Thème 6 : santé mentale à l'enfance Flashcards
Explique la différence entre une difficulté et un trouble
Difficulté/problème :
- temporaire, transitoire
- Manifestation réactionnelle
- Contexuelle
- Interventions ponctuelles
Trouble:
- Persistant, manifestations fréquentes et intenses
- Entraine de la détresse et altération du fonctionnement
- Portrait complexe non contextuelle
- PI, interventions complexe, évaluation psyhosocial
Troubles oppositionnel avec provocation (TOP)
symptômes, manifestations, étiologie, portrait clinique, interventions
Symptômes :
- humeur colérique/irritable (fâché, susceptible)
- comportement provocateur (opposition, non conformité, embête les autres, ne prend pas responsabilité de ses actions)
- Esprit vindicatif (vengeance, méchant)
Manifestations clinique :
- opposition : résiste au demande, refuse les compromis, crise de colère, argumente
- Provocation : teste les limites et la patience, plaisir à provoquer, n’aime pas se faire taquiné, manque de tolérance
Étiologie :
- plan biologique : QI plus faible, héridité, anomalies traitement des sentiments
- Plan psychologique : attachement insécurisant avec le parent
- Plan social : conflit familiaux, négligence, punitions sévère, incohérence de règles
Portrait clinique :
- entre 1% et 11%
- 1,4 garçon pour 1 fille
- Apparait graduellement âge préscolaire
- Comorbidité : TDAH et TC
Interventions:
- entrainement des parents
- éducation
- thérapie individuelle
Troubles des conduites (TC)
symptômes, manifestations, étiologie, portrait clinique, interventions
Symptômes :
- Agression envers des personnes/animaux (brutalise, menace, bagarres, cruauté, blesse les autres)
- Destruction de biens matériels (mis le feu ou détruit)
- Fraude ou vol (pénètre par effraction, ment, vole)
- Violations grave de règles établies (fugue, reste dehors tard, sèche des cours)
Manifestations clinique :
- agressif, imprévisible et explosif
- accepte mal la critique
- Rendent les autres responsable des confrontations
- Sincérité douteuse lorqu’ils exprime des remords
- manque de tolérance
Étiologie :
- plan biologique : QI plus faible, déficit neurologique, déficit connaissance et régulation des émotions
- Plan psychologique : attachement insécurisant au parent
- Plan social : rejet parental, changement fréquent de soin, discipline trop sévère, sévices physique/sexuel, criminalité parentale
Portrait clinique :
- entre 2% et 10%
- 2 garçon pour 1 fille
- Apparait à l’enfance (rare après 16 ans)
- Comorbidité : TDAH et TOP
- symptômes varies selon l’âge
Interventions:
- entrainement des parents
- éducation
- thérapie individuelle
Processus de coercition (patterson)
Par rapport au TC
- parent fait une demande ou dit non
- enfant ignore ou refuse
- parent devient irritable et cri
- enfant refuse et fait une crise
- escalade d’agressivité
- Parent laisse tomber ou réussi
- Renforcement
–>Recommence
Cycle de l’opposition (barkley)
TOP
- Parent fait une demande ou dit non
- enfant ignore ou refuse
- Répétition et argumentation; menace du parent
- Augmentation sur la menace
- Punition
- Parent retire la punition
- Enfant est renforcé
–> recommence
Déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)
symptômes, portrait clinique, interventions, médication
Symptômes :
- inattention : faute d’inattention, à du mal à maintenir son attention, semble pas écouter, difficulté à s’organiser, oublis fréquents, distrait
- hyperactivité et impulsivité : remue main/pied, se lève souvent, grimpe, parle souvent, coupe la parole
Portrait clinique :
- entre 5% enfant et 2,5% adultes
- 2 garçon pour 1 fille
- Apparait à l’enfance lors de l’école primaire
- Comorbidités : TOP, TC, Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle, Troubles d’apprentissages, Troubles anxieux, Troubles dépressifs, Troubles de l’usage de substances, Troubles de personnalité, TOC, Tics, TSA.
Interventions:
- multimodale : psychosociale + pharmacologiques
- Entrainement aux habiletés parentales
- Interventions en milieu scolaire (chasser distraction, procédure et pictogramme, snesibilisation au temps, permettre de bouger)
Médication :
- taux très élevé au QC vs autre province
- Faux diagnostics ?
- Outil optimale pour le cerveau
- 70% répondent bien
- Points positif : estime de soi et relation social
Troubles anxieux
Définition, étiologie, portrait clinique, catégories, interventions
**Définition : **
État émotionnel causé par un appréhension (pensé, interprétation) de faits de différents ordres, percçues comme menaçants ou hors contrôle, s’accompagnant souvent de symptômes physiques ou comportementaux
**Étiologie : **
- Plan biologique : sexe et hérédité
- Plan psychologique : tempérament, attente élevé, faible sentiment de compétence
- Plan social : style parental, perfectionnisme, inconfort école/classe, relation négative enseignant
Portrait clinique :
- 2 filles pour 1 garçon
- Comportements extériorisé et/ou intériorisé
- Comorbidités : TDAH, TOP, TSA, gilles de la tourette
**Cartégorie: **
- Anxiété généralisé : questionnement excessif non contextuelle, enchainement de pensés négatives, symptôme (agitation, fatigue, irritabilité, tension, difficulté de sommeil)
- Anxiété social : peur irrationnelle des situation social, désir d’éviter les rassemblements, peur du jugement, symptômes (rougissement, transpiration, palpitations)
- Anxiété de séparation : peur d’être séparé de ses parents/maison, peut apparaitre suite à un évenement traumatisant, peut être associé à la surprotection des parents, symptomes (crise de colère, pleurs)
- Trouble panique : monté brusque de crainte intense, symptôme physique fort (palpitation, + rythme cardiaque, transpiration, tremblements, impression d’étouffler, douleur thoracique, nausée, vertiges, frissons, bouffée de chaleur)
**Interventions préventives : **
- climat de classe
- Attitude de l’enseignant
- Yoga, technique de relaxation/respiration
Interventions ciblées :
- Analyse fonctionnelle du comportement
- Auto-observations
- Stratégies d’adaptation
- Entrainement habiletés social et résolution de problème
