Theorie Temporo-Mandibulaire

Question 1

quelle est la forme de la fosse mandibulaire ?

Answer 1

concave en posterieur, convexe en anterieur

Question 2

de quoi est recouvert le condyle mandibulaire? quelles sont les implications?

Answer 2

de fibrocartilage; cela le rend plus resistant aux forces de compression et une meilleure capacite de regeneration

Question 3

quel est le principale ligament de la TM?

Answer 3

le ligament lateral

Question 4

que causera une dechirure ou elongation du ligament lateral?

Answer 4

un déplacement du disque en médial par la portion supérieur du muscle ptérygoïdien latéral qui n’aura plus d’opposition

Question 5

quel est le role du disque articulaire TM?

Answer 5

il coussine l’articulation contre les forces importantes et répétitives des muscles de la mastication

Question 6

que separe le disque articulaire TM?

Answer 6

l’articulation en 2 cavités articulaires (supérieure et inférieure)

Question 7

de quoi est constitue le disque articulaire TM?

Answer 7

tissus conjonctifs fibreux dense et non vascularise, sauf en peripherie

Question 8

quelle est la forme du disque articulaire TM?

Answer 8

convexe en superieur, concave en inf

Question 9

comment est attache le disque articulaire TM?

Answer 9

Attaché en postérieur par 2 lames rétro-discales formées de fibre de collagène et d’élastine.

Question 10

quelle est l’osteocinematique de la protrusion ?

Answer 10

Mouvement de translation anterieure et inferieur sans rotation
-Composante importante de l’ouverture

Question 11

quelle est l’osteocinematique de la retrusion ?

Answer 11

Mouvement de translation posterieure sans rotation

-Composante importante de la fermeture

Question 12

quelles sont les etapes de l’ouverture de la bouche? (2)

Answer 12

Phase précoce : 1e 35-50% de l’amplitude

• Rotation posterieure du condyle par rapport a la partie inferieure du disque
• Etire la partie oblique du ligament lateral

Phase tardive : 2e 50-65% de l’amplitude

• Transition graduelle de la rotation vers la translation
• Le condyle et le disque glissent ensemble vers l’antérieur et l’inferieur par rapport a la pente de l’éminence articulaire
• L’ouverture maximale étire le disque vers l’antérieur
• Limité par l’étirement de la lame retro-discale supérieure élastique

Question 13

Qu’est-ce qu’un dérangement interne du complexe disque-condyle? Quelles sont les conséquences de ce dérangement?

Answer 13

-Dérangement interne du complexe disque-condyle : Positionnement anormal du disque par rapport au condyle et a la fosse mandibulaire
-Conséquences :
Déplacement Antérieur : (au repos)
-Lors de l’ouverture, le disque peut se repositionner causant un « click »
-Causera Douleur, click et diminution d’amplitude
Dislocation chronique : (repos et pendant ouverture/fermeture)
-aucun « click »
-La position anormale du disque bloque la translation antérieure du condyle et l’ouverture de la bouche est limité
-Causera douleur, inflammation… cas sévère : dégénérescence et articulation devient arthritique

Question 14

quel est le role du masseter?

Answer 14

Action Unilatérale : produit légère déviation ipsilatérale du mandibule utile pour broyer

• Action Bilatéral : Élévation du mandibule, protrusion
• Ligne de force perpendiculaire aux dents, donc idéal pour appliquer de grandes forces pour broyer et écraser la nourriture

Question 15

quel est le role du temporal?

Answer 15

• Action unilatérale: légère déviation ipsilatérale du mandibule
• Action bilatérale: Élévation du mandibule, les fibres postérieures font la rétrusion

Question 16

quel est le role du pterygoidien lateral?

Answer 16

• Action unilatérale des 2 parties:
  
  • Déplacement contralatéral
  • Rotation antéro-médiale du condyle ipsilatéral
• Action bilatérale:
  
  • Protrusion du mandibule
  • Partie inf. serait surtout dépresseur du mandibule de l’élévation du mandibule

Question 17

quel est le role du pterygoidien medial

Answer 17

• Action bilatérale:
  
  • Élévation du mandibule
  • Légère protrusion
• Action unilatérale:
  
  • Déviation contralatérale du mandibule très efficace

Question 18

quel sont le role du supra et infra hyoidien dans la mastication ?

Answer 18

suprahyoidien: -assiste à la dépression du mandibule
- Infrahyoidien: stabilise l’os hyoïde vers le bas

aussi impliqués dans la parole, les mouvements de la langue et la déglution

Question 19

quels sont les muscles impliques dans l’ouverture de la machoire?

Answer 19

Ptérygoïdien latéral, partie inférieure:

- Responsable de la translation antérieure (protrusion) - Suprahyoïdiens
- Forme un couple de force avec le ptéroïdien latéral - Gravité

Question 20

quels sont les muscles implique dans la fermeture de la machoire?

Answer 20

– Masseter
– Ptérygoïdien médial
– Temporal
-Les fibres postérieures du temporal font aussi la rétrusion (translation postéro-sup.) et aide donc à repositionner le condyle dans la cavité
-Le ptérygoïdien latéral (partie sup.) se contracte eccentriquement lors de la
fermeture en stabilisant et en optimisant la position du disque. Cette action équilibre la force de rétrusion exercée par les fibres postérieures du temporal.

Question 21

Quels pourraient être les effets d’une posture cervicale en protraction au niveau de l’articulation temporo-mandibulaiure? Expliquez.

Answer 21

-Étirement des muscles infrahyoïdiens
-Causera une traction inférieure et postérieure de l’os hyoïde
-Cette traction est transférée sur la mandibule par les muscles supra hyoïdiens.
-Résultat: la mandibule est tiré en rétrusion et dépression
• Si en plus, il y a mauvaise posture de la ceinture scapulaire, l’omo-hyoïdien placera une tension additionnelle sur le mandibule

-La position de repos altérée change la position du condyle dans la fosse. Ce déplacement postérieur pourrait comprimer les tissus rétrodiscaux et causer de l’inflammation et des spasmes musculaires.
-Un spasme du ptérygoïdien lat. serait une mécanisme de protection pour résister aux forces postérieures. Cependant, un spasme chronique de ce muscle pourra éventuellement mener à une position anormale du disque en
antérieur et médial associé aux dysfonctions du complexe disque-condyle.