Table Cox Flashcards
Effets de la technique (5)
Diminuer la pression intra discale de 39-192 mm Hg
Augmenter les dimensions du foramen intervertébral de 28%
Augmenter la hauteur du disque intervertébral (diminue le stress sur les fibres annulaires et les racines nerveuses)
Redonner la capacité physiologique de mouvement aux articulations du rachis
Diminuer la douleur (afférentation)
Règle du 50%
Diminution de 50% des symptômes = diminution de 50% de la fréquence des visites
Si pas 50% d’amélioration de la douleur en 30 jours = référence en orthopédie
Conditions traitées par la technique
Lombalgies aigues et chroniques
Hernies discales
Cervicalgies aigues et chroniques
Douleurs radiculaires (MS et MI)
DISH
Femmes enceintes avec lombalgie et douleurs radiculaires
Douleurs reliées à scoliose et spondylolisthésis
Caractéristiques de la technique
Douce (pour le patient et le docteur)
Spécifique
Rythmique
Autres interventions pour le traitement de la douleur
Techniques pour soulever objets, se pencher, etc.
Exercices spécifiques
Alimentation et suppléments alimentaires
Habitudes de vie
Description des 2 protocoles
Protocole 1 = flexion-distraction et décompression
Protocole 2 = flexion-distraction et décompression + flexion latérale et circumduction (lombaire) OU mouvement couplé et rotation (cervicale)
Protocoles pour douleur lombaire (conditions visées)
Protocole 1 = douleur sciatique / douleur distale au genou
Protocole 2 = Patient sans douleur sciatique OU patient qui a 50% d’amélioration de la sciatique et pas de douleur distale au genou
Étapes pour les protocoles lombaires (3)
Positionnement du patient
Tolerance testing
Trouver la position de départ de la thérapie
Étape 1 du protocole lombaire (positionnement du patient)
Pièces de table barrées
Enlever ceinture et vider les poches
Aider le patient à monter sur la table (bras sur appui-bras + contracter abdomen et fesses)
EIAS 2 pouces sur la pièce thoracique
Ajuster le repose-pieds
Bonne tension au niveau du ressort pour contrôler l’équilibre de la pièce pelvienne
Étape 2 du protocole lombaire (tolerance testing)
Trouver la position de traitement (DV ou DL)
Partir de L1 en descendant si irradiation présente
Tester en flexion-extension sur 4 secondes sans attacher les chevilles (si irradiation, glace ou électro-thérapie seulement)
Tester en tenant une cheville et faire flexion-extension sur 4 secondes (si irradiation, juste faire flexion-extension sans circumduction)
Tester en flexion extension en attachant les chevilles (si irradiation, flexion extension sans attacher les chevilles)
Étape 3 du protocole lombaire (position de départ)
Majeur dans l’espace inter-épineux traité et index et annulaire au niveau des érecteurs du rachis
Traction jusqu’à sentir un étirement sous les doigts
Changer le contact pour le talon de la main en faisant un vecteur IS
Traitement dans le protocole 1 lombaire
3 séquences de 20 secondes de distraction (5 cycles de 4 secondes)
Points gâchettes des muscles innervés par la racine nerveuse atteinte entre chaque séance de 20 secondes
Traitements pour le protocole 2 lombaire
Oscillations en flexion de 1 seconde (durée et amplitude dépend de la tolérance du patient)
Oscillations en flexion latérale de 1 seconde de chaque côté en résistant le mouvement couplé du processus épineux (durée et amplitude dépend du patient)
Circumduction de 2 secondes de chaque côté (durée et amplitude dépend du patient)
Oscillations en extension de 1 seconde (durée et amplitude dépend du patient)
Protocoles pour douleur cervicale (conditions visées)
Protocole 1 = sténose spinale avec douleur radiculaire
Protocole 2 = patient sans douleur radiculaire ou patient qui a 50% d’amélioration de douleur radiculaire
Tolerance testing pour protocole cervical
C1 jusqu’à C7
Saisir le processus épineux et les transverses et faire une traction céphalade
Si spasme musculaire = pas de traction
Pas de vecteur PA sur C7-T1 = augmente la pression intradiscale
