thorax Flashcards
Wat is de vorm van de thorax?
een onregelmatig gevormde cilinder
superior thoracic aperture
is de smalle superieure opening van de thorax, de opening is open waardoor continuïteit met de nek mogelijk is
inferior thoracic aperture
is de inferieure opening van de thorax, deze is groter en wordt gesloten door het diafragma
De musculoskeletale wand van de thorax
is flexibel en bestaat uit
- segmentaal gerangschikte wervels
- ribben
- spieren
- sternum
Waardoor is de thoracale holte omsloten?
De thoracale wand en het diafgrama
In welke 3 delen wordt de thoracale holte gescheiden
1/2. Een linker en rechter pleurale holte die elk een long omringen
3. Het mediastinum
Het mediastinum (de ligging en waaruit het bestaat)
is longitudinaal georiënteerd in mediaan sagittale positie
en bestaat uit een dikke, flexibele afscheiding van zacht weefsel.
Wat bevat het mediastinum?
het hart, slokdarm(esophagus), luchtpijp(trachus) ,de belangrijkste zenuwen en de belangrijkste systemische bloedvaten.
Waardoor worden de plurale holte compleet van elkaar gescheiden?
Het mediastinum
Wat betekent deze scheiden van het mediastinum voor de pleurale holte?
Daarom hebben abnormale gebeurtenissen in de ene pleuraholte niet noodzakelijkerwijs invloed op de andere holte. Dit betekent ook dat het mediastinum operatief kan worden bereikt zonder de pleuraholten te openen.
Wat is een belangrijk kenmerk van de plurale holte?
De pleurale holte steken tot boven rib I uit. de top/apex van de long steekt zich ook uit tot in de wortel van de nek.
Wat is het gevolg van dat de pleurale holte en long zich tot in de wortel van de nek en boven rib I uitsteken?
Als gevolg kunnen abnormale gebeurtenissen in de wortel van de nek ook de aangrenzende pleura en longen aandoen en andersom.
Wat is de belangrijkste functie van de thorax? En hoe komt deze tot stand?
ademen. De thorax bevat niet alleen de longen maar ook de benodigde mechanisme om lucht uit de longen te bewegen:
het diafragma, thoracale wand en ribben die nodig zijn om effectief lucht in en uit de longen te laten stromen.
noem een sleutelelement bij het ademen en hoe dit werkt
Het veranderen van volume bij de borstholte.
dit gebeurt door:
1. op en neergaande bewegingen van het diafragma
2. veranderingen in de laterale en anterieure afmetingen van de thoracale wand, veroorzaakt door beweging van de ribben.
De thorax herbergt en beschermd (4):
- het hart
- de longen
- de grote bloedvaten
- door de naar boven rond achtige vorm van het diafragma(halve voetbal), biedt de thoracale wand ook bescherming aan belangrijke abdominale viscera/buikorganen
Beschrijf de ligging van de lever, maag en milt, nieren t.o.v het diafragma
- Een groot gedeelte van de lever ligt onder de rechter ‘dome’ van het diafragma
- En de maag en spleen/ milt liggen onder de linker ‘dome’ van het diafragma
- de posterieure delen van de superieure poles van de nieren liggen op het diafragma en bevinden zich anterieur van rib XII aan de rechterkant, en ribben XI/XII aan de linkerkant.
Wat is het kanaal/conduit van de thorax?
Het mediastinum
Wat is het doel van het kanaal/conduit van de thorax genaamd het mediastinum?
Het mediastinum fungeert als een kanaal voor structuren die volledig door de thorax gaan, van het ene lichaamsgebied naar een andere, en voor structuren die organen in de thorax verbinden met andere lichaamsregio’s.
Welke structuren gaan door het mediastinum?
De esophagus, nervus vagus (zenuwen) en het thoracale kanaal(duct )passeren door het mediastinum terwijl ze van de nek naar de abdomen lopen.
De middenrifzenuwen (phrenic nerves) die vanuit de nek komen passeren ook het mediastinum om het middenrif te penetreren en te voeden
Andere structuren zoals de luchtpijp (trachea), thoracale aorta en de superior vena cava lopen in het mediastinum en gaan van en naar belangrijke viscerale organen in de thorax
Wat zijn de onderdelen van de thoracale wand?
De thoracale wand bestaat uit skeletelementen en spieren.
Vertel hoe de thoracale wand posterieur lateraal anterieur wordt gevormd
- posterieur bestaat het uit 12 thoracic vertebrae en de tussenliggende intervertebral discs
- Lateraal wordt de wand gevormd door ribben (12 aan elke kant) en drie lagen van platte
spieren die de intercostale ruimte tussen de aangrenzende ribben overspannen, de ribben
verplaatsen en ondersteuning bieden aan de intercostale ruimtes. - Anterieur bestaat de wand uit het sternum (borstbeen), deze bestaat uit het manubrium, het
lichaam van het sternum en het xiphoid proces.
Het manubirum van het sternum
Het manubirum van het sternum, ligt posterieur van het lichaam van het sternum en is aan elkaar gekoppeld met de manubriosternal joint. Dit vormt de sternale hoek, wat een belangrijk oriëntatiepunt is wat door clinici wordt gebruikt bij het uitvoeren van lichamelijk onderzoek van de thorax.
Waaruit is het anterieure (distale) uiteinde van elke rib is samengesteld
costaal kraakbeen
Waar draagt het costale kraakbeen aan het uiteinde van de anterieure distale kant van elke rib aan bij
mobiliteit en elasticiteit van de thoracale wand
Waar articuleren alle ribben posterieur
Aan de thoracale wervels
Welke ribben hebben 3 articulaties met de wervelkolom
rib II to IX
Hoe articuleren rib II tot IX met de wervelkolom?
De kop van elke rib articuleert met z’n eigen wervellichaam en het wervellichaam daarboven. Ook maken ze contact met het transversale proces van de wervel omdat ze posterieur buigen.
Welke ribben worden anterieur verbonden met het sternum door middel van het costal cartilage?
ribben I to VII
van welke ribben artcileert het costal cartilage met de inferieure randen van het costal cartilage erboven
ribben VIII to X
welke ribben worden zwevende ribben genoemd omdat ze niet met andere ribben articuleren, costal cartilage of het sternum
Ribben XI and XII
vertel iets over het costale kraakbeen van Ribben XI and XII
Hun costale kraakbeen is klein en bedekt alleen het uiteinde van de rib.
het skelet raamwerk van de thoracale wand biedt uitgebreide bevestigingsplaatsen voor de spieren van de:
de nek, abdomen, rug en bovenste ledematen
Wat is de functie van een aantal van de spieren die aan de thoracale wand vast zitten.
Een aantal van deze spieren hechten zich aan ribben en functioneren als ademhalingsspieren, sommige van deze spieren stabiliseren ook de positie van de eerste en laatste ribben.
Waardoor wordt de bovenste thoracale opening volledig omringd?
Skelet elementen
Wat zijn de skeletelementen van de bovenste thoracale opening, en de ligging?
- posterieur, Het wervellichaam TI
- De mediale rand van rib I aan beide kanten
- anterieur, Het manubrium
Waar bevindt de bovenste/superieure rand van het manubrium zich in ongeveer?
hetzelfde horizontale vlak als de tussenwervelschijf tussen wervels TII en TIII.
Vertel hoe de eerste/bovenste ribben van de bovenste throcale opening van achter naar voren lopen.
de eerste Ribben hellen inferieur van hun posterieure articulatie met vertebrae TI naar hun anteriore aanhechting met het manubrium,
Wat is het gevolg van hoe de bovenste ribben van voor naar achtere vastzitten voor de superieure thoracale opening?
als gevolg staat het vlak van de superiore thoracic aperture onder een schuine hoek, enigszins anterieur gericht
Hoe liggen de pleural cavities in de superieure thoracale opening?
de superieure delen van de pleural cavities, die de longen omgeven, liggen aan beide kanten van de ingang van het mediastinum.
Waar passeren structuren door als ze tussen de bovenste ledenmaten en de thorax passeren om in of uit het mediastinum te komen
ze passeren rib I en het superieure deel van de pleurale holte wanneer ze het mediastinum en binnenkomen en verlaten.
Hoe passeren structuren die tussen het hoofd, de nek en de thorax passeren?
Deze passeren meer verticaal door de superieure thoracale aperture.
De inferieure thoracale aperture is …. en …..
Groot en uitrekbaar
Waaruit bestaat de rand van de
Bot, kraakbeen en ligamenten
Hoe wordt de inferieure thoracale opening gesloten
door het diafragma
Hoe passeren structuren van de thorax naar het abdomen?
structuren die tussen de abdomen en thorax passeren, doorboren of passeren posterieur het diafragma.
Skeletale elementen van de inferiore thoracale aperture zijn: 4
- het lichaam van wervel TXII posterieur
- rib XII en het distale uiteinde van ribbe XI posterolateraal
- de distale kraakbeenachtige uiteinden van ribben VII tot X, die zich verenigen om anterolateraal de ribbenrand te vormen,
- het xiphoid-proces anterieur
Het gewricht/verbinding tussen de rib rand(costal margin) en het sternum ligt ruwweg in hetzelfde horizontale vlak als
de tussenwervelschijf tussen de wervels TIX en TX
Bij het bekijken van de anterieure kant (voorkant) is de onderste thoracale opening ……. gekanteld.
superieur/naar boven
Wat sluit de onderste thoracale opening af?
Het gespierde diafragma
Hoe zit het met de spieren in het diafragma?
Over het algemeen zijn de spiervezels van het diafragma radiaal, vanuit de randen van de inferieure thoracale opening, en convergeren samen in een grote centrale pees
Vanwege de schuine hoek van de inferieure thoracale opening is de posterieure bevestiging van het diafragma …… aan de anterieure aanhechting.
inferieur
Wat is het mediastinum
Het mediastinum is een compartiment dat zich tussen 2 pleurale zakken bevindt.
Beschrijf de locatie van het mediastinum
Het strekt zich uit van het sternum anterieur tot de thoracale wervels posterieur. En van de superieure tot de inferieure thoracale aperture.
Waar ligt/op welke hoogte ligt het horzizontale vlak dat het mediastinum in een inferieur en een superieur deel deelt
Het ligt tussen de sternale hoek en de tussenwervelschijf van de wervels TIV en TV.
Waaruit bestaat het inferieure deel van het mediastinum
het pericardium, deze omgeeft de pericardholte die om het hart heen zit
Waardoor wordt het middelste mediastinum gevormd
Het pericardium en het hart
Waar ligt het anterieure mediastinum?
Het anterieure mediastinum ligt tussen het sternum en het pericardium en bevat de thymus
Waar ligt het posterieure mediastinum?
het posterieure mediastinum ligt tussen het hartzakje/pericardium en de borstwervels/thoracale wervels
aan …. zijde van het mediastinum ligt een pleural cavity/holte.
elke
Elke pleurale holte is volledig bekleed met …… genaamd de …..
een mesothelial membraan
genaamd de pleura
Wat gebeurt er tijdens de ontwikkeling met de longen die in het mediastium zitten.
ze groeien uit het mediastinum
Wat gebeurt er nadat de longen uit het mediastinum zijn gegroeid na de ontwikkeling
Ze worden omringd door de pleurale cavity, als gevolg is de buitenlaag van elk orgaan bekleed met pleura.
Elke long blijft aan het mediastinum gehecht door …… die wordt gevormd door de ……(5)
een wortel
luchtwegen, long/pulmonary bloedvaten, lymfeweefsel en zenuwen.
