Thématique 2.3 : Stratégies de rééducation du mouvement Flashcards
La boucle de l’apprentissage moteur suite à une lésion contient 4 phases. Nommes-les
Trauma - changement de la boucle sensorimotrice - apprentissage moteur non optimal - altération du contrôle moteur
La rééducation sensori-motrice crée une compétition/distinction entre 2 stratégies. lesquelles
La stratégie motrice non optimale et cette adaptative
V/F enseigner, c’est uniquement transmettre des connaissances
Faux, c’est aussi guider l’apprenant pour son appropriation des contenus et sa compréhension
Est-ce qu’on peut mesurer l’apprentissage moteur? Si non, que peut-on mesurer
non, mais nous pouvons mesurer les effets de l’apprentissage sur un mouvement donné.
Il existe 10 principes de l’interdépendance plasticité-expérience. Nomme les 8 recherchés
-use it or lose it
-specificity
-repetition matters
-intensity matters
-time matters
-age matters
-salience matters (la signification importe)
-Interférence
Définition use it or lose it
Si une fonction ou une habileté motrice n’est pas sollicitée, les circuits neuronaux associés risquent de se détériorer ou de s’affaiblir avec le temps.
Définition spécificité
La plasticité est spécifique à l’activité pratiquée. Autrement dit, pour améliorer une tâche précise, il faut s’entraîner exactement sur cette tâche.
Repetition matter definition
Il faut beaucoup de répétitions pour consolider les changements neuronaux. La répétition favorise l’apprentissage moteur à long terme.
Définition intensity matters
Plus la pratique est intense (fréquence, effort, complexité), plus elle a un effet puissant sur la plasticité cérébrale.
Définition time matters (+stade optimal pour l’apprentissage)
Il y a des moments critiques après une lésion ou dans un processus d’apprentissage où l’entraînement a plus d’impact. Il ne faut pas trop tarder à stimuler.
Stade optimal = subaigu (aigu=prudence et chronique = - de potentiel)
V/F plus le cerveau est mature, plus la plasticité est présente et simple
Faux, + jeune = plasticité plus facile
Signification matter définition
La tâche doit être significative, motivante ou pertinente pour que le cerveau « s’investisse » et qu’il y ait un bon apprentissage.
Définition interférence
Un nouvel apprentissage peut parfois nuire à un apprentissage antérieur, ou vice versa. C’est important de bien planifier les séquences d’entraînement.
6 facteurs influencent la tâche. nommez les
-Nature et complexité de la tâche
-Individu
-Notion de transfert des apprentissages
-Organisation de la pratique
-Directives, démonstration & rétroaction
-Type de pratique
V/F afin de se préparer pour courir un 5 km, l’entrainement réalisé doit obligatoirement contenir des courses de 20 km
Faux, car les exigences et le niveau d’apprentissage de l’entrainement est démesuré
Nommes deux exemples de variation de l’exigence de la tâche
Poids du membre et degrés de liberté
Quand doit-on cesser d’utiliser l’assistance mécanique transitoire
Dès l’amélioration du contrôle
V/F plus une tâche est complexe, plus il est difficile de réaliser une deuxième tâche en même temps.
Vrai
Quelles sont les 3 composantes principales de la stabilité posturale (équilibre)
-Position de la tête par rapport aux objets environnants (yeux)
-Position du corps p/r à la surface de support (muscles)
-Position de la tête par rapport à la gravité et les forces d”inertie (vestibulaire)
V/F La contribution relative des systèmes au maintien de l’équilibre est invariable (toujours la même)
Faux, elle dépend de la tâche, de l’environnement et de la qualité de l’information sensorielle
Quelles sont les 3 principales altérations associées au système vestibulaire
- Présence de cristaux dans les canaux semi-circulaires en provenance de l’‘utricule
- Diminution du RVO suite à une atteinte vestibulaire périphérique
- Atteinte vestibulaire centrale
Comment corrige-on la présence de cristaux dans les canaux semi-circulaires
Correction par repositionnement mécanique
Comment corrige-on des atteinte vestibulaires (périphérique et centrale)
En faisant de la rééducation vestibulaire
Comment nomme-on une vision sautante lors des déplacements
oscilloscopie
V/F dans l’évaluation du RVO, un test négatif se présentera comme ceci : si on tourne la tête rapidement, les yeux suivent le mouvement de la tête
Vrai
Complète l’énoncé :
* Désensibiliser le client de ses __________ et faire de l’____________
* Améliorer l’a_______ v_________lors des mouvements _______________
* Améliorer l’é____________ ____________ et la _____________
* Améliorer la qualité de l’adaptation ____________ et favoriser la ________________ des déficits
* Permettre retour à la __________
Vertiges, éducation
acuité visuelle, céphaliques
l’équilibre fonctionnel et la locomotion
vestibulaire, compensation
fonction
Sur quoi dépend le transfert des habiletés/apprentissages dans 2 environnements/tâches différent(e)s
La similarité des environnements ou des tâches
V/F si je m’entraine à rester debout, cela causera une amélioration de la marche
Faux
quelle sont les différences entre la pratique groupée et distribuée
Groupée : durée des essais plus grande que la durée de repos entre les essais
Distribuée : durée des essais plus petit ou égal à la durée de repos
V/F la performance immédiate de la pratique groupée est meilleure que celle distribuée
faux, contraire
V/F Après un repos, le niveau d’exécution reste semblable.
Vrai
Définition tâche continu + exemple
Fin arbitraire et relative (activité continue ) (marcher, nager)
Définition tâche discrète + exemple
Début et fin déterminée (tirer une balle)
V/F
tâche discrète-pratique distribuée
tâche continue-pratique groupée
Faux, inverse
qu’est-ce qu’un mouvement en boucle fermée & boucle ouverte
Fermées : avec feedback sensoriel
Ouvertes : Mouvement de durée plus courte que la rétroaction sensorielle
Conditions ouvertes ou fermées?
exercice à la maison
Fermée
Conditions ouvertes ou fermées?
Hike
Ouverte
Mouvement en chaine fermée vs. ouverte
Fermée : extrémité distale fixe (ex:squat)
Ouverte : extrémité distale libre (ex:leg extension)
Conditions ouvertes ou fermées?
Match de soccer
Ouverte
Que développe la pratique variable
Le schéma de rappel et de reconnaissance, l’application dans la vie réelle et trouver la stratégie motrice optimale
Pratique constante (dire les 4 mêmes)
même Tâche
même Paramètres
même Conditions
même Exigences
Quelle pratique montre un meilleur transfert des apprentissages? (constante/variable)
Variable
Exemple de pratique constante
tourner une pognée de porte
Exemple de pratique variable
Marcher à l’extérieur
Entre la pratique en bloc et celle aléatoire, laquelle permet une meilleure rétention et un meilleur apprentissage
Pratique aléatoire
Pourquoi la pratique aléatoire permet une meilleure rétension
Car le patient est obligé de se rappeler plus souvent de la stratégie motrice utilisée
Complète : La pratique aléatoire a un meilleur effet lorsqu’elle est utilisée ….
Avec des tâches relativement différentes
Quand favorise-on la pratique en bloc?
En début d’apprentissage
Chez les personnes avec des problèmes cognitifs importants
4 conseil pour la pratique décomposée
Expliquez l’objectif final
Ne pas séparer les composantes essentielles
Pratiquer dans le contexte de la tâche
Encourager l’enchainement des composantes très rapidement
V/F Afin de pratiquer la marche, la pratique du mouvement en décubitus dorsal, sans de MEC aide beaucoup!
Faux, car environnement différent
Je suis un type de pratique qui provoque un meilleur résultat initial, tout en étant davantage utilisé en début d’apprentissage
Pratique avec guidage manuel
Je suis un type de pratique qui produit une moins bonne performance initialement, mais une meilleure rétention des apprentissages
Pratique par essais erreurs
Cela doit être réalisé avant, pendant ou après l’exercice?
1.Les directives
2. Les démonstrations
3. Les rétroactions
- avant
- avant
3.Pendant et après ( pendant à cause de la rétroaction intrinsèque et après avec la rétroaction extrinsèque)
Exemples de sources d’informations sensorielles internes et externes
Interne: vision, audition, vestibulaire, proprioceptive
Externe : verbale, assistance physique, tape proprio. etc…
Définition de KR et KP
Kr : connaissance du résultat
Kr : connaissance de la performance
Sur quoi informe le KR et le KP
Kr:succès échec
Kp: exécution de la tâche
V/F L’assistance manuelle est jamais utile
faux, cela peut faire comprendre ou ressentir certains aspects de la tâche
V/F le meilleur moyen de réaliser des rétroaction est dans 100% des essais
Faux, on conseille plus 50% (cependant, plus au début)
ÉTUDIER DIAPO 67
Quelles sont les 2 choses à déterminer avec le patient concernant les exercices à la maison?
S’assurer qu’il sait comment exécuter la tâche et s’auto-juger
Déterminer avec lui le feedback le + efficace
V/F La pratique mentale, c’est une illusion!
Faux
V/F L’amélioration suite à de la pratique physique tend à stagner dans les 10 premiers jours, alors l’ajout de la pratique mentale crée une amélioration subséquente à ce plateau
Vrai
Juste apprendre cela : Stimulations anodale(+) sur l’hémisphère ipsilésionel, cathodique(-) sur l’hémisphère contralésionel ou bilatérale sont bénéfiques
V/F il est facile de prédire avec exactitude les impacts d’une lésion cérébrale sur l’apprentissage moteur, suite aux nombreuses années de recherches dans le domaine
Faux
