Lignes du temps Flashcards
Quoi faire lors d’un ACR traumatique et CNC/asystolie apparaît au moniteur?
- 1 analyse sur place
- considérer ADM
(si présence de contre indications absolues : entuber dès que possible et évacuation dès que possible)
(si contre indications absentes : 1 min d’asystolie et protocole d’ADM)
Quoi faire lors d’un ACR traumatique et CNC/AESP apparaît au moniteur?
- 1 analyse sur place
- intubation dès que possible
- Évacuation dès que possible
- Considérer ADM 30mins après la dernière analyse
Quoi faire lors d’un ACR traumatique et CC apparaît au moniteur?
- Analyse sur place jusqu’à l’obtention d’un CNC avec max possible de 5 analyses
- intubation après une analyse ou dès que possible
- Évacuation
- Considérer ADM 30 mins après la dernière analyse
Qu’est-ce qui diffère un ACR en situation médicale et traumatique?
Le patient en situation traumatique à besoin d’une salle d’opération, il doit donc partir le plus vite possible.
Quoi faire lors d’un ACR avec un intervenant DEA en situation médicale?
- Si les manoeuvres de réanimation sont adéquate attendre que le pt soit intuber avant de changer les pads
- Peut importe le nombre d’analyse effectuée par l’intervenant DEA, poursuivre le protocole comme si une seule analyse avait été effectuée
Quoi faire lors d’un ACR avec un intervenant DEA en situation traumatique?
- Effectuer le transfert de pads dès que possible et effectuer le protocole usuel
Quand est-ce que les manoeuvres sont considérées adéquates?
- RCR de qualité avec des ventilations
- Défibrillation de qualité
- Séquençage RCR-analyse correspond aux normes attendues
Quoi faire lors du protocole de DAVG lorsque le grondement est présent?
- Confirmer l’absence de pouls et installer les électrodes de défibrillation sans débuter de compressions thoraciques
- procéder à une analyse si CC : procéder à d’autres analyses sans période de RCR pour max 3 analyses
- chercher les causes possibles de l’inconsience
- Si présence d’insuffisance respiratoire : procéder à l’assistance ventilatoire
- ne pas oublier d’apporter les piles au CH
- Transporter vers le CH d’appartenance
Quoi faire lors du protocole de DAVG lorsque le grondement n’est pas présent?
- Confirmer l’absence de pouls et installer les électrodes de défibrillation sans débuter de compressions thoraciques
- procéder à une analyse si CC : procéder à d’autres analyses sans période de RCR pour max 3 analyses
- Initier la RCR et procéder à l’intubation dès que le matériel est prêt
- si la valeur de l’ETCO est moins de 20mmhg chez le pt intubé, entreprendre la RCR
- ne pas oublier d’apporter les piles au CH
- Transporter vers le CH d’appartenance
Quelles sont les particularités d’un pt avec un DAVG?
- Lors de la RCR les pads doivent être placées en antéro-postérieur
- il peut être normal de ne pas percevoir le pouls palpable d’un pt avec un DAVG (on doit ausculter sous l’hypocondre gauche lorsque l’on veut savoir si le pt a un pouls)
- ne pas effectuer de RCR même si le pouls est absent car cela pourrait endommager les connexions et créer une hémorragie interne fatale
Quelles sont les contres-indications absolues?
- âge en bas de 18ans
- pt porteur de DAVG
- hypothermie comme cause suspecté de décès
Quelles sont les contres-indications initiales?
- Grossesse de 20 semaines et plus
- ACR témoigné par PR ou TAP
- Retour de pouls de 30 secondes à tout moment durant l’intervention
- Choc donné (paramédicaux/PR/PI)
- Obstruction (non résolue) des voies respiratoires supérieures par un corps étranger
- Noyade (récente de moins de 90 minutes)
Quand doit-on considérer l’ADM quand il y a absence de contre-indications initiales et absolues?
- 2 mins après la 5ième analyse en ACR med régulière
- Après la 1re analyse en ACR traumatique
Quand doit-on considérer l’ADM en transport?
Si aucun choc n’a été donné dans les 10 dernières minutes et en présence d’une asystolie au moniteur :
- 30 minutes après la dernière analyse lors des manoeuvres initiales (en excluant les analyses pré-départ)
Quoi faire lors d’une obstruction des voies respiratoires et que le patient à un pouls?
- Procéder au DVR en 30:2 (sans laryngo)
- Prép du matériel de laryngo
- Cycle de DVR avec laryngo pendant un maximum de 3 cycles (changer de positions si possible à chaque tentatives et le TAP1 et 2 doivent essayer)
- en l’absence de désobstruction continuer le cycle de DVR
