Théorie 5: Maladies vésicule biliaire

Question 1

Quels sont les facteurs de risques pouvant former des lithiases biliaires (calculs biliaires) ?

Answer 1

• Régime riches en lipides
• Régime riches en cholestérol
• Alimentation pauvre en gras mono-insaturés et en fibres
• Inflammation de la vésicule biliaire par un agent infectieux
• Obésité
• Prise de contraceptifs oraux
• Certains médicaments hypocholestérolémiants
• Alimentation parentérale prolongée

Question 2

Vrai ou Faux les lithiases biliaires sont asymptomatiques ?

Answer 2

Vrai

Question 3

Quels sont les symptômes qui apparaissent quand calcul entreprend le canal cholédoques et le bloque ?

Answer 3

• Douleur épigastrique de dos + épaule (côté droit)
• Irradiation dans l’épaule droite
• Suite d’un repas très gras
• Douleur permanente qui dure moins de 6 heures, causée par des contractions de la vésicule biliaire
• Nausées
• Vomissements
• Douleur à la palpation et gêne respiratoire
• Pas de fièvre, ni de frissons

Question 4

Vrai ou faux, les calculs biliaires se diagnostiquent par échographie ou radiographie ?

Answer 4

Vrai

Question 5

Quels sont les traitements pour les calculs biliaires ?

Answer 5

• Cholécystectomie par la paroscopie
• Médication contre la douleur
• Traitement qui dissout les calculs
• Traitement par ultrason, à travers la peau qui brise les calculs

Question 6

Vrai ou Faux la diète hypolipidique limite contractions de la vésicule ?

Answer 6

Vrai, 50g de lipides/jour et limiter les aliments épicés ou gazogènes (selon la tolérance)

Question 7

Qu’arrive-t-il lors de complications dû à des calculs biliaires ?

Answer 7

Une cholécystite aiguë

Question 8

Définition de cholécystite aiguë

Answer 8

Inflammation de la paroi de la vésicule biliaire, suite à l’obstruction d’un canal

Question 9

Quels sont les symptômes de la cholécystite aiguë ?

Answer 9

• Inflammation
• Fièvre
• Ictère (peau jaune)

Question 10

Quels sont les traitements diététiques pour une cholécystite aiguë ?

Answer 10

• NPO (temps que la douleur s’estompe)
• Alimentation liquide et chirurgie (si possible) liquides stricts
• Si pas de chirurgue envisagée, alimentation reprise de façon graduelle, selon tolérance, en ajustant les lipides et l’introduction des solides…

Question 11

Combien de gramme de lipides par jour est permis lors du régime hypolipidique dans le but de faire reposer la vésicule biliaire et minimiser les douleurs ?

Answer 11

45-50g de lipides par jour

Question 12

Vrai ou Faux, le salami est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 12

Vrai, les meilleures alternatives sont le jambon, la poitrine de dinde ou le poulet, le rôti de porc/boeuf(roast beef)

Question 13

Vrai ou Faux, la crème de céleri est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 13

Vrai, la meilleure alternative est la recette maison faite avec lait écrémé, sans faire de roux

Question 14

Vrai ou Faux, les doigts de poulet sont à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 14

Vrai, une meilleure alternative serait le poulet s/peau et s/gras visible

Question 15

Vrai ou Faux, le saumon atlantique, morue et le turbot sont des aliments à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 15

Vrai, les meilleures alternatives seraient l’aigle fin et le sole

Question 16

Vrai ou Faux, le bacon est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 16

Vrai, la meilleure alternative serait le bacon de dos

Question 17

Vrai ou Faux, le fromage cheddar est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 17

Vrai, la meilleure alternative serait le cheddar écrémé maximum 10% de matière grasse

Question 18

Vrai ou Faux, les craquelins bretons sont un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 18

Vrai, la meilleure alternative sont les biscuits soda

Question 19

Vrai ou Faux, l’avocat est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 19

Vrai, la meilleure alternative est n’importe quel autres fruits

Question 20

Vrai ou Faux, le blanc-manger est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 20

Vrai, sauf si préparé avec un lait à moins de 1%

Question 21

Vrai ou Faux, le steak au poivre est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?

Answer 21

Vrai, griller la viande et servir la viande s/sauce ou avec sauce s/gras

Question 22

Quels sont les aliments permis dans le régime hypolipidique ?

Answer 22

• Poitrine de dinde
• Canard (permis seulement si sauvage)
• Omelette (cuire s/gras, limiter le nombre de jaune dans la recette au besoin selon la quantité permise)
• Lait au chocolat (si écrémé ou 1% seulement)
• Yogourt (dépend… =choisir ceux ayant max 1% m.g.

Question 23

Pourquoi prescrire un régime contrôlé en protéines ?

Answer 23

• Pour limiter les symptômes d’encéphalopathie chez les patients atteints de maladies hépatiques
• Quand le foie fonctionne mal, suite à une accumulation de produits normalement métabolisés et excrétés

Question 24

Vrai ou Faux, les protéines alimentaires fournissent des déchets azotés, ceux-ci se transforment en ammoniac, s’accumulent dans le sang et cause le coma hépatique ?

Answer 24

Vrai, perte conscience, difficulté à parler, engourdissements généralisés etc…

Question 25

Vrai ou Faux, la restriction sévère en protéines peut nuire à la guérison ?

Answer 25

Vrai, sauf que l’excès de protéines n’est pas souhaitable non plus

Question 26

Vrai ou Faux, 75% des protéines doivent être de haute valeur biologique, afin de fournir les acides aminés essentiels ?

Answer 26

Vrai

Question 27

Quels sont les aliments qui permettent d’ajouter des calories supplémentaires sans augmenter les protéines ?

Answer 27

• Huile MCT (si prescrit)
• Vinaigrette
• Margarine
• Sirop/ Miel
• Jus de fruit
• Confiture

Question 28

Un patient avec des lithiases biliaires qui a des douleurs épigastriques recevra quelle diète le temps que les calculs passent ?

Answer 28

Diète hypolipidique= 50 g de lipides/ jour (pas trop de gras)