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Bio 1 - Exam 3 > Thème 10 - Respi 2 > Flashcards

Thème 10 - Respi 2 Flashcards

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1
Q

Décrire la respiration externe et interne

A

Externe: Échanges gazeux entre l’air atmosphérique et le sang capillaire.

Interne: Échanges gazeux entre le sang capillaire et les tissus.

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Q

Comprendre ce qu’est la pression partielle d’un gaz dans un mélange et comment la pression totale du mélange influence la pression partielle d’un de ses gaz.

A

Pression partielle: Pression exercée par un gaz dans un mélange

Loi des PP de Dalton: Pression totale exercée par un mélange de gaz est égale à la somme des pressions partielles de chacun des gaz constituants.

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Q

Quels sont les gaz composant l’air atmosphérique et leur pourcentage?(4)

A

*Azote 78,6%
*Oxygène 20,9%
Gaz carbonique 0,04%
Eau 0,46% (variable)

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4
Q

Connaitre les 2 principaux facteurs de solubilité influençant la composition gazeuse du sang.

A
  1. Pression partielle du gaz
  2. Solubilité du gaz
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Q

Comment est-ce que la pression partielle du gaz influence les échanges gazeux?

A

Plus il y a de gaz, plus il se diffuse

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6
Q

Comment est-ce que la solubilité du gaz influence les échanges gazeux?

A

Plus le gaz est soluble dans le sang (via l’eau), plus il y aura de gaz dissous dedans.

Par exemple, l’O2 est peu soluble et doit donc être transporté dans le sang par l’Hb (hémoglobine).

Le CO2 est 20x plus soluble que l’O2. Il peut donc se déplacé en se dissolvant dans le sang directement.

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7
Q

Expliquer pourquoi l’azote ne diffuse pas dans le sang à la pression atmosphérique normale, mais qu’elle le fait en plongée sous-marine.

A

La pression atmosphérique augmente tellement avec la profondeur sous l’eau que la pression partielle de l’azote compense sa faible solubilité.

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8
Q

Connaître la différence entre l’air alvéolaire et l’air atmosphérique en termes de différences d’O2, de CO2 et d’eau (ordre de grandeur, par le chiffre exacte)

A

Air alvéolaire vs air atmosphérique
O2: Moins

CO2: Plus

H2O: Plus

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9
Q

Expliquer les différences entre l’air alvéolaire et atmosphérique en terme d’O2, de CO2 et de H2O.

A

L’O2 rentre dans le sang à cause du gradient de pression.

Le CO2 sort du sang à cause du gradient de pression pour être expiré.

L’H2O est plus élevée dans l’air alvéolaire à cause du mucus des voies respiratoires.

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10
Q

Comprendre le volume résiduel d’air alvéolaire et expliquer ce qui le cause (pression intrapleurale négative)

A

La pression intrapleurale négative force les alvéoles à rester ouvertes en maintenant les poumons collés à la plèvre.

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11
Q

Nommer 2 facteurs qui influencent la composition de l’air alvéolaire

A

Ventilation pulmonaire
Composition de l’air atmosphérique

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12
Q

Expliquer quelle est la force principale permettant le déplacement des gaz entre l’air atmosphérique, alvéolaire, le sang oxygéné, désoxygéné et les tissus

A

Le gradient de pression partielle

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13
Q

Définir les différences (< = >) entre les pressions partielles d’O2 et de CO2 en comparant ces milieux

Entre le sang DO qui arrive aux poumons et l’air alvéolaire

A

pO2 (DO) < pO2 (alv)

PCO2 (DO) > pCO2 (alv)

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14
Q

Définir les différences (< = >) entre les pressions partielles d’O2 et de CO2 en comparant ces milieux

Entre le sang O qui quitte les poumons et l’air alvéolaire.

A

pO2 (O) = pO2 (alv)
pCO2 (O) = pCO2 (alv)

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15
Q

Définir les différences (< = >) entre les pressions partielles d’O2 et de CO2 en comparant ces milieux

Entre le sang O qui arrive aux tissus et le LI du tissu

A

pO2 (O) > pO2 (LI)

PCO2 (O) < pCO2 (LI)

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16
Q

Définir les différences (< = >) entre les pressions partielles d’O2 et de CO2 en comparant ces milieux

Entre le sang DO qui quitte les tissus et le LI du tissu

A

pO2 (DO) = pO2 (LI)

PCO2 (DO) = pCO2 (LI)

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17
Q

Explique ce qu’est le gradient de pression partielle

A

La différence dans la proportion de molécule d’un gaz dans deux mélanges gazeux.

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18
Q

Quel impact aura l’oxygénothérapie sur le gradient de pression partielle?

A

Augmentation de la différence de pression partielle O2 = augmentation de la vitesse des échanges gazeux = augmentation pO2 artérielle

↑ ∆ pression partielle O2 =↑ vitesse échanges gazeux =↑ pO2 artérielle

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19
Q

Quel impact aura l’altitude sur le gradient de pression partielle?

A

L’altitude = baisse Patm = baisse PO2alv

Baisse de la différence de pression partielle (air alvéolaire/ sang DO) = baisse vitesse échanges gazeux = baisse pO2 artérielle

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20
Q

Quel impact aura la plongée sous-marine sur le gradient de pression partielle?

A

Augmentation de la pression (profondeur) = Augm PO2alv et PN2alv = Aug différence de la pression partielle = augm. PO2 et PN2 artérielle.

Danger potentiel d’intoxication à l’O2
Narcose à l’azote (ivresse des profondeurs)
Mal de décompression (remontée trop rapide)

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21
Q

Quel impact aura un milieu hermétique sur le gradient de pression partielle?

A

L’air inspiré fini par être l’air expiré et devient de plus en plus pauvre en O2 et riche en CO2

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22
Q

Quel impact aura une bronchite chronique ou une respiration superficielle sur le gradient de pression partielle?

A

Baisse du débit d’air vers alvéoles = baisse gradient de pression partielle = baisse vitesse des échanges gazeux = baisse pO2 artérielle et augm pCO2 artérielle

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23
Q

Expliquer comment la variation de l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire influence les échanges

A

Plus la membre est épaisse, plus la vitesse des échanges gazeux ralentit

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24
Q

Expliquer le lien entre l’épaisseur de la membrane et l’insuffisance cardiaque

A

Une insuffisance cardiaque gauche va entrainer un reflux de liquide vers les poumons, causant un oedème pulmonaire (accumulation de LI)

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25
Q

Expliquer comment la variation de la surface totale de la membrane alvéolo-capillaire influence les échanges.

A

Plus de surface = plus d’échanges
Moins de surface = moins d’échanges

26
Q

Expliquer le lien entre l’emphysème respiratoire, l’embolie et la surface totale de la membrane

A

Emphysème respiratoire = destruction de la membrane = moins de surface = moins d’échanges

Embolie = blocage d’une artère pulmonaire = baisse du débit sanguin vers capillaires pulmonaires = baisse de la surface disponible pour les échanges = moins d’échanges

Tout ça = baisse pO2 artérielle et augmentation pCO2 artérielle

27
Q

Expliquer le lien possible entre une phlébite et une embolie pulmonaire

A

Phlébite = caillot de sang dans un membre inférieur

L’embolie pulmonaire peut être causé par le détachement d’une partie du caillot de la phlébite.

28
Q

Connaitre le principal moyen de transport de l’O2 et expliquer le lien avec la solubilité de l’O2

A

L’O2 n’est pas très soluble dans l’eau. Il se lie aux parties hème de l’hémoglobine pour être transporté dans le sang.

29
Q

Quelle est la différence entre la désoxyhémoglobine et l’oxyhémoglobine?

A

Désoxy = Hb désaturé (pas d’O2)
Oxy = Hb saturé en O2

30
Q

Savoir de quelle façon une petite quantité d’O2 peut voyager directement dans le plasma

A

Avec la pO2 dans le sang.
** réponse probablement incomplète

31
Q

Nommer le principal facteur qui mène à la liaison de l’O2 à l’Hb

A

La pO2 du sang

32
Q

Comprendre comment l’affinité de l’Hb pour l’O2 varie suivant sa saturation

A

Ça augmente avec son degré de saturation

33
Q

Comprendre la mesure de saturation en oxygène et expliquer ce qu’elle représente

A

SaO2 = % de saturation de l’Hb = 100x quantité d’oxyHb/quantité totale d’Hb

Mesuré dans le sang artériel

34
Q

Comprendre la différence entre la SaO2 et la pO2

A

pO2: Pression partielle O2 dans le sang qui exerce une force menant à la saturation

SaO2: % de saturation de l’hémoglobine dans le sang

35
Q

Expliquer le lien entre la SaO2 et la cyanose

A

Cyanose = % de saturation de l’Hb d sang artériel faible.

36
Q

Quelle est la particularité de la courbe de pO2/SaO2?

A

Exponentielle puis inversement exponentielle à partir de 40 mmHg et 75% SaO2

37
Q

Comprendre pourquoi dans un tissu au repos le sang DO et le sang O ont une différence de saturation plus petite que la différence de pO2

A

Pour avoir une réserve d’O2 en cas d’effort

38
Q

Expliquer le lien entre l’oxycarbonisme et la saturation de l‘Hb en O2

A

Oxycarbonisme = intoxication au CO

CO a une plus grande affinité avec l’Hb que l’O2. Il vient donc combler les partie hèmes avant l’O2.

Pas de différence entre l’Hb saturé en O2 et en CO pour la majorité des saturomètre. Pas de cyanose non plus.

39
Q

Nommer les autres facteurs influençant la liaison de l’O2 à l’Hb (3)

A
  1. Pression partielle du CO2 (augmentation pCO2 = favorise la désaturation )
  2. Acidité sanguine (trop acide = désaturation)
    Température corporelle (favorise la désaturation)
40
Q

Comprendre comment le CO2 en vient à être transformé sous forme de HCO3- dans le plasma

A

Le CO2 rentre dans les GR, est transformé en H+ et HCO3- qui sort alors du GR et se dissous dans le plasma

41
Q

Reconnaître quand la réaction chimique dans les GR s’effectue d’un sens ou de l’autre

A

Vers la droite = dans les capillaires tissulaires pour transporter le CO2

Vers la gauche dans les capillaires pulmonaires pour sortir le CO2 dans les alvéoles

42
Q

Quels sont les 2 autres moyens de transport du CO2 outre le HCO3-

A

20% du CO2 se lie à l’Hb

10% du CO2 reste dissous dans le plasma (=pCO2)

43
Q

Expliquer comment la respiration influence le pH sanguin

A

Hypoventilation = baisse excrétion CO2
Si augm pCO2 art = augm H+ dans sang = rend pH acide (baisse pH)

Hyperventilation = augm excrétion CO2
Si baisse pCO2 art = baisse H+ dans sang = rend pH alcalin (augm pH)

44
Q

Quelle est l’enzyme utilisée dans la réaction chimique CO2 - HCO3-

A

Anhydrase carbonique

45
Q

Expliquer le lien entre hyperventilation, emphysème, oedème, atteinte à la ME ou aux nerfs phréniques et déséquilibres acidobasiques

A

Si une acidose ou alcalose d’origine métabolique, le système respi peut compenser en variant la FR.
Acidose = Augm FR
Alcalose = Baisse FR

Le système respi peut aussi être la cause, souvent entrainant une acidose

46
Q

Comprendre comment les centres respiratoires régulent la ventilation via les nerfs phréniques et intercostaux

A

Centre de régulation = Bulbe rachidien
Responsable de l’inspiration.

47
Q

Qu’est-ce qui peut mener à une insuffisance respiratoire et quelles en sont les conséquences?

A

Échanges gazeux insuffisants
Hypoventilation (OVR, réflexe respi diminué, faiblesse des muscles respi, médicaments, troubles métaboliques)
Interruption des échanges gazeux pulmonaires pendant >5min = lésion organes (cerveau coeur = danger), inconscience, arrêt cardiaque

48
Q

Reconnaitre les facteurs pouvant modifier la respiration, son centre de régulation, les effecteurs et les réponses amenées

A

Facteurs = Douleur, émotions, température, stress, facteurs chimiques (CO2)

Centre de régulation = Centre respiratoire bulbaire

Effecteurs = Muscles inspiratoires

Réponses = force de contraction et durée de l’inspiration

Ventilation pulmonaire

49
Q

Nommer 3 facteurs chimiques et identifier le plus important

A

pCO2 artérielle
pO2 artérielle (<60mmHg)
H+ artériel (lié à pCO2 et autres causes)

50
Q

Où sont les chimiorécepteurs impliqués dans l’hyperventilation respiratoire?

A

Dans le bulbe rachidien et dans la crosse aortiques et les carotides.

51
Q

Pourquoi ne pouvons-nous pas nous donner la mort en cessant volontairement de respirer?

A
52
Q

Dans quelles circonstances l’hypoxémie sera le facteur déclenchant la compensation?

A

Seulement dans les cas extrêmes où la pO2 artérielle est <60mmHg

53
Q

Comment est-il possible de suroxygéner les patients MPOC?

A

Si l’hypercapnie (CO2) est persistante, les chimiorécepteurs s’y désensibilisent et la pO2 artérielle devient le principal déclencheur de la respiration.
Un patient MPOC aura une augmentation du taux d’O2 dans le sang, mais aussi l’hypercapnie et de l’acidose)

54
Q

Quelle est la différence entre hypoxémie et hypoxie?

A

Hypoxémie est dans le sang

Hypoxie est dans les tissus

55
Q

Quelles sont les 4 causes principales d’hypoxie?

A

Anémies (baisse de GR ou Hb)
Circulatoire (Infarctus, embolie, AVC, etc)
Histotoxique (Meds, comme cyanure)
Respiratoire (MPOC)

56
Q

Expliquer comment la variation de pH peut déclencher une hyperventilation compensatoire?

A

Vise à maintenir le pH stable en excrétant plus de CO2.

57
Q

Pourquoi le centre respiratoire bulbaire peut déclencher des réflexes de toux et d’éternuement?

A

S’il y a des agents irritants détectés dans les voies respiratoires.

58
Q

Comment le vieillissement affecte le système respiratoire?

A

Ventilation diminue (rigidité des parois et baisse de l’élasticité des poumons)
Plus d’infections respiratoires (baisse efficacité des mécanismes de protection)
Plus sujets à l’apnée du sommeil

59
Q

Nommer les dangers de la plongée (3)

A
  1. Intoxication par l’oxygène
  2. Narcose à l’azote (ivresse des profondeurs)
  3. Embolie gazeuse et maladie des caissons
60
Q

Expliquer les dangers de la plongée: Intoxication par l’oxygène

A

Plongé >30m profondeur = respiration à pO2 augmentée = risque d’accumulation dans les tissus = effets toxiques

Nausées, désorientation, irritabilité

61
Q

Expliquer les dangers de la plongée: Narcose à l’azote

A

Augmentation pN2 = N2 dissous dans le sang = accumulation dans les tissus riches en lipides (SNC, os, tissu adipeux, articulations)

Désorientation, étourdissements, sensation d’ivresse

62
Q

Expliquer les dangers de la plongée: Embolie gazeuse et maladie des caissons

A

Si remontée rapide:
Brusque baisse pN2 = augmentation gradient de P entre air inspiré et tissus = diffusion rapide du N2 des tissus vers le sang = formation de bulles de gaz (N2 peu soluble) = embolie gazeuse = articulations, os, muscles, oreille interne, SNC

Malaise général, fatigue, démangeaisons, douleurs, etc

Bio 1 - Exam 3 (3 decks)

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