Théorie des test à l'effort Flashcards
Étude générale des test à l'effort
Quel est l’objectif général d’une épreuve d’effort?
Faire augmenter la Fc en marchant sur un TR ou en pédalant du un vélo stationnaire et ce, en enregistrant certains paramètres cardiovasculaires
Est un test non-invasif
Les épreuves d’effort sont-ils des test invasifs?
Non
Quels sont les objectifs d’une épreuve d’effort dans un hôpital et administré par un médecin (3)?
Vérifier si le patient a un problème cardiaque
Diagnostiquer
Orienter le traitement
Quels sont les objectifs d’une épreuve d’effort dans une clinique de Kinésiologie (3)?
S’assurer de la sécurité pour un effort à intensité modérée (zone verte et début zone rouge)
Atteindre les critères de réussite
Orienter le plan d’intervention
Quels sont les paramètres mesurés sur Tapis Roulant (TR) (6)?
VO2Max estimée
Fc
TA
EPE
Vitesse (km/h ou mph)
Pente (%)
Quels sont les paramètres mesurés sur vélo (6)?
VO2Max estimée
Fc
TA
EPE
Vitesse (rpm)
Résistance (kp)
Prescrit t-on un test sur Tapis Roulant ou sur Vélo si le client ne sait pas lequel choisir?
On prescrit un TR
Car tout le monde marche…
En fonction de quels critères sélectionne t-on l’ergomètre (4)?
Les CAR: type de client et dlrs
OBJ-Client: préférences du client
OBJ-Kin: obj prioritaire de l’évaluation (ex: prise de TA à l’effort)
CON: matériel disponible
Qu’es-ce que le MET et à quoi 1 MET correspond t-il?
Permet de mesurer l’intensité d’une activité physique et la dépense énergétique
1 MET correspond à 3,5 mL x O2 /min/kg
Nommez les directives préliminaires avant une test à l’effort
2h avant:
Pas de Boissons Énergisantes, Caféine, Repas (collation ok), Tabac-marijuana
6h avant:
Pas d’AP ou inhabituel (ex: si personne marche souvent, ne pas faire d’exception pour le test) ou d’alcool
Quel est le critère de réussite d’un test sous-max au niveau de la Fc cible?
On doit l’atteindre en fin de test avec un écart de ± 10 bpm
Quels sont les critères de réussite d’un test sous-max au niveau du SPEED (3)?
Possible sudation et coloration rougeâtre de la peau
EPE = 5/10 ± 1
Léger essoufflement, capable d’entretenir une conversation
Que peut-on faire un niveau du test sous-max pour les clients s’entrainent régulièrement à intensité modérée à élevée?
Poursuivre le test à l’effort, une fois la cible atteinte, jusqu’à l’intensité d’entrainement du client pour s’assurer que cette zone est sécuritaire pour lui
Quelle est la variabilité des formules utilisés pour estimer la Fc maximale (± x bpm)
± 12 bpm
Quel formule utilise t-on pour estimer la Fc maximale d’une personne entre 18 et 40 ans?
220- âge
Quel formule utilise t-on pour estimer la Fc maximale d’une personne entre 50 et 78+ ans et quel est sa particularité?
207 - (0,7 x âge)
La personne doit atteindre les normes de 150 mins+ d’AP/semaine
Au bout de combien de temps la Fc tend-elle à se stabiliser à un effort constant?
2-3 minutes, parfois 4
Pour quels paramètres la Fc augmente t-elle et de quel façon (3)
Proportionnelle à l’intensité
Proportionnelle à la demande en O2
Non-proportionnelle à l’EPE (proportionnel dans zone bleu-verte puis exponentiel dans zone rouge)
La Fc offre une réponse immédiate à l’effort du système cardiovasculaire
Quels autres facteurs peuvent influencer la Fc (5)
Position du corps (Debout vs couché)
Type d’exercice (Course à pieds vs vélo)
État de santé général (Fièvre vs normal)
Médicaments (Stimulants du SNC)
Environnement (Chaleur)
Faut-il prendre une mesure de TA lors de l’échauffement?
Non, on la prend au besoin (si suspecte MCV ou autres… on prend à bon escient)
Quel est la fréquence de prise de l’EPE lors des 3 phases du test à l’effort sous-max
Échauffement: (à la fin de la 3eme minute (2:45))
Test: 1x/palier (2:45, 5:45, 8:45)
Retour au Calme: Non (Client à faible charge ou assis…)
Quel est habituellement le facteur limitant lors du test sous-max sur vélo et comment le contre t-on?
La fatigue musculaire au niveau des jambes
On doit être plus progressif au niveau de l’augmentation de la charge
Doit-on prioriser la sécurité du client ou le protocole en premier?
La sécurité du client
Après 1 minute de récupération active, que considère t-on comme récupération Rapide vs Lente
Lente: < 12 bpm
Rapide >32 bpm
Quels sont les critères d’arrêt d’un test sous-max reliés à la TA pour une personne sans HTA selon l’ACSM?
> 250 TAS
115 TAD
Quels sont les critères d’arrêt d’un test sous-max reliés à la TA pour une personne avec HTA?
> 220 mmHg TAS
90 mmHg ou augmentation de 10 mmHg de TAD
Quels sont les critères d’arrêt d’un test sous-max reliés à la TA pour une personne sans HTA en clinique?
> 220 mmHg TAS
100 mmHg TAD
À quoi correspond une pente de 0% et de 0,5%-1% sur TR
0%: plus facile que sur piste et route
0,5%-1%: équivaut à la résistance sur piste
À quoi correspond une pente de 1%-1,5% et de >2% sur TR
1%-1,5%: équivaut à résistance sur route
>2%: début d’un dénivelé positif (pente)
Quels sont les avantages de tests cardiovasculaires fonctionnels (4)?
Peut être fait à n’importe quel endroit
Permet de mieux utiliser l’EPE pour une entraînement ou pour un futur test à l’effort
Permet de faire une prescription d’entraînement personnalisée
Nécessite généralement moins de temps qu’un test standardisé
Quels sont les inconvénients de tests cardiovasculaires fonctionnels (2)?
Ne donne pas la VO2Max, la FcMax ou la VAM qui peuvent être nécessaires dans certains cas
Ne permet pas de prescrire précisément selon des intensités établies (ex: karvonen (220-âge) avec Fc max réelle)
Quel est la formule représentant la quantité de travail par minute sur vélo (kpm/min)
kp x rpm x 6 mètres
kp : Charge de travail en kilopond (1 kp = 1kg)
6 mètres: distance parcourue par la roue pour une révolution (monark = 6m)
À quoi correspond l’augmentaion moyenne par palier en kp?
Femmes: 0,25 kp
Hommes: 0,50 kp
0,75 pour certains plus actifs
Une femme peut très bien être à +0,5 par palier!
Quel paramètre reste constant lors d’un test sous-max sur vélo?
La vitesse de pédalage (rpm)
Quels questions doit-on poser avant de passer au prochain palier lors d’un test sous-max sur vélo (2)?
Vous sentez vous apte à passer au prochain palier (1)?
Avez-vous déjà atteint cette intensité à l’entraînement (2)?
Quels questions doit-on poser avant de passer au prochain palier lors d’un test sous-max sur tapis roulant (3)?
Vous sentez vous apte à passer au prochain palier (1)?
Avez-vous déjà atteint cette intensité à l’entraînement (2)?
Êtes-vous capable de marcher un peu plus vite (3)?
Grossomodo, à quoi correspond une marche (active), une marche rapide et une marche inconfortable (mph)?
Marche active: 3mph
Marche rapide: 3,5 à 3,7 mph
Marche inconfortable: 3,8 à 4,2 mph
Quel intensité d’AP permet des gains physiologiques optimaux?
Modérée
Comment quantifions-nous l’augmentation du travail entre les paliers dans un test sous-max chez des personnes déconditionnées (1), sédentaires (2) et active (respecte le 150min+) (3)?
En terme de mets
Déconditionnée: +0,5 MET/parlier
Sédentaire: +1 à 1,5 MET/palier
Active: 1,5 à 2 METs (+souvent 1,5 MET)
Que signifie l’acronyme SPEED?
S: sudation
P: posture
E:essoufflement
E: EPE
D: douleur
Quels sont les buts de l’échauffement(5)?
Facilite la transitions du repos à l’effort
Aug. progressivement le flux sanguin
Dim. progressivement les résistances périphériques
Aug. la température interne
Dissociation de l’oxygène de l’hémoglobine
Quels sont les buts du retour au calme (4)?
Maintien du retour veineux (dim. risque d’hypotension)
Facilite la libération de chaleur
Meilleure clairance de l’acide lactique
Empêche une hausse soudaine des catécholamines
Nommez différentes indications générales d’arrêt de test (10)
- Début d’angine ou symptômes de type angine
- Dim TAS de + grand ou égal 10mm Hg avec une aug. de la charge ou si TAS dim. en dessous de la valeur initiale en position de test
- TAS > 250 mm Hg et/ou TAD >115 mm Hg
- Souffle court, wheezing, crampe ou claudication
- Signe de mauvaise perfusion cérébrale: tête légère, confusion, manque coordination, paleur, cyanose (coloration bleu peau), nausée, peau froide et humide
- Fc n’augmente pas avec une aug. de la charge
- Changement notable au niveau de la Fc par palpation ou auscultation (KIN)
- Sujet veux arrêter
- Manif physiques ou verbales de fatigue intense
- Bris de matériel
Pourquoi choisit-on le test cardiovasculaire fonctionnel (Ce qu’il permet) (5)?
Si on ne désire pas nécessairement connaître la VO2max
Lorsque peu de temps durant la rencontre, permet de s’assurer de la sécurité d’un entraînement à une intensité donnée
Permet de savoir si le client cote bien son EPE
Permet d’enseigner au client les signes cliniques en lien avec l’EPE
Permet de faire une prescription personnalisé, selon obj-client
Quels sont les 4 étapes pour faire une extrapolation linéaire sur TR?
- Calculer la VO2 de chacun des paliers
- Associer une Fc stable à une charge de travail (VO2)
- Tracer une droite moyenne jusqu’à la Fcmax estimée
- Tracer une droite perpendiculaire à l’axe des x pour obtenir la VO2max estimée
Grossomodo, à quoi correspond un moulinage actif et une vitesse modérée au niveau de la vitesse sur vélo?
Moulinage actif: 65-70 rpm
Vitesse modérée: 70-80 rpm
Quels sont les 4 étapes pour faire une extrapolation linéaire sur vélo?
- Associer une Fc stable à une charge de travail (en kp)
- Tracer une droite moyenne jusqu’à la Fc max estimée
- Tracer une droite perpendiculaire à l’axe des x pour obtenir la charge de travail maximale estimée (en kp)
- mettre les kp max dans la formule métabolique pour trouver la VO2 max estimée
Quels sont les 3 particularités au niveau d’un test sous-max sur vélo?
TA aug. davantage
Limitation a/n musculaire
Risque d’hypotension
Quels sont les 4 particularités au niveau d’un test sous-max sur TR?
Fc aug. plus
Limitation a/n centrale
Limitation a/n mollets si % élevée
VO2 max plus élevée (vs vélo) de 7 à 10%
Quels pression doit-on mettre dans le brassard lors d’une prise de TA 1. Au repos-position de test 2. lors des premiers paliers 3. lors des derniers paliers
- 140-180 mm Hg
- 180-200 mm Hg
- 200-250 mm Hg
Quels sont les limites de TA à l’intérieur desquelles il est considéré sécuritaire d’effectuer de l’AP à intensité modérée?
Inférieur à 160/100 mm Hg et sans présence de MCV
Au delà de 160/100 ou en présence de MCV ou de symptômes de la MCV, le client doit consulter le médecin
