Thérapeutiques : anti-viraux - ARV Flashcards
1
Q
Toxicité de l’acyclovir
A
- Rénale
- Neurologique
2
Q
Névirapine : classe médicamenteuse - effets indésirables - surveillance
A
- INNTI
- RASH pmz
- HYPERSENSIBILITE pmz
- Neutropenie - hépatite cytolitique
- Nausées - céphalées
-> NFS et BHC 1/2 sem pendant 18 mois+++
3
Q
Efavirenz : classe - effets indésirables
A
- INNTI
- > NEURO : vertiges - acti onirique - troubles sommeil et concentration
- > PSY : troubles de l’humeur (dépression - irritabilité) pmz
- > Rash
- > Nausées
4
Q
Ritonavir : classe - effets indésirables
A
- Inhibiteur de protéase
- INHIBITEUR ENZYMATIQUE (CY3P4)
- > EI : toxicité / interactions médicamenteuses / perte d’efficacité
- > Effet recherché : Effet BOOSTER
- > EI des IP++
- troubles dig
- RISQUE CARDIO-VASCULAIRE pmz
- ANOMALIES METABOLIQUES (hyperlipidémie - intolérance au Glc) pmz
- LIPODYSTROPHIE pmz
5
Q
Traitement de base du VIH
A
-2 INTI + 1 IP -> \+ : barière génétique élevée - : risque cardio-vasculaire par IP OU -2 INTI + 1 INNTI / II \+ : simplicité - : barrière génétique faible
- NPO BACTRIM en prophylaxie si CD4 < 200
- INSITER sur l’OBSERVANCE + expliquer les EI
- CONTROLE des FdR CV
- Surveillance
- > NFS - Transaminases (BHC) - Rein - GaJ - EAL
- > CD4 : objectif > 500++
- > Charge virale : ARN VIH < 50copies/mL à M6++
6
Q
CaT si résistance au ttt
A
-Déf = Ré-ascencion de la charge virale --> dim CD4 1-Défaut d'observance ? 2-Dosages plasmatiques 3-Rech Résistance virale par Génotypage 4-Discussion multidisciplinaire 5-Changer de molécule si nécessaire
7
Q
Molécules aussi actives sur le VHB
A
- Tenofovir
- Lamivudine (INTI)
