Théorie 6: Maladies Digestives (oesophage/ estomac) Flashcards
Définition du Reflux gastro-oesophagien
Contenu de l’estomac qui monte vers l’œsophage, surtout après le repas
Quels sont les causes du RGO?
1) Hernie hiatale
2) ⬆️ de la pression intragastrique(obésité , grossesse)
3) Ralentissement de vidange gastrique(gastroparesie)
4) Irritation Rx (ex: anti-inflammatoire)
5) Relâchement du SOI
Quels sont les symptômes du RGO?
1) Douleurs épigastriques(brûlement de l’estomac)
2) Régurgitations acides
3) Rapports fréquents (éructations= expulsion de gaz par la bouche)
Quels sont les complications possibles RGO?
1) Oesophagite et ulcères
2) Toux
3) Dyphnée nocturne( essoufflement/respiration difficile + inconfort)
4) Complications respiratoires: pneumonie à répétition, asthme etc.
5) Sténose œsophagienne (rétrécissement de l’oesophage)
Quels sont les traitements pour le RGO?
1) Si hernie hiatale: Cx
2) Si ⬆️ pression SOI: Cx
3) Médication si: irritation ou ulcère
4) Autres: Gaviscon, Pepcide AC, Nexium, Losec, Pantaloc et Prévacid
Définition d’hernie hiatale
Migration du manchon du cardia et de la partie haute de l’estomac à travers le hiatus œsophagien du diaphragme:
- Trouble anatomique observable et c’est la
+ fréquente lésion du tube digestif
Quels sont les causes de l’hernie hiatale?
1) ⬆️ de la pression dans l’abdomen(l’estomac)
2) L’âge
3) Obésité
4) Traumatisme
5) Oesophage court
Quels sont les symptômes de l’hernie hiatale?
1) Souvent asymptomatique
2) RGO et brûlures rétro sternales
Parfois douleurs lors de la déglutition dans le creux de l’estomac, anémie( micro saignements, vomissements et trace de sang)
Quels sont les complications de l’hernie hiatale?
Les mêmes que pour RGO et faire chirurgie dès que possible!
Quels est le traitement de l’hernie hiatale?
La chirurgie!
Nommer 3 trucs alimentaires pour le RGO et l’hernie hiatale qui vont avec l’intervention de diminuer le volume des repas/fractionner ?
- 3 repas et 2 collations
- Limiter/ séparer les liquides et les solides (liquides 30 minutes avant ou après repas)
- Limiter les aliments occupant un volume élevé (salade, etc)
Nommer les trucs alimentaires pour le RGO et l’hernie hiatale qui vont avec l’intervention d’éviter les aliments favorisant les sécrétions acides ou le reflux (selon tolérance) ?
- Aliments acides: vinaigre, tomate, agrumes…
- Boissons gazeuses(pression par le gaz) et gomme car elle favorisent le reflux
- Épices fortes: poivre
- Alcool= irritant
- Thé, café, chocolat, menthe et cola
- Aliments très sucrés/ salés
- Aliments très gras
- Aliments très froids/ chauds
Nommer les trucs alimentaires pour le RGO et l’hernie hiatale qui vont avec l’intervention de favoriser les aliments qui augmente la pression du cardia ?
- Aliments riches en protéines et pauvres en matières grasses
Exemple: viande, volaille, poisson, produits laitiers maigres…
Nommer les trucs alimentaires pour le RGO et l’hernie hiatale qui vont avec l’intervention d’habitudes de vie ?
- Manger lentement (à heures fixes)
- Bien mastiquer
- Dormir en position inclinée
- Porter des vêtements amples
- Perte de poids
- Éviter la constipation, peut aggraver les symptômes
Définition de la Gastrite
Inflammation de la muqueuse gastrique (lésion superficielle)
Quels sont les causes de la gastrite ?
- Tabac
- Stress
- Faible consommation de fibres(solubles)
- Infections virales ou bactériennes (helicobacter pylori)
- Ingestion de produits caustiques(acides forts et substances basiques)
- Radiothérapie
- Ingestion d’alcool concentré
- Ingestion d’anti-inflammatoire (aspirine)
- Diminution de la résistance de la paroi gastrique, par diminution de l’épaisseur du mucus= développement de la flore bactérienne
Quels sont les symptômes de la gastrite ?
- Douleurs
- Souvent chronique
- Après repas
- Nausée
- Constipation
- Diarrhée
- Dégoût pour certains aliments (viande)
Quels complications sont probables pour la gastrite ?
- Ulcère gastrique
- Cancer gastrique (pour les gastrites chroniques)
Quels sont les traitements possibles pour la gastrite et les ulcères ?
*Gastrectomie ou Tests respiratoires:
- Arrêter de fumer
- Régime CAPE (caféine, alcool, poivre et épices)
- Arrêter de consommer des irritants gastriques( médicaments: aspirines…)
- Antibiothérapie, antiacides, antisécrétoires, pansements gastriques (Gaviscon)
- Traitement antibiotique permet de venir à bout de l’infection
Définition d’ulcère gastro-duodénaux
Amputation (plus ou moins) profonde de la paroi gastrique
Vrai ou Faux, l’ulcère évolue de façon chronique et est récidivante ?
Vrai
Vrai ou Faux, l’ulcère peut être à l’estomac ou au duodénum (4x plus fréquent) ?
Vrai
Quels sont les causes pour les ulcères ?
Mêmes que pour la gastrite
Quels sont les symptômes dû aux ulcères ?
- Douleur de type crampe ou brûlure, de 10 minutes à plusieurs heures suivant le rythme des repas
- Parfois nausées et vomissements
- Saignements digestifs
- Perte de poids
- S’accentue + à l’automne et au printemps
- Ulcère gastrique: douleur avant les repas
- Ulcère duodénale: quelque temps après les repas
Quels sont les complications qui peuvent arriver lors d’ulcères ?
- Hémorragie digestive
- Perforation
Nommer les trucs alimentaires pour les ulcères (afin d’améliorer le confort) qui vont avec l’intervention de limiter ou éviter les aliments irritants ou qui stimulent la sécrétion d’acides, selon la tolérance individuelle ?
- Épices fortes: poivre
- Alcool
- Thé, café, chocolat, menthe et cola
- Aliments acides: vinaigre, marinades, tomates et les agrumes, à retirer selon l’état du patient et sa tolérance (pas restreindre pour rien)
- Aliments très sucrés/ salés
- Aliments très gras
- Crudités à fibres dures (chou, radis, etc) = sollicitation des sucs gastriques
- Aliments à goût fort: fromages fermentés, ail, oignon, chou, concombre, poisson fumés, etc…
Nommer les trucs alimentaires pour les ulcères (afin d’améliorer le confort) qui vont avec l’intervention des habitudes de vie ?
- Manger lentement et bien mastiquer
- Ne pas sauter de repas
- Ne pas jeûner
- Éviter de grignoter
- Éviter de boire au cours des repas
- Prendre des petits repas pour éviter de distancier l’estomac
- Manger varié
- Ne pas fumer + de 10 cigarettes/ jour
V ou F ? Un patient avec un ulcère gastrique peut consommer un thé à la menthe ?
Faux, pas de menthe, ni de thé= provoque le relâchement du sphincter.
