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Techniques chiropratiques particulières > Thompson > Flashcards

Thompson Flashcards

1
Q

Détection des CSV (4 éléments)

A

Analyse de la longueur des jambes
Radiographie
Palpation
Instrumentation

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Q

Instrumentation pour la détection des CSV

A

Neurocalomètre avant
Thermographie/EMG de surface aujourd’hui
Indices de fonction autonome et de dysfonction neurophysiologique

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3
Q

La radiographie est le point central de l’analyse Thompson Vrai ou faux

A

Faux, Thompson croit plus en une colonne équilibrée que parfaite = leg check plus important

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4
Q

Rôles des radiographies dans la détection des CSV

A

Éliminer pathologie sous-jacente
Aide à déterminer le type de subluxation
Aide à interpréter le leg check

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5
Q

Palpation dans la détection des CSV

A

Très importante tout comme les signes et symptômes du patient

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6
Q

Principe derrière le leg check

A

Dysfonctions neurophysiologiques = contractions musculaires

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7
Q

Zone primaire, secondaire et tertiaire de correction des CSV

A

Primaire = cervical/occiput et pelvien
Secondaire = cervicothoracique et lombaire
Tertiaire = autres thoraciques

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8
Q

Est-ce que toutes les zones du rachis doivent être ajustées avant d’arrêter le traitement?

A

Non, on arrête dès que la longueur des jambes est corrigée (donc possible d’arrêter après seulement la zone primaire de correction)

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9
Q

Vrai ou faux: on doit lâcher le contact lors du drop

A

Non, on doit tenir l’ajustement pour que le segment visé continue de bouger selon la loi de Newton

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10
Q

Populations pouvant être traitées par la technique Thompson

A

Tous les âges : enfant, adulte, personnes âgées (seulement besoin d’ajuster la tension du drop)

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11
Q

Contre-indications absolues à la technique Thompson

A

Anévrisme de l’aorte abdominale
Pathologie sous-jacente

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12
Q

Conditions qui demandent des précautions dans l’utilisation de la technique Thompson

A

Blessure discale aigue
Spondylolisthésis de grade 3 et plus
Ostéoporose
Athérosclérose aortique sévère

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13
Q

Causes de la jambe courte accompagnée de CSV (2)

A

Réponse neurologique des fuseaux neuromusculaires
Changements proprioceptifs des articulations facettaires, des disques intervertébraux et des organes tendineux de Golgi

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14
Q

Effets des CSV sur les muscles

A

Fibres extrafusales étirées
Changement perçu par les fibres intrafusales

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15
Q

Effets des CSV sur les articulations facettaires

A

Inflammation locale dans la capsule
Douleur à la palpation en raison des médiateurs chimiques
Oedème augmente l’étirement de la capsule = modifie la proprioception

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16
Q

Effets des CSV sur les organes tendineux de Golgi

A

Détectent la tension que le muscle exerce sur le tendon (ce qui augmente la tension sur l’organe tendineux de Golgi)

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17
Q

Effets des CSV sur les disques intervertébraux

A

Signaux proprioceptifs modifiés

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18
Q

Chemin du message nerveux du CSV vers le cortex

A

Afférences vers le cervelet par les faisceaux spino-cérébelleux ventral et dorsal
Cervelet transmet l’info au cortex moteur et sensitif par le thalamus

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19
Q

Réponse du cortex à une perception normale au niveau du rachis

A

Pas de réponse

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20
Q

Réponse du cortex à un dérangement articulaire au niveau du rachis

A

Jambe courte
Implication de 4 tractus descendants

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21
Q

Tractus descendants du cortex qui induisent la jambe courte (4)

A

Tecto-spinal
Rubro-spinal
Réticulo-spinal
Vestibulo-spinal

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22
Q

Rôle du tractus tecto-spinal

A

Coordination des mouvements de la tête et des yeux

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23
Q

Rôle du tractus rubro-spinal

A

Coordination motrice

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24
Q

Rôle du tractus réticulo-spinal

A

Réflexes intraspinaux

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25
Rôle du tractus vestibulo-spinal
Excitateur/facilitateur pour les muscles posturaux (surtout bassin et membre inférieur) Entraine la contraction des muscles posturaux = jambe courte
26
Évidences du leg check selon la littérature
Modéré/bon pour voir une différence ou non (jambes tendues, mais pas avec les genoux fléchis) Aucune évidence pour le leg check avec rotation de la tête
27
Conditions qui biaisent le leg check
Scoliose lombaire Spondylolisthésis Asymétrie anatomique des jambes
28
Positionnement du patient pour leg check
Drops inactivés Patient vide ses poches avant et arrière Patient se couche sur le ventre à partir du bout de la table sans rotation
29
Analyses dans le leg check (3)
Jambes tendues Genoux fléchis Avec ou sans rotation de la tête dans les 2 positions
30
Méthode pour tenir les pieds lors du leg check
Guns position = index et majeur autour de la malléole externe + pouce sous le talon
31
Analyse jambes tendues (étapes)
Soulever les pieds de 3-4 pouces Éliminer la flexion plantaire et dorsale + éversion et inversion Garder la rotation du pied Approcher les talons sans qu'ils se touchent Regarder la jonction entre la semelle et le soulier
32
8 catégories après l'étape 1 (analyse jambes tendues sans rotation de la tête)
Jambe courte: Syndrome cervical (CS) Derefield négatif (D-_ Derefield positif (D+) Jambes égales: Normal (N) Syndrome cervical bilatéral (BCS) Syndrome occipital unilatéral (UOS) Syndrome occipital postérieur (POS) Derefield d'exception (X-D)
33
Étapes pour l'analyse des jambes tendues avec rotation de la tête
Demander au patient de tourner la tête des 2 côtés Vérifier le changement au niveau des pieds pour chaque côté
34
Étapes pour le leg check avec genoux fléchis
Position ventrale du patient Flexion des genoux à 90° Vérifier les changements au niveau des pieds
35
Étapes pour leg check avec genoux fléchis et rotation de la tête
Pas toujours effectuée Flexion du genou à 90° Tourner la tête de chaque côté Vérifier les changements des pieds après chaque côté
36
Points sensibles lors d'un Derefield négatif (au moins un)
Tubérosité ischiatique ipsilatérale EIPS ipsilatérale Tibia proximal médial ipsilatéral Tubercule pubien ipsilatéral Processus transverses de T2-T6 controlatéraux
37
Arm-fossa test (Derefield positif)
Permet de discriminer upper-boot (AS ilium) et lower-boot (PI ilium) Flexion résistée de l'épaule avec bras tendue en palpant le ligament inguinal Faiblesse moitié supérieure = lower boot Faiblesse moitié inférieure = upper boot
38
Voir Diapo 96 pour carte conceptuelle des listings avec jambes inégales
Noter selon les connaissances
39
Voir diapo 102 pour listings avec jambes égales
Noter selon les connaissances
40
Listing lombaire
Asymétrie au niveau des jambes malgré les ajustements cervicaux et pelviens Jambe courte reste courte mais pas de points sensibles Confirmer par la palpation
41
Listing thoracique
Seulement après les corrections cervicales, pelviennes et lombaires
42
Clean-up moves (quand utiliser)
Zones primaire, secondaire et tertiaires sont déjà ajustées et qu'il reste une asymétrie
43
Liste des clean-up moves
Sacrum (rotation ou apex postérieur) Ilium (EX ou IN) Coccyx (antérieur)
44
Clean-up moves du sacrum
Patient en décubitus ventral, stabiliser la base du sacrum et faire soulever une jambe en extension puis l'autre 2 jambes limitées = apex sacrum postérieur 1 jambe limitée = sacrum rotation (croiser la jambe douloureuse et ajuster la base sacrée inférieure du côté de la jambe)
45
Ajustement cervical classique en décubitus ventral
DC à côté de la table Drop activé Contact sur le nodule Main de stabilisation apporte la tête en rotation controlat au nodule
46
Ajustement modifié cervical en décubitus ventral
DC à la tête de la table Drop activé Contact sur le nodule Main de stabilisation apporte la tête en rotation controlat au nodule
47
Ajustement de l'atlas dans un syndrome cervical sans nodule palpable
Toggle recoil en lat + sup + post
48
Ajustement pour un double cervical lock
Drop activé Nodules à différents niveaux Contact direct sur le nodule Main de stabilisation amène la tête en rotation controlat au nodule Commencer par le segment supérieur et vérifier avant d'ajuster le 2e
49
Ajustement pour syndrome cervical postérieur
Nodules au même niveau des 2 côtés (souvent alordose) Drop activé Contact à la jonction L-P bilat avec un vecteur PA
50
Ajustement pour stucky friction lock
Syndrome cervical chez les personnes âgées avec arthrose qui répond mal aux ajustements classiques Ajuster le côté opposé léger et finir par le côté à ajuster selon le syndrome cervical récidivant
51
Ajustement AI sacrum en décubitus dorsal (2 étapes)
#1 : Correction infériorité Jambe pliée du côté AI, pied sur la table Contact thénar sur ischion Stabilisation ASIS Vecteur IS et légèrement AP (pour drop) #2 : Correction antériorité Jambe opposée pliée, pied sur la table Contact ligament inguinal côté AI Vecteur LM et légèrement AP
52
Ajustement AI sacrum en décubitus ventral (2 étapes)
#1 : Correction infériorité Contact ischion côté AI par knife-edge renforcé Vecteur IS, légèrement PA #2 : Correction “antériorité” (surtout IN...) Contact avant-bras ulnaire sur PSIS médial côté AI Stabilisation cuisse (soulever en extension) Vecteur ML et PA
53
Ajustement Stucky pour bassin (1 étape)
Ajustement de l'apex postérieur opposé Patient en d.v., jambe courte croisée Contact hypothénar sur apex postérieur Stabilisation PSIS opposé Vecteur PA avec “torque” vers côté AI
54
Ajustement classique PI Ilium
Patient en d.v. Drop pelvien enclenché Contact PSIS côté PI Stabilisation ischion opposé
55
Ajustement modifié PI Ilium
Patient en d.v. Drop pelvien enclenché Contact PSIS côté PI Autre main soulève cuisse en extension et effectue une distraction
56
Ajustement AS Ilium / tubercule pubien (en sup-inf)
Patient en d.d. Contact knife-edge sur lig. inguinal près de symphyse pubienne (au “blow-out”) Vecteur SI, légèrement AP (pour drop) Main du patient sur symphyse
57
Ajustements possibles syndrome bilatéral cervical (5)
Classique en d.v. Stucky modifié d.d. Modifié assis Modifié toggle board Modifié d.d. «lift»
58
Ajustements possibles pour syndrome unilatéral occipital (3)
Toggle set classique Stucky modifié Unilatéral assis
59
Ajustement pour syndrome occipital postérieur (1)
Ajustement en PS bilatéral en d.d. en commençant par le côté dominant
60
Ajustements lombaires généraux (3)
Classique = assis Side-posture en poussée mamillaire et avec ou sans drop Décubitus ventral avec drop (contact pisiforme sur processus épineux et pull ML avec PA)
61
Ajustement lombaire pour douleur aigue lombaire (distraction lombosacrée)
Drops lombaire et pelvien activés Contact croisé = L5 processus épineux en knife-edge + sacrum vers S3 Vecteur PA sur sacrum et IS sur L5
62
Ajustement lombaire pour spondylolisthésis (sacral pull)
Grade 1 ou 2 symptomatique Pas d'ajustement si grades 3 et plus ou si asymptomatique Décubitus dorsal avec jambes fléchis et drop AP
63
Ajustements thoraciques
Pottinger saucer = thoracique antérieur avec vecteur IS et colonne en flexion Laterolisthèse = décubitus ventral en drop avec contact sur processus épineux et vecteur ML et PA Cervicothoracique thumb move = poussée du processus épineux ML
64
Clean-up moves de l'ilium IN
Contact avant-bras ulnaire sur PSIS médial côté AI Stabilisation cuisse (soulever en extension) Vecteur ML et PA
65
Clean-up moves de l'ilium EX
Pisiforme renforcé sur PSIS latéral en d.v.
66
Clean-up moves du coccyx
Soulever drops lombaire et pelvien Contact sur ligament sacrococcygien avec pouce renforcé Vecteur IS
67
Objectif du protocole Webster
Évaluation et correction des dysfonctions pelviennes durant la grossesse Optimiser l'alignement du bassin et des structures qui supportent l'utérus
68
Protocole d'analyse Webster
Patiente en DV avec coussin adapté Fléchir les 2 jambes de la patiente Normal = résistance égale dans les 2 jambes = pas besoin d'ajustement Anormal = résistance plus grande d'un côté = distance talon-fesse augmentée OU kick-back plus important
69
Situations possibles pour avoir un PS sacrum (2)
Ouverture du bassin pendant la grossesse à cause de la relaxine Nouveaux-nés
70
Protocole d'ajustement Webster
Ajustement PA en drop de la base sacrale avec le pouce renforcé en d.v. Pression sur le ligament rond en d.d.

Techniques chiropratiques particulières (3 decks)

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