Thème 2 : Les troubles de la personnalité Flashcards
Qu’est-ce qui distingue principalement le caractère et le tempérament ?
Le caractère est acquis lors du VÉCU de l’individu, alors que le tempérament est acquis de façon GÉNÉTIQUE.
CLP : Ensemble de dimensions de la personnalité qui est peu héritable, de développement plus tardif et influencées par les processus de maturation et les relations interpersonnelles.
Caractère
Vrai ou Faux. Le tempérament est stable dans le temps et dans différentes circonstances.
Vrai
CLP : Lorsque l’on réfère au déterminant biologique des troubles de la personnalité, on réfère au ______________________ d’une personne.
Tempérament
CLP : Il est raisonnable de dire que les facteurs héréditaires sont responsables d’environ _____________ de l’apparition d’un TP.
50%
CLP : La schizophrénie est associée au TP _______________________ avant tout.
Schizotypique
Vrai ou Faux. Des études en neuro-imagerie ainsi que des études du système sérotoninergique suggèrent que plusieurs altérations biologiques similaires existent entre la schizophrénie et le TP schizotypique.
Faux. Du système dopaminergique
CLP : L’exposition in utero
à la cigarette, l’alcool ou la _________________ (1) a été reliée à une hausse du risque de présenter un ou des troubles des comportements perturbateurs, eux-mêmes associés à l’apparition ultérieure d’un _________________________ (2).
- Cocaïne
- Trouble de la personnalité (TP)
Vrai ou Faux. Un patient souffrant d’un trouble obsessionnel compulsif sévère souffre en fait d’une personnalité obsessionnelle-compulsive.
Faux. Ce sont 2 pathologies bien distinctes selon le DSM5
TOC : Présence d’obsessions et de compulsions qui sont à l’origine d’une perte de temps considérable et/ou d’une détresse psychologique
Personnalité obsessionnelle-compulsive : Mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel (manque de souplesse, d’ouverture et d’efficacité) qui entrave le bon fonctionnement de l’individu.
En TP schizotypique, on retrouve :
a. Une hypoactivité sérotoninergique
b. Une hyperactivité sérotoninergique
c. Une hypoactivité dopaminergique
d. Une hyperactivité dopaminergique
e. Aucune de ces réponses
d. Une hyperactivité dopaminergique
Parmi les éléments suivants, lequel est observé en schizophrénie, mais n’est pas observé en TP schizotypique ?
a .Augmentation de la taille des ventricules cérébraux
b. Poursuite visuelle anarachique/saccadée
c. Diminution du volume du lobe temporal
d. Altération du lobe frontal
d. Altération du lobe frontal
CLP : En TP schizotypique/schizophrénie, il y a une ______________________ (1) de la taille des ventricules cérébraux, et une __________________________ (2) du volume du lobe temporal.
- Augmentation
- Diminution
Vrai ou Faux. L’injection d’amphétamine est un test qui permet de franchement distinguer la schizophrénie du TP schizotypique.
Faux. L’injection d’amphétamine produit une plus grande activité du striatum (sécrétant de la dopamine) chez ces 2 groupes
À quels troubles de la personnalité associent-t-on l’hypoactivité sérotoninergique ?
- TPL
- TP antisocial
Identifie 3 structures cérébrales qui sont atteintes chez le patient TPL.
- Amygdale
- Hippocampe
- Cingulum
Associe le TP au bon stade de développement de Freud :
a. TP dépendant
b. TP histrionique
c. TP obsessionnel-compulsif
- Phase génitale
- Phase orale
- Phase anale
a - 2
b - 1
c - 3
Quels sont les 5 facteurs du modèle de McCrae et Costa ?
- Ouverture à l’expérience
- Caractère consciencieux
- Extraversion
- Amabilité (caractère agréable)
- Névrotisme (ou affectivité négative)
QSJ : Tendance à la détresse, l’anxiété, la tristesse ou la colère
Névrotisme
QSJ Jovialité, recherche de contacts sociaux et de stimulation, énergie, fonceur, facilité à s’exprimer et à s’affirmer
Extraversion
Identifie les 3 principaux facteurs prédicteurs de TP liés aux figures d’attachement.
- Faible proximité physique/psychologique avec la mère/père
- Punitions trop sévères et contrôle parental par culpabilité
- Être né d’une grossesse non-désirée
Identifie 6 facteurs prédicteurs de souffrir d’un TP, quel qu’il soit.
- Faible niveau socio-économique
- Fait d’être issu d’une famille monoparentale
- Discorde parentale
- Présence de conduites antisociales chez les parents
- Maladie ou décès d’un ou des deux parents en bas âge
- Expérience d’abus et de négligence (facteur important) :
- Sexuel : relié aux TP du groupe B (surtout TPL)
- Émotionnel : relié plus spécifiquement au TPL
CLP : Un enfant ayant souffert d’abus émotionnel en bas âge est plus à risque de développer un TP ___________________.
Limite
CLP : Un enfant ayant souffert d’abus sexuel en bas âge est plus à risque de développer un TP du groupe ____________.
B
Quels sont les 3 types de TP du groupe A (bizarre/excentrique) ?
- Schizotypique
- Paranoïaque
- Schizoïde
Quels sont les 4 types de TP du groupe B (intense/dramatique) ?
- Limite
- Antisociale
- Narcissique
- Histrionique
Quels sont les 3 types de TP du groupe C (anxieux/craintif) ?
- Évitant
- Obsessionnel-compulsif
- Dépendant
Associe le bon groupe à sa caractéristique :
a. TP groupe A
b. TP groupe B
c. TP groupe C
- Bizarre/excentrique
- Intense/dramatique
- Anxieux/craintif
a - 1
b - 2
c - 3
Un trouble de la personnalité est une modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui était attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins 2 domaines sur 4. Quels sont ces 4 domaines ?
- Cognition (perception et vision de soi-même, d’autrui et des événements)
- Affectivité (diversité, intensité émotionnelle, labilité et adéquation de la réponse émotionnelle)
- Fonctionnement interpersonnel
- Contrôle des impulsions
Vrai ou faux. Un trouble de la personnalité est stable et prolongé et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’enfance ou au début de l’adolescence.
Faux. Au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
Concernant le TP paranoïde, dites :
a. Prévalence dans la population
b. Sexe le plus touché
c. Présentation clinique (consultent eux-même ou non ?)
a. 1,7% (haute)
b. Homme
c. Les patients ne consultent pas d’eux-mêmes (ils se font référer). Présence sur une longue période de temps de cognitions paranoïdes envahissantes sans être psychotique.
Concernant le TP schizoïde, dites :
a. Prévalence dans la population
b. Sexe le plus touché
c. Présentation clinique (consultent eux-même ou non?)
a. 0,9%
b. Homme
c. Les patients ne consultent pas d’eux-mêmes (ils se font référer).
Concernant le trouble schizotypique, quel énoncé est faux ?
a. Il peut être relié à des abus physiques en bas âge.
b. Son développement est lié à un fort caractère héréditaire
c. Sa prévalence est à 1,9% dans la population.
d. Aucune psychothérapie ciblant ce TP n’a été élaborée ce jour. Il est donc souvent traité comme le trouble psychotique atténué.
c est faux (0,9%)
Vrai ou Faux. Une forte héritabilité accompagne le trouble schizotypique.
Vrai
Quel est le pronostic du trouble schizotypique ?
Pronostic pauvre et faible niveau de fonctionnement à long terme (atteinte TRÈS significative du fonctionnement)
Concernant le TP antisociale, dites :
a. Prévalence dans la population
b. Sexe le plus touché
a. 1.1%
b. Homme
Vrai ou Faux. Les abus physiques en bas âge sont impliqués dans l’étiologie du TP antisociale et du TPL.
Vrai
CLP : Les patients ayant un TP antisociale ont souvent des carences au niveau de l’_________________ (1) et de l’intimité, avec parfois des traits d’___________________ (2) et d’agressivité.
- Empathie
- Impulsivité
Quel TP est souvent associé au TP antisociale ?
TP narcissique
Quel est le pronostic du TP antisociale ?
Pauvre pronostic, et le pronostic est encore plus sombre en présence de comportements agressifs et antisociaux à l’adolescence.
Comment s’effectue le traitement du TP antisociale ?
Il n’y a aucune approche psychothérapeutique qui s’est montrée efficace jusqu’à présent (les patients manquent tellement d’empathie qu’ils n’ont pas d’intérêt pour le traitement).
Concernant le TP limite, dites :
a. Prévalence dans la population
b. Sexe le plus touché
a. 1.6%
b. Femme (ratio 3:1)
QSJ : TP le plus fréquent dans la pratique
TPL
Vrai ou Faux. L’héritabilité joue un rôle très limité dans le développement d’un TPL.
Faux. Très grande part du TPL semble héritable
Identifie 3 comorbidités souvent associées au TPL.
- TDAH
- Troubles des conduites alimentaires
- Troubles de stress post-traumatique
Quel TP est souvent associé au TPL ?
TP dépendant
Quel est le taux de rémission du TPL à 10 ans ?
80%
Vrai ou Faux. Les TPL ont généralement une bonne réponse aux traitements, comme la thérapie comportementale ou la mentalisation.
Vrai
CLP : Les TP histrioniques représentent ____________ de la population.
1.5%
CLP : Malgré que l’efficacité de la thérapie _________________________ ait été étudiée sur les TPL, elle peut en principe être utilisées sur une majorité des TP.
Centrée sur le transfert
Quelle est la prévalence du TP narcissique dans la population ?
0,5% (faible)
QSJ : TP le moins héritable.
TP narcissique
À quel TP associe-t-on :
a. La théorie du manque d’empathie des figures parentales
b. La théorie de l’attachement
a. TP narcissique
b. TPL
Vrai ou Faux. Le TP narcissique est associé à une faible dimension suicidaire.
Vrai
Quel TP est souvent associé au TP narcissique ?
TP antisociale
CLP : Le TP narcissique se caractérise par une ___________________ de l’estime de soi.
Fragilisation
Parmi les TP suivants, lequel possède l’évolution avec le temps la plus favorable ?
a. TP antisociale
b. TP limite
c. TP narcissique
b. TP limite
Quelle est la prévalence du TP obsessionnel-compulsif dans la population ?
2,1% (très haute)
À quelle phase de développement de Freud associe-t-on le TP obsessionnel-compulsif ?
Phase anale
CLP : Le TP obsessionnel-compulsif est très rarement diagnostiqué sans ____________________.
Comorbidité
Quel est le taux de rémission du TP obsessionnel-compulsif à 10 ans ?
90%
QSJ : TP possédant un taux de rémission de près de 80% à 10 ans
TPL
Quels sont les 2 TP possédant un taux de rémission de près de 90% à 10 ans ?
TP obsessionnel-compulsif et TP évitant
Classe les TPs suivants, du plus fréquent au moins fréquent :
a. TPL
b. TP obsessionnel-compulsif
c. TP dépendant
d. TP évitant
e. TP narcissique
f. TP histrionique
- TP obsessionnel-compulsif (2.1%)
- TP évitant (1.7%)
- TPL (1.6%)
- TP histrionique (1.5%)
- TP dépendant (0,7%)
- TP narcissique (0,5%)
Nomme 2 TPs qui sont fortement associés à une fragilité de l’estime de soi.
- TP évitant
- TP narcissique
À quelle phase de développement de Freud associe-t-on le TP dépendant ?
Phase orale
Vrai ou Faux. Le TP dépendant est plus fréquent chez les hommes.
Faux. Chez les femmes
CLP : Le TP dépendant est plus prévalent chez les _________________ (hommes/femmes).
Femmes
Parmi les TPs suivants, lequel ou lesquels sont plus fréquents chez les hommes ?
a. TP dépendant
b. TPL
c. TP antisociale
d. TP paranoïde
e. TP schizoïde
c - d - e
Quel TP est souvent associé au TP dépendant ?
TPL
Complète la définition du TP paranoïde :
“Méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétées comme _______________________ (1), qui apparaît au début de l’_____________________ (2) et est présent présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes :
A. Le sujet s’attend sans raison suffisante à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le _______________ (3).
B. Est préoccupé par des doutes injustifiés concernant la ______________________ (4) de ses amis ou associés.
C. Est réticent à se __________________ (5) à autrui en raison d’une crainte injustifiée que l’information soit utilisée de manière perfide contre lui.
D. Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes dans des commentaires ou des événements _________________ (6).
E. Garde ___________________________ (7)
F. Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation, alors que ce n’est pas apparent pour les autres, et est prompt à la _____________________ (8) ou réagit avec colère.
G. Met en doute de manière __________________ (9) et sans justification la fidélité de son conjoint ou de son partenaire sexuel.
- Malveillantes
- Âge adulte
- Trompent
- Loyauté/fidélité
- Confier
- Anodins
- Rancune
- Contre-attaque
- Répétée
Complète la définition du TP schizoïde :
“Mode général de _________________________ (1) par rapport aux relations sociales et de restriction de la variété des _______________________ (2) dans les rapports avec autrui, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes :
A. Le sujet ne recherche, ni n’apprécie les relations _______________ (3), y compris les relations ______________________ (4).
B. Choisit presque toujours des activités _____________________ (5).
C. N’a que peu ou pas d’intérêt pour les __________________________ (6) avec d’autres personnes.
D. N’éprouve du ____________________ (7) que dans de rares activités, sinon dans aucune.
E. N’a pas d’amis proches ou de confidents, en dehors de ses ___________________________________ (8).
F. Semble __________________ (9) aux éloges ou à la critique d’autrui.
G. Fait preuve de froideur, de détachement ou d’______________________________________ (10).
- Détachement
- Expressions émotionnelles
- Proches
- Intrafamiliales
- Solitaires
- Relations sexuelles
- Plaisir
- Parents de 1er degré
- Indifférent
- Émoussement de l’affectivité
Complète la définition du TP schizotypique :
“Mode général de _________________ (1) et interpersonnel marqué par une ______________ (2) aiguë et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles et par des conduites excentriques. Il apparaît au début de l’âge adulte et est présent présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins ____________ (3) des manifestations suivantes :
A. Idées de référence (à l’exception des idées délirantes de référence)
B. Croyances _________________ (4) ou pensées magiques qui influencent le comportement et qui ne sont pas en rapport avec les normes d’un sous-groupe culturel (ex : 6ème sens).
C. Perceptions inhabituelles, notamment illusions ________________ (5).
D. Pense et langage bizarre.
E. Idéation _______________ (6) ou persécutoire.
F. Inadéquation ou pauvreté des __________________ (7)
G. Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier.
H. Absence d’______________________ (8) ou de confidents en dehors des parents du 1er degré.
I. ____________________ (9) excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand la personne se ____________________ (10) avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires plutôt qu’à un jugement négatif de soi-même.
- Déficit social
- Gêne
- Cinq
- Bizarres
- Corporelles
- Méfiante
- Affects
- Amis proches
- Anxiété
- Familiarise
Complète la définition du TP limite :
“Mode général d’_________________ (1) des relations interpersonnelles, de l’____________________ (2) et des affects avec une ___________________ (3) marquée. Il apparaît au début de l’âge adulte et est présent présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :
A. Efforts effrénés pour éviter les _____________________ (4) réels ou imaginés.
B.Mode de relations interpersonnelles instables et ___________________ (5) caractérisées par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation.
C. Perturbation de l’__________________ (6) : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi.
D. Impulsivité dans au moins ______________ (7) domaines potentiellement dommageables pour le sujet (dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crise de boulimie)
E. Répétition de comportements, de gestes ou de menaces __________________ (8) ou d’______________________ (9).
F. Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’_______________________ (10).
G. Sentiments chroniques de _______________ (11).
H. _________________ (12) intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère.
I. Survenue ___________________ (13) dans des situations de stress d’une idéation persécutrice ou de symptômes dissociatifs sévères.
- Instabilité
- Image de soi
- Impulsivité
- Abandons
- Intenses
- Identité
- Deux
- Suicidaires
- Automutilation
- Humeur
- Vide
- Colères
- Transitoire
Complète la définition du TP histrionique :
“Mode général de _________________ (1) et de quête d’_________________ (2). Il apparaît au début de l’âge adulte et est présent présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :
A. Le sujet est mal à l’aise dans les situations où il n’est pas au ____________________________________ (3).
B. L’interaction avec autrui est souvent caractérisée par une comportement de _______________________ (4) inadaptée ou une attitude provocante.
C. Expression émotionnelle superficielle et rapidement ___________________ (5).
D. Utilise régulièrement son __________________________ (6) pour attirer l’attention sur soi.
E. Manière de parler trop ________________ (7) mais pauvre en détails.
F. Dramatisation, ____________________ (8) et exagération de l’expression émotionnelle.
G. Suggestibilité, est facilement __________________ (9) par autrui ou par les circonstances.
H. Considère que ses relations sont plus ________________ (10) qu’elles ne le sont en réalité.
- Réponses émotionnelles excessives
- Attention
- Centre de l’attention d’autrui
- Séduction sexuelle
- Changeante
- Aspect physique
- Subjective
- Théâtralisme
- Influencé
- Intimes
Complète la définition du TP narcissique :
“Mode général de _________________ (1) ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’___________________ (2). Il apparaît au début de l’âge adulte et est présent présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :
A. Le sujet a un sens grandiose de sa _____________________________ (3).
B. Est absorbé par ses fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal.
C. Pense être spécial et _______________ (4) et ne pouvoir être admis ou compris que par des institutions ou des gens spéciaux et de haut niveau.
D. Besoin excessif d’être ______________ (5).
E. Pense que tout lui est dû : s’attend sans raison à bénéficier d’un traitement particulièrement favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits.
F. _________________ (6) l’autre dans les relations interpersonnelles : utilise autrui pour parvenir à ses propres fins.
G. Manque d’empathie : n’est pas disposé à reconnaître ou à partager les ______________ (7) et les besoins d’autrui.
H. Envie souvent les autres, et croit que les autres l’envient.
I. Fait preuve d’attitudes et comportements arrogants et ________________ (8).
- Fantaisies
- Empathie
- Propre importance
- Unique
- Admiré
- Exploite
- Sentiments
- Hautains
Complète la définition du TP antisociale :
“Mode général de _________________ (1) et de transgression des ___________________ (2) qui survient depuis l’âge de _______________ (3), comme en témoignent au moins ____________ (4) des manifestations suivantes :
A. Incapacité de se conformer aux ______________________ (5) qui déterminent les comportements légaux, comme l’indique la répétition de comportements passibles d’____________________ (6).
B. Tendance à ____________________ (7) pour un profit ou par plaisir, indiquée par des mensonges répétées, l’utilisation de pseudonymes ou des _________________ (8).
C. Impulsivité ou incapacité à _________________________ (9)
D. Irritabilité ou agressivité, comme en témoigne la répétition de _______________(10) ou d’agressions.
E. Mépris inconsidéré pour sa ____________________ (11) ou celle d’autrui.
F. Irresponsabilité persistante, indiquée par l’incapacité répétée d’assumer un _______________________ (12) ou d’honorer des obligations __________________________ (13).
G. Absence de _____________________ (14), indiquée par le fait d’être indifférent ou de se justifier après avoir blessé, maltraité ou volé autrui.
- Mépris
- Droits d’autrui
- 15 ans
- Trois
- Normes sociales
- Arrestation
- Tromper
- Escroqueries
- Planifier à l’avance
- Bagarres
- Sécurité
- Emploi stable
- Financières
- Remords
Complète la définition du TP obsessionnelle-compulsive :
“Mode général de _________________ (1), le perfectionnisme et le contrôle mental et ___________________ (2), aux dépens d’une souplesse, d’une ouverture et de l’efficacité. Il apparaît au début de l’âge adulte et est présent présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes :
A. Préoccupations par les détails, les règles, les inventaires, l’organisation ou les plains au point que le but principal de l’activité est __________________ (3).
B. Perfectionnisme qui entrave l’________________________ (4) des tâches.
C. Dévotion excessive pour le ________________ (5) et la productivité à l’exclusion des loisirs et des amitiés (sans que cela soit expliqué par des impératifs économiques évidents).
D. Est trop consciencieux, scrupuleux et _______________ (6) sur des questions de morale, d’éthique ou de valeurs (sans que cela soit expliqué par une appartenance religieuse ou culturelle).
E. Incapacité de _________________ (7) des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n’ont pas de valeur sentimentale.
F. Réticence à _____________________ (8) des tâches ou à travailler avec autrui à moins que les autres se soumettent exactement à sa manière de faire les choses.
G. Se montre _________________ (9) avec l’argent pour soi-même et les autres : l’argent est perçu comme quelque chose qui doit être thésaurisé en vue de catastrophes futurs.
H. Se montre rigide et têtu.
- Préoccupation par l’ordre
- Interpersonnel
- Perdu de vue
- Achèvement
- Travail
- Rigide
- Jeter
- Déléguer
- Avare
Complète la définition du TP évitante :
“Mode général d’_________________ (1), de sentiments de ne pas être à la hauteur et d’______________________ (2) au jugement négatif d’autrui. Il apparaît au début de l’âge adulte et est présent présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes :
A. Le sujet évite les ______________________________ (3) qui impliquent des contacts importants avec autrui par crainte d’être ___________________ (4), désapprouvé ou rejeté.
B. Réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être _____________ (5).
C. Est réservé dans les _________________ (6) par crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule
D. Craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales
E. Est inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d’un sentiment de ne pas être à la hauteur.
F. Se perçoit comme ________________________ (7), sans attrait ou inférieur aux autres.
G. Est particulièrement réticent à prendre des _____________________ (8) ou
à s’engager dans de nouvelles activités par crainte d’éprouver de l’embarras.
- Inhibition sociale
- Hypersensibilité
- Activités sociales professionnelles
- Critiqué
- Aimé
- Relations intimes
- Socialement incompétent
- Risques personnels
Complète la définition du TP dépendante :
” Besoin général et excessif d’être ___________________ (1) qui conduit à un comportement soumis et collant et à une peur de la ______________________ (2). Il apparaît au début de l’âge adulte et est présent présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes :
A. Le sujet a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être __________________ (3) ou conseillé de manière excessive par autrui.
B. A besoin que d’autres assument les ____________________ (4) dans la plupart des domaines importants de sa vie.
C. A du mal à exprimer un ________________ (5) avec autrui de peur de perdre son soutien et son approbation
D. A du mal à initier des __________________ (6) ou à faire des choses seules (par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d’énergie)
E. Cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui, au point de faire _____________________ (7) des choses désagréables.
F. Se sent mal à l’aise ou impuissant quand il est seul par crainte exagérée d’être incapable de se ____________________ (8).
G. Lorsqu’une relation proche se termine, cherche de manière ________________ (9) une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont il a besoin.
H. Est préoccupé de manière irréaliste par la crainte d’être laissé à se débrouiller seul.
- Pris en charge
- Séparation
- Rassuré
- Responsabilités
- Désaccord
- Projets
- Volontairement
- Débrouiller
- Urgente
CLP : _________ de la population présente au moins un trouble de la personnalité.
10.3%
Quelle classe de TP survient généralement le plus jeune dans la population (dans la vingtaine/trentaine) ?
Cluster B
Vrai ou Faux. Dans le traitement du TPL, il faut imposer au patient un cadre rigide et sévère.
Faux. Il faut imposer une cadre, mais s’il est trop rigide et sévère, le cadre peut devenir contre-thérapeutique. En dehors des comportements inacceptables (ex : les menaces), il faut laisser des chances au patient.
CLP : En ce qui concerne les patients avec une forme grave de TP _________________, parfois nommés “psychopathes”, aucune thérapie ne s’est montrée efficace.
Antisociale
CLP : Les services spécialisés de 2e et 3e ligne sont offerts aux patients avec TP modéré à grave qui souhaitent s’investir dans une ____________________.
Thérapie active
Aucun traitement pharmacologique n’a montré d’efficacité pour l’une ou l’autre des grandes catégories de TP. Par contre, il est possible d’offrir des médicaments pour traiter un groupe de symptômes. Pour les symptômes suivants, dites le traitement possible.
a. Dysrégulation comportementale (automutilation, gestes suicidaires)
b. Dysrégulation affective (crise de colère)
c. Symptômes cognitivocomportementuels (idéalisations paranoïdes transitoires et symptômes dissociatifs)
a. Antipsychotiques de 2ème génération, stabilisateurs de l’humeur (lamotrigine et topiramate), ISRS
b. Stabilisateurs de l’humeur (acide valproïque, lamotrigine et topiramate), antipsychotiques de 2ème génération et ISRS
c. Antipsychotiques de 2ème génération
Quelle est l’une des plus grandes difficultés dans l’évaluation des TP ?
C’est le fait que le patient a souvent bien de la difficulté à décrire objectivement ses propres traits de personnalité, puisque ces derniers colorent sa perception de lui-même (par exemple, il est difficile pour un patient TP narcissique de parler de ses faiblesses)
Quel est l’élément clé permettant au clinicien de suspecter un TP ?
Documentation des relations interpersonnelles
Vrai ou Faux. L’évaluation de la suicidalité est un enjeu important de plusieurs entrevues de patient présentant un TP.
Vrai
