Thématique 6 - Hystophysiologie des tissus conjonctifs Flashcards
Composition des fibres de collagène
Faisceau Fibre Fibrille Microfibrille Tropocollagène
Enzyme responsable dans la formation de liaisons intra et intermoléculaire des filaments de collagène et le rôle
Lysyl oxidase
Augmentation de la solidité du collagène
Qu’entoure les fibres de collagène dans les ligaments ou tendons?
GAGs et Protéoglycans
Syndrome d’Ehlers-Danlos
Général
2 défauts
4 manifestations
- Naissance prématurée causée par la rupture de la membrane amniotique
- Défaut dans la fibrillogenèse
- Déficit en lysyl hydroxylase (cross-linking)
- Déficit de l’enyzme peptidase (Persistance de la portion N-Propeptide)
3.
- Hyperelasticité
- Hypermobilité et discolations
- Fragilité de la peau
- Dégénération articulaire
Syndrome de Marfan
Général et défaut
5 manifestations
1.
Défaut a/n de la fibrilline, une glycoprotéine impliquée dans la formation de l’élastine
2.
- Autosomal dominant
3.
- Membres allongés
- Hypermobilité
- Problèmes CV et oculaires
- Pectus excavatum
- Diminution de la compliance des poumons
Ostéogenèse imparfaite
Général et défaut
4 manifestations
1.
Défaut dans les collagènes de type I II et III
- Fragilité osseuse extrême
- Multiples fractures à la naissance
- Déformation osseuse
- Petite ossature
Tx PHT Ehlers-Danlos 6
- Protéger les articulations instables
- CTRL les douleurs articulaires
- Limiter les cicatrices
- Réduire les instabilités articulaires
- Faire des Xs de faible résistance pour augmenter la force et le tonus musculaire
- Informer le patient au sujet de l’hygiène posturale
Tx PHT Marfan 2
- Xs physiques
- Augmentation Dosseuse
- Renforcement des M postérieurs du dos (prévention cyphose scoliose)
- Risques de complication CV (éviter intense et isométrique) - Contrôler la DLR et hypermobilité articulaire
Tx PHT Ostéogenèse imparfaite 3
- Xs augmentation la force des muscles et des os
- Éducation et prévention des chutes
- Rééducation physique importante post-Fx
4 méthodes d’analyse des tissus conjonctifs et leurs mesures
- Histologie
- Orientation des fibres et nombre de cellules - Mesure morphométrique
- Surface de section - Analyse biochimique
- Contenu GAGs, protéoglycans, collagène, eau, etc - Analyse biomécanique
- Courbe force/déformation
Courbe stress / élongation
4 points
Stress par rapport à l’élongation
- Région élastique (qui bouge)
- Région plastique (bouge pas beaucoup)
- Yield point
- Failure point
Courbe FORCE / élongation
Toe Linear Failure Energy absorbed Stress Strain
Toe: Région la plus compliante ou les fibres collagéniques ondulée deviennent tendues
Linéaire: Région ou la pente de la courbe est prise, indice de rigidité
Failure: Rupture complète des fibres collagéniques environ à 8% de la longueur originale
Eº absorbed: Surface sous la courbe
Différence entre comportement élastique et comportement plastique
Élastique
- Référence au fait qu’un tissu étiré reprendra sa longueur originale une fois relâchée
Plastique
- Étiré au dela d’une certaine longueur subira des changements irréversibles et acquerra une nouvelle longueur de repos
3 tests biomécaniques des tissus
Load relaxation
- Tension nécessaire pour maintenir un tissu à un certain % d’élongation diminue en fonction du temps pour finalement atteindre un plateau
Creep phenomenon
- Un tissu se déforme avec le temps pour atteindre une longueur donnée lorsque la force appliquée sur un tissu est maintenue de façon constante
Hystéresis
- Mesure de l’énergie dissipée ou perdu lors d’un test étirement
Propriétés biomécaniques sont fonctions de 8
- Type de fibre (collagène vs. élastine)
- Contenu de la MEC
- Interactions Protéoglyc. - collagène)
- Cross links (intra et inter)
- Orientation des faisceaux et des fibrilles
- Diamètre des fibrilles
- Longueur des fibrilles
- Vitesse d’application de la force
Pourquoi une structure est-elle plus solide et rigide à haute vitesse?
Un tissu étiré se rupture progessivement, à haute vitesse, la structure n’a pas le temps de libérer ou de perdre toute son énergie. elle la conserve et devient donc plus rigide et plus solide
Effet général d’une immobilisation sur la rigidité des structures
Perte des propriétés mécaniques et diminution de la rigidité de façon isolée par contre, la formation de cicatrices et d’adhérence augmente l’Articulation plus rigide
2 types de changements articulaire et facteurs contribuant à la rigidité articulaire
Changements arthrogéniques (facteurs les plus importants)
- Raccourcissement des ligaments
- Racourcissement et adhérences de la capsule
- PErte des propriétés du cartilage
- Contact prématuré os-os
Changements myogéniques
- Raccourcissement du complexe musculo-tendineux
