Kalp Ve Dolaşım Flashcards
Systema circulatorium
Dolaşım sistemi
Atrium Septal Defect
Septum interatriale defektleri
fossa ovalis açık kalması
VSD
Ventrikül septal defect
septum İnterventricularis in Pars membraneceasında daha çok olur.
Endokardit
Endocardiumun hasar görmesi. Genelde kapakçık kısımlarından
damarlardaki Tunica intima
Endocardium ile devamlılık gösterir
Kalbin tüm bölümlerine açılan venler
V. Galenos-thebesius (vv. Cordis /Ant-minimae/)
R.marginalis dextere eşlik eden ven
V. Cardiaca parva
Perikardial tamponad
Cavitas pericardialisin azalması sonucu kalp hareketlerinin engellenmesi
Pericardium
Kollajen lif biraz gerilmeyi sağlarken elastik lif eski haline gelmeyi sağlar.
Büyük damarların yakın kısımlarını sarar.
Duruşunu korumayı sağlar.
Liquor pericardii salgılayıp hareket kolaylaştırır.
Pericardium fibrosum
Sağlam - fibröz
Büyük damarların yakın tarafını içine alıp adventisyalarıyla karışır.
Duruş koruyucu
Lamina visceralis (epicardium)
Seröz.
Cavitas pericardiaca içineki liquor pericardii sıvısı kayganlık sağlar sürtünmeyi azalır.
Sıvının dolması pericarditis.
Koroner içerir
Venleri sinüs coronariusa açılır.
Çıkmazları
P. Visceralisin , parietalise atladığı yerde oluşan boşluklar.
S. Transversus paricardii: önce pulmonalis ve aorta arkadan v.cava süperior.
S. Obliquus pericardii (Haller çıkmazı): solda v. Pulmonalesler sağda v. Polmonalisler ve v.cava inferior. Arkada özafagus
Fibröz ve parietal damar ve sinirleri
A. Musculophrenica A. Pericardiacophrenica A. Bronchialis A. Oesophagea A. Phrenica süperior
Venleri azygos ve t. İnterna ya dökülür.
Sinirleri plexus cervicalis dalı olan n. Phrenicustan gelip duyusunu alır
Sempatik truncus sympathicus (T1-5)
P.sempatik vagus
Kalbin apexinde kas liflerinin yaptığı kıvrım
Vortex cordis.
Valva aorta (valsalvae)
Valvula semilunaris posterior (non-coronaria)
Dextra
Sinistra
Valva tricüspidalis
Cuspis anterior
Posterior
Septalis
Valva turinci pulmonales
Valvula semilunaris anterior
Dextra
Sinistra
Endocardium
A. Ventriküler kapakların her iki yüzünü
Semiluner kapakların iç yüzünü örter.
Kollajen ve elastik lif vardır.
Kan ile temas endotel
Kalbin 4 yüzü
2 ama 4 kenarı
Facies sternocostales, diaphragmatica, sinistra, Dextra
Margo obstusus (ön sol)*
Margo inferior(acustus) (alt)**
Margo Dexter
Margo sinister
Apex cordis
Sol ven.
Orta hattan 8-10cm uzakta midclavicular çizgiyle 5. İ.costal Aralık kesişiminde.
Septum interatriale
Septum primum ve secundum diye 2 zardan oluşur.
Fossa ovalis ve limbusu (ASD)
Atrium dextrum
Foramen ovale –> fossa ovalis (limbus fossa ovalis)
Mm pectinati
Dışta sulcus terminalis
İç yüzündeki çıkıntı crista terminalis.(içinde SA)
Sinüs venarum cavarum– Atrium proprii
Sağ bölüme açılan damarlar ve kapakları
V. Cava süperior-
İnferior (valvula v. Cava inferioris= eustachi)
Valvula sinüs coronarii (thebesiüs kapakçığı)
Vv cardiaca minimae– (foramina venarum minimarum)
Valva aorta
Post.-dextra-sinistra
Sinüs vavula semilunaris kabarıklığına (bulbus aorta)
Kapakçıkların serbest ortasına nodül, kenarlarına lunula denir.
Kapak yerleri
P. 3. Kosta
Hemen altında aort
4. Kosta by mitral
5. Kosta ortalayınca tricüspid
Kapak sesleri en iyi nerelerde duyulur
Aort sağ 2. İc Aralık
Pulmoner sol 2. İc Aralık
Mitral apexte (5. Dış Aralık)
Tricüspid 5. İntercostal Aralık’ta
A. Coronaria Dextra dalları
A. Coni arteriosi A. Nodi sinuatrialis (SA) A. Marginalis Dexter (AV) R. Atriales (atriumları besler) A. İnterventricularis post. (PDA) (arka 1/3) Ramus nodi atrio ventrikül Aris (yukarı)
A ventricüli anterior dextra
Coronaria sinistra
-a circumflexus (LCA)(LCX) A interventricularis anterior (LAD) A. Coni arteriosi A. İ.v. septalis (2/3 ön kısmını besler)(önemli) A. İ.v. lateralis
-LCX A marginalis sinistra A posterior ventricüli sinistra A atrialis A atrioventrikülaris A Nodi sinuatriales (%35) A. Nodi atrioventrikülaris (%20)
Kalbe dökülen venler
Sinüs coronarius
Vv cardiaca anterioris (v anterioris ventrikuli Dexter)(sağ vent. üstü venleri)-galenos venleri
VV cardiaca minimae (thebesiüs venleri)
V. Cordis magna
V interventriculare anterior ve marginalis sinistra birleşmesiyle oluşur. Ama öndeki olarak kullanılır.
V cardiaca parva
V marginalis Dextra ve v. Atriyalis Dextra ve sinüs coronariusa açılır.v cordis Media ile birlikte
Diğer venler
V. Ventriculi posterior sinistra - s. Coronariusa
V obliqua atrii sinistri (Marshall veni) (sol Atrium arkasında)
Nodus SA (keith-flack)
Crista terminalisin üst ucu
Dkkda 60-80 impuls
Kalbin pacemaker’ı
SA çalışmazsa görevi AV üstlenir.
AV düğüm (aschoff-tawara)
Sağ at. İnteratriyalede koch üçgeni içinde bulunur.
40-60 dakikada
0,1 saniyelik gecikme
Koch üçgeninde
Koch üçgeni (trigonum Nodi atrioventrikülaris)
Ostium sinüs coronarius
Valva tricüspidalis
Todaro tendonu arasında
Todaro ligamenti
Sinüs venarum cavarum– ve atrium proprii arasındaki sağa dönük çıkıntılı çizgi
Fasciculus atrioventrikülaris (his demeti)
AV düğümden başlar. Ve crus Dexter-sinistere ayrılır.
Pars membranaceada. Crus sinistrum membranı delerek geçer.
Purkinje lifleri
Hızlı iletim.
Subendokardiyal tabakada
Önce papillar kasların sonra ventrikül kaslarının kasılmasını sağlar.
Angina pectoris
Kalbin iskemik ağrısı
akciğere giren arterler
A. Polmonalisler, a. Lobaris süp.-inf. olarak ikiye ayrılır.
Süperior direkt üst loba gider sağda.
Lig arteriosum (lig botalli)
A. Pulmonalis sinistra ve arcus aorta arasında uzanır
Ductus arteriosusun kalıntısıdır.
Arteria subclavia devamı
A. Axillaris (1. Costada tuberculum scaleni anterioris ve medius arasından geçtikten sonra)
A brachialis
A radialis
A ulnaris
A subclavia seyrinde verdiği dallar
A vertebralis A thoracica interna--süperior-lateralis Truncus thyrocervcalis Truncus costocervicalis thoracoacromialis Dorsalis scapula
A karotis kommünis
A carotis (externa ve internaya ayrılır.)
İnternaya doğru genişleme sinüs caroticus burada baroreseptör ve kemoreseptörler var.
Baroreseptör vagus
Kem. Glossofaryngeus la solunumu yönetimler. (glomus karotikum)
Angulus venosus (pirogoff açısı)
Subclavian ve jugular venin birleşme açısı
Büyük damar başlangıçları zarla sarılıdır. (grays)
Lamina visceralis
A Thyroidea ima
Bazen truncus brachiocephalicadan çıkan küçük bir dal
Kas lifleri 3 bölümde incelenir
Atriumdaki transvers ya da obliq sıralanmış. Yüzeysel ve derin olarak 2 tabaka
Ventrikülleri saran uçta vortex cordis yapar.
İleti için özelleşmiş
Prolapsus
AV chordae tandineae kapakçıklarının vent. Kasılınca geriye kaçması
V. Obliqua atrii sinistra (Marshall veni)
Sol atriumdan sinüs coronariusa açılır
Coronaria dextra
Nodi sinuatrialis Coni arteriorzi Atrialis Anterior ventriculi dextra Marginalis dextra Atrialis intermedius İnterventricularis posterior (PDA) -İV septales Nodi Atrioventricularis Posterolaterlis
A coronaria sinistra
İnterventricularis anterior (LDA) -İV septales* -İV lateralis (diogonalis) -Coni arteriorzi Circumflexus Marginalis sinistra Posterior ventriculi sinistra Atrialis Atrioventricularis (Düz)
Koroner arter inervasyonu
Büyük dallar sempaticus(genişleme, artma)
Küçük dallar vagusla(daralma, akım azalması)
Venler
İV anterior Marginalis sinistra *Cardiaca Magna Posterior ventriculi sinistra Sinüs coronarius Cardiaca Media *Cordis parva Atrialis dextra Marginalis dextra
V obliqua sinistri( Marshall veni)
V cordis anterioris –galenos
V cordis minimae –thebesüs
Kardiyak output
Kalbin debisi
Dakikada atılan hacim
Situs inversus
Organlar ters yerleşir
Fibrilasyon
Düzensiz, hızlı kasılma
En iyi nabız
A carotis communisten alınır
A subclavia
Scaleni anterior ve media arasından geçer 1.kosta üstünde.
Bu noktadan sonra A Axillaris
A abdominalis ve bel omurları
L1 Phrenica inferior (Suprarenalis süperior.) Ceuliacus Suprarenalis media mesenteric süperior Renalisler
L2
Testicularis
L3
Mesenteric inferior
L4 ten sonra Sacralis mediana ve İliaca commünisler
A Lumbalisler 4 tane buradan çıkar.
Sol akciğer izleri
Arcus aorta Aorta thoracica Oesaphagus A subclavia sinistra V brachiocephalika sinistra Kalp
Ductus thoracicus
L1-2de cisterna chyli şişkinliğiyle başlar
Mediastinum posteriorda seyredip sol angulus venosusa açılır.
Sağ akciğer izleri
A subclavia V. Subclavia Oesaphagus V azygos Kalp V cava İnf ve süp.
Circulus vasculosus
Venler
Kardiyomegali
Kalpte büyüme meydana gelmesi
Sağ- sol ventrikül hipertrofisi (genişlemesi)
VSD sonucunda
Kirli kan ve temiz kan Ventriküllerde karışır.
Siyanoz (morarma) ve kardiyomegali ortaya çıkar
Fossa ovalis
Anne karnında foramen ovale şeklinde
Hipoksiye sebep olur.
Hipoksi büyümeyi tetikler.
Sağ Atrium soldakinden
Daha büyük
A thoracica dalları
Visceral Oesaphageales Bronchiales (sağda 1 solda 2) Mediastinales Pericardiaci
Parietal
İntercostales posteriorlar (3-11)
Subcostales
Phrenica süperior
Kalpteki kirli kanların
2/3ü sinüs coronariusla
1/3ü ise Vv cordis minimae ve anteriores (thebesius ve galenos)
Direkt kalp başlıklarına dökülür. (4üne birden açılır lar.)
Abdominal visceral dalllar
Tek
Truncus coeliacus
Mesenterica süperior
Mesenterica inferior
Çift
Renalis
Suprarenalis media
Testicularis (ovarica)
Derin venler yüzeyellerin aksine
Arterlerle ikili şekilde hareket eder.
V jugularis externa
V subclaviaya açılır.
V retromandibularis ve auricularis posterior dalları vardır
