Theme E Flashcards
Pourquoi est-il frequent d observer une regurgitation du contenu gastrique chez le nouveau-ne
Car la pression gastrique excede souvent celle de l’oesophage et du sphincter oesophagien inferieur.
Vrai ou Faux
Le PH de l’estomac du nourisson est beaucoup plus pres de la neutralite que celui de l’adulte
VRAI
Les capacites de la plupart des …. sont reduites chez le nouveau-ne.
enzymes digestives
Vrai ou faux
A la naissance, la capacite de lestomac de lenfant est denviron 10-20ml, alors qu elle atteint 400 ml a 12 mois.
FAUX. La capacite a 12 mois est de 200ml
Le coefficient d’absorption des graisses est de … chez le nouveau-ne a terme nourrit au sein VS … chez le nourisson premature.
95% VS 75-85%
Chez le nouveau-nė, ces enzymes permettent de suppleer a la faible activite de la lipase pancreatique et a une faible concentration intraluminale d’acides biliaires.
La lipase gastrique, lipase linguale ainsi que la lipase qu’on retrouve dans le lait humain
Vrai ou Faux
C’est vers l’age de 12 mois que le bebe digere et absorbe les graisses de facon similaire a l’adulte.
FAUX
c’est vers l’age de 6 a 9 mois.
Quelle est l’explication a la faible digestion proteique dans l’estomac des nourissons.
Le PH gastrique ne descend jamais assez bas pour que l’hydrolyse peptique puisse avoir lieu.
De par sa faible concentration, une enzyme peut causer l’augmentation de la capacite des plus gros antigenes ou microorganismes a traverser l’intestin sans digestion preliminaire.
enterokinase
Vrai ou Faux
Les peptidases de la bordure de brosse et du cytosol des enterocytes presentent une activite adequate a la naissance, comparable a celle de l’adulte.
VRAI
La quantite totale de proteine pouvant etre digeree dans une heure est plus… chez le nourisson que chez l’adulte.
Faible
Quel mecanisme favorise l’acquisition d’une meilleure immunite par le nouveau-nee.
Transport macromoleculaire : des proteines intactes sont absorbees lors des premiers mois de vie.
Qui suis-je.
Puissant antigene chez certains enfants lors de premiers mois de vie.
albumine du blanc d’oeuf. ( les proteines du lait de vache en sont egalement un)
Vrai ou Faux
En ce qui concerne la digestion des glucides, l’appareil enzymatique du nouveau-ne est semblable a celui de l’adulte.
FAUX, il est passablement different
L’amylase pancreatique atteint la valeur de l’adulte a l’age de…
2 ans
Vrai ou Faux
Les enzymes de bordure de brosse telle la maltase, l’isomaltase, la sucrase et la lactase sont tres efficace des la naissance.
VRAI
Ces bacteries sont en predominance dans le microbiote intestinal des nourissons lors d’une naissance par voie naturelle (vaginale)
lactobacilles, Prevotella et Bifidobacterium
Cette bacterie est en predominance dans l’estomac des nourissons lors d’une naissance par cesarienne.
Staphylococcus
On croit que le microbiote intestinal du nourisson peut avoir une importance physiologique non negligeable, en particulier pour… et pour…
La fermentation des glucides
La recuperation de l’azote non absorbe
C’est generalement vers l’age de … que le tracus gastro-intestinal atteint sa maturite fonctionnelle et que l’enfant digere et absorbe les nutriments a peu pres aussi efficacement que l’adulte.
2 ans
Ce sont les composantes majeures du systeme de production du lait maternel.
immunoglobulines
Qui suis-je.
Je favorise la proliferation de certains lactobacilles dans le microbiote intestinal, ce qui permet ainsi de reduire le PH et de contrecarrer la croissance de bacteries indesirables.
facteur de croissance du bifidum
Nommez les 5 modifications générales liées au vieillissement du système digestif
Diminution des mécanismes sécréteurs
Réduction de la motilité gastro-intestinale
Perte de la force du tonus et du tissu musculaire
Diminution de la réaction aux sensations douloureuses et aux sensations internes
Débit sanguin mésentérique réduit
Vrai ou Faux
Avec l’âge, les personnes âgées peuvent perdre des sensations liées au goût et à l’odorat.
Vrai
C’est grâce aux … que les papilles gustatives perçoivent les 5 saveurs.
Bourgeons gustatifs, formés de cellules neuroépithéliales.
Qui suis-je?
Mon temps de regénération augmente avec l’âge ainsi que chez les femmes après la ménopause ou ayant une déficience en oestrogène.
Bourgeons gustatifs
Vrai ou faux
La densité et la structure des papilles gustatives est modifiée de façon significative à l’âge avancé.
Faux, elle n’est pas modifiée de façon significative
Nous sommes responsable de la diminution de la sensation de goût (3).
Prise de médicaments
Carence nutritionnelle
État pathologique
Chez les personnes âgées, les changements olfactifs sont généralement plus marqués et fréquents que les changements gustatifs.
Vrai
Ces 2 phénomènes ont pour conséquence la réduction de la prise alimentaires.
Perte d’appétit associé à l’âge
Anorexie associée au vieillissement
Un temps de vidange gastrique augmenté serait une des causes perturbant les mécanismes de régulation de l’appétit.
Vrai
Qu’est ce que la xérostomie?
sécheresse de la bouche (fréquent chez les personnes âgées)
Vrai ou Faux
La fonction oesophagienne est altérée avec l’âge?
Faux, elle est habituellement bien préservée
L’hypertrophie gastrique est un des effet du vieillissement sur le système digestif.
Faux, c’est l’atrophie gastrique
Quelle est la conséquence d’une infection à la Helicobacter pylori chez les personnes âgées?
Atrophie de la muqueuse gastrique
Vrai ou Faux
Il y a peu de changement quant à la sécrétion de Pepsine lors d’un avancement en âge.
Vrai
Les mécanismes de protection de la muqueuse gastrique sont … avec l’âge et le … de la vidange gastrique est noté plus spécifiquement dans le cas des …
altérés
ralentissement
liquides
Nommez 2 modifications morphologiques de l’intestion grêle lors du vieillissement.
Réduction du nombre de neurones dans le plexus nerveux myentérique
Déclin du débit sanguin splénique
Chez les personnes âgées, le seuil de perception du besoin de déféquer est diminué.
Faux, il est augmenté
La prévalence de constipation chez les personnes âgées est relativement élevé. Quels facteurs expliquent ce phénomène? (3)
Sédentarité
Régime pauvre en fibres
Faible consommation d’aliments et de liquides
Est-ce que la fonction pancréatique exocrine est bien préservée avec l’âge?
oui! on observe cependant une diminution de la sécrétion des enzymes pancréatiques.
Vrai ou Faux
Dès l’âge de 50 ans, la taille du foie commence à diminuer, ceci affecte donc le nombre d’hépatocytes et les fonctions digestives.
Faux. La taille du foie est diminuée mais ceci n’altère ni le nombre d’hépatocytes ni les fonctions digestives
Les troubles de motilité gastro-intestinale augmentent au cours du vieillissement, quels en sont les causes principales?
Médication
Pathologies
Nommez quelques pathologies digestives qui ont tendances à augmenter avec l’âge.
Hernies hiatales Ulcères Cirrhose Reflux gastro-oesophagien Diverticules au côlon Cancers (estomac, côlon, etc.)
Vrai ou faux
Chez les personnes de plus de 60 ans, le % de personnes porteuses de diverticules peut atteindre 50%.
Faux, c’est chez les personnes âgées de plus de 80 ans.
Vrai ou Faux
Avec le vieillissement, la digestion et l’absorption des nutriments est grandement altéré.
Faux, elle est peu affectée.
L’absorption de quelques AA spécifiques sont altérées avec l’âge. Quelles sont-elles? (3)
Valine
Proline
Phénylalanine
Quelles vitamines et minéraux sont particulièrement deficient lors du vieillissement? (6)
b12 acide folique Calcium Zinc Fer Cuivre
Certaines vitamines sont particulièrement déficiente lors de vieillissement. Ceci est du à la diminution de la sécrétion de 2 éléments. Quels sont-ils?
HCL
Facteur intrinsèque
La prise de repas moins copieux, mais plus nombreux, chez les PA favorisera une meilleure digestion des…
Lipides
Vrai ou Faux
Les personnes âgées sont davantage à risque de déshydratation.
Vrai, leur sensation de soif est diminuée
L’activité de la lactase est maximale à la naissance, suite au sevrage, elle diminue chez la majorité des individus pour atteindre …% des valeurs maximales
10-20%
Un majorité de personne deviennent intolérant au lactose entre l’âge de … et …
5 et 20 ans
Vrai ou Faux
La déficience en lactase est commune chez les bébés prématurés.
Vrai, la lactase se développe vers la 34e semaine de gestation.
Vrai ou Faux
Il est presqu impossible quun nouveau nee souffre dune intolerance au lactose
Vrai, cest vrm tres rare
Chez quelles populations l’activite lactique persiste chez la majorite des adultes
Caucasien (blanc) : plus specifiquement les Europeens et les nord-americain
Certaines populations d’Afrique
La diminution de la lactase peut devenir plus frequente avec l’avancee en age. Pour quelles raisons (4)
Infections
Maladies chroniques
Prise de medicament
Exposition a des radiations
Vrai ou Faux
Chez les intolerants au glucose, le deficit nest pas complet. On remarque habituellement que 20% de lactivite de lenzyme persiste.
Faux
C’est 10% qui persiste.
Chez l’intolerant au lactose, quelle est la consequence d’une diminution de lactivite de la lactase.
Celle-ci est insuffisante pour digerer un bon apport en lactose, il en resulte donc une malabsorption dans lintestin grele.
L’intolerance au lactose a pour consequence des diarrhees lorsque ce dernier est absorbe en trop grande quantite. Quel mecanisme mene a cette consequence
A cause de leffet osmotique, le lactose non digere attire de leau a linterieur de lintestin. Il en resulte un accroissement du debit du liquide intestinal et ce dernier, une fois rendu dans le colon, subira une fermentation intense par le microbiote. Ceci causera egalement des douleurs et des gazs.
Vrai ou faux
Lors dintolerance au lactose, la severite des symptomes est en lien avec la quantite ingeree
Faux
Quels conseils donneriez-vous a un intolerant au lactose qui est capable de supporter une faible quantite. (de lactose) (4)
Eviter le lait a jeun
Consommer du lait entier (les lipides augmentent le temps de transit)
Fractionner les prises
Consommer dautres aliments en mm temps que celui qui contient du lactose.
Quels fromages contiennent moins de lactose. A pate ferme ou a pate molle.
Pate ferme
Vrai ou Faux
Les yogourts et les fromages (qui contiennent peu de lactose) peuvent etre consommes sans probleme par une personne intolerante au lactose.
Vrai
Mise a part des conseils quant a la consommation moderee de lactose, quels autres solutions pouvons-nous apporter aux individus intolerant a cette enzyme.
Utiliser des supplements de lactase ou consommer des produits sans lactose.
Dans une allergie au lait, lorsque les IgE ne reagissent pas au lait, est-ce que la reaction aura lieu subitement (dans l’heure qui suit) ou apres quelques jours
c’est une reaction lente, donc les symptomes surviennent quelques jours apres la consommation.
Quels sont les symptomes d’une allergie au lait pour laquelle les IgE ne reagissent pas au lait.
Principalement gastro-intestinaux
peuvent aussi etre cutane ou respiratoire
Quels sont les 2 types d’allergies au lait
Allergie dependante des IgE (type I)
Allergie independante des IgE (type IV)
Quels sont les symptomes d’une allergie au lait provoque par les IgE
Cutanes, gastro-intestinaux, respiratoire
Les symptomes d’une allergie au lait provoquee par les IgE sont quasi-instantanes (surviennent dans l’heure qui suit l’ingestion)
Vrai ou Faux
Vrai
Vrai ou Faux
L’allergie au lait disparait avec le temps. 80% des cas sont resolus a l’age de 5ans
Vrai
Quel type de preparation est recommandee comme premiere alternative a l’allaitement maternel lorsqu’un bebe est a haut risque d’allergie au lait.
preparations commerciales hautement hydrolysees
Que doit faire une maman qui allaite lorsque son bebe recoit le diagnostic d’allergie au lait. Peut-elle continuer a allaiter.
Si elle retire tous les produits laitiers de son alimentation (les traces ne sont pas problematiques) elle peut continuer a allaiter.
Quelles sont les principales modifications du systeme digestif en lien avec l’avancement en age (5).
Reduction du debi sanguin mesenterique
Perte de motilite
Diminution de la force du tonus et du tissu musculaire
Diminution des reactions a la douleur ou aux sensations internes
Diminution des mecanismes secreteurs
Avec l’avancement en age, quels sont les 2 modifications en lien avec le gout.
Augmentation du temps de regeneration des bourgeons gustatifs
Elevation du seuil de perception des sensations gustatives et somatosensorielles.
Avec l’age, les mecanismes de regulation de l’appetit sont perturbes. Nommez 3 de ces perturbations.
Temps de vidange gastrique augmenter
Distension plus rapide de l’antre de l’estomac
Signaux orexigenes et anorexigenes modifies
Quels sont les modifications au niveau de l’oesophage, en lien avec l’age.
Reduction de l’amplitude des contractions et du nombre de vagues peristaltiques suivant la deglutition.
Contractions davantage desordonnees
Affaiblissement du muscle lisse oesophagien
Declin de la pression du sphincter oeso. superieur
Reduction de la longueur du sphincter oeso. inferieur
La reduction de la secretion d’ions bicarbonates, sodiques, de fluides non parietal ainsi que la diminution du debit sanguin de la muqueuse sont des modifications associees a quelle partie du systeme digestif.
Estomac
Lors du vieillissement, la vidange gastrique des liquides est…
Ralentie
Vrai ou Faux
L’augmentation de la perception de la distension gastrique est l’un des effets du vieillissement.
Faux, a l’inverse, la perception est diminuee.
Quels sont les 2 modifications de l’intestion grele en lien avec l’age
Diminution du nombre de neurone dans le plexus nerveux myenterique
Declin du debit sanguin splenique
Vrai ou Faux
Avec l’age, on constate des desordres importants du temps de transit au niveau du colon.
Faux, ceux-ci sont de nul a modeste.
Vrai ou Faux
En vieillissant, la fonction exocrine du pancreas est generalement bien preservee
Vrai
Avec l’age, la taille du foie est …alors que le nombre d’hepatocyte…
diminuee
demeure le meme
Avec l’age, l’incidence de calcul biliaire est…
augmentee
Une diminution de la motilite gastro-intestinale est le resultat de 3 modifications particulieres. Quelles sont-elles
Modification du plexus nerveux myenterique et sous-muqueux
Perte de cellules gliales enteriques
Changement impliquant les neurones cholinergiques
