Theme E

Question 1

Pourquoi est-il frequent d observer une regurgitation du contenu gastrique chez le nouveau-ne

Answer 1

Car la pression gastrique excede souvent celle de l’oesophage et du sphincter oesophagien inferieur.

Question 2

Vrai ou Faux

Le PH de l’estomac du nourisson est beaucoup plus pres de la neutralite que celui de l’adulte

Answer 2

VRAI

Question 3

Les capacites de la plupart des …. sont reduites chez le nouveau-ne.

Answer 3

enzymes digestives

Question 4

Vrai ou faux

A la naissance, la capacite de lestomac de lenfant est denviron 10-20ml, alors qu elle atteint 400 ml a 12 mois.

Answer 4

FAUX. La capacite a 12 mois est de 200ml

Question 5

Le coefficient d’absorption des graisses est de … chez le nouveau-ne a terme nourrit au sein VS … chez le nourisson premature.

Answer 5

95% VS 75-85%

Question 6

Chez le nouveau-nė, ces enzymes permettent de suppleer a la faible activite de la lipase pancreatique et a une faible concentration intraluminale d’acides biliaires.

Answer 6

La lipase gastrique, lipase linguale ainsi que la lipase qu’on retrouve dans le lait humain

Question 7

Vrai ou Faux

C’est vers l’age de 12 mois que le bebe digere et absorbe les graisses de facon similaire a l’adulte.

Answer 7

FAUX

c’est vers l’age de 6 a 9 mois.

Question 8

Quelle est l’explication a la faible digestion proteique dans l’estomac des nourissons.

Answer 8

Le PH gastrique ne descend jamais assez bas pour que l’hydrolyse peptique puisse avoir lieu.

Question 9

De par sa faible concentration, une enzyme peut causer l’augmentation de la capacite des plus gros antigenes ou microorganismes a traverser l’intestin sans digestion preliminaire.

Answer 9

enterokinase

Question 10

Vrai ou Faux
Les peptidases de la bordure de brosse et du cytosol des enterocytes presentent une activite adequate a la naissance, comparable a celle de l’adulte.

Answer 10

VRAI

Question 11

La quantite totale de proteine pouvant etre digeree dans une heure est plus… chez le nourisson que chez l’adulte.

Answer 11

Faible

Question 12

Quel mecanisme favorise l’acquisition d’une meilleure immunite par le nouveau-nee.

Answer 12

Transport macromoleculaire : des proteines intactes sont absorbees lors des premiers mois de vie.

Question 13

Qui suis-je.

Puissant antigene chez certains enfants lors de premiers mois de vie.

Answer 13

albumine du blanc d’oeuf. ( les proteines du lait de vache en sont egalement un)

Question 14

Vrai ou Faux

En ce qui concerne la digestion des glucides, l’appareil enzymatique du nouveau-ne est semblable a celui de l’adulte.

Answer 14

FAUX, il est passablement different

Question 15

L’amylase pancreatique atteint la valeur de l’adulte a l’age de…

Answer 15

2 ans

Question 16

Vrai ou Faux
Les enzymes de bordure de brosse telle la maltase, l’isomaltase, la sucrase et la lactase sont tres efficace des la naissance.

Answer 16

VRAI

Question 17

Ces bacteries sont en predominance dans le microbiote intestinal des nourissons lors d’une naissance par voie naturelle (vaginale)

Answer 17

lactobacilles, Prevotella et Bifidobacterium

Question 18

Cette bacterie est en predominance dans l’estomac des nourissons lors d’une naissance par cesarienne.

Answer 18

Staphylococcus

Question 19

On croit que le microbiote intestinal du nourisson peut avoir une importance physiologique non negligeable, en particulier pour… et pour…

Answer 19

La fermentation des glucides

La recuperation de l’azote non absorbe

Question 20

C’est generalement vers l’age de … que le tracus gastro-intestinal atteint sa maturite fonctionnelle et que l’enfant digere et absorbe les nutriments a peu pres aussi efficacement que l’adulte.

Answer 20

2 ans

Question 21

Ce sont les composantes majeures du systeme de production du lait maternel.

Answer 21

immunoglobulines

Question 22

Qui suis-je.
Je favorise la proliferation de certains lactobacilles dans le microbiote intestinal, ce qui permet ainsi de reduire le PH et de contrecarrer la croissance de bacteries indesirables.

Answer 22

facteur de croissance du bifidum

Question 23

Nommez les 5 modifications générales liées au vieillissement du système digestif

Answer 23

Diminution des mécanismes sécréteurs
Réduction de la motilité gastro-intestinale
Perte de la force du tonus et du tissu musculaire
Diminution de la réaction aux sensations douloureuses et aux sensations internes
Débit sanguin mésentérique réduit

Question 24

Vrai ou Faux

Avec l’âge, les personnes âgées peuvent perdre des sensations liées au goût et à l’odorat.

Answer 24

Vrai

Question 25

C'est grâce aux ... que les papilles gustatives perçoivent les 5 saveurs.

Answer 25

Bourgeons gustatifs, formés de cellules neuroépithéliales.

Question 26

Qui suis-je? Mon temps de regénération augmente avec l'âge ainsi que chez les femmes après la ménopause ou ayant une déficience en oestrogène.

Answer 26

Bourgeons gustatifs

Question 27

Vrai ou faux | La densité et la structure des papilles gustatives est modifiée de façon significative à l'âge avancé.

Answer 27

Faux, elle n'est pas modifiée de façon significative

Question 28

Nous sommes responsable de la diminution de la sensation de goût (3).

Answer 28

Prise de médicaments Carence nutritionnelle État pathologique

Question 29

Chez les personnes âgées, les changements olfactifs sont généralement plus marqués et fréquents que les changements gustatifs.

Answer 29

Vrai

Question 30

Ces 2 phénomènes ont pour conséquence la réduction de la prise alimentaires.

Answer 30

Perte d'appétit associé à l'âge | Anorexie associée au vieillissement

Question 31

Un temps de vidange gastrique augmenté serait une des causes perturbant les mécanismes de régulation de l'appétit.

Answer 31

Vrai

Question 32

Qu'est ce que la xérostomie?

Answer 32

sécheresse de la bouche (fréquent chez les personnes âgées)

Question 33

Vrai ou Faux | La fonction oesophagienne est altérée avec l'âge?

Answer 33

Faux, elle est habituellement bien préservée

Question 34

L'hypertrophie gastrique est un des effet du vieillissement sur le système digestif.

Answer 34

Faux, c'est l'atrophie gastrique

Question 35

Quelle est la conséquence d'une infection à la Helicobacter pylori chez les personnes âgées?

Answer 35

Atrophie de la muqueuse gastrique

Question 36

Vrai ou Faux | Il y a peu de changement quant à la sécrétion de Pepsine lors d'un avancement en âge.

Answer 36

Vrai

Question 37

Les mécanismes de protection de la muqueuse gastrique sont ... avec l'âge et le ... de la vidange gastrique est noté plus spécifiquement dans le cas des ...

Answer 37

altérés ralentissement liquides

Question 38

Nommez 2 modifications morphologiques de l'intestion grêle lors du vieillissement.

Answer 38

Réduction du nombre de neurones dans le plexus nerveux myentérique Déclin du débit sanguin splénique

Question 39

Chez les personnes âgées, le seuil de perception du besoin de déféquer est diminué.

Answer 39

Faux, il est augmenté

Question 40

La prévalence de constipation chez les personnes âgées est relativement élevé. Quels facteurs expliquent ce phénomène? (3)

Answer 40

Sédentarité Régime pauvre en fibres Faible consommation d'aliments et de liquides

Question 41

Est-ce que la fonction pancréatique exocrine est bien préservée avec l'âge?

Answer 41

oui! on observe cependant une diminution de la sécrétion des enzymes pancréatiques.

Question 42

Vrai ou Faux Dès l'âge de 50 ans, la taille du foie commence à diminuer, ceci affecte donc le nombre d'hépatocytes et les fonctions digestives.

Answer 42

Faux. La taille du foie est diminuée mais ceci n'altère ni le nombre d'hépatocytes ni les fonctions digestives

Question 43

Les troubles de motilité gastro-intestinale augmentent au cours du vieillissement, quels en sont les causes principales?

Answer 43

Médication | Pathologies

Question 44

Nommez quelques pathologies digestives qui ont tendances à augmenter avec l'âge.

Answer 44

``` Hernies hiatales Ulcères Cirrhose Reflux gastro-oesophagien Diverticules au côlon Cancers (estomac, côlon, etc.) ```

Question 45

Vrai ou faux | Chez les personnes de plus de 60 ans, le % de personnes porteuses de diverticules peut atteindre 50%.

Answer 45

Faux, c'est chez les personnes âgées de plus de 80 ans.

Question 46

Vrai ou Faux | Avec le vieillissement, la digestion et l'absorption des nutriments est grandement altéré.

Answer 46

Faux, elle est peu affectée.

Question 47

L'absorption de quelques AA spécifiques sont altérées avec l'âge. Quelles sont-elles? (3)

Answer 47

Valine Proline Phénylalanine

Question 48

Quelles vitamines et minéraux sont particulièrement deficient lors du vieillissement? (6)

Answer 48

``` b12 acide folique Calcium Zinc Fer Cuivre ```

Question 49

Certaines vitamines sont particulièrement déficiente lors de vieillissement. Ceci est du à la diminution de la sécrétion de 2 éléments. Quels sont-ils?

Answer 49

HCL | Facteur intrinsèque

Question 50

La prise de repas moins copieux, mais plus nombreux, chez les PA favorisera une meilleure digestion des...

Answer 50

Lipides

Question 51

Vrai ou Faux | Les personnes âgées sont davantage à risque de déshydratation.

Answer 51

Vrai, leur sensation de soif est diminuée

Question 52

L'activité de la lactase est maximale à la naissance, suite au sevrage, elle diminue chez la majorité des individus pour atteindre ...% des valeurs maximales

Answer 52

10-20%

Question 53

Un majorité de personne deviennent intolérant au lactose entre l'âge de ... et ...

Answer 53

5 et 20 ans

Question 54

Vrai ou Faux | La déficience en lactase est commune chez les bébés prématurés.

Answer 54

Vrai, la lactase se développe vers la 34e semaine de gestation.

Question 55

Vrai ou Faux | Il est presqu impossible quun nouveau nee souffre dune intolerance au lactose

Answer 55

Vrai, cest vrm tres rare

Question 56

Chez quelles populations l'activite lactique persiste chez la majorite des adultes

Answer 56

Caucasien (blanc) : plus specifiquement les Europeens et les nord-americain Certaines populations d'Afrique

Question 57

La diminution de la lactase peut devenir plus frequente avec l'avancee en age. Pour quelles raisons (4)

Answer 57

Infections Maladies chroniques Prise de medicament Exposition a des radiations

Question 58

Vrai ou Faux Chez les intolerants au glucose, le deficit nest pas complet. On remarque habituellement que 20% de lactivite de lenzyme persiste.

Answer 58

Faux | C'est 10% qui persiste.

Question 59

Chez l'intolerant au lactose, quelle est la consequence d'une diminution de lactivite de la lactase.

Answer 59

Celle-ci est insuffisante pour digerer un bon apport en lactose, il en resulte donc une malabsorption dans lintestin grele.

Question 60

L'intolerance au lactose a pour consequence des diarrhees lorsque ce dernier est absorbe en trop grande quantite. Quel mecanisme mene a cette consequence

Answer 60

A cause de leffet osmotique, le lactose non digere attire de leau a linterieur de lintestin. Il en resulte un accroissement du debit du liquide intestinal et ce dernier, une fois rendu dans le colon, subira une fermentation intense par le microbiote. Ceci causera egalement des douleurs et des gazs.

Question 61

Vrai ou faux | Lors dintolerance au lactose, la severite des symptomes est en lien avec la quantite ingeree

Answer 61

Faux

Question 62

Quels conseils donneriez-vous a un intolerant au lactose qui est capable de supporter une faible quantite. (de lactose) (4)

Answer 62

Eviter le lait a jeun Consommer du lait entier (les lipides augmentent le temps de transit) Fractionner les prises Consommer dautres aliments en mm temps que celui qui contient du lactose.

Question 63

Quels fromages contiennent moins de lactose. A pate ferme ou a pate molle.

Answer 63

Pate ferme

Question 64

Vrai ou Faux Les yogourts et les fromages (qui contiennent peu de lactose) peuvent etre consommes sans probleme par une personne intolerante au lactose.

Answer 64

Vrai

Question 65

Mise a part des conseils quant a la consommation moderee de lactose, quels autres solutions pouvons-nous apporter aux individus intolerant a cette enzyme.

Answer 65

Utiliser des supplements de lactase ou consommer des produits sans lactose.

Question 66

Dans une allergie au lait, lorsque les IgE ne reagissent pas au lait, est-ce que la reaction aura lieu subitement (dans l'heure qui suit) ou apres quelques jours

Answer 66

c'est une reaction lente, donc les symptomes surviennent quelques jours apres la consommation.

Question 67

Quels sont les symptomes d'une allergie au lait pour laquelle les IgE ne reagissent pas au lait.

Answer 67

Principalement gastro-intestinaux | peuvent aussi etre cutane ou respiratoire

Question 68

Quels sont les 2 types d'allergies au lait

Answer 68

Allergie dependante des IgE (type I) | Allergie independante des IgE (type IV)

Question 69

Quels sont les symptomes d'une allergie au lait provoque par les IgE

Answer 69

Cutanes, gastro-intestinaux, respiratoire

Question 70

Les symptomes d'une allergie au lait provoquee par les IgE sont quasi-instantanes (surviennent dans l'heure qui suit l'ingestion) Vrai ou Faux

Answer 70

Vrai

Question 71

Vrai ou Faux | L'allergie au lait disparait avec le temps. 80% des cas sont resolus a l'age de 5ans

Answer 71

Vrai

Question 72

Quel type de preparation est recommandee comme premiere alternative a l'allaitement maternel lorsqu'un bebe est a haut risque d'allergie au lait.

Answer 72

preparations commerciales hautement hydrolysees

Question 73

Que doit faire une maman qui allaite lorsque son bebe recoit le diagnostic d'allergie au lait. Peut-elle continuer a allaiter.

Answer 73

Si elle retire tous les produits laitiers de son alimentation (les traces ne sont pas problematiques) elle peut continuer a allaiter.

Question 74

Quelles sont les principales modifications du systeme digestif en lien avec l'avancement en age (5).

Answer 74

Reduction du debi sanguin mesenterique Perte de motilite Diminution de la force du tonus et du tissu musculaire Diminution des reactions a la douleur ou aux sensations internes Diminution des mecanismes secreteurs

Question 75

Avec l'avancement en age, quels sont les 2 modifications en lien avec le gout.

Answer 75

Augmentation du temps de regeneration des bourgeons gustatifs Elevation du seuil de perception des sensations gustatives et somatosensorielles.

Question 76

Avec l'age, les mecanismes de regulation de l'appetit sont perturbes. Nommez 3 de ces perturbations.

Answer 76

Temps de vidange gastrique augmenter Distension plus rapide de l'antre de l'estomac Signaux orexigenes et anorexigenes modifies

Question 77

Quels sont les modifications au niveau de l'oesophage, en lien avec l'age.

Answer 77

Reduction de l'amplitude des contractions et du nombre de vagues peristaltiques suivant la deglutition. Contractions davantage desordonnees Affaiblissement du muscle lisse oesophagien Declin de la pression du sphincter oeso. superieur Reduction de la longueur du sphincter oeso. inferieur

Question 78

La reduction de la secretion d'ions bicarbonates, sodiques, de fluides non parietal ainsi que la diminution du debit sanguin de la muqueuse sont des modifications associees a quelle partie du systeme digestif.

Answer 78

Estomac

Question 79

Lors du vieillissement, la vidange gastrique des liquides est...

Answer 79

Ralentie

Question 80

Vrai ou Faux | L'augmentation de la perception de la distension gastrique est l'un des effets du vieillissement.

Answer 80

Faux, a l'inverse, la perception est diminuee.

Question 81

Quels sont les 2 modifications de l'intestion grele en lien avec l'age

Answer 81

Diminution du nombre de neurone dans le plexus nerveux myenterique Declin du debit sanguin splenique

Question 82

Vrai ou Faux | Avec l'age, on constate des desordres importants du temps de transit au niveau du colon.

Answer 82

Faux, ceux-ci sont de nul a modeste.

Question 83

Vrai ou Faux | En vieillissant, la fonction exocrine du pancreas est generalement bien preservee

Answer 83

Vrai

Question 84

Avec l'age, la taille du foie est ...alors que le nombre d'hepatocyte...

Answer 84

diminuee | demeure le meme

Question 85

Avec l'age, l'incidence de calcul biliaire est...

Answer 85

augmentee

Question 86

Une diminution de la motilite gastro-intestinale est le resultat de 3 modifications particulieres. Quelles sont-elles

Answer 86

Modification du plexus nerveux myenterique et sous-muqueux Perte de cellules gliales enteriques Changement impliquant les neurones cholinergiques