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Syst'me digestif > G- Pathologies > Flashcards

G- Pathologies Flashcards

1
Q

Quels sont les structures (4) les plus impliquees dans la dysphagie.

A

Bouche, Larynx, pharynx, oesophage

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Q

Quels sont les principales causes de dysphagie (5).

A

Dysfontion nerveuse ou musculaire, obstruction des voies digestives, inflammation ou infection et autres maladies du systeme digestif

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3
Q

Qu’est-ce que l’achalasie.

A

Perte de motilite de la paroi oesophagienne et invalidite du sphincter oesophagien inferieur qui demeure ferme tant que la pression de la nourriture dans l’oesophage n’est pas suffisament grande pour l’ouvrir.

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4
Q

Nommer les 4 phases de deglutition ainsi que des des exemples de troubles liees a la dysphagie associe a chaque phase.

A

Phase de preparation orale : prob. de mastication, ecoulement des liquides hors de la bouche
Phase orale : retard dans l’amorce de la deglutition, presence de residus dans la cavite bucale
Phase pharynge : Deglutition repetee, regurgitation nasale ou bucale
Phase oesophagienne : Oppression au niveau de la poitrine, reflux

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5
Q

Nommez des symptomes et complications moins specifiques pouvant survenir chez des patients souffrant de dysphagie.

A 
Toux et etouffement
Augmentation de la duree des repas
Difficulte de s'alimenter
Perte de poids involontaire
Pneumonie d'aspiration
etc.
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6
Q

Quels sont les 4 etapes de l’evaluation permettant d’etablir un diagnostic de dysphagie.

A

Collecte de donnees
Entrevue avec le patient
Examen physique
Observation du repas

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7
Q

Nommez les 3 types de textures liquides (du plus liquide ou plus visqueux)

A

Texture nectar
Texture miel
Texture pouding

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8
Q

Donner des conseils pour ameliorer la deglutition

A

Donner un bolus sur, froid, de bon volume et qui demande de la mastication
Stimulation tactile ou termique
Pression sur le bas de la cuillere
Laisser la patient manger seul lorsque possible

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9
Q

Vrai ou Faux
Les patients dysphagiques sont plus a risque de denutrition proteino-energetique. Pour cette raison, on doit souvent enrichir leur alimentation afin de s’assurer de couvrir leurs besoins en proteines.

A

Vrai

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10
Q

Nommez quelques causes de nausees aigus.

A

Obstruction, infection, ingestion de toxines ou medicaments, hypocalcemie, hyponatremie, causes neurologiques…etc

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11
Q

La constipation est un probleme associe a … (3)

A

La frequence de defecation
Un temps de defecation plus long
Consistance dure et seche

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12
Q

Quels peuvent etre les causes de constipation chronique

A

Probleme hygieno-dietetique
Maladies neurologiques
Maladies psychiatriques
Endocrinopathie (hypothyroidisme)
Causes metaboliques : hypercalcemie, hypokaliemie
Certains medicaments
Des desordres du transit du colon ou de la fonction ano-rectale peuvent egalement causer la constipation

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13
Q

Nommer les causes de constipation recente

A

Fissures anales
Hemoroides
obstruction du colon

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14
Q

Donner 3 conseils permettant de regler des problemes de constipation

A

Manger des fibres
Hydratation
Augmentation de l’activite physique

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15
Q

Apres quelle duree la diarrhee se caracterise comme etant chronique.

A

lorsqu’elle persiste de 2 a 3 semaines

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16
Q

Dans plus de 90% des cas, les diarrhees sont causees par…

A

Des agents infectieux

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17
Q

Nommer 3 types de personnes davantage a risque d’etre au prise avec des troubles de diarrhee cause par un agent infectieux.

A

Personnes institutionalises
Voyageurs
Personnes immunodeficientes

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18
Q

Nommer les mecanismes responsables de la diarrhee

A

Malabsorption de glucides ou lipides (steatorrhee)
Malassimilation intraluminales
Malabsoption mucosale
Utilisation de laxatifs

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19
Q

Quels sont les 2 principaux types de diarrhee. Expliquer la distinction entre les 2

A

Diarrhee secretoire : elle est du a un debalancement entre les ions (electrolytes et liquides) qui cause un hypersecretion du colon. Elles sont generalement non-douloureuse et surviennent mm a jeun.
Diarrhee osmotique : Due a la malabsorption de cations, anions ou sucres simples qui entraine une retention d’eau

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20
Q

Qu’est ce que la steatorrhee.

A

La malabsorption de matieres grasses qui est souvent associee a une perte de poids ainsi qu’une deficience nutritionnelle. Les AG non absorbes servent de substrats aux bacteries intestinales. Des atteintes de la muqueuse sont souvent associees a ce type de diarrhee.

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21
Q

Quels sont les 2 types de dysphagie.

A

Oropharyngee, Oesophagienne

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22
Q

Qu’est ce qu’une diarrhee inflammatoire.

A

L’inflammation cause une diminution de la surface d’absorption et compromet l’absorption de l’eau, ce qui cause la diarrhee.

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23
Q

Nommer 2 pathologies qui peuvent causer des diarrhees engendrees pas l’hypermotilite.

A

Colon irritable et hyperthyroidie

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24
Q

Nommer la diarrhee causee par la prise de laxatifs ou de diuretiques.

A

diarrhee factice

25
Q

La maladie de crohn est associee a quelle diarrhee

A

inflammatoire

26
Q

Qu’est qu’une hernie hiastale

A

Passade d’une partie de l’estomac au dessus du diaphragme.

27
Q

Quel phenomene laisse un sentiment de brulure qui part de l’estomac et remonte dans l’oesophage

A

pyrosis (peut etre entraine par le reflux oesophagien)

28
Q

A quel trouble sont associes ces troubles pathologiques.

Forte contractions oeso. repetitive et non propulsive, relachement incomplet du SOI (1/3 des patients)

A

spasme diffus de l’oesophage

29
Q

Quels sont les symptomes de l’achalasie

A

Dysphagie (solides et liquides)
Douleur thoracique
Brulures d’estomac
Regurgitation du contenu oesophagine

30
Q

Qu’est ce que la sclerodermie systemique

A

Diminution des contractions oesophagiennes avec incompetence du SOI et reflux.

31
Q

Quels sont les signes pathologiques de l’oesophagite

A

Lesion de la paroi oesophagienne

stenose possible

32
Q

Quels sont les 2 types de hernie hiastale et quel type est le plus frequent.

A

Par glissement (80-85% des cas) par roulement.

33
Q

Qui suis-je
Lesion circonscrite dans la partie superieure du tube digestif (estomac, duodenum et parfois jejunum), souvent recidivante qui penetre la paroi au-dela de la musculaire muqueuse.

A

Ulcere gastro-duodenal

34
Q

Quels sont les 2 facteurs principalement impliques dans l’ethiologie de l’ulcere

A

infection a H. pylori
Prise d’anti-inflammatoire non steroidien

** la prise de certaines drogue peut egalement en etre la cause

35
Q

Vrai ou Faux
L’infection aigu a H.pylori passe souvent inapercue. Suite a la phase aigu, la plupart des patients passent a la phase chronique et a la gastrite chronique et auront beaucoup de difficulte a s’en debarasser.

A

Vrai

36
Q

Expliquer l’effet de H.pylori sur l’estomac.

A

Inflammation souvent indolore. avec repercussions cliniques tres variables. Endommage la protection naturelle de la muqueuse gastrique et entraine l’hypersecretion d’acide gastrique, ce qui mene au developpement d’ulcere gastrique.

37
Q

Expliquer l’effet de H.pylori sur le duodenum

A

Augmentation de la secretion de gastrine qui causement une augmentation de la secretion d’HCL
Diminution de la somatostatine et de bicarbonate, 2 inhibiteurs d’acide
Ce milieu trop acide endommagera la muqueuse du duodenum.

38
Q

nommer les effets benefiques de H.pylori

A

Effet protecteur contre les reflux oesophagien et les adenocarcinomes
Semble avoir un effet protecteur contre obesite, asthme et les allergies
Semble diminuer le nombre de cellules productrices de ghreline et leptine = diminuer l’appetit.

39
Q

Il est presqu’unaniment accepte que les MICI sont le resultat d’une stimulation antigenique continuelle par divers…

A

microorganismes

40
Q

Presenter les 4 theories expliquant comment le microbiote pourrait provoquer un etat inflammatoire chronique.

A

1- le microbe penetre dans les cellules epitheliales ce qui entraine une production de cytokines pro-inflammatoire
2- Debalancement entre les bonnes et mauvaises bacterie
3- Defaut genetique dans la barriere de protection ou les mecanisme de defense
4- Defaut dans l’autoregulation immunitaire pouvant entrainer une reponse accrue a la presence de bacteries.

41
Q

Qui suis-je
Inflammation chronique et recidivante pouvant atteindre n’importe quel segment du tube digestif. Les regions les plus souvent atteinte sont cependant l’ileon terminal et le colon proximal.

A

Maladie de Crohn

42
Q

Donner des exemples de variations genetiques impliquees dans la maladie de Crohn

A

Variante du gene NOD2 = diminution de production de B-defensine (prot. antibacterienne produite par les cellules de Paneth)
Autophagie = degradation du cytoplasme par ses propres lysosomes

43
Q

Nommer des facteurs environnementaux en lien avec la maladie de Crohn

A

Prise de contraceptifs oraux
Tabagisme
Trop faible consommation de fruits et legumes
Personnes a haut revenu sont souvent plus a risque
Augmentation de la consommation de sucres raffines.

44
Q

Qui suis-je
Atteinte inflammatoire superficielle d’ethiologie inconnue localisee au niveau du colon a partir de l’anus, puis de facon retrograde en partie ou en totalite jusqu’a la valvule ileo-caecale.

A

Colite ulcereuse

45
Q

Quels sont les symptomes de la colite ulcereuse

A

Saignement rectaux, diarrhees et douleurs abdominales

46
Q

Quels sont les traitements conventionnels contre la colite ulcereuse

A

Corticosteroide
Mesalamine
Immunosuppresseurs
Anticorps contre TNF-alpha et alpha-integrine
Nutrition : methylcellulose et psyllium peuvent aider a prevenir les irritations anales et augmenter la consistance des selles.

47
Q

Quels sont les symptomes classiques de la maladie coeliaque.

A 
Diarrhee / constipation
Retard de croissance
Fonte musculaire / perte de poids
Anorexie
Douleurs abdominales
ballonement
irritabilite
48
Q

A quel region de l’intestin est souvent liee la progression de la maladie coelique provoquant la diarrhee.

A

Partie distale du petit intestin (car lorsque la maladie atteint la partie proximal, la partie distale compense la malabsoption liee a cette partie)

49
Q

Qui suis-je
Trouble de motilite du colon touchant plus les femmes que les hommes, caracterises par diarrhee, constipation, douleurs abdominales ou de l’inconfort.

A

Colon irritable

50
Q

Certaines personnes atteintes du colon irritable associe leurs symptomes a certains aliments. Quels sont-ils.

A

Fruits citrins, oignons, pommes de terre, produits laitiers, ble et chocolat.

51
Q

Quels sont les 3 criteres associes au diagnostic du colon irritable

A

La personne presente des douleurs abdominales ou inconfort avec 2 de ses 3 criteres
1- ceux-ci sont diminués lors de la defecation
2- les douleurs sont associés a un changement de frequence de defecation
3- les douleurs sont associées a une changement de forme ou d’apparence des selles.

52
Q

Que recommanderiez-vous a un patient atteint de colon irritable qui se demande si la consommation de fibres pourrait etre bénéfique pour lui.

A

S’il a des problèmes de constipation, on lui recommanderais de débuter par des fibres insolubles en petites quantité (source de blé et grains entiers) (augmenter progressivement) mais de les retirer si les symptomes s’aggravent. Dans le cas de diarrhées, on recommande les fibres solubles (orge, seigne, avoine)

53
Q

Nommez les 3 mecanismes contributoires de la diverticulose.

A

Regime deficient en fibres, motilite, alteration de la paroi du colon.

54
Q

Vrai ou Faux

Les changements engendres par la pancreatique chronique sont reversible.

A

Faux, irreversible.

55
Q

Definir la pancreatite chronique.

A

Changements morphologiques irreversibles se traduisant par des troubles permanents de la fonction endocrine et exocrine ainsi que de la presence d’inflammation chronique et de fibrose.

56
Q

La majorite des pancreatites aigues sont causees par … ou …

A

Une lithiase biliaire ou intoxication alcoolique

57
Q

Definir la cirrhose.

A

Caracterisee par une diminution du nombre d’hepatocytes et par la presence de fibrose et de nodule de regeneration, le tout resultant d’une desorganisation extensive et irreversible de l’architecture du tissu hepatique.

58
Q

Qui suis-je

Maladies inflammatoires touchant le foie qui peuvent entrainer des lesions hepatiques generalement reversibles.

A

Hepatite

59
Q

Nommer les 3 origines principales de l’hepatite.

A

Virale (90% sont asymptomatique), auto-immune ou toxique

Syst'me digestif (3 decks)

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