی هاشیماتو
لنفوسیت حمله میکنه به تیرویید
پاتولوژی گریوز
یه ایمونوگلبوین میچسبه به گیرنده TSH
فرق subacute با chronic thyroiditis
تو هاشیماتو تیرویید تندر نیست.
یافته بالینی مهم هاشیماتو
تیرویید مثل سنگ سفته
آزمایش مهم هاشیماتو
anti TPO بالا
یافته مهم هاشیماتو توی FNA
hurthle cell
(enlarged basophilic follicular cells)
