acid-base

Question 1

دو فاکتور اصلی تنظیم اسید و باز

Answer 1

1. PaCO2
2. HCO3

Question 2

وضعیت HCO3 توی اسیدوز متابولیک

Answer 2

پایین

Question 3

وضعیت HCO3 تو آلکالوز متابولیک

Answer 3

بالا

Question 4

وضعیت PaCO2 تو اسیدوز تنفسی

Answer 4

بالا

Question 5

وضعیت HCO3 تو اسیدوز تنفسی

Answer 5

بالا

Question 6

وضعیت PaCO2 تو آلکالوز تنفسی

Answer 6

پایین

Question 7

وضعیت HCO3 تو آلکالوز متابولیک

Answer 7

بالا

Question 8

آلکالوز چیه

Answer 8

وقتی H+ پایین باشه

Question 9

اسیدوز چیه

Answer 9

وقتی H+ بالا باشه

Question 10

داخل سلول اسیدی تره یا بیرونش

Answer 10

داخل

Question 11

سرخرگ اسیدی تره یا سیاهرگ

Answer 11

سرخرگ

Question 12

فرمول اصلی اسید و باز

Answer 12

CO2+H2O->HCO3+(H+)

Question 13

تنفس چجوری CO2 رو تنظیم میکنه

Answer 13

تنفس بیشتر CO2 خون کمتر

Question 14

کدوم عضو مسول کنترل HCO3 هست

Answer 14

کلیه

Question 15

تنظیم HCO3 زودتر رخ میده یا تنظیم CO2

Answer 15

CO2

Question 16

فرمول اصلی anion gap

Answer 16

Na - (cl + HCO3)

Question 17

کی باید AG رو اصلاح کنیم

Answer 17

وقتی تو رنج نرمال )6-12( نباشه

Question 18

اصلاح AG چجوریه؟

Answer 18

به ازای هر یک واحد آلبومین زیر 4.5 به آنیون گپ 2.5 واحد اضافه میکنیم

Question 19

دو مدل متابولیک اسیدوز

Answer 19

1. high AG
2. non-AG

Question 20

سه علت کتواسیدوز

Answer 20

دیابت
الکل
starvation

Question 21

علت اسیدوز تو اسهال

Answer 21

بیرون رفتن HCO3 از بدن

Question 22

5 عارضه مهم متابولیک اسیدوز

Answer 22

kusmall respiration
central vasoconstriction
peripheral vasodilation
pulmonary edema
CNS depression

Question 23

کی برای درمان اسیدوز متابولیک iv NaHCO3 بدیم

Answer 23

renal failure
ph<7

Question 24

هدف از دادن NaHCO3

Answer 24

رسیدن ph به 7.2

Question 25

مریض متابولیک اسیدوز با high ag که تو ادرارش کریستال اگزالات هست به چی شک کنیم

Answer 25

اتیلن گلیکل

Question 26

یکی از علل شایع میکس اسیدباز تو بیمار کتواسید بخاطر الکل

Answer 26

استفراغ و متابولیک آلکالوز بعدش

Question 27

درمان اصلی کتواسیدوز الکلی

Answer 27

dextrose 5% + NS 0.9%

Question 28

درمان اسیدوز بخاطر4 قدم salicylate

Answer 28

1. شسشتوی معده با نرمال سالین
2. شارکول (1g/kg max 50g)
3. iv NaHCO3
   با هدف قلیایی کردن ادرار که کلیه بتونه دفع کنه
4. کنترل قند که نیفته

Question 29

قدم آخر درمان اسیدوز سالیسیلات

Answer 29

دیالیز

Question 30

متابولیت خطرناک متانول چیه

Answer 30

formic acid
formaldehyde

Question 31

واکنش بدن به اسیدوز متابولیک؟

Answer 31

هایپرونتیلیشن (خارج کردن co2)

Question 32

AG in high AG met acid is?

Answer 32

more than 12

Question 33

AG in NL AG met adic is?

Answer 33

8-12

Question 34

مخفف علل high AG met acid

Answer 34

“MUDPILES”
Methanol
uremia (RF)
Diabetic ketoacid
Propylene glycol
Iron & Isoniazid
Lactic acid
Ethylene glycol
Salicylate

Question 35

مخفف علل NL AG met acid

Answer 35

“HARDASS”
Hyperalimination
Addison
RTA type2
Diarrhea
Acetazolamide
Spironolactone
Saline infusion

Question 36

علت اسیدوز تو RTA type 2

Answer 36

HCo3 از لوله های پروگزیمال بازجذب نمیشه

Question 37

علت اسیدوز تو addison

Answer 37

کاهش تولید آلدوسترون >کاهش جابجایی [بازجذب na/ترشح H+]

Question 38

علت اسیدوز با اسپیرونولاکتون

Answer 38

بلاک گیرنده های آلدوسترون

Question 39

علت متابولیک اسیدوز با استازولامید

Answer 39

مثل RTA type 2

Question 40

علت respiratory acidos

Answer 40

hypoventilation

Question 41

واکنش بدن به اسیدوز تنفسی

Answer 41

افزایش بازجذب HCo3
میگه چون فرایند کامپنسنیت از طریق کلیه انجام میشه طول میکشه

Question 42

علل شایع hypoventilation

Answer 42

airway obstruction
عضلات و دیافراگم خوب کار نکنن مثل چاقی و تصادف
COPD
pulmonary edema
کاهش عملکرد مرکز تنفس (اپیوم - سداتیو - سکته)

Question 43

دو دسته علت مهم آلکالوز متابولیک و زیر شاخه هاشون

Answer 43

از دست دادن H+
// استفراغ
// hyperaldosteronism
زیاد شدن HCo3
// loop diuretic
// تولید زیاد HCO3 توسط پانکراس تو استفراغ
// مصرف زیاد آنتی اسید مثل NaCO3

Question 44

واکنش بدن به متابولیک آلکالوز

Answer 44

hypoventilation