Thématique 7 - Hystophysiologie des tendons, ligaments et jonctions ostéo-myo-tendineuses Flashcards

1
Q

3 couches de la peau

A
  1. Épiderme
    - Superficielle (barrière)
    - Cellules mortes kératinisées
    - Aucun vaisseau
    - Alimenté par diffusion depuis le derme
    - Contient des terminaisons nerveuses
  2. Derme
    - Tissu conjonctif
    - Composé des fibres de collagène, de l’élastine, fibronetine et GAGs
    - Contient des fibroblastes, lymphocytes, mastocytes et macrophages
  3. Hypoderme
    - Couche profonde
    - Contient un tissu conjonctif lâche et richement vascularisé
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2
Q

10 origines de blessures cutanées

A
  1. Trauma
  2. Brûlure
  3. Piqûre
  4. Pression
  5. Défaillance du réseau vasculaire
  6. Immunodéficience
  7. Tumeur
  8. Maladies du tissu conjonctif
  9. maladie métabolique
  10. Effets secondaires des médicaments
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3
Q

3 stades normaux d’évolutin d’une blessure cutanée

A
  1. Hémostasie
    - VasoC
    - Agrégation plaquettaire
    - Coagulation
  2. Inflammation
    - Oedème, leucocytes
  3. Prolifération
    - Fibroblastes, kératinocytes, cellules endothéliales
  4. Maturation (Remodelage)
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4
Q

Anatomie macroscopique du tendon: Les types de tendons 2

A

Intrasynovial

  • Ex: Tendon des fléchisseurs des doigts
  • Gaine synoviale
  • Minimise la friction et lubrifie le tendon (nourrit aussi)

Extrasynovial
- Paratendinéum qui nourrit et protège le tendon

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5
Q

Anatomie macroscopique du tendon: Deux structures transitoires

A

Jonction myotendineuse

  • Augmentation de la surface membranaise des fibres musculaires
  • Point faible de la chaine musculo-tendineuse

Jonction ostéotendineuse

  • Structure peu compliante comprenant 4 sections
  • Tendineuse, fibrocartilagineuse, fibrocartilagineuse minéralisé, os
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6
Q

Anatomie microscopique du tendon: Structure tendineuse 4

A
  • Apparence brillante et blanche pour un tendon sain
  • Différents types de fibres de collagène arrangées en parallèle
  • Faisceaux formant des torsades et tresses
  • Formes ondulées au repos
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7
Q

Anatomie microscopique du tendon: Jonction myotendineuse 2

A

MEC
- Glycoprotéines en qte importante

Élément cytosolique
- Protéines structurales en qte importante

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8
Q

Anatomie microscopique du tendon: Jonction ostéotendineuse (Zones)

A

I - Tendon surtout collagène TI

II - Fibrocartilage surtout collagèe TII non minéralisé

III - Fibrocartilage minéralisé

IV - Os

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9
Q

Raison de la forme ondulée des fibres de collagène dans les tendons

A

Diminue la rigidité et les couts énergétiques associés aux mouvements

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10
Q

6 types de collagène et leur localisation dans les tendons

A

I - Paratendinéum, épitendinéum, endotendinéum, JMT

I embryonnaire: Tendon embryonnaire

II: Zone cartilagineuse de la JOT

III: Vaisseaux et JMT

IV: Vaisseaux et JMT

V: Vaisseaux et JMT

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11
Q

Organisation structurale du tendon

A
Tendon
Paratendinéum (gaine synoviale)
Epitendinéum
Endotendinéum
- Fascicule 
- Fibre
- Fibrille
- Microfibrille
- Tropocollagène
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12
Q

Membranes conjonctives

A

Endotendinéum: autour des fascicules primaire, secondaire et tertiaire

Épitendinéum: Autour d’un groupe de fascicules

Paratendinéum ou gaine synoviale: recouvre l’épitendinéum
- Gaine synoviale: Feuillet fibrotique et feuillet synovial

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13
Q

Vascularisation des tendons

A

A&V à l’intérieur et à l’extérieur du tendon

Vascularisation provient de 3 sources

  1. Gaine synoviale ou paratendinéum
    - Irrigation de la partie centrale
  2. JMT
    - En provenance des fibres musculaires (irrigation du tier proximal)
  3. JOT
    - Ne couvre pratiquement que la partie de JOT
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14
Q

Métabolisme du tendon 4

A
  1. Apport sanguin faible
  2. Consommation O2 7.5X inférieure au muscle
  3. Utilisation voies aéro et anaéro (Ana principale en vieillissant)
  4. Impact + et - d’une faible activité métabo
    - Diminue le risque d’ischémie
    - Processus de guérison plus lent
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15
Q

Innervation et MécanoR tendineux 3

A
  1. Branches nerveuses sont principalement dans le paratendinéum
    - Certaines branches sont myélinisées et spécialisées fonctionnant comme mécanoR détectant les changements de pression et tension sur les structures tendineuses (Golgi)
  • D’autres fibres nerveuses non myélinisées agissant comme nocicepteurs et transmettent la douleur
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16
Q

Classification des ligaments 2

A

Intra articulaire

Extra articulaire

17
Q

Organisation d’un ligament 7

A
Épiligament
Endoligament
Fascicules
Fibre
Fibrille
Microfibrille
Tropocollagène
18
Q

Variations dans le potentiel de guérison des ligaments 4

A
  1. Compositio cellulaire
  2. Vascularisation
    3 Stress mécanique
  3. Environnement
19
Q

Organisation moléculaire à la JMT

A

Série de protéines intracellulaire, transmembranaires et extracellulaire participe à la transmission des forces.

Talin, vinculine relient les filament d’action à l’intégrine (protéine transmembranaire). La portion extraC de l’intégrine possède des sites de liaison pour le collagène

20
Q

Morphologie de la JMT 2

A
  1. Fait de nombreux replis de la membrane sarcoplasmique (invaginations de 1 à 8um)
  2. Fait d’un matériel dense subsarcolemmal impliqué dans la liaisons des éléments du cytosquelette vers la membrane
21
Q

3 implications mécaniques des replis membranaires

A
  1. Augmente la suface membranaire
  2. Réduit le stress sur la JMT
  3. Oriente la membrane à un faible angle p/r au vecteur de force