Théorie 6: Maladies Digestives (oesophage/ estomac)

Question 1

Définition du Reflux gastro-oesophagien

Answer 1

Contenu de l’estomac qui monte vers l’œsophage, surtout après le repas

Question 2

Quels sont les causes du RGO?

Answer 2

1) Hernie hiatale
2) ⬆️ de la pression intragastrique(obésité , grossesse)
3) Ralentissement de vidange gastrique(gastroparesie)
4) Irritation Rx (ex: anti-inflammatoire)
5) Relâchement du SOI

Question 3

Quels sont les symptômes du RGO?

Answer 3

1) Douleurs épigastriques(brûlement de l’estomac)
2) Régurgitations acides
3) Rapports fréquents (éructations= expulsion de gaz par la bouche)

Question 4

Quels sont les complications possibles RGO?

Answer 4

1) Oesophagite et ulcères
2) Toux
3) Dyphnée nocturne( essoufflement/respiration difficile + inconfort)
4) Complications respiratoires: pneumonie à répétition, asthme etc.
5) Sténose œsophagienne (rétrécissement de l’oesophage)

Question 5

Quels sont les traitements pour le RGO?

Answer 5

1) Si hernie hiatale: Cx
2) Si ⬆️ pression SOI: Cx
3) Médication si: irritation ou ulcère
4) Autres: Gaviscon, Pepcide AC, Nexium, Losec, Pantaloc et Prévacid

Question 6

Définition d’hernie hiatale

Answer 6

Migration du manchon du cardia et de la partie haute de l’estomac à travers le hiatus œsophagien du diaphragme:

• Trouble anatomique observable et c’est la
  + fréquente lésion du tube digestif

Question 7

Quels sont les causes de l’hernie hiatale?

Answer 7

1) ⬆️ de la pression dans l’abdomen(l’estomac)
2) L’âge
3) Obésité
4) Traumatisme
5) Oesophage court

Question 8

Quels sont les symptômes de l’hernie hiatale?

Answer 8

1) Souvent asymptomatique
2) RGO et brûlures rétro sternales
Parfois douleurs lors de la déglutition dans le creux de l’estomac, anémie( micro saignements, vomissements et trace de sang)

Question 9

Quels sont les complications de l’hernie hiatale?

Answer 9

Les mêmes que pour RGO et faire chirurgie dès que possible!

Question 10

Quels est le traitement de l’hernie hiatale?

Answer 10

La chirurgie!

Question 11

Nommer 3 trucs alimentaires pour le RGO et l’hernie hiatale qui vont avec l’intervention de diminuer le volume des repas/fractionner ?

Answer 11

• 3 repas et 2 collations
• Limiter/ séparer les liquides et les solides (liquides 30 minutes avant ou après repas)
• Limiter les aliments occupant un volume élevé (salade, etc)

Question 12

Nommer les trucs alimentaires pour le RGO et l’hernie hiatale qui vont avec l’intervention d’éviter les aliments favorisant les sécrétions acides ou le reflux (selon tolérance) ?

Answer 12

• Aliments acides: vinaigre, tomate, agrumes…
• Boissons gazeuses(pression par le gaz) et gomme car elle favorisent le reflux
• Épices fortes: poivre
• Alcool= irritant
• Thé, café, chocolat, menthe et cola
• Aliments très sucrés/ salés
• Aliments très gras
• Aliments très froids/ chauds

Question 13

Nommer les trucs alimentaires pour le RGO et l’hernie hiatale qui vont avec l’intervention de favoriser les aliments qui augmente la pression du cardia ?

Answer 13

• Aliments riches en protéines et pauvres en matières grasses

Exemple: viande, volaille, poisson, produits laitiers maigres…

Question 14

Nommer les trucs alimentaires pour le RGO et l’hernie hiatale qui vont avec l’intervention d’habitudes de vie ?

Answer 14

• Manger lentement (à heures fixes)
• Bien mastiquer
• Dormir en position inclinée
• Porter des vêtements amples
• Perte de poids
• Éviter la constipation, peut aggraver les symptômes

Question 15

Définition de la Gastrite

Answer 15

Inflammation de la muqueuse gastrique (lésion superficielle)

Question 16

Quels sont les causes de la gastrite ?

Answer 16

• Tabac
• Stress
• Faible consommation de fibres(solubles)
• Infections virales ou bactériennes (helicobacter pylori)
• Ingestion de produits caustiques(acides forts et substances basiques)
• Radiothérapie
• Ingestion d’alcool concentré
• Ingestion d’anti-inflammatoire (aspirine)
• Diminution de la résistance de la paroi gastrique, par diminution de l’épaisseur du mucus= développement de la flore bactérienne

Question 17

Quels sont les symptômes de la gastrite ?

Answer 17

• Douleurs
• Souvent chronique
• Après repas
• Nausée
• Constipation
• Diarrhée
• Dégoût pour certains aliments (viande)

Question 18

Quels complications sont probables pour la gastrite ?

Answer 18

• Ulcère gastrique
• Cancer gastrique (pour les gastrites chroniques)

Question 19

Quels sont les traitements possibles pour la gastrite et les ulcères ?

Answer 19

*Gastrectomie ou Tests respiratoires:

• Arrêter de fumer
• Régime CAPE (caféine, alcool, poivre et épices)
• Arrêter de consommer des irritants gastriques( médicaments: aspirines…)
• Antibiothérapie, antiacides, antisécrétoires, pansements gastriques (Gaviscon)
• Traitement antibiotique permet de venir à bout de l’infection

Question 20

Définition d’ulcère gastro-duodénaux

Answer 20

Amputation (plus ou moins) profonde de la paroi gastrique

Question 21

Vrai ou Faux, l’ulcère évolue de façon chronique et est récidivante ?

Answer 21

Vrai

Question 22

Vrai ou Faux, l’ulcère peut être à l’estomac ou au duodénum (4x plus fréquent) ?

Answer 22

Vrai

Question 23

Quels sont les causes pour les ulcères ?

Answer 23

Mêmes que pour la gastrite

Question 24

Quels sont les symptômes dû aux ulcères ?

Answer 24

• Douleur de type crampe ou brûlure, de 10 minutes à plusieurs heures suivant le rythme des repas
• Parfois nausées et vomissements
• Saignements digestifs
• Perte de poids
• S’accentue + à l’automne et au printemps
• Ulcère gastrique: douleur avant les repas
• Ulcère duodénale: quelque temps après les repas

Question 25

Quels sont les complications qui peuvent arriver lors d’ulcères ?

Answer 25

• Hémorragie digestive
• Perforation

Question 26

Nommer les trucs alimentaires pour les ulcères (afin d’améliorer le confort) qui vont avec l’intervention de limiter ou éviter les aliments irritants ou qui stimulent la sécrétion d’acides, selon la tolérance individuelle ?

Answer 26

• Épices fortes: poivre
• Alcool
• Thé, café, chocolat, menthe et cola
• Aliments acides: vinaigre, marinades, tomates et les agrumes, à retirer selon l’état du patient et sa tolérance (pas restreindre pour rien)
• Aliments très sucrés/ salés
• Aliments très gras
• Crudités à fibres dures (chou, radis, etc) = sollicitation des sucs gastriques
• Aliments à goût fort: fromages fermentés, ail, oignon, chou, concombre, poisson fumés, etc…

Question 27

Nommer les trucs alimentaires pour les ulcères (afin d’améliorer le confort) qui vont avec l’intervention des habitudes de vie ?

Answer 27

• Manger lentement et bien mastiquer
• Ne pas sauter de repas
• Ne pas jeûner
• Éviter de grignoter
• Éviter de boire au cours des repas
• Prendre des petits repas pour éviter de distancier l’estomac
• Manger varié
• Ne pas fumer + de 10 cigarettes/ jour

Question 28

V ou F ? Un patient avec un ulcère gastrique peut consommer un thé à la menthe ?

Answer 28

Faux, pas de menthe, ni de thé= provoque le relâchement du sphincter.