Theorie Cervicale Flashcards

1
Q

vrai ou faux? La colonne cervicale est divisée fonctionnellement en 2 régions : la région cranio-vertébrale (C0-C1-C2) et la région cervicale (C2-C7).

A

V

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2
Q

vrai ou faux?Le ligament alaire limite la rotation et la flexion latérale.

A

V

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3
Q

vrai ou faux? la membrane tectoriale est la continuite du ligament longitudinal posterieur

A

V

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4
Q

qu’est ce qu’est la membrane tectoriale?

A

il recouvre le processus odontoide et ses ligaments

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5
Q

combien de degres de liberte a l’articulation atlanto-occipitale?

A

flexion-extension

et flexion laterale/rotation (2 degres de liberte)

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6
Q

a l’articulation atlanto-occipitale, quels sont les deux mouvements qui se produisent?

A

rotation et flexion laterale contralaterale

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7
Q

a l’articulation atlanto-occipitale, quelle est l’amplitude totale de flexion et extension?

A

15 degres

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8
Q

est-ce les surfaces articulaires de l’occiput sont concaves ou convexes?

A

convexes

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9
Q

quelle est l’amplitude de rotation a l’articulation atlanto-axiale?

A

35-40 degres

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10
Q

quel est le role du ligament transverse?

A

limiter la flexion de l’atlas sur l’axis

limiter la translation anterieure de l’atlas sur l’axis

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11
Q

quelles seraient des consequences d’une lesion du ligament transverse?

A

L’atlas pourrait glisser anterieurement et endommager la moelle épinière et/ou causer engourdissement, spasticité, etc.

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12
Q

decrivez le mtmt des surfaces articulaires en flexion atlanto-occipitale

A

roulement ant et glissement post des condyles C0 sur les surfaces articulaires C1

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13
Q

quelles structures limitent la flexion atlanto-occipitale?

A

membrane tectoriale
muscles sous-occipitaux
capsule posterieure

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14
Q

quelles structures limitent l’extension atlanto-occipitale?

A

capsule anterieure
membrane atlanto-occipitale anterieure
ligament alaire

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15
Q

quelle est l’arthrocinematique de l’extension atlanto-occipitale?

A

roulement post et glissement ant des condyles C0 sur les surfaces C1 articulaires

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16
Q

quelle est l’arthrocinematique de la rotation droite atlanto-axiale?

A

glissement postero-inf de C1 droite, et antero-inf de C1 gauche

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17
Q

quel est le nom de la vertebre C1

A

atlas

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18
Q

quel est le nom de la vertebre C2

A

axis

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19
Q

quelle est la particularite de l’axis

A

C2: processus odontoide

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20
Q

quel genre d’articulation est l’atlanto-axiale?

A

pivot

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21
Q

quelle est la forme des surfaces articulaires dans l’articulation atlanto-axiale

A

C1: convexe
C2: convexe

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22
Q

pourquoi l’articulation atlanto-axiale a t’elle une instabilite inherente ?

A

car C1 et C2 sont tous les deux convexes

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23
Q

qu’est ce qu’il y a de particulier dans les vertebres cervicales? (3)

A

foramen transverses pour les vertebres cervicales
processus epineux biffides
processus unciformes C3-C7

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24
Q

a partir de quelle vertebre est-ce que les disques intervertebraux commencent?

A

C2 partie inferieure

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25
Q

que fait le disque intervertebral?

A

permet l’absorption des forces axiale et contribue a la stabilite du segment

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26
Q

ou est-ce que le disque intervertebral est plus epais? que cela permet -il?

A

plus epais en anterieur, cela permet de maintenir la lordose cervicale

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27
Q

quelle orientation ont les surfaces articulaires au niveau cervicale?

A

ils ont une orientation postero-inferieure

28
Q

qu’est ce qu’est l’articulation unco-vertebrale?

A

l’articulation entre les uncinate processes (des petits devil horns en anterieur superieur sur les vertebres cervicales) et le corps vertebral de la vertebre au dessus

29
Q

quel est le mouvement uncovertebral durant la flexion/extension mineure?

A

glissement post/ant du corps superieur

30
Q

quel est le mouvement uncovertebral durant la flexion laterale /rotation?

A

distraction de l’uncovertebrale contralaterale (baillement)

31
Q

quel est le couplage ipsilateral dans l’articulation uncovertebrale?

A

la flexion laterale n’a jamais lieu sans rotation ipsilaterale

32
Q

qu’est ce qu’est larticulation zygapophysaire?

A

articulation synoviale entre les facettes articulaires des vertebres

33
Q

decrivez les mouvements zygapophysaires lors de la flexion

A

glissement supero-antero-lateral (SAL) de la facette inferieure du segment superieur

34
Q

decrivez les mouvements zygapophysaires lors de l’extension

A

glissement infero-medio-posterieur de la facette inferieure du segment superieur

35
Q

decrivez les mvmt zygapophysaires lors de la flexion laterale droite

A

glissement superoanterolateral a gauche et inferomedialposterieur a droite

36
Q

decrivez les mvmt zygapophysaires lors de la rotation gauche

A

glissement SAL superoanterolateral a droite et inferomedialposterieur IMP a gauche

37
Q

Pourquoi doit-il y avoir un couplage complémentaire entre les régions cranio-vertébrale et cervicale lors de la rotation pure. Expliquez ce qui se passe lors de la rotation gauche

A

pour assurer la stabilite du plan de regard

flexion laterale droite, rotation gauche craniovertebrale
+ flexion laterale gauche et rotation gauche??

38
Q

Décrivez ce qui se passe au niveau des régions cranio-vertébrale et cervicale lors des mouvements de protraction

A

extension colonne cervicale haute et flexion colonne cervicale basse

39
Q

Décrivez ce qui se passe au niveau des régions cranio-vertébrale et cervicale lors des mouvements de retraction

A

flexion cervicale haute et extension cervicale basse

40
Q

qu’est ce qu’est un osteophyte?

A

une excroissance osseuse degenerative, secondaire a l’augmentation des forces de compression, le moins souvent a une articulation facettaire et le plus souvent a l’articulation uncovertebrale

41
Q

vrai ou faux? une degenerescence du disque intervertebral peut causer un osteophyte au niveau du foramen intervertebral

A

vrai

42
Q

avec quel mouvement la dimension du foramen intervertebral est elle diminuee?

A

extension

43
Q

une protrusion discale va t’elle augmenter ou diminuer la dimension du foramen intervertebral?

A

diminuer

44
Q

ou est situe le centre de gravite de la tete en extension et flexion?

A

légèrement en antérieur de l’axe de rotation pour les mouvements de flexion et d’extension.

45
Q

quelle est l’action unilaterale SCM et bilaterale?

A

unilaterale: rotation contralaterale
bilaterale: flexion laterale ipsilaterale

46
Q

quelle est l’action bilaterale sur la colonne vertebrale?

A

extension cranio vertebrale (extension cervicale haute) et flexion cervicale basse

47
Q

quels muscles peuvent contribuer a la posture en protraction?

A

les SCM

48
Q

vrai ou faux? les muscles sous-occipitaux permettent un reglage minutieux du positionnement de la tete

A

vrai

49
Q

quel est le role de l’oblique inf.?

A

stabilise C1-C2 et participe a la rotation ipsilaterale de C1-C2

50
Q

dans quel plan est-ce que le long du cou aide a stabiliser?

A

le plan frontal

51
Q

pourquoi est-ce que les scalenes peuvent contribuer au syndrome du defile thoracique?

A

le plexus brachial et l’artere subclavienne passent juste devant les scalenes, donc une hypertrophie ou des spasmes des scalenes, surtout des moyen et ant. pourraient amener un deficit moteur ou sensoriel suite a une compression

52
Q

quel est le role du long du cou?

A

flexion et stabilisation verticale de la colonne cervicale

53
Q

quel est le role du long de la tete ?

A

flexion et stabilisation cervicale superieure

54
Q

Expliquez pourquoi les muscles longus colli et longus capitis sont vulnérable lors d’un traumatisme de type « whiplash »? Quelle activité le sujet aura-t-il de la difficulté à faire suite à une blessure au niveau de ces muscles?

A

il y aura plus de dommages dans la composante d’extension que de flexion, alors cela va etirer les muscles anterieurs comme le long du cou et de la tete. comme effet, il y aura un probleme de flexion du cou, par exemple pour soulever la tete de l’oreiller

55
Q

avec quoi pourrait compenser un patient atteint au long du cou et de la tete ?

A

les scalenes et le SCM en flexion

56
Q

pourquoi est-ce que les muscles suboccipitaux sont impliques dans les maux de tete ? (3)

A

hyperactivite/raccourcissement des muscles du a une posture en protraction

compression ou irritation du grand nerf occipital ou une de ses branches cutanees

developpement de trigger points

compression articulaire

57
Q

qu’est ce qu’est un torticolis ?

A

raccourcissement du muscle SCM du a une masse fibreuse ou une maladie neuromusculaire

58
Q

Expliquez pourquoi le semispinalis capitis pourrait être impliqués dans la présence de maux de tête (semi epineux)

A

Le Grand Nerf occipital perce le semi-épineux de la tête, donc peut être comprimé ou irrité en cas de dysfonction de ce muscle (spasme ou raccourcissement)

59
Q

Expliquez comment la stabilité cervicale est assurée dans le plan sagittal.

A

Par la co-contraction des muscles fléchisseurs et extenseurs s’équilibre et permet de stabiliser la colonne cervicale
-Les grands muscles cervicaux stabilisateurs ont leurs insertions distales sur différentes structures comme la scapula, le sternum, la clavicule, les cotes et la colonne vertébrale qui doit elles-mêmes être fixés par d’autres muscles comme le trapèze inferieurs, sous-clavier, etc.

60
Q

Expliquez pourquoi le trapèze supérieur pourrait avoir de la difficulté à effectuer l’élévation de la scapula suite à un whiplash.

A
  • Pour que le Trapèze Supérieur puisse élever la scapula, la colonne cervicale doit être fixé par les muscles antagonistes situés en antérieure (Longus collis et Longus capitus)
  • Ainsi, suite a un « whiplash », une atteinte des muscles longus collis et capitus pourra limiter la capacité du trapèze a élever la scapula.
61
Q
  • Expliquez les effets à long terme d’une posture en protraction cervicale au niveau des muscles.
A

Désequilibre de longueur/tension musculaire :

  • Hyperactivité/hyperextensibilité des sous- occipitaux, elevateur de la scapula, semispinalis capitus
  • Etirement et faiblesse des flechisseurs cervicaux profonds (longus colli et longus capitis)
  • Raccourcissement des Scalenes et SCM

-Cette posture causera eventuellement des spasmes musculaires, points douloureux au niveau des muscles hyperatifs

62
Q

quels muscles sont actifs lors de la flexion en position assise?

A

muscles extenseurs (excentrique) bilateral

63
Q

quels muscles sont actifs lors de la flexion en decubitus dorsal?

A

muscles flechisseur (concentrique) bilateral

64
Q

quels muscles sont actifs lors de l’extension en position assise?

A

extenseurs concentrique bilateral

flechisseur excentrique bilateral quand la gravite produit un mvmt d’extension

65
Q

quels muscles sont actifs lors d’une flexion laterale en position assise?

A

muscles flechisseurs et extenseurs (contraction excentrique)

66
Q

Qu’est-ce qu’un traumatisme de type « Whiplash » et peuvent être les structures atteintes?

A

Traumatisme de type hyperflexion et/ou hyperextension, plus souvent dommages plus severes en hyperextension
-Causes : Accident d’auto, sport, chutes

Structures possiblement atteintes :

  • Déchirure SCM, long fléchisseur du cou/tête, scalène
  • Atteinte nerveuse
  • Déchirure du ligament longitudinal antérieur
  • Séparation du disque de la vertèbre
  • Traumatisme des disques
  • Contusion des coussins fibro-adipeux interarticulaires
  • Fractures
  • Structures antérieures (pharynx, œsophage,…)