Thorax Flashcards
Spatium intercostale
Costalar arası boşluk.
Proc. articularis inf.-süper.
Vertebraların bağlantı eklemleri. Art zygopophisialis
Fovea costalis inf-süper
Costa-vertebra bağlantı eklem yüzü
Centrum tendineum
Diaphragma lifleri ortak noktası.
Musculotendinöz
Fibröz
Recessus costodiaphragmaticus
Cavitas pleuralis alt ve en büyük bölmesi
Lamina arcus vertebrae
Pediculus arcus vertebrae
Vertebra arkus sonu ve başı
Synchondrosis (symphysis)
yarı oynar eklemler için kullanılır.
Lig capitis costa intraarticularis
Lig capitis costa radiatum
Art capitis Costa kapsülü içerisinde yer alırlar.
synovial kapsül içinde
Lig costatransversaria (lateral-.-süperior)
Art costatransversaria
Costatransversaria collumla transversus arası
…. Laterale proc. Transversus tepesiyle Tuberculum önü
…. Süperior transversus eklem yeri atıyla alt collum costa
synchondrosis (symphisis)
manubriosternalis- xiphosternalis
30-40 yaşında kemikleşirler
Radix pulmonaris
Hilum pulmonaristen girilir
Akciğer kenarları
Margo anterior
Margo inferior
Margo posterior
Akciğer yüzleri
Facies costalis
Facies mediastinalis
Lig pulmonalis
Hilumdan Mediastinuma doğru uzanan bıçak gibi yapı.
Lingula pulmonalis
Lobus süperiorun ön kenarının altından kalbin kabarıklığına uzanır. Sol akciğerin üst lobu yapar!!!!
Bronchus principalis
Lobaris (secondarius)
Segmentalis (tersius)
En son segmentum bronchopulmonale yi besler.
Tabakaları
Deri
Facies süperficialis (yağ) (tela subcutanea)
Facies profunda (beyaz fibröz yapı)
Dış kas
Kosta- interkostal kaslar
Facies endothrosica (fibröz) (sibson fasyası)
Parietal pleura
Vertebral ligmentler
Lig. Longtudinale (anterior-pos) ve lig. Flava ve lig interspinale(aralarındaki geniş), Supraspinale ve lig. İntertransversaria
Art zygapophysialis
Proc. Articularis süp-inf arası eklem
(facet eklem)
Plana tipli
Kayma hareketi yapar.
Apertura thoracic süperior
Trachea, vagus, oesophagus, a thoracica interna, n. Phrenicus, truncus sympathicus, v brachiyocephalica
A carotis commünis sinistra, ductus thoracicus, truncus brachiocephalicus,
Üstlerini membrana suprapleuralis örter.
Apertura thoracic inferior
7-10. Kıkırdak kostalar Arcus costa 12. Costa-11. Costa 12. Torakal vertebra Proc xiphoideus
Synchondroses thoracis
Synchondroses costosternalis(sternocostales, sternalis)
Syn. Costae primae (fibrokartilagenöz)
Symphysis xiphosternalis, manubriosternalis.
Art Sternocostalesler
1.costa ile synchondrosis
Diğerleriyle strnm. (Synovial)
M. İntercostales internus istisna
Kıkırdak kostalar arasında inspirasyon yaptırıcı olabilir.
Pars Interchondrales
Hem eks. Hem insp. Kası
Latissimus dorsi
A epigastrica süperior
A T İ uç dalı.
A iliaca externanın dalı olan inferioru ile anastomoz yapar.
Periton, diaphragma ve karın ön duvarıı besler
A thoracica interna dalları
Muscolophrenica- epigastrica süp. İntercostales anterior Percardiacophrenica Madiastinalis (ön) Thymici Perforantes (İK kasları,serratus anterioru, pectoralis majoru)
Truncus costacervikalis
Arka 2 iK arterin birleşip a intercostales süprema ile direkt subclavian artere bağlandığı yer
Aorta thoracica dalları
A intercostales pos. A subcostales (12. Dal) oesaphgea pericardii bronchialis phrenica süperior
V thoracica interna nereye dökülür
V brachiocephalicalara
N intercostales
Medulla spinalisin r. Ventralislerine denir
Diğer sinirler
N muscularis.(karın kaslarını)
Collateralis
Cutaneus lateralis (lateral kısımların)
İntercostabrachialis (2. iK sinir kaynaklı koltuk altı ve üstü)
Cutaneus anterior
Subcoostalis (12.İK sinir)(diğerlerinden kalın)
M. İntercostal intimi
Önde ve arkada görülmez
Yan duvarlarda
Expirasyon
Membrana suprapleuralis
Fascia endothrocicanın yukarıda kalınlaşmasyla oluşur
(sibsson fasyası). C7 proc transversusuna tutunur. cupula pleuralis üstünde bulunur.
Atipik vertebra thoracica
1-9-10-11-12
Cartilago Costa yapısı
Hiyalin kıkırdak
Arcus costa
7-10 kıkırdak kostaların oluşturduğu yay şekilli yapı
Costa verae
1-7 rib
Costa spuriae
8-12 rib
Costa fluqtuantes
Yüzen kosta 11-12
Costa Libera
- Costa
En kısa, sağlam, geniş. Belirgin 2 kenar ve yüzü var (tek) Angulus costa-cr. Cap. Cos. - sulcus Costa yok Önden arkaya : Sulcus v sub. Tuberculum musculi scaleni anterioris Sulcus a. Sub. Tuberculum musculi scaleni Media
- Costa
Üzerinde impiressio vardır
Tuberositas musculi serratus anterioris
Scaleni posterior kası tutunur.
11-12 costalar
Tuberculum, cristaları yoktur.
12de angulus ve sulcus da yoktur.
Art capitis costa
Lig c. c. Radiatum
Lig c. C. İntraarticulare
üstüne bir kapsül
A subclavia dalları
Vertebralis Thoracica interna Costocervicalis Thyrocervicalis Thoracica süperior Thoracica lateralis Thoracica thoracoacromialis Dorsalis scapulae
A descenders (thoracica) dalları
A oesaphagus A bronchialis süp-inf (sinister) A pericardii A mediastinalis A phrenica süperior İK posteriorlar A subcostales
A abdominalis dalları
A phrenica inferior. Suprarenalis media A renalis A coeliacus Mesenteric süp-inf Testixularis Lumbalis 1-4 Sacralis mediana İliaca commünisler
Thorax duvar basıncı
normal durumda -5cm su-0
inspirasyonda -8cm su- -1cmsu
Ekspirasyonda -3cm su - +1cm su
İnspirasyon kasları
İK externus Diaphragma Levatores costarum Serratus post. Süperior Trapezius Latissimus dorsi Sternocleidomaastoideus Pectoralis major Scaleni kasları Platysma Serratus anterioris
Her thorakal sinir
T sympathicus ile a communicans albus ve griseus aracılığıyla bağlantılıdır.
Akciğer inervasyonu
Sempatik T1-T5 (T. Sympathicus)
Parasempatik vagus
M. Rectus abdominis
Karın ön duvarında yukardan aşağı
Baklava kası
Karın Dıştan içe kas
M. Obliquus externus abdominis
İnternus abd.
Transversus abd.
M serratus posterior süperior
C7-T2 proc spinosusları
2-5. Angulus Costa üst kenarı
İnspirasyon
M serratus posterior inferior
T11- L2 proc. Spinosuslarından
T9-12. Costaların alt kenarları
Ekspirasyon
M leavtores costarum
C7-T11 proc transversuslarından
Costaların angulus ve Tuberculumu arasına tutunur.
İnspirasyon
M subcostalis
Angulus kosta civarı (yan duvarlarda)
Kostaların iç yüzüne 1-2 atlayarak tutunur.
Ekspirasyon
M transversus thoracis
Sternum ve ksifoideus iç yüzünden 2-6. Kıkırdak kosta iç yüzeyine 5li hüzme şeklinde
Ekspirasyon
M İK externus
Arkadan önce
Dıştan içe
Aşağıya doğru uzanır
Tuberculum Costa ile kıkırdak seviyesinde membrana İK eksterna olur.
İnspirasyon
M İK internus
Önden arkaya İçten dışa Aşağıya Sternumdan angulus kostaya kadar. Devamı membrana İK İnternus Ekspirasyon
Art İnterchondrales arasındakiler inspirasyon yaptırabilir.
Costae fluqtuantes
Yüzen kostalar
11-12
Uçlarında küçük kıkırdakları bulunur.!!!
Apertura thoracic inferior
Ön tarafı kabaca 10T hizasondadır.
Arkası daha aşağıda!!
Truncus sympathicus
Medulla spinalisten çıkan pregangliyonların sinaps yaptığı paravertebral ganglion
Sempatik sinirler!!
Plexus cervikalis in dalı N PHRENİCUS
C3-C5 den köken alıp aşağıda Diaphragmayı inerve eder.
Baş oluşmadan Diaphragma üstteymiş!!
T1 ve TX
Fovea costalis süperiorları tamdır.
T1 de yarım Fovea costalis inferior vardır.
T11-T12 proc transversuslarında eklem yüzleri yoktur.
Fovea costalis ortada ve tektir.
Tuberculum Costa 2 yüzeyi
Corpus ve collum arasında bulunur.
1) eklem yapan facies art. Tuberculi costa
2) ligament bağlı olan pürüzlü yüzey
palpasyon
elle kontrol edilerek şişlik vs olup olmadığına bakılır.
Derin ve yüzeysel 2 çeşit
perküsyon
karın ve toraxta;
Sol orta parmak bölgeye konur. sağ orta parmakla üstüne vurulur. Ses doygunluğuna bakılır
inspeksiyon
hasta soyunur.
bölgede görünürde Bi sıkıntı var mı ona bakılır.
obstrüksiyon
tıkanma
şift
Orta hattan kayma
Sol ventrikül yetmezliğinde
Sol atrium çok kasılır.
gelen ven basıncı artar.
akciğerlerde ödem oluşur
nodların beslenmesinde büyük pay sahibi
a coronaria dextra
Sulcusu olmayan kostalar
1.
12. Kostaların yok
Enteral
Vücuda dışardan gönderilme
Terminal bronşiol
İyi gelişmiş spiral düz kas lifleriyle karakterize.
