Thème #2 Flashcards

1
Q

Donne-moi des exemples de SCPD psychologiques

A

délire, hallucination, illusions, fausses reconnaissances, anxiété, humeur dépressive…

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Q

V/F: On peut améliorer des SCPD psychologique avec des médics ou tx pharmaco.

A

v

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3
Q

Quels sont les trois types de SCPD comportementaux selon Cohen Mansfield ?

A

Comportement physique non-agressif
Comportement verbal non-agressif
Comportement agressif

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4
Q

Donne moi des exemples de physique non-agressif (SCPD)

A

errance
fugue
gestes répétitifs

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5
Q

Donne moi des exemples de verbal non-agressif (SCPD)

A
Demande d’attention constante
Plaintes répétitives
Répétition de phrases
Émissions de sons
Cris
Chants
Grognements
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6
Q

Donne moi des exemples de verbal ou physique agressif (SCPD)

A
Frapper
Empoigner
Pousser
Cracher
Mordre
Injurier
Menacer
Blasphémer
Insulter
Solliciter
sexuellement
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7
Q

Quels sont les 3 SCPD les plus fréquents ?

A
  • agitation
  • errance
  • comportement dépressif
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8
Q

Quels sont les catégories pour l’étiologie de ces comportements ?

A
  • biologique
  • comportemental
  • vulnérabilité
  • besoin insatisfait
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9
Q

Que présente le modèle d’Algase ?

A

Des facteurs prédisposants (non modificables) et des facteurs précipitants (modifiables)

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10
Q

Donne moi des exemples de facteurs prédisposant selon le modèle d’Algase

A

Incapacités
•Cognitivo-perceptuelle
•Langage
•Motrice

État de santé
•Mobilité
•Autonomie AVQ
•Étatémotif et physique

Historique
•Réaction au stress
•Traits personnalité pré-morbide

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11
Q

Donne moi des exemples de facteurs précipitant selon le modèle d’Algase

A

Environnement physique
•Intensité de la lumière
•Niveaude bruit
•Température

Environnement social
•Climat de l’unité
•Stabilité du personnel
•Mixité du personnel

Personnel
•Insatisfaction des besoinsphysiques et psychosociaux

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12
Q

quels sont les besoins insatisfaits les plus observés pour les comportements physique non-agressif ?

A

Privation sensorielle ou besoin de détente -Besoin d’être stimuléet de s’engager dans une activité

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13
Q

quels sont les besoins insatisfaits les plus observés pour les comportements verbal non-agressif ?

A
  • douleur
  • manque de contacts sociaux = sollitude
  • dépression
  • ennui
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14
Q

quels sont les besoins insatisfaits les plus observés pour les comportements agressif ?

A
  • évacuation d’un inconfort
  • essaie de communiquer un besoin
  • Espace personnel
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15
Q

Donne des exemples de pourquoi la personne arrive pas a avoir son besoin satisfait

A

:-Peuvent être incapable de les communiquer

  • Peuvent ne pas avoir conscience de leur besoins
  • Peuvent être incapable d’utiliser d’autres mécanismes d’adaptations
  • Peuvent être incapable d’établir un plan d’action
  • L’environnement peut ne pas comprendre le besoin
  • L’environnement peut ignorer ou ne pas répondre au besoin.
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16
Q

C’est quoi les 3 étapes d’évaluation des SCPD ?

A

1- évaluation clinique (type de démence, incapacités, impact fonctionnel)

2- Quantifier
(inventaire d’agitation de Cohen Mansfield)

3- Qualifier (Grille d’observation clinique)

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17
Q

Quel est l’objectif de l’inventaire d’Agitation de Cohen-Mansfield (IACM) ?

A

Objectif: évaluer la fréquence des manifestations d’agitation chez les personnes âgées. Pour patients hébergés.

18
Q

Qu’est-ce que L’errance ou la fugue ?

A

Déambulations répétées, parfois presque continues, que la personne amorce de sa propre initiative et qui peuvent comporter ou non des dangers pour elle.

19
Q

Quels sont les 4 formes d’errance ?

A
  1. Avec but et comportement de recherche
  2. Avec but et comportement d’occupation ou auto-stimulation
  3. Sans but apparent
  4. Liéeàl’akathisie
20
Q

Avec quoi on peut analyser les SCPD en équipe?

A

MCREO-PEO
Analyse des grilles d’observation complétées
Analyse avec le modèle Kayser-Jones
Cadre en équipe en lien avec les mesures de contrôle et d’isolement

21
Q

Après avoir analyser le problème, quelles sont les étapes suivantes ?

A

2- Remue-méninges
3-Anticiper la solution
4- Appliquer la solution
5- Évaluer le résultat

22
Q

Quelles sont les pratiques collaboratives gagnantes face a la complexité (gros titres )

A
  • leadership de cliniciens
  • Attitudes individuelles et valeurs partagées
  • Efficacité des mécanismes de communication
23
Q

V/F : On doit intervenir sur les SCPD

A

Faux. On doit intervenir sur les facteurs qui contribuent à l’apparition d’un SCPD.

24
Q

Après combien de temps minimum on réévalue un patient ?? Pourquoi?

A

4 semaines. Parce que c’est irréaliste d’espérer la disparition complète des SCPD et ça prend du temps à gérer

25
Q

Quels sont les 4 modèles d’intervention non pharmaco ?

A

1- biologique/génétique
2- Comportemental
3-Vulnérabilité
4-Besoin insatisfait

26
Q

Sur quel modèle on focus +++ ?

A

Besoin insatisfait

27
Q

Quelle est l’efficacité des interventions qui répondent aux besoins insatisfaits ?

A

En général, efficacité à court terme (pendant leur déroulement) des interventions qui répondent aux besoins insatisfaits
→ Normal car le besoin revient lorsque l’intervention stop!
→ Efficacité de combinaison de plusieurs interventions centrées sur les besoins et individualisées aux capacités sensorielles, à la mobilité et aux préférences antérieures et présentes.

→ Peu de contre-indication ou d’incident, mais risque possible d’effet négatif, lorsqu’il est impossible d’obtenir les informations préalables. Refus/sans effet, possible.

28
Q

Si un besoin insatisfait est la solitude, donne-moi un exemple d’intervention

A
  • contact simulé (photo)

- Contact humain (personnel, pendant AVQ_

29
Q

Donne moi des exemples de facilitants à l’engagement dans une activité thérapeutique pour la personne:

A
  • Fonction cognitive
  • Discours compréhensible
  • Capacité à participer AVQ
30
Q

Donne moi un obstacle à l’engagement dans une activité thérapeutique pour la personne:

A

Troubles auditifs/cognitifs plus importants

31
Q

Donne moi des exemples de facilitants à l’engagement dans une activité thérapeutique pour l’occupation:

A
  • Activité de socialisation réelle
  • Activité significative et en lien avec les intérêts/rôles passés
  • Activité de socialisation simulée
32
Q

Donne moi des exemples de facilitants à l’engagement dans une activité thérapeutique pour l’environnement ?

A
  • MODELAGE PAR L’INTERVENANT ***

- Niveau modéré de lumière, bruit et personne (4-9)

33
Q

Quelle est l’efficacité de l’adaptation/compensation dans les AVQ et loisirs ?

(niveau de preuve + 4 ‘‘principes’’)

A

Niveau de preuve élevé de leur efficacité sur performance

  1. L’intervention doit être individualisée(ex. : aux capacités résiduelles et intérêts de chacun)
  2. Indices(+ importante forme de compensation) pour compléter AVQ doivent être concis et sans ambiguïté.
  3. Les adaptations environnementales + AT doivent être personnalisées au besoin de chacun.
  4. L’enseignement aux aidants et aux soignants des stratégies (ex . : simplification des tâches, type et dosage des indices) est essentiel.
34
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire si notre patient est désorienté ?

A

Personnalisation de l’environnement,

Méthodes de stimulation cognitive au quotidien etc.

35
Q

Donne moi des exemples d’intervention environnementales sur une unité

A

Design environnemental, donc plus petite unité, disposition unidirectionnelle, aménagement d’un salon et d’une salle à manger

36
Q

Quelle est la seule modif. de l’environnement qui diminue les fugues (PAS ERRANCE) ?

A

Occlusion complète des poignées de porte ou des portes. Miroir pas efficace (augm. agitation) et lignes au sol les attire.

37
Q

quelle est la définition d’une réaction catastrophique ?

A

“Agitation émotionnelle labile, soudaine, spontanée et souvent explosive chez une personne atteinte de déficits cognitifs et survenant dans le cadre d’une situation incapacitante, d’incompréhension et de frustration”

38
Q

Quels sont les deux types de réaction catastrophique + explications de celles-ci

A
Type A(précoce-déficits légers):
en réponse à des sentiments de frustration surtout dans les tâches instrumentales

Type B(tardive -déficits mod-sév + diminution capacité d’inhibition) :
en réponse à des sentiments anxieux
dans les activités de soins personnels et de mobilisation
-Sensibles surcharge cognitive
-Surviennent même dans les situations banales
- Peuvent devenir prévisibles

39
Q

quelles sont les deux voies pour les réactions émotives ?

A

Voie rapide dans le cerveau: Info → thalamus → amygdale → réponse émotionnelle
Voie émotionnelle, surprise.

Voie lente: Info → Thalamus → Cortex → Hippocampe → amygdale → réponse émotionnelle

40
Q

Nomme 3/6 principes dans l’approche pour la résistance dans les soins d’hygiène

A
  • Évaluation médicale + fonctionnelle + histoire de vie
  • Choisir l’environnement où se déroule l’action + technique de soin
  • Arriver et début l’intervention : obtenir un consentement
  • Séquence: Débuter avec ce qu’il est capable de faire
  • Dosage (fractionner tâches en sous unités) et gestion du refus
  • Laisser un souvenir positif
41
Q

Quels sont les points communs des approches et philosophies de soins ?

A

Interventions non-pharmacologiques
Centrées sur la personne
Tiennent compte de l’histoire de vie
Importance de la communication, des activités et de l’environnement

42
Q

Quelle est la limite des techniques et approches de soins ?

A

Le risque principal est d’accorder plus d’importance à l’outil qu’à la personne dont nous prenons soins