Théorie 5: Maladies vésicule biliaire Flashcards
Quels sont les facteurs de risques pouvant former des lithiases biliaires (calculs biliaires) ?
- Régime riches en lipides
- Régime riches en cholestérol
- Alimentation pauvre en gras mono-insaturés et en fibres
- Inflammation de la vésicule biliaire par un agent infectieux
- Obésité
- Prise de contraceptifs oraux
- Certains médicaments hypocholestérolémiants
- Alimentation parentérale prolongée
Vrai ou Faux les lithiases biliaires sont asymptomatiques ?
Vrai
Quels sont les symptômes qui apparaissent quand calcul entreprend le canal cholédoques et le bloque ?
- Douleur épigastrique de dos + épaule (côté droit)
- Irradiation dans l’épaule droite
- Suite d’un repas très gras
- Douleur permanente qui dure moins de 6 heures, causée par des contractions de la vésicule biliaire
- Nausées
- Vomissements
- Douleur à la palpation et gêne respiratoire
- Pas de fièvre, ni de frissons
Vrai ou faux, les calculs biliaires se diagnostiquent par échographie ou radiographie ?
Vrai
Quels sont les traitements pour les calculs biliaires ?
- Cholécystectomie par la paroscopie
- Médication contre la douleur
- Traitement qui dissout les calculs
- Traitement par ultrason, à travers la peau qui brise les calculs
Vrai ou Faux la diète hypolipidique limite contractions de la vésicule ?
Vrai, 50g de lipides/jour et limiter les aliments épicés ou gazogènes (selon la tolérance)
Qu’arrive-t-il lors de complications dû à des calculs biliaires ?
Une cholécystite aiguë
Définition de cholécystite aiguë
Inflammation de la paroi de la vésicule biliaire, suite à l’obstruction d’un canal
Quels sont les symptômes de la cholécystite aiguë ?
- Inflammation
- Fièvre
- Ictère (peau jaune)
Quels sont les traitements diététiques pour une cholécystite aiguë ?
- NPO (temps que la douleur s’estompe)
- Alimentation liquide et chirurgie (si possible) liquides stricts
- Si pas de chirurgue envisagée, alimentation reprise de façon graduelle, selon tolérance, en ajustant les lipides et l’introduction des solides…
Combien de gramme de lipides par jour est permis lors du régime hypolipidique dans le but de faire reposer la vésicule biliaire et minimiser les douleurs ?
45-50g de lipides par jour
Vrai ou Faux, le salami est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, les meilleures alternatives sont le jambon, la poitrine de dinde ou le poulet, le rôti de porc/boeuf(roast beef)
Vrai ou Faux, la crème de céleri est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, la meilleure alternative est la recette maison faite avec lait écrémé, sans faire de roux
Vrai ou Faux, les doigts de poulet sont à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, une meilleure alternative serait le poulet s/peau et s/gras visible
Vrai ou Faux, le saumon atlantique, morue et le turbot sont des aliments à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, les meilleures alternatives seraient l’aigle fin et le sole
Vrai ou Faux, le bacon est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, la meilleure alternative serait le bacon de dos
Vrai ou Faux, le fromage cheddar est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, la meilleure alternative serait le cheddar écrémé maximum 10% de matière grasse
Vrai ou Faux, les craquelins bretons sont un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, la meilleure alternative sont les biscuits soda
Vrai ou Faux, l’avocat est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, la meilleure alternative est n’importe quel autres fruits
Vrai ou Faux, le blanc-manger est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, sauf si préparé avec un lait à moins de 1%
Vrai ou Faux, le steak au poivre est un aliment à éviter dans le régime hypolipidique ?
Vrai, griller la viande et servir la viande s/sauce ou avec sauce s/gras
Quels sont les aliments permis dans le régime hypolipidique ?
- Poitrine de dinde
- Canard (permis seulement si sauvage)
- Omelette (cuire s/gras, limiter le nombre de jaune dans la recette au besoin selon la quantité permise)
- Lait au chocolat (si écrémé ou 1% seulement)
- Yogourt (dépend… =choisir ceux ayant max 1% m.g.
Pourquoi prescrire un régime contrôlé en protéines ?
- Pour limiter les symptômes d’encéphalopathie chez les patients atteints de maladies hépatiques
- Quand le foie fonctionne mal, suite à une accumulation de produits normalement métabolisés et excrétés
Vrai ou Faux, les protéines alimentaires fournissent des déchets azotés, ceux-ci se transforment en ammoniac, s’accumulent dans le sang et cause le coma hépatique ?
Vrai, perte conscience, difficulté à parler, engourdissements généralisés etc…
Vrai ou Faux, la restriction sévère en protéines peut nuire à la guérison ?
Vrai, sauf que l’excès de protéines n’est pas souhaitable non plus
Vrai ou Faux, 75% des protéines doivent être de haute valeur biologique, afin de fournir les acides aminés essentiels ?
Vrai
Quels sont les aliments qui permettent d’ajouter des calories supplémentaires sans augmenter les protéines ?
- Huile MCT (si prescrit)
- Vinaigrette
- Margarine
- Sirop/ Miel
- Jus de fruit
- Confiture
Un patient avec des lithiases biliaires qui a des douleurs épigastriques recevra quelle diète le temps que les calculs passent ?
Diète hypolipidique= 50 g de lipides/ jour (pas trop de gras)
