Thème 1 : La normalité en psychiatrie et les troubles de l'adaptation Flashcards
1
Q
Dans la méthode d’évaluation psychiatrique, à quoi correspond :
a. Axe 1
b. Axe 2
c. Axe 3
d. Axe 4
e. Axe 5
A
a. Diagnostic psychiatrique
b. Traits ou troubles de personnalité
c. Conditions physiques associées
d. Stress de nature socioenvironnementale
e. Estimation du niveau de fonctionnement (dysfonctionnement)
2
Q
Quelles sont les 2 notations habituelles de la normalité ? Donne 1 exemple pour chacun.
A
- Ce qui est dénombré en plus grande quantité, ce qui ne surprend, ne dérange, et n’attire pas la curiosité. Exemple : Il est normal de s’habiller pour sortir.
- Ce qui est en adéquation avec un référent d’ordre supérieur, la conformité à une norme. Exemple : Il est normal de payer pour obtenir un produit.
3
Q
Quelle est la définition de la santé mentale selon Freud ?
A
Selon Freud, la santé mentale se réfère au fait d’aimer, de travailler et de jouer; aimer dans le sens de s’aimer soi-même et les autres, travailler dans le sens de créer, produire et être fier et jouer dans le sens d’apprécier l’activité symbolique, mentale, imaginaire.
4
Q
Vrai ou Faux. Selon le DSM5, les troubles mentaux sont le plus souvent associés à une détresse ou une altération importante des activités sociales, professionnelles ou des autres domaines importants du fonctionnement.
A
Vrai
5
Q
Identifie 3 facteurs de risque de santé mentale au niveau “personnel”.
A
- Mauvaise santé physique
- Mode de vie malsain
- Faible niveau scolaire
6
Q
Identifie 7 facteurs de risque de santé mentale au niveau “social”.
A
- Changement social rapide
- Conditions de travail éprouvantes
- Pauvreté
- Exclusion sociale
- Discrimination à l’égard des femmes
- Risque de violence
- Violation des droits de la personne
7
Q
Comment la notion de santé mentale peut-elle devenir sexiste ?
A
La notion de santé mentale peut devenir sexiste si les caractéristiques de santé mentale et de normalité s’appuient sur des stéréotypes sexistes, par exemple si l’on se fie, pour qualifier quelqu’un de sain, du rôle traditionnel de chaque sexe dans notre société. Ceci entraîne des biais d’évaluation et de thérapie pour les cliniciens.
8
Q
Vrai ou Faux. Les notions de “Normalité” et de “Bien-être” sont synonymes.
A
Faux. En effet, si la normalité est définie comme le bien-être et l’harmonie intérieure, le bonheur devient la norme et toute forme de détresse et d’angoisse humain devient pathologique. La psychiatrie ne pas se donner comme objectif l’atteinte du bonheur.
9
Q
Vrai ou Faux. Freud rêvait de créer un modèle libéré des modèles biologiques.
A
Faux. Sa théorie du développement de la personnalité dérive d’un modèle biologique centré sur les processus instinctuels liés aux phases du développement qui traverse l’être humain lors de sa croissance physique.
10
Q
Vrai ou Faux. Freud reconnaît 2 sources d’énergie psychique libres de toute interaction entre-elles.
A
Faux. Il explique que ces 2 sources d’énergie (instinct de survie et instinct de mort) sont en continuelles interactions dans un jeu de forces dynamiques, et ce, dans le but de rétablir l’homéostasie afin d’obtenir le plaisir et d’éviter la douleur.
11
Q
Quelles sont les 2 sources d’énergie psychique reconnues par Freud ?
A
- L’instinct de survie (Éros) : tous les moyens que l’individu utilise pour atteindre ses buts ainsi que la libido.
- L’instinct de mort ou de destructivité (Thanatos) : désir de retourner à l’état primaire, soit le chaos, qui explique principalement l’agressivité.
12
Q
Vrai ou Faux. Freud a postulé l’existence du principe de plaisir, qui permet à l’enfant de retarder la satisfaction de ses désirs en lui trouvant une façon plus adéquate de les satisfaire.
A
Faux. Cela définit le principe de réalité, étant médié principalement par le “Moi”. Le principe de plaisir est représenté par une personne qui répond immédiatement à ses désirs afin d’en avoir la satisfaction immédiate (médié principalement par le Ça).
13
Q
Selon Freud, entre le Ça, le Moi et le Surmoi, lequel ordonne :
a. Le principe de réalité
b. Le principe de plaisir
A
a. Le Moi
b. Le Ça
14
Q
Quels sont les 3 niveaux de conscience de la Première topique de Freud ?
A
- Inconscient
- Préconscient
- Conscient
15
Q
Selon Freud, qu’est-ce que l’Inconscient ?
A
Se constitue de tout ce qui échappe au champ de la conscience et dont on ne peut se rappeler de façon volontaire. C’est le plus vaste des 3 niveaux
16
Q
Selon Freud, qu’est-ce que le Préconscient ?
A
Se constitue de tout ce qui n’est pas immédiatement présent au champ de la conscience, mais qui demeure accessible si l’on y porte attention ou si l’ont fait un effort de rappel (exemple : si l’on demande le nom d’un premier amour)
17
Q
Selon Freud, qu’est-ce que le Conscient ?
A
Se constitue de tout ce qui est immédiatement présent au champ de la conscience (ex : émotions ressenties à la lecture d’un livre)
18
Q
Quelles sont les 3 instances de la Deuxième topique de Freud ?
A
- Le Ça
- Le Moi
- Le Surmoi
19
Q
Selon Freud, qu’est-ce que le Ça ?
A
Instance entièrement inconsciente qui représente le réservoir pulsionnel de la psyché et qui ne tient pas compte de la réalité. Cette instance est régie par le principe de plaisir et ne cherche qu’à satisfaire ses désirs de façon immédiate.
20
Q
Selon Freud, qu’est-ce que le Moi ?
A
Instance qui émerge progressivement du Ça au cours de la croissance et du contact de l’enfant avec le monde extérieur. Le Moi mature gère les pulsions et contraintes du Ça et les exigences du Surmoi, et permet une harmonie de ceux-ci en étant guidé par le principe de réalité. Il agit dans les 3 niveaux de conscience.
21
Q
Selon Freud, qu’est-ce que le Surmoi ?
A
Instance responsable de déterminer les règles de conduite et les lois qui déterminent le comportement du Moi. Représente les normes morales, les valeurs et les idéaux du conscient. Rôle de censeur et de juge qui fournit l’idéal auquel l’individu doit se comparer pour guider sa conduite.
22
Q
Associe la bonne caractéristique à la bonne instance :
a. Le Ça
b. Le Moi
c. Le Surmoi
- Rôle de censeur et de juge qui fournit l’idéal auquel l’individu doit se comparer pour guider sa conduite
- Gère les pulsions et les contraites du Ça
- Agit dans les 3 niveaux de la conscience
- Ne tient pas compte de la réalité
- Régie par le principe de plaisir et ne cherche qu’à satisfaire ses désirs de façon immédiate
- Fonction médiatrice exercée notamment à l’aide des mécanismes de défense
- Représente les normes morales, les valeurs et les idéaux du conscient
- Instance entièrement inconstante
- Émerge progressivement du Ça au cours de la croissance et du contact de l’enfant avec le monde extérieur.
A
Le Ça : 4 - 5 - 8
Le Moi : 2 - 3 - 6 - 9
Le Surmoi : 1 - 7
23
Q
Vrai ou Faux. Le Moi est entièrement conscient.
A
Faux. Le Moi est présent dans tous les champs de la conscience
24
Q
CLP : Les mécanismes de défense sont présents afin de maintenir l’homéostasie au sein du ____________ (1), entre les poussées du _____________ (2) et les exigences du ________________ (3).
A
- Moi
- Ça
- Surmoi
25
CLP : Si l'intensité des conflits entre les différentes instances dépasse les capacités de défense et d'adaptation, une ___________________ survient.
Névrose
26
Selon Freud, quels sont les 5 stades de formation de la personnalité ?
1. Oral (0-14 mois)
2. Anal (14 mois - 3 ans)
3. Phallique/Oedipien (3-6 ans)
4. Latence (6-12 ans)
5. Génital (puberté-fin adolescence)
27
À quel stade de formation de la personnalité de Freud fait référence l'élément suivant :
"Le Surmoi s'organise par l'introjection des interdits et exigences des parents"
Phallique/Oedipien
28
Vrai ou Faux. L'enfant au stade Oral ne tient pas compte du principe de réalité et veut satisfaire ses pulsions immédiatement.
Vrai
29
Quel est le risque possible en cas de fixation dans le stade Oral ?
Risque de troubles psychotiques ou narcissiques
30
Qu'est-ce que le complexe d'Oedipe ?
C'est un phénomène observé au stade Phallique où l'enfant réalise la relation unique de ses parents, et jalouse celui de même sexe et affectionne particulièrement celui du sexe opposé.
31
Quel stade de formation de la personnalité de Freud est vu comme le stade de dépendance ?
Stade Oral
32
Quel stade de formation de la personnalité de Freud est vu comme le stade de l'autonomie?
Stade Anal
33
Quel stade de formation de la personnalité de Freud est vu comme le stade d'organisation du Surmoi ?
Stade Phallique/Oedipien
34
À quel stade de formation de la personnalité de Freud assistons-nous à un ralentissement des pulsions sexuelles ?
Stade de Latence
35
Vrai ou Faux. Pendant le stade de Latence, le Moi se renforce.
Vrai
36
Nomme 3 mécanismes de défenses développés pendant le stade de Latence.
1. Refoulement
2. Identification
3. Sublimation
37
Quel est le fondement de la méthode psychanalytique ?
Il s'agit de demander au patient de parler le plus librement possible, dans le but d'amener à la conscience des éléments de vie conflictuels et refoulés. Ces conflits inconscients et mécanismes de défenses utilisés sont par la suite analysés, avec pour objectif de faire disparaître les symptômes névrotiques. C'est en quelque sorte le contraire de l'hypnose (qui utilise la suggestion).
38
Quelle est la différence entre le Transfert et le Contre-transfert ?
Transfert : Ce sont les émotions, les attributs, les qualités d'une figurer significative du passé que le patient projette sur le thérapeute (Patient envers thérapeute)
Contre-transfert : Ce sont l'ensemble des réactions affectives, cognitives et comportements du thérapeute envers sont patient.
39
CLP : Erikson a développé son approche en adhérant aux principes ______________________ (1) fondamentaux dans leur ensemble, mais il accorde une importance beaucoup plus grande aux mécanismes mentaux adaptatifs issus du ________________ (2), ainsi qu'à l'influence de l'__________________________ (3) sur le développement de l'individu.
1. Psychanalytiques
2. Moi
3. Environnement
40
En quoi la théorie du Moi de Freud est-elle différente de celle de Hartmann ?
Hartmann, contrairement à Freud, postule que le Moi est, dès la naissance, une instance autonome distincte du Ça, même s'ils proviennent du même substrat biologique.
41
Pour Erikson, qu'est-ce qu'un stade ?
Pour Erikson, un stade est caractérisé par des problèmes particuliers à résoudre dans une visée développementale. Ces tâches intrapsychiques, mais aussi interpersonnelles, doivent être accomplies pour progresser au prochain stade de façon saine. Il est à noter que ces stades, contrairement à Freud, ne se terminent pas après la puberté : ils continuent jusqu'à la mort.
42
Pour chaque âge, identifie le stade freudien ainsi que la crise érkisonienne.
a. Naissance à 18 mois
b. 18 mois à 3 ans
c. 3 à 6 ans
d. 6 à 12 ans
e. 12 à 20 ans
a. F : Oral / E : Confiance ou méfiance fondamentale
b. F : Anal / E : Autonomie ou honte et doute
c. F : Phallique-oedipien / E : Initiative ou culpabilité
d. F : Latence / E : Travail ou infériorité
e. F : Génital / E : Identité ou confusion ou diffusion des rôles
43
Pour chaque âge, identifie la crise ériksonienne.
a. 20 à 35 ans
b. 35 à 65 ans
c. 65 ans et plus
d. 3 à 6 ans
e. 12 à 20 ans
a. Intimité ou isolement
b. Générativité ou stagnation
c. Intégrité ou désespoir
d. Initiative ou culpabilité
e. Identité ou confusion ou diffusion des rôles
44
Selon Erikson, que peut-il arriver au nourrisson s'il est négligé ?
Un sentiment de méfiance et de crainte envers son entourage peut se développer puisque ses besoins ne sont pas complètement comblés. L'envie, l'avidité et la possessivité sont des traits courants.
45
En quoi la période entre 6 et 12 ans est-elle si différente pour Freud et Erikson ?
Contrairement au modèle de Freud, Erikson pense que la personnalité continue de se former activement durant cette phase.
46
Selon Erikson, à quel stade l'enfant peut développer de la culpabilité envers ses désirs d'exploration ?
Entre 3 et 6 ans (stade Initiative ou culpabilité)
47
Vrai ou Faux. Vaillant considère que les capacités d'adaptation des individus évoluent et dépendent davantage de leurs caractéristiques personnelles d'adaptation qu'à l'environnement.
Vrai
48
Selon Vaillant, l'humour est-il un mécanisme de défense immature ou mature ?
Mature
49
Qu'est-ce qu'un mécanisme de défense ?
Processus psychologique automatique et généralement inconscient qui protège l'individu de l'anxiété et de facteurs de stress internes ou externes tels des conflits émotionnels
50
QSJ : Chef de file du mouvement de l'Ego psychology.
Hartmann (mais ce mouvement a été élaboré par Anna Freud)
51
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne adopte une non-considération d'une partie de la réalité"
Déni
52
Un patient se présente à l'urgence pour une douleur thoracique, mais il refuse tout les examens complémentaires, disant que l'épisode de douleur est fini.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Déni
2. Oui
3. Faible
53
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne anticipe les conséquences émotionnelles de problèmes à venir et ressent une détresse en se représentant des idées et des affects stressants"
Anticipation
54
Une personne imagine la réaction de ses parents avant de leur annoncer une nouvelle difficile à avaler.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Anticipation
2. Oui
3. Élevé
55
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne vit une altération des fonctions d'intégration de la conscience, de la mémoire, de la perception du Soi ou de l'environnement. L'affect ou la pulsion s'exprimer alors hors du conscient. Cela permet de dissoudre le matériel psychique trop menaçant ou anxiogène."
Dissociation
56
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"Les états de transes, d'amnésie ou de dépersonnalisation font partie de cette catégorie"
Dissociation
57
Une jeune fille victime d'agression sexuelle répétée à l'impression de quitter son corps au moment de l'acte.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Dissociation
2. Oui
3. Modéré-élevé
58
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"Consiste à se réfugier dans l'imaginaire de sorte à oublier les conflits ou les aspects désagréables de la réalité."
Fantaisie schizoïde
59
Au retour d'une journée de travail éprouvante, un homme se fâche contre son chien.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Déplacement
2. Oui
3. Modéré-élevé
60
Vrai ou Faux. Le mécanisme de défense "fantaisie schizoïde" évoque un niveau adaptatif faible.
Vrai
61
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne substitue à un comportement, à des pensées ou à des sentiments inacceptables d'autres qui leur sont diamétralement opposés, ce qui permet d'éviter un sentiment de culpabilité et d'alimenter le souhait de se sentir moralement supérieur"
Formation réactionnelle
62
Une femme catholique ressent une pulsion sexuelle avant le mariage et devient soeur.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
4. Ce mécanisme de défense permet d'éviter la survenue de quel sentiment ?
1. Formation réactionnelle
2. Oui
3. Modéré-élevé
4. Sentiment de culpabilité
63
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne met de l'avant des aspects amusants ou ironiques de la situation qu'elle vit, permettant de relâcher la tension provoquée par le conflit d'une manière qui permet à tous d'être plus à l'aise."
Humour
64
Un conférencier sur le deuil constate que son projecteur ne fonctionne pas et dit "je vais devoir en faire le deuil!".
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Humour
2. Oui
3. Élevé
65
Une personne dit "Ça me fait du bien d'aider quelqu'un qui vit la même chose que j'ai vécu avec tant de difficulté"
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Altruisme
2. Oui
3. Élevé
66
À la suite d'une rupture amoureuse, le garçon se dit "le concept de liaison amoureuse ne tient de toute façon plus la route dans notre société actuelle".
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Intellectualisation
2. Oui
3. Modéré-élevé
67
Une personne décrit une situation difficile sans sentiment, comme un narrateur extérieur.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Isolement de l'affect
2. Oui
3. Modéré-élevé
68
Une jeune femme s'automutile après avoir vécu une expérience de rejet avec son partenaire amoureux.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Passage à l'acte (acting out)
2. Oui
3. Faible
69
Un employé se présente tard à une réunion qui a pour objectif de prendre une décision avec laquelle il est en désaccord.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Passivité-agressivité
2. Oui
3. Faible
70
J'ai envie de tuer une homme, alors je lui dit que j'ai l'impression qu'il veut me tuer.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Projection
2. Oui
3. Faible
71
Une personne donne plus d'explications que nécessaire à ses actes.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Rationalisation
2. Oui
3. Faible
72
La personne "oublie" de signer le chèque de son loyer à son propriétaire.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Refoulement
2. Oui
3. Modéré-élevée
73
Mettre de côté ses tensions conjugales pour se concentrer sur son travail.
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Suppression/répression
2. Non, semi-conscient
3. Élevé
74
D'une séance à l'autre, une femme se décrit soit comme "une ordre digne d'aucun amour" ou d'une "femme injustement célibataire, puisque dotée de tant de qualités"
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Clivage
2. Oui
3. Faible
75
Une patiente dit : "parfois mon mari me rend folle, non ce n'est pas vrai, pas vraiment folle"
1. À quel mécanisme d'adaptation fait référence cette situation ?
2. Est-ce un mécanisme inconscient ?
3. Ce mécanisme de défense évoque un niveau adaptatif :
a. Élevé
b. Modéré-élevé
c. Faible
1. Annulation rétroactive
2. Oui
3. Modéré-élevée
76
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne utilise des mots ou des comportements visant à corriger après coup symboliquement des pensées, des sentiments ou des actes jugés inacceptables"
Annulation rétroactive
77
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne canalise ses sentiments et pulsions inadaptées vers un comportement socialement acceptable, le plus souvent altruiste ou spirituel"
Sublimation
78
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne évite délibérément et consciemment de penser à des problèmes, des désirs ou des expériences pénibles, mais temporairement."
Suppression/répression
79
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne expulse de sa conscience des désirs, des pensées ou des expériences pénibles. Le sentiment peut rester conscient, mais il est détaché des idées qui y sont rattachées."
Refoulement
80
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne sépare les idées des sentiments qui leur étaient initialement associés. Elle perd le contact avec les sentiments associés à une situation donnée, alors qu'elle reste consciente des éléments cognitifs."
Isolation de l'affect
81
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne s'adonner à un usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations pour contrôler ou minimiser ses sentiments gênants."
Intellectualisation
82
À quel mécanisme de défense fait référence la définition suivante :
"La personne cherche à donner une explication cohérente, logique, acceptable, morale à un attitude, un sentiment dont elle ne perçoit pas les véritables motifs afin de dissimuler à elle-même et à autrui les motivations réelles de ses pensées."
Rationalisation
83
Identifie 1 mécanisme de défense très présent chez les anti-sociaux.
Rationalisation
84
Identifie 1 mécanisme de défense très présent chez les adolescents.
Passivité-agressivité
85
QSJ : Mécanisme de défense qui accorde une prépondérance à la pensée abstraite pour bloquer l'émergence et la reconnaissances des affects et fantasmes.
Intellectualisation
86
CLP : Tous les mécanismes de défense sont inconscients, sauf la _____________________ qui est semi-consciente.
Suppression
87
Quelles sont les 4 composantes de la causalité circulaire de l'effet des thérapies ?
1. Cognition
2. Comportement
3. Émotion
4. Biologie
88
Dans la formulation de synthèse, à quoi réfère :
a. Le niveau prédisposant
b. Le niveau perpétuant
c. Le niveau protecteur
d. Le niveau précipitant
a. Au contexte d'avant sa naissance ainsi que de son enfance
b. Aux habitudes de vie au long terme
c. À ce qui favorise la santé
d. Aux facteurs récents qui peuvent avoir déclenché l'épisode
89
CLP : Le diagnostic de trouble de l'adaptation suppose la survenue d'un ____________________ (1) considéré comme l'agent étiologique principal, duquel s'en suit des _____________________ (2) et une atteinte ______________________ (3).
1. Événement stresseur
2. Symptômes psychiatriques
3. Fonctionnelle
90
Hans Selye a décrit 3 phases dans le syndrome général d'adaptation. Lesquelles ?
1. Réaction d'alarme : mobilisation des ressources de défense pour faire face au stress
2. Phase de résistance : utilisation de ces ressources
3. Phase d'épuisement : l'organisme perd sa capacité de s'adapter au stimulus et différents troubles somatiques et psychiques peuvent apparaître, tels l'insomnie, des céphalées, de l'irritabilité, des difficultés de concentration et des troubles mnésiques
3
91
CLP : On retient des études qu'en fonction des sexes, les troubles de l'adaptation surviennent dans un ratio de __________________ (1) femmes pour un homme. Il est à noter que les femmes _____________________ (2) sont encore plus à risque.
1. Deux
2. Célibataires
92
Quelle est l'estimation de la prévalence du trouble d'adaptation dans les études menées en première ligne ?
Dans les études en première ligne, la prévalence se situe à 11-18% et on l'observe surtout chez les adolescentes.
93
Donne au moins 4 caractéristiques inhérentes aux stresseurs impliqués dans les troubles de l'adaptation.
1. Ne sont pas exceptionnels (font partie de la vie quotidienne)
2. N'atteignent pas un niveau décrit comme traumatique (pas une guerre, agression, ..)
3. Peut être un stress positif (mariage), tout comme négatif (perte d'emploi)
4. Peut toucher le domaine psychosocial, personnel, environnemental ou autre
94
Qu'est-ce que l'acronyme CINE ?
Ce sont 4 caractéristiques qui s'appliquent aux stresseurs
C : Contrôle (manque de contrôle sur le stresseur et la situation)
I : Imprévisibilité (quelque chose de totalement inattendu se produit ou alors on ne peut savoir à l'avance qui va se produire)
N : Nouveauté (quelque chose de jamais expérimenté survient)
E : Égo (le stress amène une menace à l'Égo)
95
Donne un exemple de :
a. Relation de type circulaire
b. Relation de type hélicoïdale
c. Relation de type agrégation
a. Tension avec employeur - alcool - retard les lundis - les tensions s'aggravent
b. Tension avec employeur - alcool et loterie - problèmes financiers - conflit dans le couple - devient irritable - femme demande le divorce et pension pour les enfants
c. Tension avec employeur + fils a des problèmes de drogue et demande argent + épouse a fibromyalgie + père vient de mourrir, ...
96
Vrai ou Faux. On peut considérer un diagnostic médical comme un facteur de risque au développement d'un trouble d'adaptation.
Vrai
97
Quels sont les 3 facteurs permettant de comprendre la raison pour laquelle une personne présentera un trouble d'adaptation et pas une autre ?
1. La signification subjective ou symbolique du stresseur.
2. La tendance qu'ont les individus à considérer que les événements qui les affectent sont le résultat de leurs actions ou des facteurs externes. Ceci réfère au concept de locus (locus de contrôle interne et locus de contrôle externe)
3. La capacité qu'ont chaque individu à affronter un certain stresseur. Ceci réfère au concept de coping.
98
1. Qu'est-ce qu'un locus de contrôle interne ? et externe ?
2. Entre une personne ayant un locus de contrôle interne vs une personne ayant un locus de contrôle externe, laquelle sera plus confiante lorsqu'elle sera confronté à un problème grave tel que la maladie ?
1.
Interne : attribution d'une causalité interne aux événements subis (la personne croît qu'il y a un lien entre ses actions et ce qui lui arrive et que les efforts qu'elle met peuvent influencer favorablement ce qui survient dans sa vie)
Externe : attribution d'une causalité externe aux événements subis (la personne attribut ce qui lui arrive au hasard ou à la fatalité)
2. Locus de contrôle externe (accepte l'événement avec une plus grande résignation)
99
Quels sont les 3 types de coping ?
1. Coping centré sur le problème (tentatives de réduire, de modifier ou d'éliminer le stresseur lui-même)
2. Coping centré sur l'émotion (façons de s'adapter face au stresseur, apaiser ses émotions et de changer sa propre réaction émotionnelle)
3. Coping centré sur l'évaluation cognitive (faire une évaluation cognitive du problème puis de décider si les ressources nécessaires sont présentes pour y faire face)
100
Certaines caractéristiques de la personnalité peuvent jouer un rôle protecteur face aux troubles de l'adaptation. Nomme en 6.
1. Mécanismes de défense matures
2. Tendance à l'optimisme
3. Sentiment d'auto-efficacité
4. Résistance psychologique
5. Soutien familial
6. Hygiène de vie adéquate
101
CLP : Dans les critères diagnostiques du trouble de l'adaptation, il faut que la personne ait vécu un événement stressant dans les ___________ (1) derniers mois et qu'elle ne présente pas une réaction affective normale et ___________________ (2).
1. Trois
2. Prévisible
102
CLP : Une fois que le facteur de stress ou ses conséquences sont terminées, les symptômes d'un trouble de l'adaptation ne persistent pas au-delà d'une période additionnelle de ____________.
6 mois
103
Quels sont les 6 types de troubles de l'adaptation ?
1. Avec humeur dépressive (baisse de l'humeur, larmoiement, désespoir)
2. Avec anxiété (nervosité, inquiétude, énervement, anxiété de séparation)
3. Mixte avec anxiété et humeur dépressive 4. Avec perturbation des conduites
5. Avec perturbation mixte des émotions et des conduites
6. Non spécifié
104
Vrai ou Faux. Les troubles de l'adaptation se traduisent en une réaction inadaptée et excessive par rapport à ce qui est généralement considéré comme une réaction normale prévisible. C'est un débordement des capacités d'adaptation de l'inidividu.
Vrai
105
Vrai ou Faux. De manière générale, on dit que l'intensité symptomatique des troubles de l'adaptation est moindre que celle des autres troubles mentaux.
Vrai
106
Identifie 5 classes/agents pouvant être utiliser dans le traitement du trouble de l'adaptation.
1. Benzodiazépines (court terme et PRN)
2. ISRS et autres antidépresseurs
3. Buspirone
4. Quétiapine
5. Propranolol
107
Quel sous-type de trouble de l'adaptation possède le pronostic le plus réservé ?
Trouble de l'adaptation avec perturbation de conduites
108
Vrai ou Faux. Une réaction de deuil normale s'accompagne de réaction émotionnelle et comportementale, mais ne comprend pas de réaction cognitives et neurovégétatives.
Faux. Le deuil peut aussi comporter des réactions cognitives (ruminations anxieuses) et de changements neurovégétatifs (habitudes de sommeil/appétit).
109
Identifie 3 types de deuils compliqués.
1. Deuil chronique
2. Deuil retardé
3. Deuil masqué
110
Vrai ou Faux. Dans le deuil, l'estime de soi est habituellement préservée, contrairement à dans la dépression.
Vrai
111
Quelles sont les 5 phases de réactions du patient mourant selon Kübler-Ross ?
1. Choc / Déni
2. Colère
3. Marchandage
4. Tristesse
5. Acceptation
