Thrombolyse Flashcards
0
Q
Citer un thrombolytique ?
A
Alteplase
1
Q
Contre-indication absolue d’une thrombolyse ?
A
- Hémorragie cérébro-méningée a vie
- AVC ischémique dans les 6 mois
- Trauma sevère dans les 21 jours :
+ Chirurgie
+ Accouchement
+ TC
+ Fracture - Malformation vasculaire/Tumeur cérébrale
- Ulcère gastrique avec saignement < 1 mois
- Pathologie de l’hémostase
- Dissection aortique
- Ponction d’organe non compressible dans les 24h
2
Q
Quand doit-être débutée les HNF lors d’une thrombolyse pour un IdM ?
A
Immédiatement, comme l’aspirine
TCA cible = 1,5-2,5
3
Q
Quand doit-être débutée les HNF lors d’une thrombolyse pour une EP ?
A
A débuter une fois le traitement thrombolytique terminé
TCA cible < 2
4
Q
But des anticoagulant au cours d’une thrombolyse ?
A
Eviter la ré-occlusion des vaisseaux reperméabilisés.
5
Q
Que faire en cas de saignement majeur au cours d’une thrombolyse ?
A
- Arrêt de la thrombolyse et de l’héparine
- Antifibrinolytique à discuter si l’hémorragie n’est pas controlée :
+ aprotinine
+ acide aminocaproïque
+ acide tranexamique - Correction du choc
- Transfusion si besoin
- Traitement de la lésion hémorragique si possible
/!\ QUE SI HEMORRAGIE MAJEURE !!
6
Q
Effet secondaire d’une thrombolyse ?
A
- Hémorragie (majeure et mineure)
- Réaction allergique
