THROMBOSE – EMBOLIE – INFARCTUS Flashcards
THROMBOSE
1- Définition
C’est la formation, in situ au cours de la vie, d’un
caillot sanguin ou thrombus dans une cavité
vasculaire artérielle, veineuse, capillaire ou
cardiaque.
Exclus: caillots post-mortems
thrombus rouge
Assez exceptionnel,
caillot sanguin rouge-violacé, rencontré partout, en
particulier au cours des thromboses hémorroïdaires.
caillot de coagulation formé par un réseau de fibrine
enserrant GR, GB et des plaquettes.
thrombus blanc:
Plus fréquent que le précédent.
se rencontre le plus souvent dans les artères
et les capillaires.
caillot blanc rosé, translucide, visqueux, formé
d’un agrégat de plaquettes, de fibrine et de
leucocytes
le thrombus oblitérant
obstrue totalement la lumière du vaisseau.
observé dans les vaisseaux de petit et moyen
calibres.
le thrombus mural ou pariétal
s’attache sur la paroi vasculaire et n’occupe
qu’une partie de la circonférence.
retrouvé sur les segments artériels ou veineux
de gros calibre et au niveau du cœur.
4-Diagnostic différentiel: caillot post-mortem:
secondaire à la coagulation du sang dans les
vaisseaux du cadavre.
non adhérent à la paroi vasculaire,
lisse, d’aspect brillant, de consistance
élastique et de teinte homogène, soit rouge,
soit jaune.
- thrombose artérielle
consequence
aboutit, si la circulation collatérale
est insuffisante, à une ischémie du territoire irrigué.
- thrombose veineuse
consequences
va perturber le retour veineux
d’amont et entraîner une stase sanguine et des
phénomènes inflammatoires.
Les thromboses veineuses
intéressent le plus souvent les veines des membres
inférieurs et notamment celles du mollet.
étiologies variées :
obstétricales : survenant dans le post-partum ;
Chirurgicales: intervention sur le petit bassin et les
fractures des membres ;
médicales : maladies infectieuses, cardiopathies …
Les thromboses artérielles
Elles affectent l’aorte et les artères des
membres inférieurs, du réseau coronarien, du
cerveau, du rein. Elles sont toujours en
rapport avec des lésions pariétales
dystrophiques ou inflammatoires
Ces trois facteurs constituent la triade de Virchow.
L’hypercoagulabilité sanguine :
Due à l’augmentation du nombre des plaquettes, du fibrinogène,
l’hyperviscosité sanguine et toute perturbation des facteurs
de la coagulation.
Le ralentissement circulatoire
La lésion endothéliale
EMBOLIE
1- Définition
- Migration d’un corps étranger dans le courant
circulatoire et son arrêt brusque dans un vaisseau
dont le calibre est insuffisant pour lui livrer passage. - Les embolies intéressent surtout le système artériel de
la grande et petite circulation, mais possible de les
observer dans le système veineux ou lymphatique.
Les emboles exogènes :
Il s’agit surtout d’agents pathogènes :
- microbiens,
- parasitaires.
Les emboles endogènes :
- L’embole amniotique : c’est le passage du liquide amniotique
dans les veines utérines dont les éléments constitutifs vont
oblitérer les capillaires pulmonaires.
L’embole néoplasique : migration des cellules cancéreuses
détachées de la tumeur maligne primitive. Il est le point de
départ des métastases.
Embolie paradoxale
se réalise lorsqu’un embole qui a pris
naissance dans le système veineux périphérique, pénètre
dans le système artériel de la grande circulation. Ce type
d’embolie nécessite une communication anormale entre les
cœurs droit et gauche (C.I.A., C.I.V.).
