Thompson Flashcards

1
Q

Détection des CSV (4 éléments)

A

Analyse de la longueur des jambes
Radiographie
Palpation
Instrumentation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Instrumentation pour la détection des CSV

A

Neurocalomètre avant
Thermographie/EMG de surface aujourd’hui
Indices de fonction autonome et de dysfonction neurophysiologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La radiographie est le point central de l’analyse Thompson Vrai ou faux

A

Faux, Thompson croit plus en une colonne équilibrée que parfaite = leg check plus important

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rôles des radiographies dans la détection des CSV

A

Éliminer pathologie sous-jacente
Aide à déterminer le type de subluxation
Aide à interpréter le leg check

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Palpation dans la détection des CSV

A

Très importante tout comme les signes et symptômes du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principe derrière le leg check

A

Dysfonctions neurophysiologiques = contractions musculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zone primaire, secondaire et tertiaire de correction des CSV

A

Primaire = cervical/occiput et pelvien
Secondaire = cervicothoracique et lombaire
Tertiaire = autres thoraciques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Est-ce que toutes les zones du rachis doivent être ajustées avant d’arrêter le traitement?

A

Non, on arrête dès que la longueur des jambes est corrigée (donc possible d’arrêter après seulement la zone primaire de correction)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux: on doit lâcher le contact lors du drop

A

Non, on doit tenir l’ajustement pour que le segment visé continue de bouger selon la loi de Newton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Populations pouvant être traitées par la technique Thompson

A

Tous les âges : enfant, adulte, personnes âgées (seulement besoin d’ajuster la tension du drop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Contre-indications absolues à la technique Thompson

A

Anévrisme de l’aorte abdominale
Pathologie sous-jacente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Conditions qui demandent des précautions dans l’utilisation de la technique Thompson

A

Blessure discale aigue
Spondylolisthésis de grade 3 et plus
Ostéoporose
Athérosclérose aortique sévère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Causes de la jambe courte accompagnée de CSV (2)

A

Réponse neurologique des fuseaux neuromusculaires
Changements proprioceptifs des articulations facettaires, des disques intervertébraux et des organes tendineux de Golgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Effets des CSV sur les muscles

A

Fibres extrafusales étirées
Changement perçu par les fibres intrafusales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Effets des CSV sur les articulations facettaires

A

Inflammation locale dans la capsule
Douleur à la palpation en raison des médiateurs chimiques
Oedème augmente l’étirement de la capsule = modifie la proprioception

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Effets des CSV sur les organes tendineux de Golgi

A

Détectent la tension que le muscle exerce sur le tendon (ce qui augmente la tension sur l’organe tendineux de Golgi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Effets des CSV sur les disques intervertébraux

A

Signaux proprioceptifs modifiés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Chemin du message nerveux du CSV vers le cortex

A

Afférences vers le cervelet par les faisceaux spino-cérébelleux ventral et dorsal
Cervelet transmet l’info au cortex moteur et sensitif par le thalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Réponse du cortex à une perception normale au niveau du rachis

A

Pas de réponse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Réponse du cortex à un dérangement articulaire au niveau du rachis

A

Jambe courte
Implication de 4 tractus descendants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tractus descendants du cortex qui induisent la jambe courte (4)

A

Tecto-spinal
Rubro-spinal
Réticulo-spinal
Vestibulo-spinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rôle du tractus tecto-spinal

A

Coordination des mouvements de la tête et des yeux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rôle du tractus rubro-spinal

A

Coordination motrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Rôle du tractus réticulo-spinal

A

Réflexes intraspinaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Rôle du tractus vestibulo-spinal

A

Excitateur/facilitateur pour les muscles posturaux (surtout bassin et membre inférieur)
Entraine la contraction des muscles posturaux = jambe courte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Évidences du leg check selon la littérature

A

Modéré/bon pour voir une différence ou non (jambes tendues, mais pas avec les genoux fléchis)
Aucune évidence pour le leg check avec rotation de la tête

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Conditions qui biaisent le leg check

A

Scoliose lombaire
Spondylolisthésis
Asymétrie anatomique des jambes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Positionnement du patient pour leg check

A

Drops inactivés
Patient vide ses poches avant et arrière
Patient se couche sur le ventre à partir du bout de la table sans rotation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Analyses dans le leg check (3)

A

Jambes tendues
Genoux fléchis
Avec ou sans rotation de la tête dans les 2 positions

30
Q

Méthode pour tenir les pieds lors du leg check

A

Guns position = index et majeur autour de la malléole externe + pouce sous le talon

31
Q

Analyse jambes tendues (étapes)

A

Soulever les pieds de 3-4 pouces
Éliminer la flexion plantaire et dorsale + éversion et inversion
Garder la rotation du pied
Approcher les talons sans qu’ils se touchent
Regarder la jonction entre la semelle et le soulier

32
Q

8 catégories après l’étape 1 (analyse jambes tendues sans rotation de la tête)

A

Jambe courte:
Syndrome cervical (CS)
Derefield négatif (D-_
Derefield positif (D+)
Jambes égales:
Normal (N)
Syndrome cervical bilatéral (BCS)
Syndrome occipital unilatéral (UOS)
Syndrome occipital postérieur (POS)
Derefield d’exception (X-D)

33
Q

Étapes pour l’analyse des jambes tendues avec rotation de la tête

A

Demander au patient de tourner la tête des 2 côtés
Vérifier le changement au niveau des pieds pour chaque côté

34
Q

Étapes pour le leg check avec genoux fléchis

A

Position ventrale du patient
Flexion des genoux à 90°
Vérifier les changements au niveau des pieds

35
Q

Étapes pour leg check avec genoux fléchis et rotation de la tête

A

Pas toujours effectuée
Flexion du genou à 90°
Tourner la tête de chaque côté
Vérifier les changements des pieds après chaque côté

36
Q

Points sensibles lors d’un Derefield négatif (au moins un)

A

Tubérosité ischiatique ipsilatérale
EIPS ipsilatérale
Tibia proximal médial ipsilatéral
Tubercule pubien ipsilatéral
Processus transverses de T2-T6 controlatéraux

37
Q

Arm-fossa test (Derefield positif)

A

Permet de discriminer upper-boot (AS ilium) et lower-boot (PI ilium)
Flexion résistée de l’épaule avec bras tendue en palpant le ligament inguinal
Faiblesse moitié supérieure = lower boot
Faiblesse moitié inférieure = upper boot

38
Q

Voir Diapo 96 pour carte conceptuelle des listings avec jambes inégales

A

Noter selon les connaissances

39
Q

Voir diapo 102 pour listings avec jambes égales

A

Noter selon les connaissances

40
Q

Listing lombaire

A

Asymétrie au niveau des jambes malgré les ajustements cervicaux et pelviens
Jambe courte reste courte mais pas de points sensibles
Confirmer par la palpation

41
Q

Listing thoracique

A

Seulement après les corrections cervicales, pelviennes et lombaires

42
Q

Clean-up moves (quand utiliser)

A

Zones primaire, secondaire et tertiaires sont déjà ajustées et qu’il reste une asymétrie

43
Q

Liste des clean-up moves

A

Sacrum (rotation ou apex postérieur)
Ilium (EX ou IN)
Coccyx (antérieur)

44
Q

Clean-up moves du sacrum

A

Patient en décubitus ventral, stabiliser la base du sacrum et faire soulever une jambe en extension puis l’autre
2 jambes limitées = apex sacrum postérieur
1 jambe limitée = sacrum rotation (croiser la jambe douloureuse et ajuster la base sacrée inférieure du côté de la jambe)

45
Q

Ajustement cervical classique en décubitus ventral

A

DC à côté de la table
Drop activé
Contact sur le nodule
Main de stabilisation apporte la tête en rotation controlat au nodule

46
Q

Ajustement modifié cervical en décubitus ventral

A

DC à la tête de la table
Drop activé
Contact sur le nodule
Main de stabilisation apporte la tête en rotation controlat au nodule

47
Q

Ajustement de l’atlas dans un syndrome cervical sans nodule palpable

A

Toggle recoil en lat + sup + post

48
Q

Ajustement pour un double cervical lock

A

Drop activé
Nodules à différents niveaux
Contact direct sur le nodule
Main de stabilisation amène la tête en rotation controlat au nodule
Commencer par le segment supérieur et vérifier avant d’ajuster le 2e

49
Q

Ajustement pour syndrome cervical postérieur

A

Nodules au même niveau des 2 côtés (souvent alordose)
Drop activé
Contact à la jonction L-P bilat avec un vecteur PA

50
Q

Ajustement pour stucky friction lock

A

Syndrome cervical chez les personnes âgées avec arthrose qui répond mal aux ajustements classiques
Ajuster le côté opposé léger et finir par le côté à ajuster selon le syndrome cervical récidivant

51
Q

Ajustement AI sacrum en décubitus dorsal (2 étapes)

A

1 : Correction infériorité

Jambe pliée du côté AI, pied sur la table
Contact thénar sur ischion
Stabilisation ASIS
Vecteur IS et légèrement AP (pour drop)
#2 : Correction antériorité
Jambe opposée pliée, pied sur la table
Contact ligament inguinal côté AI
Vecteur LM et légèrement AP

52
Q

Ajustement AI sacrum en décubitus ventral (2 étapes)

A

1 : Correction infériorité

Contact ischion côté AI par knife-edge renforcé
Vecteur IS, légèrement PA
#2 : Correction “antériorité” (surtout IN…)
Contact avant-bras ulnaire sur PSIS médial côté AI
Stabilisation cuisse (soulever en extension)
Vecteur ML et PA

53
Q

Ajustement Stucky pour bassin (1 étape)

A

Ajustement de l’apex postérieur opposé
Patient en d.v., jambe courte croisée
Contact hypothénar sur apex postérieur
Stabilisation PSIS opposé
Vecteur PA avec “torque” vers côté AI

54
Q

Ajustement classique PI Ilium

A

Patient en d.v.
Drop pelvien enclenché
Contact PSIS côté PI
Stabilisation ischion opposé

55
Q

Ajustement modifié PI Ilium

A

Patient en d.v.
Drop pelvien enclenché
Contact PSIS côté PI
Autre main soulève cuisse en extension et effectue une distraction

56
Q

Ajustement AS Ilium / tubercule pubien (en sup-inf)

A

Patient en d.d.
Contact knife-edge sur lig. inguinal près de symphyse pubienne (au “blow-out”)
Vecteur SI, légèrement AP (pour drop)
Main du patient sur symphyse

57
Q

Ajustements possibles syndrome bilatéral cervical (5)

A

Classique en d.v.
Stucky modifié d.d.
Modifié assis
Modifié toggle board
Modifié d.d. «lift»

58
Q

Ajustements possibles pour syndrome unilatéral occipital (3)

A

Toggle set classique
Stucky modifié
Unilatéral assis

59
Q

Ajustement pour syndrome occipital postérieur (1)

A

Ajustement en PS bilatéral en d.d. en commençant par le côté dominant

60
Q

Ajustements lombaires généraux (3)

A

Classique = assis
Side-posture en poussée mamillaire et avec ou sans drop
Décubitus ventral avec drop (contact pisiforme sur processus épineux et pull ML avec PA)

61
Q

Ajustement lombaire pour douleur aigue lombaire (distraction lombosacrée)

A

Drops lombaire et pelvien activés
Contact croisé = L5 processus épineux en knife-edge + sacrum vers S3
Vecteur PA sur sacrum et IS sur L5

62
Q

Ajustement lombaire pour spondylolisthésis (sacral pull)

A

Grade 1 ou 2 symptomatique
Pas d’ajustement si grades 3 et plus ou si asymptomatique
Décubitus dorsal avec jambes fléchis et drop AP

63
Q

Ajustements thoraciques

A

Pottinger saucer = thoracique antérieur avec vecteur IS et colonne en flexion
Laterolisthèse = décubitus ventral en drop avec contact sur processus épineux et vecteur ML et PA
Cervicothoracique thumb move = poussée du processus épineux ML

64
Q

Clean-up moves de l’ilium IN

A

Contact avant-bras ulnaire sur PSIS médial côté AI
Stabilisation cuisse (soulever en extension)
Vecteur ML et PA

65
Q

Clean-up moves de l’ilium EX

A

Pisiforme renforcé sur PSIS latéral en d.v.

66
Q

Clean-up moves du coccyx

A

Soulever drops lombaire et pelvien
Contact sur ligament sacrococcygien avec pouce renforcé
Vecteur IS

67
Q

Objectif du protocole Webster

A

Évaluation et correction des dysfonctions pelviennes durant la grossesse
Optimiser l’alignement du bassin et des structures qui supportent l’utérus

68
Q

Protocole d’analyse Webster

A

Patiente en DV avec coussin adapté
Fléchir les 2 jambes de la patiente
Normal = résistance égale dans les 2 jambes = pas besoin d’ajustement
Anormal = résistance plus grande d’un côté = distance talon-fesse augmentée OU kick-back plus important

69
Q

Situations possibles pour avoir un PS sacrum (2)

A

Ouverture du bassin pendant la grossesse à cause de la relaxine
Nouveaux-nés

70
Q

Protocole d’ajustement Webster

A

Ajustement PA en drop de la base sacrale avec le pouce renforcé en d.v.
Pression sur le ligament rond en d.d.