théorie semaine 8 : immunité innée

Question 1

Différencier l’immunité innée et l’immunité adaptative

Answer 1

Immunité innée
- résistance non-spécifique
- 1ère et 2e ligne de défense

Immunité adaptative
- résistance spécifique (réponses au système immunitaire)
- 3e ligne de défense

Question 2

Nommer les différents tissus et organes lymphoïdes et donner leur rôle

Answer 2

Organes lymphoïdes primaires
- moelle osseuse rouge
- thymus
Rôles =
- Fabrication (moelle osseuse) et éducation des cellules immunitaires
- Rôle hématopoïèse
- Différenciation et maturaton des lymphocytes

Organes lymphoïdes secondaires
- follicules et noeuds lymphatiques
- rate
- tonsilles (amygdales)
Rôles =
- Héberger les cellules compétentes
- Lieu des réponses immunitaires
- Filtre les liquides corporels

Question 3

Décrire les différentes cellules immunitaires et nommer une fonction pour chacune

Answer 3

Cellules souche myéloïdes

dans le sang :
- érythrocyte (échanges)
- trombocytes (coagulation sanguine)
- éosinophile (vers parasitaires)
- basophile (allergies)
- neutrophile (premier répondant lors d’une réaction inflammatoire)
- monocyte (acitivité phagocytaire intense)

dans les tissus :
- cellule dendritique (cellule présentatrice Ag pour les lymphocytes T + mobilise la 3e ligne de défense)
- macrophage

Cellules souches lymphoïdes
- lymphocyte T (reconnait Ag spécifique)
- lymphocyte B (reconnait Ag spécifique)
- cellule tueuse naturelle (NK) (reconnaissance d’Ag non spécifiques)

Question 4

Reconnaître le rôle de la formule leucocytaire du sang dans le diagnostic des maladies infectieuses

Answer 4

Intérêt de la formule leucocytaire sanguine et leucocytaire dans le diagnostic
- peut orienter le diagnostic

exemple : absence de lymphocytes B = mononucléose

Question 5

Expliquer la circulation de la lymphe

Answer 5

La circulation de la lymphe est lente et unidirectionnelle

• le liquide interstitiel se trouve dans les capillaires sanguins
• la lymphe se trouve dans les capillaires lymphatiques
• La lymphe circule dans les capillaires lymphatiques et traverse les ganglions (noeuds lymphatiques) puis se rend jusqu’aux veines subclavières (lymphe filtré sans agents pathogènes ou m-o)

Question 6

Expliquer la circulation des lymphocytes dans les organes lymphoïdes
- noeuds lymphatiques
- rate
- tonsilles (amygdales)

Answer 6

Noeuds lymphatiques
- endroit stratégique (contient la lymphe filtré + assure qu’il n’y a pas de m-o)

Rate
- filtre le sang

Tonsilles (amygdales)
- stratégiques, tout ce qui est capté par les voies respiratoires

Question 7

Immunité innée
- 1ère ligne de défense

Answer 7

• protection par la peau et les muqueuses intactes
• facteurs chimiques, mécaniques et cellulaires
• effet barrière de la flore microbienne normale

DONC éviter les plaies ouvertes

Question 8

Décrire le rôle de la peau et des muqueuses dans l’immunité innée

Answer 8

Joue un rôle de barrière physique
Facteurs physiques (uniquement mécanique)

Peau
- épaisse et imperméable
- cellules en couches
- kératinisé (kératine) qui permet une barrière importante

Muqueuses
- digestives, respiratoires, génitales, etc.
- mucus permet de garder l’humidité

Fonctions (peau + muqueuses)
- exfoliation des cellules
- l’escalier mucociliaire et adaptations du système respiratoire (remonte le muscus et les poussières vers l’extérieur)
- écoulement de sécrétions (larmes, salives, urine, sécrétions vaginales = enlève et élimine les saletés)
- expulsion de substances (péristaltisme, vomissements, diarrhée)

Question 9

Distinguer les facteurs physiques des facteurs chimiques et donner des exemples

Answer 9

Facteurs chimiques
- sueur (sels & lysozyme)
- sébum (acide)
- cérumen (acide) = cire d’oreille
- salive (lysozyme et anticorps)
- suc gastrique (acide)
- sécrétions vaginales (glycogène nourris les Lactobacillus, car abaisse le pH = mutualisme)
- urine (inhibiteurs de croissance bactérienne)

Question 10

Décrire le rôle du microbiote normal dans l’immunité innée

Answer 10

Effet barrière du microbiote normale
- concurrence pour les nutriments
- production de substances nocives
- occupation des récepteurs cellulaires de l’hôte
- altération des conditions du milieu (pH, O2 disponible)

Moins espace pour s’installer + rend le milieu moins hospitalier

Question 11

Raisons que la 2e ligne de défense est activée

Answer 11

• trauma
• coupures
• brûlures
• ingestion contaminée
• ITSS

Question 12

Immunité innée
- 2e ligne de défense

Answer 12

• Phagocytose
• Inflammation
• Fièvre
• Substances anti-microbiennes
• Système du complément
• Interférons

Question 13

Nommer les fonctions de la réaction inflammatoire

Answer 13

• circonscrire les agents pathogènes aux environ de la lésion
• empêcher la propagation des agents pathogènes vers d’autres tissus
• prépare le site pour la réparation tissulaire

Question 14

Nommer et décrire les étapes de la réaction inflammatoire
- objectif premier
- déclenchement
- signes d’inflammation
- étapes

Answer 14

Objectif premier
- attirer les phagocytes (macrophages) pour manger les bactéries introduites

Déclenchement
- mort violente de plusieurs cellules (trauma, infection virale) qui stimule des mastocytes (rempli d’histamine) et entraine la libération d’histamine

Signes d’inflammation
- histamine = vasodilatation
* rougeur + chaleur
- augmentation de la perméabilité vasculaire (+ de lymphe)
* oedème (enflement) + douleur

Étapes
1. Microorganismes qui traversent la première ligne de défense (peau) et qui entre en contact avec différentes cellules (ex.: mastocytes)

2. Libération de médiateurs chimiques (histamine) ce qui entraine une vasodilatation et une hausse de perméabilité des vaisseaux sanguins
3. Formation d’un caillot de sang, ce qui empêche les m-o de se propager vers d’autres régions du corps
4. Margination
   - phagocytes (neutrophiles + monocytes) adhèrent à l’endothélium
5. Diapédèse
   - phagocytes se glissent entre les cellules endothéliales de la paroi vasculaire
6. Phagocytose des envahisseurs bactériens
7. Réparation tissulaire (épiderme + derme regénéré)

Question 15

Définir la phagocytose et le phagocyte

Answer 15

Phagocyte (neutrophiles, monocytes et cellules dendritiques)
- fait la phagocytose

Phagocytose
- mange les bactéries
- favoriser par la réaction inflammatoire

Question 16

Décrire le processus de la phagocytose, comprenant l’adhésion et l’ingestion

Answer 16

Fonctionnement de la phagocytose
Générale
1. Adhésion
2. Ingestion
3. Digestion (fusion avec lysozomes)

1. Chimiotactisme
   - sent la bactérie en raison des Ag reconnus par les cellules immunitaires
2. Adhérence du m-o (bactérie) au phagocyte
   - par un motif moléculaire associé aux agents pathogènes
3. Ingestion du m-o par le phagocyte
4. Formation du phagosome
5. Fusion du phagosome et d’un lysosome pour former un phagolysosome
6. Digestion du m-o par les enzymes dans le phagolysosome (à l’aide d’enzymes digestives)
7. Formation du corps résiduel contenant la matière non digestible
   - présentation d’un antigène de ce qui a été phagocyté (3e ligne de défense)
8. Évacuation des déchets par exocytose

Question 17

Nommer et expliquer des mécanismes qui permettent d’échapper à la destruction par phagocytose

Answer 17

• capsule anatomique (facultatif et rend la bactérie résistance à la digestion)
• substances chimiques indigeste pas éliminer
  exemple : encre de tattoo

Question 18

Décrire une cause physiopathologique à l’origine de la fièvre

Answer 18

La phagocytose peut favoriser la fièvre
- la libération de messager chimique (IL-1) qui se rend à l’hypothalamus et augmente la température corporelle = fièvre

Fonctionnement
1. Macrophage intègre une bactérie à Gram - (par phagocytose)

2. La bactérie est digérée dans une vacuole, ce qui entraine une libération des endotoxines. Ces dernière stimule le macrophagocyte à produire des cytokines IL-1 et TNF-a
3. les cytokines sont libérées par le macrophage dans la circulation sanguine et sont transportées vers l’hypothalamus dans l’encéphale
4. Stimulation de l’hypothalamus et production de prostaglandines qui modifient à la hausse le réglage de la température corporelle, ce qui cause la fièvre

Question 19

Conséquences de la fièvre et complications

Answer 19

• inhibe la croissance de m-o
• renforce l’effet des interférons (protéines antivirales)
• augmente la production de transferrines (inhibant la croissance de m-o, car cela enlève le fer et les bactéries ont besoin de fer)
• accélère les réactions du corps : réparation des tissus plus rapide

Complications
- tachycardie
- acidose
- déshydratation
- délire
- coma

Question 20

Expliquer le rôle des cellules tueuses naturelles (NK)
- fonctionnement

Answer 20

• dans le sang et les organes lymphoïdes
• recherchent des cellules anormales (expression anormale de CMH-I)
• immunité innée
• destruction des cellules infectées par des agents pathogènes intracellulaires comme les virus

Fonctionnement
1. rencontre une cellule humaine infectée, seul le récepteur activateur est lié et cette liaison déclenche la libération de granulations

2. Les granulations déversent leur contenu
   - perforines (perforations dans la membrane plasmique)
   - granzymes (hydrolyse certaines protéines et déclenche la mort cellulaire de la cellule cible = apoptose)

Question 21

Expliquer le système du complément et ses effets
- c’est quoi?
- activation
- conséquences de l’activation

Answer 21

Le complément
- mécanisme de résistance (complémente les cellules immunitaires)
- protéines produites par le foie initialement inactives quand il n’y a rien à défendre

Activation du complément
- activation des protéines en cascade (déclenché par des molécules présentes à la surface des agents pathogènes)
- voie classique, alterne ou par des lectines

Conséquences de l’activation du complément
- favorise la réaction inflammatoire donc la phagocytose
- Réaction inflammatoire (vaisseaux sanguins sont plus perméables et les facteurs chimiotactiques attirent les phagocytes au site de l’infection)
- Opsonisation (bactérie sont plus facile à phagocyter)
- Cytolyse (canaux formés par le complexe d’attaque membranaire qui permettent au liquide extracellulaire de s’engouffrer jusqu’à l’éclatement de la bactérie)

Question 22

Définir les interférons
- caractéristiques
- fonctionnement

Answer 22

Interférons
- cytokines (protéines) sécrétées par les fibroblastes
- permet de faire des protéines antivirales chez les cellules voisines
- mécanisme de défense non-spécifique
- infection virale seulement, pas bactérienne

Fonctionnement
1. ARN viral d’un virus pénètre dans la cellule hôte

2. Réplication du virus
3. Virus déclenche la synthèse de l’ARNm de l’interféron (dans le noyau suite à de la transcription) qui sera traduit en interférons a et b
4. Les interférons amène les cellules voisines à produire des protéines antivirales (PAV)
5. Nouveaux virus de la cellule hôte infectée pénètrent dans les cellules voisines
6. PAV dégradent l’ARNm viral et inhibe la synthèse des protéines = perturbation de la réplication virale

Question 23

Définir le rôle des protéines liant le fer et des peptides antimicrobiens dans l’immunité innée

Answer 23

Le fer est essentiel pour la croissance des bactéries

Rôle des protéines liant le fer
- inhibent la croissance de certaines bactéries en les privant de fer
- exemples : ferritine, hémoglobine, lactoferrine, tranferrine

• des pathogènes peuvent sécréter des sidérophores pour obtenir du fer

Rôle des peptides antimicrobiens
- inhibent la synthèse de la paroi cellulaire
- forment des pores dans la membrane plasmique qui provoquent la cytolyse et détruire l’ADN et l’ARN