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Exam final ERT2401 > Thématique 8 : Soin des plaies > Flashcards

Thématique 8 : Soin des plaies Flashcards

1
Q

3 couches de la peau ?

A
  • épiderme
  • derme
  • tissu sous-cutané
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Q

Caractéristiques de l’épiderme ? (3)

A

1- aucun vaisseau sanguin
2- kératinocytes : cellules résistantes aux agressions et pigmentées par les mélanocytes
3- ancrage au derme

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3
Q

Caractéristiques du derme ? (4)

A

LE PLUSSSSSSSSE DE VAISSEAUX SANGUINS**
1- collagène et élastine = résistance et élasticité
2- follicules pileux, glandes sébacées et sudoripares
3-terminaisons nerveuses
4- capillaires sanguins

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4
Q

Caractéristiques du tissu sous-cutané ? (3)

A

1- isolation (cellules adipeuses aka le GRAS les zamies, btw c’est pas pcq on plus de gras qu’on va plus absorber les chocs ok??66??6?)
2- absorption des chocs
3- vascularisation

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5
Q

Fonctions de la peau ? (8)

A
  • Communication sensorielle - perception
  • Transport de 1/3 du volume sanguin
  • Barrière fonctionnelle : pH acide 4.5 à 5.5, micro organismes (le pH sert à protéger des infections, savon neutre permet de garder le pH acide de la peau)
  • Élimination des métabolites - excrétion
  • Thermorégulation
  • Équilibre hydrique
  • Réserve de graisses
  • Synthèse de la vitamine D
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6
Q

C’quoi une infection ???6??

A

Infection = nbre de bactéries dans un territoire donné ou que y’étaient pas supposés être

Sur la peau on a un taux x de microbes, une fois qu’on ouvre la peau les bibittes vont aller dans cette ouverture là

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7
Q

Le réseau vasculaire de la peau…

  • Important pour quoi????66??
  • Responsable de quoi?
A

IMPORTANT PCQ ÇA PREND DU SANG POUR GUÉRIR LA PLAIE CAR ÇA VA PERMETTRE AU TISSU DE SE REGÉNÉRER

  • Responsable de l’excrétion des déchets métaboliques!!!!
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8
Q

C’quoi l’ulcération de la peau ?

C’quoi les synonymes ??6?

A

Ulcération = lésion cutanée localisée, d’origine ischémique, consécutive à la PRESSION, au CISAILLEMENT, et à la FRICTION exercés d’une façon continue et prolongée entre un relief osseux et surface de soutien

Synonymes = plaie de pression, escarre de décubitus, plaie de lit, lésion de pression, ulcère de décubitus

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9
Q

Pourquoi faut faire BCP BCP BCP de prévention de plaie ??

A

Parce que ça coûte CHER $$$$$$$$$

27 000$

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10
Q

3 facteurs intrinsèques généraux qui peuvent provoquer plaie ?

A
  1. condition de santé
  2. humidité
  3. douleur
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11
Q

Étapes de développement d’une plaie ? (5)

A
  1. pression prolongée (dû à activité, mobilité, position)
  2. occlusion vasculaire partielle ou complète
  3. ischémie (diminution O2 et nutriments)
  4. nécrose
  5. ulcération peau
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12
Q

C’est quoi les 3 issues possibles pour un ulcère ?

Et les 2 causes primaires?

A

1- guérison
2- détérioration
3- chronicisation

2 causes primaires = friction et cisaillement!!!

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13
Q

2 rôles de l’ergo pour les ulcères ?

A

1- prévention et éducation

2- intervention équipe, éducation

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14
Q

Facteurs de risque intrinsèques de l’ulcération de la peau ? (8)

A

1- âge (**impact du vieillissement)
2- morphologie
3- condition de santé
4- nutrition
5- état mental / état psycho-social (- de capacités à résoudre problèmes alors plus de chances de développer plaies)
6- douleur (plus j’ai mal, moins je bouge, plus je suis à risque de faire des plaies…)
7- médication (certains médocs empêchent la phase inflammatoire de la cicatrisation… ex.: cortico-steroides, anti-inflammatoires, chimiothérapie, etc.)
8- mobilité

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15
Q

Facteurs de risques extrinsèques ulcération de la peau ? (7)

A

1- pression (positionnement + restriction aux mvts (contentions))
2- humidité (incontinence, macération, mauvaise hygiène)
3- friction/cisaillement (vêtements inappropriés, macération)
4- mobilité (contentions, mobilisation)
5- traitements antérieurs
6- médication
7- environnement physique et humain

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16
Q

C’est quoi la pression ?

Elle varie selon quoi ?

A

mesure de la surface sur laquelle agissent des forces perpendiculaires

Varie selon intensité ET temps
*** courtes périodes à pression élevée = longues périodes avec contact de faible intensité
Donc relation inversement proportionnelle entre intensité et temps

17
Q

C’quoi la friction???

A

= force produite au contact ACCENTUÉ de 2 surfaces qui frottent l’une contre l’autre, résultant en l’altération des surfaces en contact

s’essuyer = friction

18
Q

C’quoi le cisaillement ???

en présence de cisaillement c’est quoi la pression nécessaire pour faire des dommages vasculaires ?

A

forces parallèles agissant dans des directions opposées

ex.: s’en aller vers un mvt mais qqchose reste collé dans un espace

**personnes obèses ont toujours du cisaillement, car une partie de leur corps reste ailleurs pendant qu’ils font leur transfert **

!!! seulement la moitié de la pression est nécessaire pour faire des dommages vasculaires !!!

19
Q

Si humidité le risque de plaie est augmenté par combien??

A

Par 5 !!!!

aka le # sur le chandail HUMIDE de hockey de Gaby

20
Q

Les plaies se situent ou principalement ???

A
  • Sacrum 31%
  • ischions 27%
  • talons 20 %

( trochanters 10 %
mollets 5%
omoplates 4%
triceps 3% )

21
Q

C’quoi l’effet iceberg avec les ulcères ?

A

Comme dans le Titanic…. (que Noé a pas vu)

Pression sur les tissus mous est multipliée au niveau des proéminences osseuses, jusqu’à 5x plus

** quand on voit une plaie, il faut qu’elle s’ouvre autant à l’extérieur qu’en dedans pour sa guérison **

22
Q

C’quoi l’effet garrot avec les ulcères ?

A

pression et forces de cisaillement exercées de part et d’autre d’un objet et limitant l’irrigation des tissus environnants

23
Q

Combien de stades de plaies de pression selon la NPUAP ???

A

4 stades + stade X

LTPS = lésion tissus profonds suspectés

24
Q

Stade 1 des plaies c’est quoi ?

C’quoi qui est touché ?

A
  • Épiderme touché
  • PAS DE SANG car pas de vaisseau sanguin
  • observations visuelles sont EXTRÊMEMENT IMPORTANTES
  • c’est tRÈS localisé
  • Peau intacte présente une altération reliée à la pression qui peut se manifester par un changement au niveau de la coloration de la peau, de sa température, de sa consistance ou de sa sensation
25
Q

ESt-ce que le beigne c’est bien????

A

NOOOOOON!!!!!!
c’est pas une bonne pratique car ça met de la pression autour et ça crée un garrot

(juste autour de l’oreille que c’est acceptable)

26
Q

Stade 2 des plaies c’est quoi ??

A
  • Ouverture du derme et début d’atteinte au derme
  • Altération superficielle de la peau touchant l’épiderme ou le derme, la plaie se présente comme une abrasion, une phlyctène ou une ulcération
27
Q

Stade 3 des plaies c’est quoi ?

A
  • Atteinte complète de la peau touchant le tissu sous cutané jusqu’au fascia
  • on touche pas encore aux muscles mais on peut toucher aux enveloppes
  • la plaie se présente comme une ulcération profonde avec ou sans envahissement des tissus environnants

Trucs dégs

  • pourtour très enflé/boursoufflé/gonflé d’eau = macération
  • jaune, pire place –> là ou on se cogne souvent
  • rouge –>la ou on glisse
28
Q

Stade 4 des plaies c’est quoi ???

A
  • on est rendus à l’os et aux muscles
  • on voit des affaires moins le fun OUI OUI
  • toute l’épaisseur de la peau est touchée avec destruction et nécrose importante atteingnant muscles, os, tendons ou articulations
  • on retrouve souvent des FISTULES associées
29
Q

Stade X = ?????

A

PLAIE NON DÉBRIDÉE

  • on n’a pas enlevé les tissus nécrosés ou morts
  • débridement nécessaire pour la stadification

ce n’est pas parce qu’elle est débridée qu’elle est de stade 4*

pas de débridement = mort à long terme….

30
Q

Rôle de l’ergo pour les plaies ? Pour l’évaluation (2)

A

Évaluer
1- interaction personne - environnement - habitudes de vie
2- niveau de risque d’ulcération de la peau

31
Q

L’utilisation d’une échelle avec valeurs plus objectives aide à ?? (3)

A

1- comparer 2 périodes différentes
2- vérifier évolution d’un client
3- aider dans l’attribution des bonnes aides techniques (ca aide à…..ça ne guérit pas)

32
Q

Niveaux de risque de l’ÉChelle de Braden ? (5)

A

Total sur 23

Bas risques (SLD) = 17-18
Bas risque (SA) = 15-16
Moyen risque = 13-14
Haut risque = 11-12
Très haut risque = moins de 10
33
Q

Rôle de l’ergo dans les interventions sur la personne ? (3)

A
  • récupération capacités (mobilité, image corporelle, utilisation miroir)
  • alignement structures (posit.)
  • compensation (utilisation d’aides techniques)

Ex mobilité = changement de posit au lit aux 2 heures,

34
Q

Rôle de l’ergo dans les interventions sur la environnement ? (2)

A
  • environnement non humain
  • environnement humain

ex = posit, pas de massage des proéminences osseuses, utilisation aides techniques

35
Q

Rôle de l’ergo dans les interventions sur les habitudes de vie ? (1)

A

Optimiser niveau d’activité CAR

+ d’activité = moins de pression et plus de circulation sanguine….

Exam final ERT2401 (4 decks)

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