Thème 4 - Proches aidants Flashcards
quelles sont les Caractéristique des proches aidants d’aînés
⅗ sont des femmes
69% ont un emploi
37% ont des enfants à la maison
87% ne vivent pas avec l’aîné aidé
quels sont les Services les plus souvent offerts à l’aîné par le proche aidant
donne les % et les exemples
80% aide au transport 49% préparation des repas 44% entretien de la maison 27% soin personnel 23% traitements médicaux
rôle de proche aidant peut avoir conséquence sur vie quotidienne et santé.
nomme moi des exemples avec % (3)
25% des aidants qui travaillent se sont déjà absentés au travail pour assumer les responsabilités de proche aidant.
37% se sont blessés à cause de leur rôle de proche aidant
1/10 a consulté un professionnel de la santé pour un problème lié à son rôle de proche aidant.
comnbien de % de proche aidant souhaite obtenir de l’aide supplémentaire
77%
donne 2 exemples de proche aidant typique
- femme de 45-54 ans, mère de famille, travail temps plein, aidante de ses parents/parent du conjoint
- femme de plus de 65 ans, retraitée et aidante de son conjoint.
nomme moi 5 exemples d’aidant moins étudiants ou négligés
Aidant masculin (conjoint/fils) qui sont de plus en plus nombreux (40%)
- Aidants après l’hébergement de leur proche
- Aidant immigrant parlant une autre langue que anglais/français
- Aidant sans lien familiaux (collègue, voisin)
- Aidant adolescent auprès des parents avec maladie chronique
Quels sont les facteurs de l’aînés qui sont en fait des Facteur associé à la vulnérabilité des proches aidants d’aîné
Gravité de son état de santé
Statut cognitif
Comportement dépressifs ou dysfonctionnels
Quels sont les facteurs de l’aidant lui meme qui sont en fait des Facteur associé à la vulnérabilité des proches aidants d’aîné
Age
Genre féminin
Perception de la situation d’aidant
Ressources personnelles (éducation, revenu, répertoire de stratégies adaptatives, estime de soi, personnalité)
Quels sont les facteurs du contexte qui sont en fait des Facteur associé à la vulnérabilité des proches aidants d’aîné
Liens de proximité
Qualité de la relation aidant-aidé
Cohabitation aidant-aidé (peu de temps pour soi-même)
Durée de la prise en charge
Ressources sociales (qualité et disponibilité du réseau informel)
Disponibilité et accessibilité des services (réseau formel)
pour quel sexe cest attendu de devenir proche aidant
femme
homme = plus facile de mettre une limite et dire que ca peut pas l’faire.
les caractéristiques de l’aîné avec démence, ca ressemble a quoi, les nommer
Maladie évolutive x 20 ans
Comportements difficiles à comprendre
Deuils à répétition
Surveillance 24h/24 7j/7
quelles sont les 4 motiation possible pour aider son proche malade
Reconnaissance
Devoir
Affection et engagement (permet de passer plus de temps avec la personne)
Besoin d’aider (+ associé femme)
Nomme des aspects + dur pour le proche aidant pour prendre soin de l’autre
(rapporté par la persone)
- plus de temps pour soi mm
- se sent seul
- perte de mon proche m’attriste
- perdu ma joie de vivre
- abandon des loisir
- peut pu être spontané
nomme des aspects valorisant de prendre soin d’un proche
-fait du bien daider
-je peux donner en retour
décourte de nouvelle chose en soi
-donne but a ma vie
-reconnaissance de mon proche
-passer du temps avec mon proche
quels sont les 4 niveau dans la trajectoire des aidant
- début du parcours
- en cours de route
- lorsque l’hébergement devient nécessaire
- a la fin de vie de la personne aidée et suite au décès
si la personne est en début du parcours, quels sont les besoins
apprendre à utiliser le réseau, partager les tâche en famille, communiquer avec la personne atteinte, mieux composer avec les symptômes, protéger leur santé et qualité de vie
si la personne est en cours de route, quels sont les besoins
gestion du stress, résolution de problème/demande d’aide, répit flexible et adapté, accompagnement dans le quotidien.
si la personne a besoin d’hébergement, quels sont les besoins du proche aidant
Lorsque l’hébergement devient nécessaire. Les besoins: soutien à la prise de décision, stratégie avec le personnel lors des visites, communication pour trouble cognitif sévère.
si la personne aidée est en fin de vie/suite au décès, quels sont les besoins du proche aidant
soutien psychoéducatif (préparation deuil), redéfinir son rôle et projet de vie (décès)
1980, comment est l’aide aux proches aidants
soutien uniquement lorsqu’à bout de souffle et se demande si temps d’héberger
2003, comment est l’aide aux proches aidants
Politique MSSS (Chez soi, le premier choix) et peu de développement de service spécifique aux aidants (première fois aborde proche aidant!)
Suite des années 2000, comment est l’aide aux proches aidants
Davantage de soutien pendant le maintien à domicile et gestion du stress, répit, accompagnement. (Rapport sur la malade Alzheimer)
2020, comment est l’aide aux proches aidants
Intervention proactive au début du parcours, soutien via les carrefours de soutien aux proches aidants, Loi norme du travail : Disposition pour les salariés agissant à titre de proches aidants.
Les bénéfices des programmes d’interventions augmentent ou diminuent à mesure que les soins à prodiguer deviennent plus exigeants et que la fatigue et la détresse psychologique augmentent
DIMINUE,
ON DOIT AGIR DÈS LE DÉBUT DE LA TRAJECTOIRE, OUTILLÉ LE PROCHE AIDANT POUR QUE LES ACQUIS L’AIDE QUAND YER A BOUT
quoi que le Plan stratégique MSSS 2019-2023 vise ??
Plan stratégique MSSS 2019-2023 pour l’augmentation du nombre de maisons de répit du réseau public de 1 à 12.
cest quoi les disposition pour les salariés qui agissent a titre de proche aidant
(3 principale et 2 autre)
+ dis moi la loi qui a appliquer ces changement sur les normes de travail
LOI 176!
Disposition pour les salariés agissant à titre de proches aidants :
Sur les 10 jours annuels de congés pour responsabilités d’aidant, 2 jours peuvent être rémunérés par l’employeur.
peut s’absenter sans salaire jusqu’à 16 sem par année pour agir comme proche aidant (maladie grave, accident).
peut s’absenter jusqu’à 27 sem par année lorsque sa présence est requise (maladie grave, potentiellement mortelle)
Autres dispositions pouvant être utilisées par les proches aidants :
>2h de temps supplémentaires, peut refuser s’il n’a pas été prévenu 5 jours à l’avance
possibilité d’étaler ses heures sur 4 semaines
comment devenir proche aidant
Pour que les salariés puissent se prévaloir de ces absences, la Loi prévoit que leur statut de proche aidant doit avoir fait l’objet d’une attestation par un professionnel œuvrant dans le milieu de la santé et des services sociaux et régi par le Code des professions dont les ergothérapeutes.
est-ce qu’on peut donner une attestation a une personne pour quelle devienne proche aidant
OUI
quelles sont les évaluations/dépistages quon peut faire pour évaluer les besoins des proches aidants
Entente de soutien aux proches aidants (ESPA) L’aide proches/C.A.R.E. Tool Version abrégée Grille de dépistage auprès des aidants inventaire du fardeau
Selons la Revue systématique sur les interventions de soutien pour les proches aidants et effet bénéfique, QUELLES SONT LES INTERVENTIONS BÉNÉFIQUES ET QUELS SONT LES EFFETS POSITIFS ?? (6 INTERVENTIONS)
Répit = qualité de sommeil
Services psychosociaux = dépression, affect, qualité de vie
Suivi de deuil = deuil normal et complication de deuil
Consultation psychologique = culpabilité, stress
Information et documentation = connaissances
Groupe de soutien/entraide = fardeau, bien-être, coping, sentiment de compétence, solitude, utilisation autre soutien
quesque ca fait une intervention multicomposante
augmente relation interpersonnelle, les connaissances. Mais ne pas mettre trop de composantes ensemble, devient trop pour la personne
cest quoi les 8 grandes catégories d’interventions
- Intervention en ergothérapie(ex. : Environmental Skill-Building Program (ESP))
- Intervention directe proches aidants (ex. : Devenir proche aidant, ça s’apprend)
- Intervention conjointe(dyade proche aidant –aîné)
- Intervention familiale(proche aidant principal + famille)
- Combinaisonde plusieurs stratégies (individuelle, dyade, famille…)
- Intervention à domicile auprès de la dyade proche-aîné
- Intervention au moyen de la technologie(ex.: Comment réduire votre stress…)
- Répit
ce sont quoi les 3 grandes catégories d’intervention spécifiques en ergo avec les proches aidants
- éducation et entrainement a utiliser des stratégies
- intervention directe
- promotion d’interaction positives entre l’aidant et l’ainé
Explique moi les trois situation (dépend du type d’aidant qu’on a devant nous) et les stratégies qu’on enseignerait a l’aidant
Pour tous : les symptômes de la démence, les stratégies de gestions des SCPD, les habiletés de communication, les adaptations de l’environnement, les stratégies de gestion du stress, de la colère (ex. : de pleine conscience) et de résolution de problèmes. Les ressources de répits.
Pour les proches aidants exprimant du stress, de l’anxiété et des symptômes dépressifs : techniques de recadrage cognitif, de pleine conscience, de gestion du stress; des exercices physiques ou des activités pour prendre soins de soi.
Pour les aidants d’ainés avec des troubles cognitifs et/ ou une perte d’autonomie : utilisation d’AT (ex. : Dossett, moniteur de mobilité, surélévateur de toilette) pour favoriser un usage à long terme.
quoi le role de l’ergo
supporter l’engagement dans les activités significatives
quesqui aide VRMT pour exercer notre rôle dergothérapeute (2 choses)
au domicile avec le proche !!
Plus significatif quand réalisées dans les contexte le plus naturel (ex. domicile)
Proche aidant = essentiels au maintien à domicile et à la participation dans la communauté des aînés atteint de MA
si on se centre juste sur l’aîné en perte autonomie, il se passe quoi avec les bénéfices sur la dyade (aidé-aidant)
Ca a des bénéfices quand meme de juste intervenir sur l’ainé.. mais c’est moins efficace pour diminuer la détresse de l’aidant que si on fait une intervention AUSSI avec l’aidant!!!!!
pourquoi l’intervention doit être individualisé et offerte quand le proche aidant en a besoin
Pcq ca cpeut que l’on donne des infos pas au bon moment.
Petit succès rapide = augmente autoefficacité = augmente adhésion long terme
v ou f
Les interventions visant à renforcer le réseau de support formel et informel devraient être faites quand l’aidant le demande
FAUX
DEVRAIT ETRE FAIT SYSTÉMATIQUEMENT
*******IMPORTANT
oui le répit cest bon, mais ya d’autres choses, les proche aidant doivent avoir les connaissances des réseaux communautaire ou du sys de santé.
le programme devenenir proche aidant, ca s’apprend =
quel genre de programme
devrait être offert quand dans les étapes de transition
Programme psychoéducatif et multimodal selon Zarit
Offert en début de parcours aux proches aidants d’un parent âgé souffrant de la maladie d’Alzheimer.
Annonce d’une maladie, surtout d’un Dx neuro-dégénératif comme la MA = début d’une période de transition bouleversante.
programme devenir aidant, ca s’apprend, effet sur quoi chez les aidant selon une synthèse de recherche
Plus confiants dans leurs capacités à remplir ce nouveau rôle
Se perçoivent plus efficaces
Se perçoivent mieux préparé à prodiguer des soins
Capables de planifier le futur
Meilleure connaissance des services
Utilisation plus fréquente des stratégies de résolution de problèmes et de recadrage cognitif face aux problèmes quotidien
faut outiller le proche aidant QUAND
DES LE DÉBUT, AVANT QU’UNE DÉTRESSE PSYCHOLOGIQUE NE SINSTALLE.
quel est l’objectif du programme devenir aidant, ca s’apprend
Objectif = favoriser l’adaptation au rôle d’aidant
quoi la structure du programme devenir aidant ca s’apprend + selon zarit quel mot
Structure : 7 rencontres individuelles x 90 minutes hebdomadaires auprès d’un aidant qui vient d’apprendre le Dx de MA d’un proche.
Zarit = dosage
quoi l’approche du programme devenir aidant ca s’apprend + selon zarit quel mot
Approche de partenariat où l’aidant est le véritable expert et où l’on travail à partir de leurs expériences réelles
avec les proches aidants, faut changer notre technique de NOUS SOMMES EXPERT, par quelle attitude
l’accompagnement dans l’apprentissage plutôt que sur la transmission des savoirs du « professionnel expert»
rencontre #1, cest quoi
Partager mes préoccupations
Dans rencontre #1, je vais chercher quoi comme infos
préoccupations
connaissances : certitudes et incertitudes
Interrogations
Attentes et besoins
Avec tout ca, j’ai l’expérience de l’aidant avec la maladie et on va pouvoir établir un plan des prochaines rencontres
dans lentrevue avec le proche aidant dans la 1e rencontre, cest quoi que l’on veut connaitre
Vous voulez connaître l’autonomie de leur proche et l’entrevue s’ouvre sur la souffrance psychologique de l’aidant…
quoi le cadre de référence dans la premiere rencontre et nous encourage a quoi
Illness beliefs Model / Trinity Model
Le modèle encourage l’intervenant à faire verbaliser l’aidant sur son vécu en lien avec la maladie.
les coryances des aidants envers la maladie font quoi sur leur perception et ca fait quoi sur leur réponses finalement
Les aidants ont des croyances en lien avec la maladie, avec l’évolution de celle-ci, avec le proche et celles-ci teintent leur perception face à leur rôle, elles guident leur actions et déterminent leur processus d’adaptation. Elles limitent ou facilitent les réponses.
cest quoi les deux stratégie d’entrevue (2)que l’on utilise dans la séance 1 + donne des exemples de questions pour chaque
Écoute active et questions circulaires pour explorer les interactions entre les individus, les événements, les idées et les croyances. Ex. : Quelle place prend la maladie de votre proche dans votre vie? (permet de comprendre les croyances)
Faire des distinctions entre des croyances; Offrir un autre point de vue
Ex. : Distinguer l’évolution normale d’une démence vs la dépression
Ex. : Qu’est-ce qui devrait être différent pour que vous croyiez que –nouvelle idée ou croyance?
la technique de Faire des distinctions entre des croyances permet quoi
Permet de modifier des croyances contraignantes
cest quoi l’outil principal qu’on utilise en évaluation proche aidant
Outil principal = l’entrevue. Écouter pour identifier leur stresseur, pour y répondre; les aidants n’ont pas seulement besoin d’information
cest quoi les trois étapes pour analyser un stresseur chez l’aidant
1- prise de conscience
2- identifier le stresser a prioriser
3- analyse dla situation
pour l’étape 1 (prise de conscience) dans analyser un stresseur chez l’aidant, cest avec quoi que l’on évalue et donne un exemple de question a poser
Entrevue
•Quelles sont les questions que vous vous posez dans les bonnes journées / et lors des mauvaises journées
pour l’étape 2 (identifier le stresseur a prioriser) dans analyser un stresseur chez l’aidant, cest quoi et donne un exemple de question a poser
L’aidant établit un objectif réaliste face à celui-ci
•Si je ne pouvais répondre qu’à une seule de vos questions, laquelle serait-elle?
c’est quoi l’étape 3 (analyse dla situation) dans l’analyse des stresseur chez l’aidant. on évalue quoi
Source du stress : Événement concret vs Pensée ou sentiment qui nuisent
•Le problème est Modifiable ou Non modifiable
rencontre #2, quelle question je peux poser et pourquoi je demande ca
«Avez-vous essayé certains moyens ou trucs pour les résoudre?»
Aider le proche à choisir une stratégie qui est ajustée au problème en fonction que le stresseur est modifiable ou non
les proches utilisent deja des stratégies, mais sont comment, et selon la stratégie on devrait faire quoi
- efficace = on dit bravo, on renforce
- PAS efficace, (non adaptées au problème, ancienne stratégie qui n’est plus efficace, utilise toujours les mêmes stratégiesde façon rigide).
faut qui trouve des bonnes stratégies dans stemps la
situation difficile est tu modifiable ou pas ?
Je fais quoi si OUI
je fais quoi si NON
si OUI = c’est un événement CONCRET, MODIFIABLE, alors je vais faire une résolution de problème.
si NON = c’est une perception, c’est une pensée/émotion qui est NON MODIFIABLE, alors je vais faire du recadrage.
quesqui est important de dire au proche peu importe si la situation est modifiable ou pas
DIRE DE PRENDRE SOIN DE SOI
V ou F
L’efficacité de résolution de problème augmente lorsque ses étapes sont suivies au moins 50% du temps
FAUX L’efficacité de résolution de problème augmente lorsque ses étapes sont suivies SYSTÉMATIQUEMENT, avec réalisme et persévérance
Y DIRE DE TJS L’APPLIQUER
cest quoi les 7 étapes de la résolution de probleme
- Définir le problème
- Recherche de différentes solutions (Remue-méninge)
- Avantages et inconvénients des solutions
- Choix d’une solution
- Plan d’action (Anticipation de cette solution)
- Appliquer la solution
- Évaluer les résultats
V ou F
La résolution de problème, on le fait avec le patient en clinique et chaque fois qu’il a un problème, il nous contacte pour qu’on l’aide
FAUUUUUUUUUUX
On y montre les 7 étapes, on le fait une fois avec lui, mais après on veut qu’il généralise pour d’autres situations qui vont arriver !
cest quoi que ca permet les stratégies de recadrage
Le recadrage permet de modifier des pensées et des émotions qui sont nuisibles et d’accroître le pouvoir sur une situation et d’augmenter le sentiment de bien-être.
quoi les 6 étapes de recadrage
- Décrire la situation qui provoque l’émotion difficile?
- Quelle est l’émotion que je ressens quand je pense à cette situation?
- Quelle est ma pensée non-aidante?
- Par quelle pensée plus aidante puis-je la remplacer?
- Quel est l’effet de cette nouvelle pensée sur moi, sur mes émotions?
- Quel est l’effet de cette nouvelle pensée sur la situation?
v ou f
prendre soin de soi cest vraiment de première importance
VRAI VRAI VRAI
Accompagner sans y laisser sa peau
Quand on parle de prendre soin de soi a l’aidant, on y donne quoi comme conseil
Donner des suggestions :
Osez demander de l’aide;
Refaites le plein en riant, en jouant;
Apprenez à mettre vos limites, à dire «non»
Amener l’aidant à faire une liste de ses propres trucs. (choses qui font du bien, ex. prendre un bain)
la rencontre #3 s’appel comment
Mieux communiquer pour vivre des moments agréables avec mon proche
dans la rencontre #3, cest quoi les 3 éléments clés
- expérience de maitrise (communication réussie VS difficile)
- Modèles de rôle
(éléments clés d’une communication réussie (cours #1) et moyens efficaces utilisés par d’autres aidants - Perception de l’état physique du proche et de l’aidant (force et ressources, plan d’action)
dans la rencontre #3, explique moi le concept d’Expérience active de maîtrise
Peu importe la stratégie enseignée, inviter l’aidant à faire un devoir (ex. : identifier lui-même une stratégie ou appliquer une stratégie). C’est le + important pour produire des croyances d’auto-efficacité fortes. (passer à l’action!)
la rencontre #4 cest quoi le nom
Utiliser mes forces et mes expériences de vie pour prendre soin de mon proche.
quoi qui se passer rencontre 4
En gros, on lui donne des devoirs et met en place le plan d’action.
rencontre 5, quel nom
Mettre à contribution ma famille et les membres de mon entourage
rencontre 6 quel nom
Connaître les ressources de mon milieu, y faire appel et préparer l’avenir
rencontre 5, cest quoi que le patient se pose comme question (3) et cest quoi les 2 étapes suivantes a ces question
Quel est le besoin de soutien? (information, émotion, matériel, social.
Qui pourrait m’aider à répondre à ce besoin? (pour chaque personne, quel est l’avantage et l’inconvénient)
Quel est mon plan d’action pour demander de l’aide?
Je passe à l’action et demande de l’aide
J’évalue les résultats de ma demande
Cest quoi les 4 différents besoins de soutien
Émotionnel (réconfort, confident etc.)
Matériel (Répit, tâches domestiques, finances etc.)
Soutien lié aux activités sociales (loisirs, visites etc.)
Informationnel (conseil, suggestion etc.)
rencontre #6 : cest quoi que le patient se pose comme question (3) et cest quoi les 2 étapes suivantes a ces question
Quel est mon besoin d’aide?/ Délai pour y répondre? (information, émotion, matériel, social.)
Quel organisme pourrait répondre à mon besoin prioritaire? (pour chaque organisme, quel est l’avantage et l’inconvénient)
Quel est mon plan d’action pour demander de l’aide?
Je passe à l’action et demande de l’aide
J’évalue les résultats de ma demande, l’aide est-elle satisfaisante?
après le diagnostic, les liens familiaux peuvent avoir 2 tangentes, lesquelles
Suite au Dx initial, il peut y avoir une augmentation des liens ou un effritement de ceux-ci
donne des exemple de soutient qui peuvent etre fait a distance
Information (faire des recherches sur internet)
Déplacement occasionnel (présence physique lors de certaines visites médicales)
Offre de répits (l’aîné prend des vacances à l’étranger
quel outil (pas standardisé la), je peux utiliser pour évaluer avec la personne son réseau de soutien afin de voir qui pourrait aider pour quel besoin
carte écologique du soutien formel et informel
comment faire une demande efficace dans le réseau
Ne pas faire les demandes à leur place (favoriser généralisation) (montrer comment faire)
Soutenir la préparation de la demande (ex. : Symptômes à communiquer à l’organisme pour justifier votre demande et identification de la personne à rejoindre)
L’intervenant peut appuyer la demande suite à un refus
quel outil peut aider la personne a illustrer son besoin d’aider dans le réseau
le journal de bord
Chaque événement isolé est sans grande histoire, pas le cumule
Distinguer ce qui s’est passé vs l’émotion que cela provoque
suivi téléphonique avec le patient, quoi les 3 étapes
1-Accompagnement dans l’apprentissage d’une stratégie (apprentissage)
2-Application par l’aidant de la stratégie dans son quotidien (devoir)
3-Renforcer les connaissances
Faire verbaliser sur le devoir
Suggérer des améliorations (résolution de problème recadrage)
Valider le vécu et les réussites afin d’augmenter le sentiment d’auto-efficacité de l’aidant.
(Suivi téléphonique)
comment sont les proches avec la technologie de télépratique pour l’Évaluation et intervention ??
Pis ca permet de voir quoi de plus pour nous
Les proches sont majoritairement à l’aise et peuvent souvent avoir accès à la technologie dans le milieu de vie de l’aîné.
Permet, avec le consentement éclairé de tous, d’intervenir dans un contexte très écologique (voir dyade à domicile vs clinique)
cest quoi les 3 enjeux de la télépratique
1-Utiliser technologies recommandées MSSS (Reacts, Zoom, Teams)
2-Prévoir protocoles d’urgence technologique (ie. : communication interrompue) et clinique (ie. : gestion d’émotions difficiles)
3-Symptomatologie mentale pouvant être exacerbée par le médium utilisé (ex: idées paranoïaques ou délirantes) (ne nous reconnaît pas, comprend pas).
