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réa 2 examen finale > Théorie > Flashcards

Théorie Flashcards

1
Q

En bas de combien de kilos doit-on mettre le moniteur en mode pédiatrique?

A

25 kilos

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2
Q

Doit-on privilégier les ventilations avec une oxygène à haute concentration plutôt que les pads en mode pédiatrique?

A

Oui, souvent la cause de l’ACR est l’hypoxie alors il est important de privilégier l’O2 à haute concentration.

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3
Q

Est-ce qu’il y a une réduction de la prise de pouls avec la capnographie?

A

oui, c’est seulement lors du CAB initial, lorsqu’il y a présence de signes de vie et lorsqu’il y a augmentation de l’ETCO2 de manière significative et soudaine.

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4
Q

Quelles sont les 3 conditions nécessaires à l’obtention d’une courbe d’ETCO2?

A
  • métabolisme actif
  • circulation efficace
  • ventilation possible
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5
Q

Que signifie une ETCO2 faible pour un patient intubé?

A
  • diminution ou absence de CO2
  • problème mécanique
  • hyperventilation non-compensatrice
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6
Q

Que signifie une ETCO2 élevé pour un patient intubé?

A
  • hypoventilation
  • mauvais échange gazeux pulmonaire
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7
Q

À quoi sert l’ETCO2?

A
  • Surveillance du débit sanguin
  • Monitorage de l’étanchéité
  • la validation du choix de tube
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8
Q

Quelle est la qté d’air à injecter dans le ballon et proximal d’un combitube?

A

85 cc

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9
Q

Quelles sont les poids pour le i-gel?

A

Jaune : 30-60 kg (66-132lbs)
Vert : 50-90kg (110-198lbs)
Orange : 90kg (198lbs et plus)

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10
Q

Quelles sont les intervalles de la courbe de capnographie?

A

Intervalle AB : inspiration (valeur de CO2 à 0)
Intervalle BC : début de l’expiration valeur qui augmente
Intervalle CD : plateau alvéolaire CO2 des alvéoles
D : valeur de CO2 de fin d’expiration
Intervalle DE : début de l’inspiration

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11
Q

Qu’est ce que le duty cycle?

A

Ne pas interrompre le temps de massage (pour ça qui faut travailler 1 en face de l’autre)

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12
Q

Quel est la capnographie normale?

A

Autour de 35mmhg

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13
Q

Que signifie l’acronyme SBAR?

A

SITUATION : identification et raison du préavis
BASE DE DONNÉES : le ou les tableaux cliniques identifiés
ANALYSE DE DONNÉES : nb total de chocs adm, rythme actuel
RECOMMANDATIONS : délai d’arrivé

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14
Q

Qu’est-ce qui est important de dire durant un rapport lorsque le pt n’est pas intuber?

A
  • Le patient tolère la canule
  • les ventilations se font bien
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15
Q

Quelles sont les étapes du deuil?

A
  • déni
  • colère
  • tristesse
  • acceptation
  • intégration
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16
Q

Quels sont les buts d’arrêter les manœuvres?

A
  • pour poursuivre les manœuvres de réanimation sur les pt qui ont une forte probabilité de survie
  • cesser les efforts de réanimation lorsque ces derniers sont futiles
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17
Q

Comment procéder à l’annonce de décès?

A
  • pendant l’intervention, laisser les proches assister aux manœuvres de réanimation
  • expliquer c’est qui se passe en utilisant des termes clairs et simples
  • créer une environnement adéquat pour l’annonce
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18
Q

Lorsqu’un pt porte un stimulateur cardiaque et qu’il y a des spicules, on le considère en …?

A

Asystolie

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19
Q

Au niveau médico légal, qu’est-ce qui dicte ma façon d’agir?

A
  • l’impartialité (si j’étais patient est ce que j’aurais faite la même chose?)
  • universalisation (est ce que ma conduite devrais ce répéter dans toutes les interventions?)
  • justification personnelle (défendre au près de d’autre personne)
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20
Q

Qu’est ce que sont les lividités?

A
  • résultent des l’accumulation de sang dans les parties déclives du corps
  • apparaissent environ 45 mins après le décès
  • sont modifiables au début
  • demeurent fixes 6-8h après le décès
21
Q

Qu’est-ce qu’une trachéotomie?

A
  • Accès stable aux voies respiratoires inférieurs de façon prolongée par une stomie, soit pour ventiler le pt ou pour retirer des sécrétions à l’aide de la succion
22
Q

Quelles sont les indications de la trachéotomie?

A
  • obstruction des voies respiratoires sup
  • assistance ventilatoire mécanique
  • protection des voies respiratoires
  • incapacité d’expectorer ses sécrétions trachéales
  • laryngectomie
23
Q

Qu’est ce qui différencie la trachéotomie ouverte d’une trachéotomie fermée?

A
  • Ouverte : perméabilité complète ou partielle des VRS et VRI du pt, intubation possible
  • fermée : absence de continuité entre les VRI et VRS, intubation impossible
24
Q

Quels sont les changements physiologiques au niveau de la trachéotomie?

A
  • réduction de l’espace mort
  • absence d’humidification, de filtration et de réchauffement de l’air inspiré
  • limite de la phonation
  • possibilité et dysphagie
25
Q

Moments indiqués de la prise de pouls? chez l’adulte

A

Si capno présente :
- CAB initial
- Lors de présence de signes de vie
- lorsque la donnée de l’ETCO2 augmente de façon soudaine et importante

Si capno est non dispo :
- CAB initial
- lors du VPO
- avant d’entreprendre l’évac
- en présence de signes de vie
- lors d’un CNC après une analyse pré départ dans le véhicule

26
Q

Lors de l’évacuation ou du transport du pt, si le paramedic remarque un rythme défibrilable et qu’il ne semble pas être créer par des artéfacts de mouvements que doit-il faire?

A
  • s’assurer d’avoir les conditions appropriées pour l’obtention d’une analyse sans artéfacts (au besoin immobiliser le véhicule ambulancier)
  • Effectuer une analyse
    (ces étapes peuvent être répétées toutes les 5 mins)
27
Q

La bradycardie chez le PED est un signe…?

A

d’hypoxie sévère

28
Q

Que signifie l’acconyme DAVG?

A

Dispositif d’assistance ventriculaire gauche

29
Q

Quelle est la principale cause de l’ACR chez la clientèle adulte?

A

Les MCAS

30
Q

Quelle est la principale cause de l’ACR chez la clientèle PED?

A

l’hypoxie à cause des OVR

31
Q

Lors de la rigidité cadavérique quelle est la première région touchée?

A

L’articulation temporo-maxillaire (après 2 à 4h)

32
Q

Quelles sont 4 complications possibles de la laryngoscopie?

A
  • Lésion aux lèvres
  • Saignement/oedème laryngé
  • Laryngospasme
  • Douleur cervicale ou douleur à la gorge
  • Bradycardie (stimulation du nerf vague au niveau du pharynx et du larynx supérieur)
33
Q

Dans quel(s) protocole(s) faut-il valider une minute d’asystolie?

A
  • mort irréversible
  • ADM
34
Q

Dans quel(s) protocole(s) dans les aspects médico-légaux, faut-il confirmer l’absence
de pouls dans son application?

A
  • Mort irréversible
  • ADM
35
Q

Quelles sont les particularités pédiatriques?

A
  • ne pas oublier le mode PED
  • prioriser l’O2 au pads
  • pads antéro-postérieure
  • pas d’arrêt de manoeuvres
  • l’intubation dépends du poids (30kg) et combitube 4 pieds
  • pas les mêmes signes vitaux
  • pas les mêmes mécanismes de compensation
  • pas les mêmes signes de détresse respiratoires/ + de besoins métaboliques
  • pas la même approche qu’on vas avoir avec le pt
  • drap en dessous du nourisson (la tête est plus grosse)/ ped aussi pour la tête en position neutre
  • pour faire une défibrillation efficace les pads ne doivent pas ce touchées
  • importance de la profondeur des compressions
  • asynchrone si intuber
  • si bradycardie, ventilation 30 secondes puis ré-appréciation du pouls
  • pouls brachial/carotidien/fémoral
  • analyse en position trouvé
36
Q

Lors d’un essai de DVR au laryngoscope, quelles structures ne doit-on pas dépassées?

A

Les cordes vocales (on les voient bien grâce au plis vestibulaire)

37
Q

Que veut dire ROSC?

A

return of spontaneous circulation

38
Q

Faite moi un exemple de 10-10 selon le SBAR.

A

S : masculin 68 ans, présentement en ACR
B : retrouver au sol à 15h par sa conjointe
A : 3 chocs donnés, intubé au i-gel, 33mmhg, AESP au moniteur
R : on arrive dans 15 mins

39
Q

Quelles sont les caractéristiques de la canule sans ballonet?

A
  • trachéotomie à long terme
  • ne requiert pas de ventilation
  • réflexe de déglutition intact
  • Utile pour des besoins réguliers de succion
40
Q

Quelles sont les caractéristiques de la canule avec ballonet?

A
  • Diminue le risque d’aspiration
  • l’obstruction de la canule provoquera une obstruction complète
41
Q

Quelles sont les caractéristiques de la canule fenestré?

A
  • Avec ou sans ballonet
  • permet un échange d’air entre les voies aériennes supérieures et la trachée
  • permet au patient de parler et de produire une toux plus productive
42
Q

Quelles sont les caractéristiques de la chemise interne?

A
  • sert a nettoyage des sécrétions
  • réduit la lumière de la canule externe
42
Q

Quelles sont les caractéristiques des valves de phonation?

A
  • peuvent être installées au bout externe de la canule
  • permettent à l’air d’entrer mais l’empêchent de ressortir par la canule
  • forcent l’air le larynx et le voies aériennes supérieures aidant à l’élocution
43
Q

Que doit-on faire lors d’une obstruction de la trachéotomie?

A
  • retirer la canule interne
  • aspiration de la canule externe
  • dégonfler le ballonet
  • Retirer et réinsérer canule externe
44
Q

Nommez une complication durant l’intervention chirurgicale, à court et à long terme de la trachéotomie?

A

Pendant l’intervention :
- hémorragie
À court terme :
- déplacement du tube
à long terme : aspiration

45
Q

Comment ventiler un pt qui a une trachéotomie avec une canule?

A
  • ventiler directement par la canule
46
Q

Comment ventiler un pt qui n’a pas de canule?

A
  • ventiler par la stomie en lui maintenant la bouche et le nez fermé
47
Q

Quels sont les outils d’immobilisation pour les peds et quels sont les poids associés?

A
  • Pedic pac : 71-122 cm / 20-90 lbs
  • med-kids : 28-58 cm / 2-15lbs
  • atelle sous-vide : en bas de 71 cm
48
Q

Pourquoi en hypothermie on masse pas?

A
  • déchet qu’on ne veut pas ramener dans notre triangle de vie

réa 2 examen finale (4 decks)

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